नार्कोलेप्सी

नार्कोलेप्सी एक ऐसी स्थिति है जो लोगों को दिन में बहुत नींद लाती है और जिससे वे अचानक सो सकते हैं। कुछ लोगों में अन्य लक्षण भी होते हैं, जैसे कि जब वे तीव्र भावनाओं को महसूस करते हैं तो मांसपेशियों में कमजोरी।

लक्षणों का दैनिक जीवन पर गंभीर प्रभाव पड़ सकता है। नार्कोलेप्सी से पीड़ित लोगों को लंबे समय तक जागते रहने में परेशानी होती है। जब नार्कोलेप्सी के कारण मांसपेशियों के स्वर में अचानक कमी आती है, तो इसे कैटाप्लेक्सी (KAT-uh-plek-see) के रूप में जाना जाता है। यह एक तीव्र भावना से शुरू हो सकता है, खासकर जो हंसी का कारण बनती है।

नार्कोलेप्सी को दो प्रकारों में विभाजित किया गया है। अधिकांश टाइप 1 नार्कोलेप्सी वाले लोगों में कैटाप्लेक्सी होती है। अधिकांश टाइप 2 नार्कोलेप्सी वाले लोगों में कैटाप्लेक्सी नहीं होती है।

नार्कोलेप्सी एक आजीवन स्थिति है और इसका कोई इलाज नहीं है। हालांकि, दवाएं और जीवनशैली में बदलाव लक्षणों को प्रबंधित करने में मदद कर सकते हैं। परिवार, दोस्तों, नियोक्ताओं और शिक्षकों से मिलने वाला सहयोग लोगों को इस स्थिति से निपटने में मदद कर सकता है।

