मल्टीपल स्क्लेरोसिस
अवलोकन
न्यूरोलॉजिस्ट ओलिवर टोबिन, एम.बी., बी.सी.एच., बी.ए.ओ., पीएच.डी. से और जानें।
हमें नहीं पता कि एमएस का कारण क्या है, लेकिन कुछ ऐसे कारक हैं जो जोखिम को बढ़ा सकते हैं या इसके शुरू होने को ट्रिगर कर सकते हैं। इसलिए जबकि एमएस किसी भी उम्र में हो सकता है, यह ज्यादातर 20 और 40 साल की उम्र के बीच के लोगों में पहली बार दिखाई देता है। विटामिन डी का कम स्तर और धूप के संपर्क में कम रहना, जो हमारे शरीर को विटामिन डी बनाने में सक्षम बनाता है, एमएस के विकास के बढ़े हुए जोखिम से जुड़ा हुआ है। जैसा कि जिन लोगों को एमएस है उनमें विटामिन डी का स्तर कम होने पर उनमें अधिक गंभीर बीमारी होती है। इसलिए जो लोग अधिक वजन वाले हैं, उनमें एमएस होने की अधिक संभावना होती है और जिन लोगों को एमएस है और अधिक वजन वाले हैं, उनमें अधिक गंभीर बीमारी और प्रगति का तेजी से शुरू होना होता है। जिन लोगों को एमएस है और जो धूम्रपान करते हैं, उनमें अधिक रिलैप्स, बदतर प्रगतिशील बीमारी और बदतर संज्ञानात्मक लक्षण होते हैं। महिलाओं में पुरुषों की तुलना में रिलैप्सिंग-रिमिटिंग एमएस होने की संभावना तीन गुना अधिक होती है। सामान्य आबादी में एमएस का जोखिम लगभग 0.5% है। अगर किसी माता-पिता या भाई-बहन को एमएस है, तो आपका जोखिम लगभग दोगुना या लगभग 1% है। कुछ संक्रमण भी महत्वपूर्ण हैं। कई वायरस एमएस से जुड़े हुए हैं, जिसमें एपस्टीन-बार वायरस भी शामिल है, जो मोनो का कारण बनता है। उत्तरी और दक्षिणी अक्षांशों में उच्च प्रचलन है, जिसमें कनाडा, उत्तरी अमेरिका, न्यूजीलैंड, दक्षिणपूर्वी ऑस्ट्रेलिया और यूरोप शामिल हैं। गोरे लोग, खासकर उत्तरी यूरोपीय मूल के लोग, सबसे अधिक जोखिम में हैं। एशियाई, अफ्रीकी और मूल अमेरिकी वंश के लोगों में सबसे कम जोखिम है। यदि किसी मरीज को पहले से ही ऑटोइम्यून थायरॉइड रोग, घातक एनीमिया, सोरायसिस, टाइप 1 मधुमेह या सूजन आंत्र रोग है, तो थोड़ा बढ़ा हुआ जोखिम देखा जाता है।
एमएस का निदान करने के लिए वर्तमान में कोई एकल परीक्षण नहीं है। हालांकि, चार प्रमुख विशेषताएं हैं जो निदान को सुरक्षित करने में मदद करती हैं। सबसे पहले, क्या मल्टीपल स्केलेरोसिस के विशिष्ट लक्षण हैं? फिर से, वे हैं आंख में दृष्टि का नुकसान, हाथ या पैर में शक्ति का नुकसान, या हाथ या पैर में संवेदी गड़बड़ी जो 24 घंटे से अधिक समय तक रहती है। दूसरा, क्या आपके पास एमएस के अनुरूप कोई शारीरिक परीक्षा निष्कर्ष है? अगला, क्या आपके मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी की एमआरआई एमएस के अनुरूप है? अब यहां यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि 40 वर्ष से अधिक आयु के 95 प्रतिशत लोगों में असामान्य मस्तिष्क एमआरआई होता है, ठीक वैसे ही जैसे हम में से कई लोगों की त्वचा पर झुर्रियाँ होती हैं। अंत में, क्या स्पाइनल फ्लुइड विश्लेषण के परिणाम एमएस के अनुरूप हैं? आपके डॉक्टर अन्य बीमारियों की जांच के लिए रक्त परीक्षण करने की सलाह दे सकते हैं जिनमें समान लक्षण हैं। वे एक ओसीटी परीक्षण या ऑप्टिकल कोहेरेंस टोमोग्राफी की भी सिफारिश कर सकते हैं। यह आपकी आंख के पिछले हिस्से में परतों की मोटाई का एक छोटा सा स्कैन है।
इसलिए एमएस के साथ रहते समय सबसे अच्छी बात यह है कि एक विश्वसनीय अंतःविषय चिकित्सा टीम खोजें जो आपके स्वास्थ्य की निगरानी और प्रबंधन में आपकी मदद कर सके। आपके द्वारा अनुभव किए जा रहे व्यक्तिगत लक्षणों को दूर करने के लिए एक बहु-विषयक टीम होना आवश्यक है। यदि आपको एमएस का दौरा या रिलैप्स होता है, तो आपका डॉक्टर आपके लक्षणों को कम करने या बेहतर बनाने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स लिख सकता है। और अगर आपके हमले के लक्षण स्टेरॉयड का जवाब नहीं देते हैं, तो एक अन्य विकल्प प्लास्माफेरेसिस या प्लाज्मा एक्सचेंज है, जो डायलिसिस के समान उपचार है। लगभग 50 प्रतिशत लोग जो स्टेरॉयड का जवाब नहीं देते हैं, उनमें प्लाज्मा एक्सचेंज के एक छोटे से कोर्स से महत्वपूर्ण सुधार होता है। एमएस के हमलों की रोकथाम और नए एमआरआई घावों की रोकथाम के लिए वर्तमान में 20 से अधिक दवाएं स्वीकृत हैं।
मल्टीपल स्केलेरोसिस में, तंत्रिका तंतुओं पर सुरक्षात्मक कोटिंग क्षतिग्रस्त हो जाती है और अंततः नष्ट हो सकती है। इस सुरक्षात्मक कोटिंग को माइलिन कहा जाता है। तंत्रिका क्षति कहाँ होती है, इसके आधार पर, एमएस दृष्टि, संवेदना, समन्वय, गति और मूत्राशय या आंत्र नियंत्रण को प्रभावित कर सकता है।
