गति विकार

गति विकार तंत्रिका तंत्र की स्थितियों का एक समूह है जो गति को प्रभावित करता है। वे या तो बढ़ी हुई गति या कम या धीमी गति का कारण बन सकते हैं। ये गति व्यक्ति के नियंत्रण में हो सकती हैं, जिसे स्वैच्छिक कहा जाता है। या गति व्यक्ति के नियंत्रण में नहीं हो सकती है, जिसे अनैच्छिक कहा जाता है।

कई प्रकार के गति विकार हैं जो विभिन्न लक्षण पैदा करते हैं। उदाहरण के लिए, डिस्टोनिया मांसपेशियों के संकुचन का कारण बनता है जिससे शरीर का मुड़ना होता है। कोरिया नामक एक अन्य गति विकार त्वरित अनैच्छिक आंदोलनों की संक्षिप्त अवधि का कारण बनता है जो बार-बार होती हैं। पार्किंसनिज्म में कठोरता, कंपकंपी या संतुलन की हानि के साथ गति की मंदता होती है।

गति विकारों के लक्षणों के प्रबंधन में मदद करने के लिए उपचार उपलब्ध हो सकते हैं। गति विकार के प्रकार के आधार पर, दवाएं, चिकित्सा या सर्जरी उपलब्ध हो सकती हैं। यदि कोई स्थिति गति विकार का कारण बनती है, तो उस स्थिति का इलाज करने से लक्षणों में सुधार करने में मदद मिल सकती है।

गति विकारों के लक्षण विकार के प्रकार के आधार पर भिन्न होते हैं। गति विकारों के सामान्य प्रकार और उनके लक्षणों में शामिल हैं:

• एटेक्सिया। एटेक्सिया मस्तिष्क के उस हिस्से को प्रभावित करता है जो समन्वित गति को नियंत्रित करता है। एटेक्सिया से हाथों और पैरों की अनाड़ी गति और संतुलन की हानि हो सकती है। एटेक्सिया किसी व्यक्ति के भाषण को भी बदल सकता है और अन्य लक्षण पैदा कर सकता है। एटेक्सिया के कई कारण हैं, जिनमें आनुवंशिक और अपक्षयी स्थितियां शामिल हैं। एटेक्सिया संक्रमण या किसी अन्य उपचार योग्य स्थिति के कारण भी हो सकता है।
• कोरिया। कोरिया संक्षिप्त, अनियमित, कुछ हद तक तेज, अनैच्छिक गति का कारण बनता है जो बार-बार होती है। आंदोलनों में आमतौर पर चेहरा, मुंह, धड़, हाथ और पैर शामिल होते हैं। कोरिया अतिरंजित फिजेटिंग जैसा दिख सकता है।

सबसे आम आनुवंशिक कोरिया हंटिंगटन रोग है। यह रोग माता-पिता से विरासत में मिलता है और समय के साथ बिगड़ता जाता है। इसकी पुष्टि आनुवंशिक परीक्षण से की जा सकती है। हंटिंगटन रोग में तीन प्रकार के लक्षण होते हैं। इनमें ऐसी गतियाँ शामिल हैं जिन्हें नियंत्रित नहीं किया जा सकता है, सोचने में परेशानी और मानसिक स्वास्थ्य की स्थिति।

• डायस्टोनिया। इस स्थिति में अनैच्छिक मांसपेशियों के संकुचन शामिल होते हैं जो बार-बार होने वाले मुड़ने, अनियमित मुद्राओं या गति का कारण बनते हैं। डायस्टोनिया पूरे शरीर या शरीर के एक हिस्से को प्रभावित कर सकता है।

वयस्कों में डायस्टोनिया का सबसे आम प्रकार ग्रीवा डायस्टोनिया है। ग्रीवा डायस्टोनिया में, गर्दन की मांसपेशियां अनैच्छिक रूप से सिकुड़ जाती हैं। इससे सिर एक तरफ खिंच जाता है या आगे या पीछे झुक जाता है। सिर भी कांप सकता है, जिसे कंपन के रूप में जाना जाता है।