नार्कोलेप्सी के लक्षण पहले कुछ वर्षों के दौरान बदतर हो सकते हैं। फिर वे जीवन भर जारी रहते हैं। लक्षणों में शामिल हैं: अत्यधिक दिन के समय नींद आना। दिन के समय नींद आना पहला लक्षण है जो दिखाई देता है, और नींद से ध्यान केंद्रित करना और कार्य करना कठिन हो जाता है। नार्कोलेप्सी वाले लोग दिन में कम सतर्क और केंद्रित महसूस करते हैं। वे बिना किसी चेतावनी के भी सो जाते हैं। नींद कहीं भी और कभी भी हो सकती है। यह तब हो सकता है जब वे ऊब रहे हों या कोई काम कर रहे हों। उदाहरण के लिए, नार्कोलेप्सी वाले लोग काम करते समय या दोस्तों के साथ बात करते समय अचानक सो सकते हैं। गाड़ी चलाते समय सो जाना विशेष रूप से खतरनाक हो सकता है। नींद केवल कुछ मिनट या आधे घंटे तक चल सकती है। जागने के बाद, नार्कोलेप्सी वाले लोग तरोताजा महसूस करते हैं लेकिन फिर से नींद आ जाती है। स्वचालित व्यवहार। कुछ नार्कोलेप्सी वाले लोग थोड़ी देर सो जाने पर भी काम करना जारी रखते हैं। उदाहरण के लिए, वे लिखते, टाइप करते या गाड़ी चलाते समय सो सकते हैं। वे सोते समय उस काम को करना जारी रख सकते हैं। जागने के बाद, उन्हें याद नहीं रहता कि उन्होंने क्या किया, और उन्होंने शायद इसे अच्छी तरह से नहीं किया। मांसपेशियों के स्वर का अचानक नुकसान। इस स्थिति को कैटाप्लेक्सी कहा जाता है। यह कुछ मिनटों तक स्लरर्ड स्पीच या अधिकांश मांसपेशियों की पूर्ण कमजोरी का कारण बन सकता है। यह तीव्र भावनाओं से उत्प्रेरित होता है - अक्सर सकारात्मक भावनाएं। हँसी या उत्साह से अचानक मांसपेशियों में कमजोरी हो सकती है। लेकिन कभी-कभी डर, आश्चर्य या क्रोध से मांसपेशियों के स्वर का नुकसान हो सकता है। उदाहरण के लिए, जब आप हंसते हैं, तो आपका सिर आपके नियंत्रण के बिना गिर सकता है। या आपके घुटनों में अचानक ताकत कम हो सकती है, जिससे आप गिर सकते हैं। कुछ नार्कोलेप्सी वाले लोग साल में केवल एक या दो कैटाप्लेक्सी के एपिसोड का अनुभव करते हैं। दूसरों को एक दिन में कई एपिसोड होते हैं। नार्कोलेप्सी वाले हर व्यक्ति में ये लक्षण नहीं होते हैं। नींद का पक्षाघात। नार्कोलेप्सी वाले लोगों को नींद का पक्षाघात हो सकता है। नींद के पक्षाघात के दौरान, व्यक्ति सोते समय या जागने पर हिल नहीं सकता या बोल नहीं सकता। पक्षाघात आमतौर पर संक्षिप्त होता है - कुछ सेकंड या मिनट तक रहता है। लेकिन यह डरावना हो सकता है। आप इसके होने के बारे में जान सकते हैं और बाद में इसे याद कर सकते हैं। नींद के पक्षाघात वाले हर व्यक्ति को नार्कोलेप्सी नहीं होती है। भ्रम। कभी-कभी लोग नींद के पक्षाघात के दौरान ऐसी चीजें देखते हैं जो वहां नहीं होती हैं। भ्रम नींद के पक्षाघात के बिना भी बिस्तर में हो सकते हैं। इन्हें हाइपनागोगिक भ्रम कहा जाता है यदि वे सोते समय होते हैं। जागने पर इन्हें हाइपनोपोम्पिक भ्रम कहा जाता है। उदाहरण के लिए, व्यक्ति सोच सकता है कि उसने बेडरूम में एक अजनबी को देखा है जो वहां नहीं है। ये भ्रम स्पष्ट और भयावह हो सकते हैं क्योंकि जब आप सपना देखना शुरू करते हैं तो आप पूरी तरह से सो नहीं सकते हैं। तेजी से नेत्र गति (REM) नींद में परिवर्तन। REM नींद वह समय है जब सबसे अधिक सपने देखे जाते हैं। आमतौर पर, लोग सोने के 60 से 90 मिनट बाद REM नींद में प्रवेश करते हैं। लेकिन नार्कोलेप्सी वाले लोग अक्सर REM नींद में अधिक तेज़ी से जाते हैं। वे सोने के 15 मिनट के भीतर REM नींद में प्रवेश करते हैं। REM नींद दिन के किसी भी समय हो सकती है। नार्कोलेप्सी वाले लोगों को अन्य नींद की स्थिति हो सकती है। उन्हें अवरोधक स्लीप एपनिया हो सकता है, जिसमें रात में सांस लेना शुरू और बंद हो जाता है। या वे अपने सपनों को पूरा कर सकते हैं, जिसे REM स्लीप बिहेवियर डिसऑर्डर के रूप में जाना जाता है। या उन्हें सोने में या सोते रहने में परेशानी हो सकती है, जिसे अनिद्रा कहा जाता है। यदि आप दिन के समय नींद आने का अनुभव करते हैं जो आपके व्यक्तिगत या पेशेवर जीवन को प्रभावित करता है, तो अपने स्वास्थ्य सेवा पेशेवर को देखें।

अगर आपको दिन में नींद आने की समस्या है जो आपके निजी या पेशेवर जीवन को प्रभावित करती है, तो अपने स्वास्थ्य सेवा पेशेवर से मिलें।

नार्कोलेप्सी के सटीक कारण का पता नहीं है। टाइप 1 नार्कोलेप्सी वाले लोगों में हाइपोक्रेटिन (हाई-पो-क्री-टिन) का स्तर कम होता है, जिसे ऑरेक्सिन भी कहा जाता है। हाइपोक्रेटिन मस्तिष्क में एक रसायन है जो जागने और REM नींद में प्रवेश करने को नियंत्रित करने में मदद करता है।