मल्टीपल स्केलेरोसिस एक ऐसी बीमारी है जो तंत्रिकाओं के सुरक्षात्मक आवरण के टूटने का कारण बनती है। मल्टीपल स्केलेरोसिस सुन्नता, कमजोरी, चलने में परेशानी, दृष्टि में परिवर्तन और अन्य लक्षण पैदा कर सकता है। इसे एमएस के रूप में भी जाना जाता है।
एमएस में, प्रतिरक्षा प्रणाली उस सुरक्षात्मक आवरण पर हमला करती है जो तंत्रिका तंतुओं को कवर करती है, जिसे माइलिन के रूप में जाना जाता है। यह मस्तिष्क और शरीर के बाकी हिस्सों के बीच संचार को बाधित करता है। अंततः, यह रोग तंत्रिका तंतुओं को स्थायी क्षति पहुंचा सकता है।
एमएस के लक्षण व्यक्ति, तंत्रिका तंत्र में क्षति के स्थान और तंत्रिका तंत्र को कितनी बुरी तरह क्षति हुई है, इस पर निर्भर करते हैं। कुछ लोग अपने दम पर चलने या बिल्कुल भी हिलने-डुलने की क्षमता खो देते हैं। दूसरों को बिना किसी नए लक्षण के हमलों के बीच लंबे समय तक अवधि हो सकती है, जिसे छूट कहा जाता है। एमएस के प्रकार के आधार पर रोग का कोर्स अलग-अलग होता है।
मल्टीपल स्केलेरोसिस का कोई इलाज नहीं है। हालांकि, हमलों से उबरने में तेजी लाने, रोग के पाठ्यक्रम को संशोधित करने और लक्षणों का प्रबंधन करने में मदद करने के लिए उपचार हैं।
कुछ स्थितियों को चरणों के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, लेकिन मल्टीपल स्केलेरोसिस को प्रकारों के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। एमएस के प्रकार लक्षणों की प्रगति और रिलैप्स की आवृत्ति पर निर्भर करते हैं। एमएस के प्रकारों में शामिल हैं:
अधिकांश मल्टीपल स्केलेरोसिस वाले लोगों में रिलैप्सिंग-रिमिटिंग प्रकार होता है। वे नए लक्षणों या रिलैप्स की अवधि का अनुभव करते हैं जो दिनों या हफ्तों में विकसित होते हैं और आमतौर पर आंशिक रूप से या पूरी तरह से सुधार करते हैं। इन रिलैप्स के बाद रोग के क्षमा की शांत अवधि आती है जो महीनों या वर्षों तक भी रह सकती है।
रिलैप्सिंग-रिमिटिंग मल्टीपल स्केलेरोसिस वाले कम से कम 20% से 40% लोग अंततः लक्षणों की स्थिर प्रगति विकसित कर सकते हैं। यह प्रगति क्षमा की अवधि के साथ या बिना हो सकती है और रोग की शुरुआत के 10 से 40 वर्षों के भीतर होती है। इसे सेकेंडरी-प्रोग्रेसिव एमएस के रूप में जाना जाता है।
लक्षणों के बिगड़ने में आमतौर पर गतिशीलता और चलने में परेशानी शामिल होती है। सेकेंडरी-प्रोग्रेसिव एमएस वाले लोगों में रोग की प्रगति की दर बहुत भिन्न होती है।
कुछ मल्टीपल स्केलेरोसिस वाले लोगों में किसी भी रिलैप्स के बिना लक्षणों की क्रमिक शुरुआत और स्थिर प्रगति का अनुभव होता है। इस प्रकार के एमएस को प्राथमिक-प्रगतिशील एमएस के रूप में जाना जाता है।
क्लिनिकली आइसोलेटेड सिंड्रोम उस स्थिति के पहले एपिसोड को संदर्भित करता है जो माइलिन को प्रभावित करता है। आगे के परीक्षण के बाद, क्लिनिकली आइसोलेटेड सिंड्रोम को एमएस या एक अलग स्थिति के रूप में निदान किया जा सकता है।
रेडियोलॉजिकली आइसोलेटेड सिंड्रोम मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के एमआरआई पर निष्कर्षों को संदर्भित करता है जो एमएस के बिना किसी क्लासिक लक्षण वाले व्यक्ति में एमएस की तरह दिखते हैं।
लक्षण
मल्टीपल स्केलेरोसिस में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में तंत्रिका तंतुओं पर सुरक्षात्मक आवरण, जिसे माइलिन के रूप में जाना जाता है, क्षतिग्रस्त हो जाता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में क्षति के स्थान के आधार पर, लक्षण हो सकते हैं, जिसमें सुन्नता, झुनझुनी, कमजोरी, दृश्य परिवर्तन, मूत्राशय और आंत्र संबंधी समस्याएं, स्मृति संबंधी समस्याएं या मनोदशा में परिवर्तन शामिल हैं, उदाहरण के लिए।
मल्टीपल स्केलेरोसिस के लक्षण व्यक्ति के आधार पर अलग-अलग होते हैं। रोग के दौरान लक्षण बदल सकते हैं, यह इस बात पर निर्भर करता है कि कौन से तंत्रिका तंतु प्रभावित होते हैं।
आम लक्षणों में शामिल हैं:
- सुन्नता या झुनझुनी।
- बिजली के झटके जैसी अनुभूतियाँ जो गर्दन की कुछ गतिविधियों के साथ होती हैं, खासकर गर्दन को आगे झुकाने पर। इस अनुभूति को लर्मिटे संकेत कहा जाता है।
- समन्वय की कमी।
- चलने में परेशानी या बिलकुल भी चलने में असमर्थता।
- कमजोरी।
- आंशिक या पूर्ण दृष्टिहीनता, आमतौर पर एक समय में एक आँख में। आँखों की गति के दौरान दर्द के साथ दृष्टिहीनता अक्सर होती है।
- दोहरा दिखाई देना।
- धुंधली दृष्टि।
- चक्कर आना और एक झूठी अनुभूति कि आप या आपका परिवेश गतिमान है, जिसे वर्टिगो के रूप में जाना जाता है।