• कार्यात्मक गति विकार। यह स्थिति किसी भी गति विकार की तरह दिख सकती है। लेकिन यह तंत्रिका तंत्र के रोग के कारण नहीं होता है, जिसे न्यूरोलॉजिकल रोग भी कहा जाता है। कार्यात्मक गति विकार उपचार योग्य हैं।
• मायोक्लोनस। मायोक्लोनस मांसपेशियों का बहुत तेज़ झटका है।
• पार्किंसंस रोग। पार्किंसंस रोग कंपकंपी, मांसपेशियों में अकड़न, धीमी या कम गति या संतुलन की हानि का कारण बनता है। यह गति से संबंधित नहीं लक्षणों का भी कारण बन सकता है। इन लक्षणों में गंध की कम भावना, कब्ज, सपनों का अभिनय करना और सोचने की क्षमता में गिरावट शामिल है। पार्किंसंस रोग धीरे-धीरे समय के साथ बिगड़ता जाता है।
• पार्किंसनिज़्म। पार्किंसनिज़्म गति की मंदता के साथ-साथ कठोरता, कंपकंपी या संतुलन की हानि के लिए एक सामान्य शब्द है। इसके कई अलग-अलग कारण हैं। पार्किंसंस रोग और कुछ डोपामाइन ब्लॉकिंग दवाएं सबसे आम कारण हैं। अन्य कारणों में अपक्षयी विकार जैसे मल्टीपल सिस्टम एट्रोफी और प्रोग्रेसिव सुप्रान्यूक्लियर पैल्सी शामिल हैं। स्ट्रोक या बार-बार सिर में चोट लगने से भी पार्किंसनिज़्म हो सकता है।
• प्रोग्रेसिव सुप्रान्यूक्लियर पैल्सी। यह एक दुर्लभ तंत्रिका तंत्र की स्थिति है जो चलने, संतुलन और आँखों की गति में समस्याएँ पैदा करती है। यह पार्किंसंस रोग जैसा दिख सकता है लेकिन एक अलग स्थिति है।
• बेचैन पैर सिंड्रोम। यह गति विकार आराम करने या लेटने पर पैरों में दर्द, खुजली या रेंगने की भावना का कारण बनता है। यह भावना अक्सर गति के साथ दूर हो जाती है।
• टार्डिव डिस्किनेसिया। यह न्यूरोलॉजिकल स्थिति मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली कुछ दवाओं के लंबे समय तक उपयोग के कारण होती है, जिन्हें न्यूरोलेप्टिक दवाएं कहा जाता है। यह मेटोक्लोप्रमाइड (रेग्लान, जिमोटी) नामक एक सामान्य गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल दवा के कारण भी हो सकता है। टार्डिव डिस्किनेसिया अनैच्छिक गति का कारण बनता है जो बार-बार होती है। लक्षणों में मुंह बनाना, आँखों का झपकना और अन्य गतियाँ शामिल हैं।
• टौरेट सिंड्रोम। यह एक न्यूरोलॉजिकल स्थिति है जो दोहराव वाली गति और मुखर ध्वनियों से जुड़ी होती है जिसे टिक्स कहा जाता है। टिक्स स्वैच्छिक गतियाँ हैं, लेकिन वे गति करने के अनैच्छिक आग्रह के कारण होते हैं। टौरेट सिंड्रोम बचपन और किशोरावस्था के बीच शुरू होता है।
• कंपन। यह गति विकार शरीर के कुछ हिस्सों, जैसे हाथ, सिर या शरीर के अन्य हिस्सों की लयबद्ध कंपन का कारण बनता है। सबसे आम प्रकार आवश्यक कंपन है।

कोरिया। कोरिया संक्षिप्त, अनियमित, कुछ हद तक तेज, अनैच्छिक गति का कारण बनता है जो बार-बार होती है। आंदोलनों में आमतौर पर चेहरा, मुंह, धड़, हाथ और पैर शामिल होते हैं। कोरिया अतिरंजित फिजेटिंग जैसा दिख सकता है।

सबसे आम आनुवंशिक कोरिया हंटिंगटन रोग है। यह रोग माता-पिता से विरासत में मिलता है और समय के साथ बिगड़ता जाता है। इसकी पुष्टि आनुवंशिक परीक्षण से की जा सकती है। हंटिंगटन रोग में तीन प्रकार के लक्षण होते हैं। इनमें ऐसी गतियाँ शामिल हैं जिन्हें नियंत्रित नहीं किया जा सकता है, सोचने में परेशानी और मानसिक स्वास्थ्य की स्थिति।

डायस्टोनिया। इस स्थिति में अनैच्छिक मांसपेशियों के संकुचन शामिल होते हैं जो बार-बार होने वाले मुड़ने, अनियमित मुद्राओं या गति का कारण बनते हैं। डायस्टोनिया पूरे शरीर या शरीर के एक हिस्से को प्रभावित कर सकता है।