जिन लोगों को कैटाप्लेक्सी है उनमें हाइपोक्रेटिन का स्तर कम होता है। मस्तिष्क में हाइपोक्रेटिन पैदा करने वाली कोशिकाओं के नुकसान का कारण क्या है, यह ठीक से पता नहीं है। लेकिन विशेषज्ञों को संदेह है कि यह ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया के कारण है। ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया तब होती है जब शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली अपनी ही कोशिकाओं को नष्ट कर देती है।

यह भी संभावना है कि आनुवंशिकी नार्कोलेप्सी में भूमिका निभाती है। लेकिन माता-पिता का यह नींद की स्थिति अपने बच्चे को देने का जोखिम बहुत कम है - केवल लगभग 1% से 2%।

नार्कोलेप्सी H1N1 फ्लू के संपर्क में आने से जुड़ा हो सकता है, जिसे कभी-कभी स्वाइन फ्लू कहा जाता है। यह यूरोप में दी गई H1N1 वैक्सीन के एक निश्चित प्रकार से भी जुड़ा हो सकता है।

सोने की सामान्य प्रक्रिया गैर-तेज आँखों की गति (NREM) नींद नामक चरण से शुरू होती है। इस चरण के दौरान, मस्तिष्क की तरंगें धीमी हो जाती हैं। NREM नींद के एक घंटे या उससे अधिक समय के बाद, मस्तिष्क की गतिविधि बदल जाती है और REM नींद शुरू हो जाती है। अधिकांश सपने देखना REM नींद के दौरान होता है।

नार्कोलेप्सी में, आप न्यूनतम NREM नींद से गुजरने के बाद अचानक REM नींद में प्रवेश कर सकते हैं। यह रात में और दिन में दोनों हो सकता है। कैटाप्लेक्सी, नींद का पक्षाघात और मतिभ्रम REM नींद में होने वाले परिवर्तनों के समान हैं। लेकिन नार्कोलेप्सी में, ये लक्षण तब होते हैं जब आप जाग रहे होते हैं या सो रहे होते हैं।

नार्कोलेप्सी के लिए केवल कुछ ज्ञात जोखिम कारक हैं, जिनमें शामिल हैं:

• आयु। नार्कोलेप्सी आमतौर पर 10 और 30 वर्ष की आयु के बीच शुरू होती है।
• पारिवारिक इतिहास। यदि आपके परिवार के किसी सदस्य को यह बीमारी है, तो नार्कोलेप्सी का आपका जोखिम 20 से 40 गुना अधिक होता है।

नार्कोलेप्सी से जटिलताएँ हो सकती हैं, जैसे:

• स्थिति के बारे में गलत धारणाएँ। नार्कोलेप्सी काम, स्कूल या आपके निजी जीवन को प्रभावित कर सकती है। दूसरे लोग नार्कोलेप्सी से पीड़ित लोगों को आलसी या सुस्त समझ सकते हैं।
• घनिष्ठ संबंधों पर प्रभाव। तीव्र भावनाएँ, जैसे क्रोध या खुशी, कैटप्लेक्सी को ट्रिगर कर सकती हैं। इससे नार्कोलेप्सी से पीड़ित लोगों को भावनात्मक बातचीत से दूर रहने के लिए मजबूर होना पड़ सकता है।
• शारीरिक नुकसान। अचानक सो जाने से चोट लग सकती है। गाड़ी चलाते समय सो जाने पर आपको कार दुर्घटना का खतरा बढ़ जाता है। खाना बनाते समय सो जाने पर आपके कटने और जलने का खतरा अधिक होता है।
• मोटापा। नार्कोलेप्सी से पीड़ित लोगों में अधिक वजन होने की संभावना अधिक होती है। कभी-कभी लक्षण शुरू होने पर वजन तेज़ी से बढ़ जाता है।