- यौन, आंत्र और मूत्राशय के कार्य में परेशानी।
- थकान।
- धुंधला बोलना।
- स्मृति, सोच और जानकारी को समझने में परेशानी।
- मनोदशा में परिवर्तन।
शरीर के तापमान में थोड़ी सी वृद्धि अस्थायी रूप से एमएस के लक्षणों को और बिगाड़ सकती है। इन्हें वास्तविक रोग पुनरावृत्ति नहीं माना जाता है, बल्कि छद्म-पुनरावृत्ति माना जाता है।
डॉक्टर को कब दिखाना है
अगर आपको कोई भी ऐसे लक्षण दिखाई दें जो आपको चिंता में डालते हैं, तो अपने डॉक्टर या किसी अन्य स्वास्थ्य सेवा पेशेवर से अपॉइंटमेंट लें।
कारण
मल्टीपल स्केलेरोसिस का कारण ज्ञात नहीं है। इसे एक प्रतिरक्षा-मध्यस्थित रोग माना जाता है जिसमें शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली अपने ही ऊतकों पर हमला करती है। एमएस में, प्रतिरक्षा प्रणाली उस वसायुक्त पदार्थ पर हमला करती है और उसे नष्ट करती है जो मस्तिष्क और मेरु रज्जु में तंत्रिका तंतुओं को ढँकता और सुरक्षित रखता है। इस वसायुक्त पदार्थ को माइलिन कहा जाता है।
मायलिन की तुलना बिजली के तारों पर लगे इन्सुलेशन से की जा सकती है। जब सुरक्षात्मक माइलिन क्षतिग्रस्त हो जाता है और तंत्रिका तंतु उजागर हो जाता है, तो उस तंत्रिका तंतु के साथ यात्रा करने वाले संदेश धीमे हो सकते हैं या अवरुद्ध हो सकते हैं।
यह स्पष्ट नहीं है कि कुछ लोगों में एमएस क्यों विकसित होता है और दूसरों में नहीं। आनुवंशिकी और पर्यावरणीय कारकों के संयोजन से एमएस का खतरा बढ़ सकता है।
जोखिम कारक
मल्टीपल स्केलेरोसिस के जोखिम को बढ़ाने वाले कारक इस प्रकार हैं:
- आयु। एमएस किसी भी उम्र में हो सकता है। हालांकि, शुरुआत सबसे अधिक 20 और 40 साल की उम्र के बीच होती है।
- लिंग। महिलाओं में पुरुषों की तुलना में 2 से 3 गुना अधिक रिलेप्सिंग-रिमीटिंग एमएस होने की संभावना होती है।
- पारिवारिक इतिहास। अगर आपके माता-पिता या भाई-बहनों में से किसी को एमएस हुआ है, तो आपको इस बीमारी के होने का खतरा अधिक है।
- कुछ संक्रमण। कई वायरस एमएस से जुड़े हुए हैं, जिनमें एपस्टीन-बार भी शामिल है। एपस्टीन-बार वह वायरस है जो संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का कारण बनता है।
- जाति। गोरी त्वचा वाले लोग, खासकर उत्तरी यूरोपीय मूल के लोग, एमएस होने का सबसे अधिक जोखिम रखते हैं। एशियाई, अफ्रीकी या मूल अमेरिकी मूल के लोगों में सबसे कम जोखिम होता है। एक हालिया अध्ययन से पता चलता है कि मल्टीपल स्केलेरोसिस वाले अश्वेत और हिस्पैनिक युवा वयस्कों की संख्या पहले से सोची गई संख्या से अधिक हो सकती है।
- जलवायु। समशीतोष्ण जलवायु वाले स्थानों में एमएस कहीं अधिक आम है। इनमें कनाडा, उत्तरी संयुक्त राज्य अमेरिका, न्यूजीलैंड, दक्षिणपूर्वी ऑस्ट्रेलिया और यूरोप शामिल हैं।
- विटामिन डी। विटामिन डी का स्तर कम होना और धूप के संपर्क में कम आना एमएस के अधिक जोखिम से जुड़ा हुआ है। आपके जन्म का महीना भी एमएस होने की संभावना को प्रभावित कर सकता है। इसका संबंध गर्भवती होने पर माँ के धूप के संपर्क में आने के स्तर से है।
- मोटापा। जो लोग मोटे हैं या बचपन में मोटे थे, उनमें मल्टीपल स्केलेरोसिस का खतरा बढ़ जाता है।
- कुछ ऑटोइम्यून बीमारियाँ। अगर आपको अन्य ऑटोइम्यून स्थितियाँ हैं, तो आपको एमएस होने का थोड़ा अधिक खतरा है। इनमें थायरॉइड रोग, घातक एनीमिया, सोरायसिस, टाइप 1 मधुमेह या सूजन आंत्र रोग शामिल हो सकते हैं।
- धूम्रपान। जो लोग धूम्रपान करते हैं, उनमें उन लोगों की तुलना में रिलेप्सिंग-रिमीटिंग एमएस का खतरा अधिक होता है जो धूम्रपान नहीं करते हैं।
- आंत माइक्रोबायोम। एमएस वाले लोगों में एमएस न होने वाले लोगों की तुलना में एक अलग आंत माइक्रोबायोम हो सकता है। इस संबंध को समझने के लिए और अधिक शोध की आवश्यकता है।
जटिलताएँ
मल्टीपल स्केलेरोसिस की जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:
- मांसपेशियों में कठोरता या ऐंठन।
- दौरे, हालांकि वे बहुत दुर्लभ हैं।
- गंभीर कमजोरी या लकवा, आमतौर पर हाथों या पैरों में।
- मूत्राशय, आंत्र या यौन क्रिया में परेशानी।
- सोचने और याद रखने में परेशानी।
निदान
एमएस का निदान करने के लिए एक पूर्ण न्यूरोलॉजिकल परीक्षा और चिकित्सा इतिहास की आवश्यकता होती है।
न्यूरोलॉजिस्ट ओलिवर टोबिन, एम.बी., बी.च., बी.ए.ओ., पीएच.डी., मल्टीपल स्केलेरोसिस के बारे में सबसे अधिक पूछे जाने वाले प्रश्नों के उत्तर देते हैं।