वयस्कों में डायस्टोनिया का सबसे आम प्रकार ग्रीवा डायस्टोनिया है। ग्रीवा डायस्टोनिया में, गर्दन की मांसपेशियां अनैच्छिक रूप से सिकुड़ जाती हैं। इससे सिर एक तरफ खिंच जाता है या आगे या पीछे झुक जाता है। सिर भी कांप सकता है, जिसे कंपन के रूप में जाना जाता है।

गति विकार कई तरह के कारणों से हो सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• आनुवंशिकी। कुछ प्रकार के गति विकार एक बदले हुए जीन के कारण हो सकते हैं। बदला हुआ जीन माता-पिता से बच्चे को विरासत में मिलता है। इसे वंशानुगत स्थिति कहा जाता है। हंटिंगटन रोग और विल्सन रोग दो गति विकार हैं जो वंशानुगत हो सकते हैं।
• दवाइयाँ। ऐंटी-सीज़र और ऐंटी-साइकोटिक दवाइयाँ गति विकार पैदा कर सकती हैं।
• अवैध ड्रग्स या बड़ी मात्रा में शराब। कोकीन जैसी अवैध ड्रग्स कोरिया जैसे गति विकार पैदा कर सकती हैं। बड़ी मात्रा में शराब पीने से कोरिया या एटेक्सिया हो सकता है।
• कुछ विटामिनों की कमी। शरीर में कुछ विटामिनों के निम्न स्तर, जिसे विटामिन की कमी के रूप में जाना जाता है, गति विकार पैदा कर सकते हैं। विटामिन बी -1, विटामिन बी -12 या विटामिन ई की कमी से एटेक्सिया हो सकता है।
• चिकित्सीय स्थितियाँ। थायरॉइड की स्थिति, मल्टीपल स्केलेरोसिस, स्ट्रोक, वायरल एन्सेफलाइटिस और कई अन्य गति विकार पैदा कर सकते हैं। ब्रेन ट्यूमर भी गति विकार पैदा कर सकते हैं।
• सिर में चोट। चोट से सिर में लगी चोट से गति विकार हो सकते हैं।

अधिकांश लोगों में गति विकार का कोई ज्ञात कारण नहीं होता है। जब स्वास्थ्य सेवा पेशेवरों को सटीक कारण नहीं मिलता है, तो इसे इडियोपैथिक कहा जाता है।

यदि आपके माता-पिता को कोई गति विकार है, तो आपको कुछ गति विकार होने का खतरा अधिक होता है। ऐसे गति विकार जो परिवारों में पीढ़ी दर पीढ़ी चलते हैं, उनमें आवश्यक कंपन, हंटिंगटन रोग, विल्सन रोग और टौरेट सिंड्रोम शामिल हैं।

अन्य कारक जो गति विकार होने के जोखिम को बढ़ा सकते हैं, उनमें कुछ चिकित्सीय स्थितियाँ होना या कुछ दवाएँ लेना शामिल है। अधिक मात्रा में शराब पीना, कोकीन जैसे अवैध ड्रग्स का सेवन करना या शरीर में कुछ विटामिनों की कमी भी जोखिम को बढ़ा सकती है।

गति विकार का निदान करने के लिए, आपका स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर एक शारीरिक परीक्षा और आपके लक्षणों की समीक्षा से शुरुआत करता है। आपका स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर आपका मेडिकल इतिहास भी लेता है।

कुछ परीक्षण ऐसे हो सकते हैं जो गति विकार का निदान करने या आपके लक्षणों के किसी अन्य कारण का पता लगाने में मदद कर सकते हैं। परीक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• रक्त परीक्षण। आपके रक्त में विटामिन की कमी, थायरॉइड फ़ंक्शन और अन्य स्थितियों की जाँच की जा सकती है।
• आनुवंशिक परीक्षण। आपका स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर अनुशंसा कर सकता है कि आप कुछ आनुवंशिक स्थितियों के लिए परीक्षण करवाएँ जो गति विकारों को जन्म दे सकती हैं।
• इमेजिंग परीक्षण। इनमें मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग (MRI), कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (CT) और पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (PET) स्कैन शामिल हो सकते हैं। कुछ लोगों को एक परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है जो मांसपेशियों के भीतर विद्युत गतिविधि को मापता है, जिसे इलेक्ट्रोमायोग्राफी (EMG) के रूप में जाना जाता है। आपका स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर डोपामाइन ट्रांसपोर्टर (DAT) स्कैन भी मंगवा सकता है, जो पार्किंसनिज़्म के निदान में मदद कर सकता है।