आपके स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर दिन में नींद आने और अचानक मांसपेशियों के स्वर में कमी, जिसे कैटाप्लेक्सी के रूप में जाना जाता है, के लक्षणों के आधार पर नारकोलेप्सी का संदेह कर सकते हैं। आपके स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर आपको संभवतः किसी नींद विशेषज्ञ के पास भेजेंगे। औपचारिक निदान के लिए आमतौर पर गहन नींद विश्लेषण के लिए रात भर स्लीप सेंटर में रहना पड़ता है।

एक नींद विशेषज्ञ निम्नलिखित के आधार पर नारकोलेप्सी का निदान करेगा और यह निर्धारित करेगा कि यह कितना गंभीर है:

• आपका नींद का इतिहास। निदान में मदद के लिए विस्तृत नींद का इतिहास मददगार हो सकता है। आप संभवतः एपवर्थ स्लीपिनेस स्केल भरेंगे। पैमाना आपके नींद की डिग्री को मापने के लिए छोटे प्रश्नों का उपयोग करता है। आप जवाब देंगे कि दोपहर के भोजन के बाद बैठने जैसे कुछ समय में आपके सो जाने की कितनी संभावना है।
• आपके नींद के रिकॉर्ड। आपको एक या दो सप्ताह के लिए अपनी नींद के पैटर्न को लिखने के लिए कहा जा सकता है। इससे आपके स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर यह तुलना करने में मदद मिलती है कि आपकी नींद का पैटर्न आपके सतर्क महसूस करने से कैसे संबंधित हो सकता है। आप अपनी कलाई पर एक उपकरण पहन सकते हैं, जिसे एक्टिग्राफ के रूप में जाना जाता है। यह गतिविधि और आराम की अवधि को मापता है, साथ ही आप कैसे और कब सोते हैं।
• एक नींद अध्ययन, जिसे पॉलीसोम्नोग्राफी के रूप में जाना जाता है। यह परीक्षण आपकी खोपड़ी पर रखी गई फ्लैट धातु डिस्क जिसे इलेक्ट्रोड कहा जाता है, का उपयोग करके नींद के दौरान संकेतों को मापता है। इस परीक्षण के लिए, आपको एक चिकित्सा सुविधा में एक रात बितानी होगी। परीक्षण आपके मस्तिष्क की तरंगों, हृदय गति और श्वास को मापता है। यह आपके पैर और आंखों की गति को भी रिकॉर्ड करता है।
• मल्टीपल स्लीप लेटेंसी टेस्ट। यह परीक्षण मापता है कि दिन में आपको सोने में कितना समय लगता है। आपको स्लीप सेंटर में चार या पाँच झपकियाँ लेने के लिए कहा जाएगा। प्रत्येक झपकी को दो घंटे अलग लेने की आवश्यकता है। विशेषज्ञ आपकी नींद के पैटर्न का निरीक्षण करेंगे। जिन लोगों को नारकोलेप्सी होती है वे आसानी से सो जाते हैं और जल्दी से रैपिड आई मूवमेंट (REM) नींद में प्रवेश करते हैं।
• आनुवंशिक परीक्षण और एक काठ का पंचर, जिसे स्पाइनल टैप के रूप में जाना जाता है। कभी-कभी, यह देखने के लिए एक आनुवंशिक परीक्षण किया जा सकता है कि क्या आपको टाइप 1 नारकोलेप्सी का खतरा है। यदि ऐसा है, तो आपका नींद विशेषज्ञ आपके स्पाइनल द्रव में हाइपोक्रेटिन के स्तर की जांच करने के लिए एक काठ का पंचर करने की सिफारिश कर सकता है। यह परीक्षण केवल विशेष केंद्रों में ही किया जाता है।

ये परीक्षण आपके लक्षणों के अन्य संभावित कारणों को भी दूर करने में मदद कर सकते हैं। अत्यधिक दिन में नींद आना भी पर्याप्त नींद न लेने, ऐसी दवाओं से भी हो सकता है जो आपको नींद लाती हैं और स्लीप एपनिया।