इसलिए जो लोग अधिक वजन वाले होते हैं, उनमें एमएस विकसित होने की संभावना अधिक होती है और जिन लोगों को एमएस होता है, उनमें अधिक वजन होने पर अधिक सक्रिय रोग और प्रगति का तेजी से प्रारंभ होता है। मुख्य आहार न्यूरोप्रोटेक्टिव दिखाया गया है भूमध्यसागरीय आहार है। यह आहार मछली, सब्जियों और नट्स में उच्च और रेड मीट में कम होता है।
तो यह सवाल बहुत आता है क्योंकि मल्टीपल स्केलेरोसिस वाले रोगियों को कभी-कभी गर्मी में या यदि वे ज़ोरदार व्यायाम करते हैं, तो उनके लक्षणों में क्षणिक बिगड़ाव हो सकता है। ध्यान देने योग्य महत्वपूर्ण बात यह है कि गर्मी से एमएस का दौरा या एमएस का पुनरावृत्ति नहीं होता है। और इसलिए यह खतरनाक नहीं है। यदि ऐसा होता है तो आप कोई स्थायी नुकसान नहीं कर रहे हैं। व्यायाम की दृढ़ता से सिफारिश की जाती है और यह मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के लिए सुरक्षात्मक है।
वैज्ञानिकों को अभी तक यह नहीं पता है कि एमएस में कौन सी स्टेम कोशिकाएँ फायदेमंद हैं, उन्हें किस मार्ग से देना है या क्या खुराक देना है या क्या आवृत्ति है। इसलिए फिलहाल, क्लिनिकल ट्रायल के संदर्भ के बाहर स्टेम सेल उपचार की सिफारिश नहीं की जाती है।
न्यूरोमाइलाइटिस ऑप्टिका स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर या NMOSD और MOG-संबंधित विकार मल्टीपल स्केलेरोसिस के समान विशेषताएं दे सकते हैं। ये एशियाई या अफ्रीकी-अमेरिकी जातीयता के लोगों में अधिक आम हैं। और आपका डॉक्टर इन विकारों को बाहर करने के लिए रक्त परीक्षण की सिफारिश कर सकता है।
ठीक है, मल्टीपल स्केलेरोसिस के निदान के बारे में सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आप अपनी चिकित्सा टीम के केंद्र में हैं। मल्टीपल स्केलेरोसिस के प्रबंधन के लिए एक व्यापक एमएस केंद्र सबसे अच्छी जगह है, और इसमें आम तौर पर मल्टीपल स्केलेरोसिस में विशेषज्ञता वाले चिकित्सक, न्यूरोलॉजिस्ट, लेकिन यूरोलॉजिस्ट, फिजियोथेरेपिस्ट या फिजिकल मेडिसिन और पुनर्वास प्रदाता, मनोवैज्ञानिक और कई अन्य प्रदाता भी शामिल होते हैं जिनकी मल्टीपल स्केलेरोसिस में विशेष रुचि है। अपने आस-पास की इस टीम और अपनी विशेष आवश्यकताओं को शामिल करने से समय के साथ आपके परिणाम बेहतर होंगे।
एमएस के लिए कोई विशिष्ट परीक्षण नहीं हैं। निदान चिकित्सा इतिहास, शारीरिक परीक्षा, एमआरआई और स्पाइनल टैप परिणामों के संयोजन से दिया जाता है। मल्टीपल स्केलेरोसिस का निदान अन्य स्थितियों को भी बाहर करना शामिल है जो समान लक्षण पैदा कर सकती हैं। इसे विभेदक निदान के रूप में जाना जाता है।
मल्टीपल स्केलेरोसिस से जुड़े सफेद घावों को दिखाते हुए ब्रेन एमआरआई स्कैन।
एक काठ का पंचर, जिसे स्पाइनल टैप भी कहा जाता है, के दौरान, आप आम तौर पर अपनी तरफ लेटते हैं, अपने घुटनों को अपनी छाती तक खींचते हैं। फिर परीक्षण के लिए सेरेब्रोस्पाइनल द्रव इकट्ठा करने के लिए आपकी पीठ के निचले हिस्से में स्पाइनल कैनाल में एक सुई डाली जाती है।
एमएस के निदान के लिए उपयोग किए जाने वाले परीक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- एमआरआई, जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी पर एमएस के क्षेत्रों को प्रकट कर सकता है। इन क्षेत्रों को घाव कहा जाता है। घावों को उजागर करने के लिए एक कंट्रास्ट डाई को IV के माध्यम से दिया जा सकता है जो दर्शाता है कि रोग सक्रिय चरण में है।
- काठ का पंचर, जिसे स्पाइनल टैप भी कहा जाता है, जिसमें प्रयोगशाला परीक्षण के लिए स्पाइनल कैनाल से सेरेब्रोस्पाइनल द्रव का एक छोटा सा नमूना निकाला जाता है। यह नमूना एंटीबॉडी में परिवर्तन दिखा सकता है जो एमएस से जुड़े हैं। एक स्पाइनल टैप एमएस के समान लक्षणों वाली संक्रमण और अन्य स्थितियों को भी बाहर करने में मदद कर सकता है। एक एंटीबॉडी परीक्षण जो कप्पा मुक्त प्रकाश श्रृंखलाओं की तलाश करता है, एमएस के लिए पिछले स्पाइनल द्रव परीक्षणों की तुलना में तेज़ और कम खर्चीला हो सकता है।
- ऑप्टिकल कोहेरेंस टोमोग्राफी, जो आंखों की छवियों का उत्पादन करने के लिए प्रकाश तरंगों का उपयोग करती है। एमएस में, ऑप्टिक न्यूराइटिस नामक स्थिति रेटिना में परिवर्तन का कारण बनती है। रेटिना की मोटाई को मापने के लिए ऑप्टिकल कोहेरेंस टोमोग्राफी का उपयोग किया जा सकता है। यह रेटिना तंत्रिका फाइबर को नुकसान भी दिखा सकता है।
- उत्तेजित क्षमता परीक्षण, जो उत्तेजना के जवाब में आपके तंत्रिका तंत्र द्वारा उत्पादित विद्युत संकेतों को रिकॉर्ड करते हैं। एक उद्दीप्त क्षमता परीक्षण दृश्य उत्तेजनाओं या विद्युत उत्तेजनाओं का उपयोग कर सकता है। इन परीक्षणों में, आप एक चलने वाले दृश्य पैटर्न को देखते हैं, क्योंकि आपके पैरों या बाहों में नसों पर छोटे विद्युत आवेग लगाए जाते हैं। इलेक्ट्रोड मापते हैं कि जानकारी आपके तंत्रिका मार्गों से कितनी तेज़ी से यात्रा करती है।
- रक्त परीक्षण, जो एमएस के समान लक्षणों वाले अन्य रोगों को बाहर करने में मदद कर सकते हैं। एमएस से जुड़े विशिष्ट बायोमार्कर की जांच करने के लिए परीक्षण विकसित किए जा रहे हैं। ये परीक्षण रोग के निदान में मदद कर सकते हैं।
- न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षण। न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षण में यह देखना शामिल है कि आपका मस्तिष्क कैसे काम कर रहा है। परीक्षण आपकी सोच, स्मृति, भाषा और सामाजिक कौशल की जांच करता है। यह आपके व्यक्तित्व और मनोदशा का भी आकलन करता है। विशिष्ट विशेषज्ञता वाला मनोवैज्ञानिक, जिसे न्यूरोसाइकोलॉजिस्ट के रूप में जाना जाता है, यह परीक्षण करता है। एमएस में न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षण महत्वपूर्ण है क्योंकि इस बीमारी वाले अधिकांश लोगों में संज्ञानात्मक हानि होती है। इसमें स्मृति हानि और भाषा और सोच कौशल में परेशानी शामिल हो सकती है जो दैनिक गतिविधियों को प्रभावित करती है। आपका स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर आपको निदान के तुरंत बाद एक आधारभूत परीक्षण दे सकता है। फिर समय के साथ आपका पुनः परीक्षण किया जा सकता है।
अधिकांश लोगों में रिलैप्सिंग-रिमिटिंग एमएस के साथ, निदान सीधा होता है। निदान एमएस से संबंधित लक्षणों के पैटर्न पर आधारित होता है और परीक्षण परिणामों द्वारा पुष्टि की जाती है।
असामान्य लक्षणों या प्रगतिशील रोग वाले लोगों में एमएस का निदान करना कठिन हो सकता है। अतिरिक्त परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है।
मल्टीपल स्केलेरोसिस के निदान में मदद करने के लिए अक्सर ब्रेन एमआरआई का उपयोग किया जाता है।
उपचार
मल्टीपल स्केलेरोसिस का कोई इलाज नहीं है। उपचार आमतौर पर हमलों से उबरने की गति को तेज करने, रिलैप्स को कम करने, बीमारी की प्रगति को धीमा करने और एमएस के लक्षणों को प्रबंधित करने पर केंद्रित होता है। कुछ लोगों में इतने हल्के लक्षण होते हैं कि किसी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।\n\nएमएस के हमले के दौरान, आपको इनसे उपचार मिल सकता है:\n\n- प्लाज्मा एक्सचेंज। इस उपचार में आपके रक्त के तरल भाग, जिसे प्लाज्मा कहा जाता है, को निकालना और इसे आपके रक्त कोशिकाओं से अलग करना शामिल है। फिर रक्त कोशिकाओं को एल्ब्यूमिन नामक प्रोटीन समाधान के साथ मिलाया जाता है और आपके शरीर में वापस डाल दिया जाता है। यदि आपके लक्षण नए, गंभीर हैं और स्टेरॉयड का जवाब नहीं दे रहे हैं, तो प्लाज्मा एक्सचेंज का उपयोग किया जा सकता है। प्लाज्मा एक्सचेंज को प्लाज्माफेरेसिस के रूप में भी जाना जाता है।\n\nरिलैप्सिंग-रिमिटिंग एमएस के लिए कई रोग-संशोधित चिकित्साएँ (डीएमटी) हैं। इनमें से कुछ डीएमटी माध्यमिक-प्रगतिशील एमएस के लिए फायदेमंद हो सकते हैं। प्राथमिक-प्रगतिशील एमएस के लिए एक उपलब्ध है।\n\nएमएस से जुड़ी अधिकांश प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया बीमारी के शुरुआती चरणों में होती है। जितनी जल्दी हो सके इन दवाओं के साथ आक्रामक उपचार रिलैप्स दर को कम कर सकता है और नए घावों के निर्माण को धीमा कर सकता है। ये चिकित्साएँ घावों और बिगड़ती विकलांगता के जोखिम को कम कर सकती हैं।\n\nएमएस के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली कई रोग-संशोधित चिकित्साओं में गंभीर स्वास्थ्य जोखिम होते हैं। आपके लिए सही चिकित्सा का चयन कई कारकों पर निर्भर करता है। कारकों में शामिल हैं कि आपको कितने समय से बीमारी है और आपके लक्षण क्या हैं। आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम यह भी देखती है कि क्या पिछले एमएस उपचार काम किए हैं और आपके अन्य स्वास्थ्य समस्याएं हैं। उपचार का निर्णय लेते समय लागत और क्या आप भविष्य में बच्चे पैदा करने की योजना बना रहे हैं, यह भी कारक हैं।\n\nरिलैप्सिंग-रिमिटिंग एमएस के लिए उपचार के विकल्पों में इंजेक्शन योग्य, मौखिक और जलसेक दवाएं शामिल हैं।\n\nइंजेक्शन योग्य उपचारों में शामिल हैं:\n\n- इंटरफेरॉन बीटा दवाएं। ये दवाएं शरीर पर हमला करने वाली बीमारियों में हस्तक्षेप करके काम करती हैं। वे सूजन को कम कर सकते हैं और तंत्रिका विकास को बढ़ा सकते हैं। इंटरफेरॉन बीटा दवाओं को त्वचा के नीचे या मांसपेशियों में इंजेक्ट किया जाता है। वे रिलैप्स की संख्या को कम कर सकते हैं और उन्हें कम गंभीर बना सकते हैं।\n\nइंटरफेरॉन के दुष्प्रभावों में फ्लू जैसे लक्षण और इंजेक्शन स्थल पर प्रतिक्रियाएं शामिल हो सकती हैं। आपको अपने लीवर एंजाइम की निगरानी के लिए रक्त परीक्षण की आवश्यकता होगी क्योंकि लीवर क्षति इंटरफेरॉन के उपयोग का एक संभावित दुष्प्रभाव है। इंटरफेरॉन लेने वाले लोग एंटीबॉडी विकसित कर सकते हैं जो दवा के काम करने के तरीके को कम कर सकते हैं।\n- ग्लैटिरामेर एसीटेट (कोपैक्सोन, ग्लैटोपा)। यह दवा आपके प्रतिरक्षा तंत्र के माइलिन पर हमले को रोकने में मदद कर सकती है। ग्लैटिरामेर एसीटेट को त्वचा के नीचे इंजेक्ट किया जाता है। दुष्प्रभावों में इंजेक्शन स्थल पर त्वचा में जलन और सूजन शामिल हो सकती है।\n- ओफेटुमुमाब (केसिम्प्टा, अर्ज़ेरा)। यह दवा उन कोशिकाओं को लक्षित करती है जो तंत्रिका तंत्र को नुकसान पहुंचाती हैं। इन कोशिकाओं को बी कोशिकाएं कहा जाता है। ओफेटुमुमाब त्वचा के नीचे इंजेक्शन द्वारा दिया जाता है। यह नए घावों और नए या बिगड़ते लक्षणों के जोखिम को कम कर सकता है। संभावित दुष्प्रभाव संक्रमण, इंजेक्शन स्थल पर स्थानीय प्रतिक्रियाएं और सिरदर्द हैं।\n\nइंटरफेरॉन बीटा दवाएं। ये दवाएं शरीर पर हमला करने वाली बीमारियों में हस्तक्षेप करके काम करती हैं। वे सूजन को कम कर सकते हैं और तंत्रिका विकास को बढ़ा सकते हैं। इंटरफेरॉन बीटा दवाओं को त्वचा के नीचे या मांसपेशियों में इंजेक्ट किया जाता है। वे रिलैप्स की संख्या को कम कर सकते हैं और उन्हें कम गंभीर बना सकते हैं।\n\nइंटरफेरॉन के दुष्प्रभावों में फ्लू जैसे लक्षण और इंजेक्शन स्थल पर प्रतिक्रियाएं शामिल हो सकती हैं। आपको अपने लीवर एंजाइम की निगरानी के लिए रक्त परीक्षण की आवश्यकता होगी क्योंकि लीवर क्षति इंटरफेरॉन के उपयोग का एक संभावित दुष्प्रभाव है। इंटरफेरॉन लेने वाले लोग एंटीबॉडी विकसित कर सकते हैं जो दवा के काम करने के तरीके को कम कर सकते हैं।\n\nमौखिक उपचारों में शामिल हैं:\n\n- टेरीफ्लुनोमाइड (ऑबैजियो)। यह एक बार दैनिक मौखिक दवा रिलैप्स को कम कर सकती है। टेरीफ्लुनोमाइड लीवर की क्षति, बालों का झड़ना और अन्य दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है। यह दवा पुरुषों और महिलाओं दोनों द्वारा लेने पर जन्म दोषों से जुड़ी है। यह दवा लेते समय और उसके बाद दो साल तक गर्भनिरोधक का उपयोग करें। जो जोड़े गर्भवती होना चाहते हैं, वे दवा को शरीर से तेजी से निकालने के तरीकों के बारे में अपने स्वास्थ्य पेशेवर से बात कर सकते हैं। टेरीफ्लुनोमाइड के लिए नियमित रूप से रक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है।\n- डाइमिथाइल फ्यूमरेट (टेक्फाइडरा)। यह दो बार दैनिक मौखिक दवा रिलैप्स को कम कर सकती है। दुष्प्रभावों में फ्लशिंग, दस्त, मतली और सफेद रक्त कोशिका की संख्या कम होना शामिल हो सकता है। डाइमिथाइल फ्यूमरेट के लिए नियमित रूप से रक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है।\n- डायरोक्सिमेल फ्यूमरेट (वुमेरिटी)। यह दो बार दैनिक कैप्सूल डाइमिथाइल फ्यूमरेट के समान है लेकिन आमतौर पर कम दुष्प्रभाव पैदा करता है। यह एमएस के रिलैप्सिंग रूपों के उपचार के लिए स्वीकृत है।\n- मोनोमिथाइल फ्यूमरेट (बैफिएर्टम) को यू.एस. फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन, जिसे एफडीए भी कहा जाता है, द्वारा एक विलंबित रिलीज दवा के रूप में अनुमोदित किया गया था, जिसकी क्रिया धीमी और स्थिर होती है। दवा की समय-रिलीज दुष्प्रभावों को कम करने में मदद कर सकती है। संभावित दुष्प्रभाव फ्लशिंग, लीवर की क्षति, पेट में दर्द और संक्रमण हैं।\n- क्लाड्रिबाइन (मेवेनक्लैड)। यह दवा आम तौर पर रिलैप्सिंग-रिमिटिंग एमएस वाले लोगों के लिए दूसरी पंक्ति के उपचार के रूप में निर्धारित की जाती है। यह माध्यमिक-प्रगतिशील एमएस के लिए भी स्वीकृत है। यह दो उपचार पाठ्यक्रमों में दिया जाता है, जो दो साल के दौरान दो सप्ताह की अवधि में फैला होता है। दुष्प्रभावों में ऊपरी श्वसन संक्रमण, सिरदर्द, ट्यूमर, गंभीर संक्रमण और सफेद रक्त कोशिकाओं का स्तर कम होना शामिल है। जिन लोगों में सक्रिय लंबे समय तक चलने वाले संक्रमण या कैंसर है, उन्हें यह दवा नहीं लेनी चाहिए। जो लोग गर्भवती हैं या स्तनपान करा रही हैं, उन्हें भी यह दवा नहीं लेनी चाहिए। क्लाड्रिबाइन लेते समय और अगले छह महीनों तक गर्भनिरोधक का उपयोग करें। क्लाड्रिबाइन लेते समय आपको नियमित रूप से रक्त परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है।\n\nजलसेक उपचारों में शामिल हैं:\n\n- नाटालिज़ुमाब (टाइसैब्री)। यह एक मोनोक्लोनल एंटीबॉडी है जिसे रिलैप्स दरों को कम करने और विकलांगता के जोखिम को धीमा करने के लिए दिखाया गया है।\n\nनाटालिज़ुमाब को संभावित रूप से हानिकारक प्रतिरक्षा कोशिकाओं की आवाजाही को आपके रक्तप्रवाह से आपके मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी तक रोकने के लिए डिज़ाइन किया गया है। इसे कुछ लोगों में रिलैप्सिंग-रिमिटिंग एमएस के लिए पहली पंक्ति के उपचार या दूसरों में दूसरी पंक्ति के उपचार के रूप में माना जा सकता है।\n\nयह दवा मस्तिष्क के संभावित रूप से गंभीर वायरल संक्रमण के जोखिम को बढ़ाती है जिसे प्रगतिशील मल्टीफोकल ल्यूकोएन्सेफैलोपैथी (पीएमएल) कहा जाता है। उन लोगों में जोखिम बढ़ जाता है जो एंटीबॉडी के लिए सकारात्मक हैं जो पीएमएल जेसी वायरस का कारण बनते हैं। जिन लोगों में एंटीबॉडी नहीं होते हैं, उनमें पीएमएल का जोखिम बहुत कम होता है।\n- उब्लिटक्सुमाब (ब्रियमवी)। यह उपचार एमएस के रिलैप्सिंग रूपों के इलाज के लिए उपयोग किया जाने वाला एक मोनोक्लोनल एंटीबॉडी है। उब्लिटक्सुमाब निगरानी करते हुए एक IV जलसेक के माध्यम से दिया जाता है। उब्लिटक्सुमाब का उपयोग उन लोगों के लिए किया जा सकता है जो ओक्रेलिज़ुमाब नहीं ले सकते हैं। दुष्प्रभावों में जलसेक प्रतिक्रियाएं, संक्रमण का बढ़ा हुआ जोखिम और भ्रूण को नुकसान का उच्च जोखिम शामिल है।\n- एलेमटुज़ुमाब (कैम्पैथ, लेमट्राडा)। यह उपचार एक मोनोक्लोनल एंटीबॉडी है जो वार्षिक रिलैप्स दरों को कम करता है और एमआरआई लाभ दर्शाता है।\n\nयह दवा प्रतिरक्षा कोशिकाओं की सतह पर एक प्रोटीन को लक्षित करके और श्वेत रक्त कोशिकाओं को कम करके एमएस के रिलैप्स को कम करने में मदद करती है। यह प्रभाव श्वेत रक्त कोशिकाओं के कारण होने वाले तंत्रिका क्षति को सीमित कर सकता है। लेकिन यह संक्रमण और ऑटोइम्यून स्थितियों के जोखिम को भी बढ़ाता है, जिसमें थायरॉयड ऑटोइम्यून रोगों का उच्च जोखिम और दुर्लभ प्रतिरक्षा-मध्यस्थता गुर्दे की बीमारी शामिल है।\n\nएलेमटुज़ुमाब के साथ उपचार में पांच लगातार दिनों के जलसेक शामिल होते हैं, इसके बाद एक साल बाद तीन दिनों के जलसेक होते हैं। एलेमटुज़ुमाब के साथ जलसेक प्रतिक्रियाएं आम हैं।\n\nएलेमटुज़ुमाब केवल पंजीकृत स्वास्थ्य सेवा पेशेवरों से उपलब्ध है। दवा से इलाज किए गए लोगों को एक विशेष दवा सुरक्षा निगरानी कार्यक्रम में पंजीकृत होना चाहिए। आक्रामक एमएस वाले लोगों के लिए या दूसरी पंक्ति के उपचार के रूप में आमतौर पर एलेमटुज़ुमाब की सिफारिश की जाती है यदि अन्य एमएस दवाएं काम नहीं करती हैं।\n\nनाटालिज़ुमाब (टाइसैब्री)। यह एक मोनोक्लोनल एंटीबॉडी है जिसे रिलैप्स दरों को कम करने और विकलांगता के जोखिम को धीमा करने के लिए दिखाया गया है।\n\nनाटालिज़ुमाब को संभावित रूप से हानिकारक प्रतिरक्षा कोशिकाओं की आवाजाही को आपके रक्तप्रवाह से आपके मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी तक रोकने के लिए डिज़ाइन किया गया है। इसे कुछ लोगों में रिलैप्सिंग-रिमिटिंग एमएस के लिए पहली पंक्ति के उपचार या दूसरों में दूसरी पंक्ति के उपचार के रूप में माना जा सकता है।\n\nयह दवा मस्तिष्क के संभावित रूप से गंभीर वायरल संक्रमण के जोखिम को बढ़ाती है जिसे प्रगतिशील मल्टीफोकल ल्यूकोएन्सेफैलोपैथी (पीएमएल) कहा जाता है। उन लोगों में जोखिम बढ़ जाता है जो एंटीबॉडी के लिए सकारात्मक हैं जो पीएमएल जेसी वायरस का कारण बनते हैं। जिन लोगों में एंटीबॉडी नहीं होते हैं, उनमें पीएमएल का जोखिम बहुत कम होता है।\n\nओक्रेलिज़ुमाब (ओक्रेवस)। यह दवा एफडीए द्वारा एमएस के रिलैप्सिंग-रिमिटिंग और प्राथमिक-प्रगतिशील दोनों रूपों के इलाज के लिए अनुमोदित है। यह उपचार रिलैप्सिंग-रिमिटिंग मल्टीपल स्केलेरोसिस में रिलैप्स दर और विकलांगता की प्रगति के जोखिम को कम करता है। यह मल्टीपल स्केलेरोसिस के प्राथमिक-प्रगतिशील रूप की प्रगति को भी धीमा कर देता है।\n\nनैदानिक परीक्षणों से पता चला है कि इसने रिलैप्सिंग बीमारी में रिलैप्स दर को कम किया और बीमारी के दोनों रूपों में विकलांगता के बिगड़ने को धीमा कर दिया।\n\nएलेमटुज़ुमाब (कैम्पैथ, लेमट्राडा)। यह उपचार एक मोनोक्लोनल एंटीबॉडी है जो वार्षिक रिलैप्स दरों को कम करता है और एमआरआई लाभ दर्शाता है।\n\nयह दवा प्रतिरक्षा कोशिकाओं की सतह पर एक प्रोटीन को लक्षित करके और श्वेत रक्त कोशिकाओं को कम करके एमएस के रिलैप्स को कम करने में मदद करती है। यह प्रभाव श्वेत रक्त कोशिकाओं के कारण होने वाले तंत्रिका क्षति को सीमित कर सकता है। लेकिन यह संक्रमण और ऑटोइम्यून स्थितियों के जोखिम को भी बढ़ाता है, जिसमें थायरॉयड ऑटोइम्यून रोगों का उच्च जोखिम और दुर्लभ प्रतिरक्षा-मध्यस्थता गुर्दे की बीमारी शामिल है।\n\nएलेमटुज़ुमाब के साथ उपचार में पांच लगातार दिनों के जलसेक शामिल होते हैं, इसके बाद एक साल बाद तीन दिनों के जलसेक होते हैं। एलेमटुज़ुमाब के साथ जलसेक प्रतिक्रियाएं आम हैं।\n\nएलेमटुज़ुमाब केवल पंजीकृत स्वास्थ्य सेवा पेशेवरों से उपलब्ध है। दवा से इलाज किए गए लोगों को एक विशेष दवा सुरक्षा निगरानी कार्यक्रम में पंजीकृत होना चाहिए। आक्रामक एमएस वाले लोगों के लिए या दूसरी पंक्ति के उपचार के रूप में आमतौर पर एलेमटुज़ुमाब की सिफारिश की जाती है यदि अन्य एमएस दवाएं काम नहीं करती हैं।\n\nभौतिक चिकित्सा मांसपेशियों की ताकत का निर्माण कर सकती है और एमएस के कुछ लक्षणों को कम कर सकती है।\n\nये उपचार एमएस के कुछ लक्षणों को दूर करने में मदद कर सकते हैं।\n\n- चिकित्सा। एक भौतिक या व्यावसायिक चिकित्सक आपको स्ट्रेचिंग और मजबूत करने वाले व्यायाम सिखा सकता है। चिकित्सक आपको दैनिक कार्यों को आसान बनाने के लिए उपकरणों का उपयोग करने का तरीका भी दिखा सकता है।\n\nयदि आवश्यक हो, तो भौतिक चिकित्सा और एक गतिशीलता सहायता, पैर की कमजोरी को प्रबंधित करने और चलने में सुधार करने में भी मदद कर सकती है।\n- मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं। आपको मांसपेशियों में अकड़न या ऐंठन का अनुभव हो सकता है, खासकर आपके पैरों में। बैक्लोफेन (लाइओरेसल, गैब्लोफेन), टिज़ैनिडाइन (ज़नाफ्लेक्स) और साइक्लोबेंज़ाप्रीन (एम्रिक्स, फेक्समिड) जैसी मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं मदद कर सकती हैं। ओनाबोटुलिनमटॉक्सिन ए (बोटॉक्स) उपचार मांसपेशियों के संकुचन के लिए एक और विकल्प है।\n- चलने की गति बढ़ाने के लिए दवा। डैल्फैम्प्रिडाइन (एम्पायरा) कुछ लोगों में चलने की गति को थोड़ा बढ़ाने में मदद कर सकता है। संभावित दुष्प्रभाव मूत्र पथ के संक्रमण, वर्टिगो, अनिद्रा और सिरदर्द हैं। जिन लोगों का इतिहास दौरे या गुर्दे की शिथिलता का है, उन्हें यह दवा नहीं लेनी चाहिए।\n\nचिकित्सा। एक भौतिक या व्यावसायिक चिकित्सक आपको स्ट्रेचिंग और मजबूत करने वाले व्यायाम सिखा सकता है। चिकित्सक आपको दैनिक कार्यों को आसान बनाने के लिए उपकरणों का उपयोग करने का तरीका भी दिखा सकता है।\n\nयदि आवश्यक हो, तो भौतिक चिकित्सा और एक गतिशीलता सहायता, पैर की कमजोरी को प्रबंधित करने और चलने में सुधार करने में भी मदद कर सकती है।\n\nब्रूटन की टायरोसिन किनेज (बीटीके) अवरोधक एक चिकित्सा है जिसका अध्ययन रिलैप्सिंग-रिमिटिंग मल्टीपल स्केलेरोसिस और माध्यमिक-प्रगतिशील मल्टीपल स्केलेरोसिस में किया जा रहा है। यह बी कोशिकाओं के कार्य को बदलकर काम करता है, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में प्रतिरक्षा कोशिकाएं हैं।\n\nएमएस वाले लोगों में एक और चिकित्सा का अध्ययन किया जा रहा है, वह है स्टेम सेल प्रत्यारोपण। यह उपचार एमएस वाले किसी व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली को नष्ट कर देता है और फिर इसे प्रत्यारोपित स्वस्थ स्टेम कोशिकाओं से बदल देता है। शोधकर्ता अभी भी जांच कर रहे हैं कि क्या यह चिकित्सा एमएस वाले लोगों में सूजन को कम कर सकती है और प्रतिरक्षा प्रणाली को "रीसेट" करने में मदद कर सकती है। संभावित दुष्प्रभाव बुखार और संक्रमण हैं।\n\nT कोशिकाओं में पाया जाने वाला CD40L नामक एक प्रकार का प्रोटीन एमएस में भूमिका निभाने के लिए दिखाया गया है। हाल के अध्ययनों से पता चला है कि इस प्रोटीन को अवरुद्ध करने से एमएस को प्रबंधित करने में मदद मिल सकती है।\n\nएक नई दवा जिसे फॉस्फोडाइस्टरेज़ अवरोधक कहा जाता है, का भी अध्ययन किया जा रहा है। यह दवा एमएस में देखी जाने वाली हानिकारक प्रतिरक्षा प्रणाली प्रतिक्रियाओं को बदलकर सूजन को कम करने का काम करती है।\n\nशोधकर्ता यह भी सीख रहे हैं कि मौजूदा रोग-संशोधित चिकित्साएँ रिलैप्स को कम करने और मस्तिष्क में मल्टीपल स्केलेरोसिस से संबंधित घावों को कम करने के लिए कैसे काम करती हैं। यह निर्धारित करने के लिए आगे के अध्ययन की आवश्यकता है कि क्या उपचार बीमारी के कारण होने वाली विकलांगता में देरी कर सकता है।
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