अर्थराइटिस, ओस्टियोआर्थराइटिस

ऑस्टियोआर्थराइटिस गठिया का सबसे आम रूप है, जो दुनिया भर में लाखों लोगों को प्रभावित करता है। यह तब होता है जब हड्डियों के सिरों को कुशन करने वाली सुरक्षात्मक उपास्थि समय के साथ खराब हो जाती है।

हालांकि ऑस्टियोआर्थराइटिस किसी भी जोड़ को नुकसान पहुंचा सकता है, यह विकार आमतौर पर आपके हाथों, घुटनों, कूल्हों और रीढ़ की हड्डी के जोड़ों को प्रभावित करता है।

ऑस्टियोआर्थराइटिस के लक्षणों को आमतौर पर प्रबंधित किया जा सकता है, हालांकि जोड़ों को हुए नुकसान को उलटा नहीं किया जा सकता है। सक्रिय रहना, स्वस्थ वजन बनाए रखना और कुछ उपचार प्राप्त करना रोग की प्रगति को धीमा करने और दर्द और जोड़ों के कार्य में सुधार करने में मदद कर सकता है।

ऑस्टियोआर्थराइटिस के लक्षण अक्सर धीरे-धीरे विकसित होते हैं और समय के साथ बिगड़ते जाते हैं। ऑस्टियोआर्थराइटिस के संकेत और लक्षणों में शामिल हैं:

• दर्द। प्रभावित जोड़ों में गति के दौरान या बाद में दर्द हो सकता है।
• कड़ापन। जोड़ों का कड़ापन जागने पर या निष्क्रिय रहने के बाद सबसे अधिक ध्यान देने योग्य हो सकता है।
• कोमलता। जब आप उस पर या उसके पास हल्का दबाव डालते हैं तो आपका जोड़ कोमल महसूस हो सकता है।
• लचीलेपन का नुकसान। आप अपने जोड़ को उसकी पूरी गति सीमा के माध्यम से स्थानांतरित करने में सक्षम नहीं हो सकते हैं।
• रगड़ने का एहसास। जब आप जोड़ का उपयोग करते हैं तो आपको रगड़ने का एहसास हो सकता है, और आपको पॉपिंग या क्रैकिंग की आवाज सुनाई दे सकती है।
• हड्डी के स्पर्स। हड्डी के ये अतिरिक्त टुकड़े, जो कठोर गांठों की तरह महसूस होते हैं, प्रभावित जोड़ के आसपास बन सकते हैं।
• सूजन। यह जोड़ के आसपास के कोमल ऊतक की सूजन के कारण हो सकता है।

अगर आपको जोड़ों में दर्द या अकड़न है जो ठीक नहीं हो रही है, तो अपने डॉक्टर से अपॉइंटमेंट लें।

ऑस्टियोआर्थराइटिस तब होता है जब उपास्थि, जो आपके जोड़ों में हड्डियों के सिरों को कुशन करती है, धीरे-धीरे खराब हो जाती है। उपास्थि एक दृढ़, फिसलन वाला ऊतक है जो लगभग घर्षण रहित जोड़ गति को सक्षम बनाता है।

आखिरकार, अगर उपास्थि पूरी तरह से खराब हो जाती है, तो हड्डी हड्डी पर रगड़ेगी।

ऑस्टियोआर्थराइटिस को अक्सर एक पहनने और फाड़ने वाली बीमारी के रूप में जाना जाता है। लेकिन उपास्थि के टूटने के अलावा, ऑस्टियोआर्थराइटिस पूरे जोड़ को प्रभावित करता है। यह हड्डी में परिवर्तन और संयोजी ऊतकों की गिरावट का कारण बनता है जो जोड़ को एक साथ रखते हैं और मांसपेशियों को हड्डी से जोड़ते हैं। यह जोड़ के अस्तर की सूजन का भी कारण बनता है।

ऑस्टियोआर्थराइटिस के आपके जोखिम को बढ़ाने वाले कारक इस प्रकार हैं:

• उम्र बढ़ना। उम्र के साथ ऑस्टियोआर्थराइटिस का खतरा बढ़ जाता है।
• लिंग। महिलाओं में ऑस्टियोआर्थराइटिस होने की संभावना अधिक होती है, हालांकि यह स्पष्ट नहीं है कि क्यों।
• मोटापा। अतिरिक्त शरीर का वजन कई तरह से ऑस्टियोआर्थराइटिस में योगदान देता है, और आपका वजन जितना अधिक होगा, आपका जोखिम उतना ही अधिक होगा। बढ़ा हुआ वजन भार वहन करने वाले जोड़ों, जैसे आपके कूल्हों और घुटनों पर दबाव डालता है। इसके अलावा, वसा ऊतक प्रोटीन का उत्पादन करता है जो आपके जोड़ों में और उनके आसपास हानिकारक सूजन पैदा कर सकता है।
• जोड़ों की चोटें। खेल खेलते समय या किसी दुर्घटना से होने वाली चोटें ऑस्टियोआर्थराइटिस के जोखिम को बढ़ा सकती हैं। यहां तक कि कई साल पहले हुई और प्रतीत होता है कि ठीक हो चुकी चोटें भी ऑस्टियोआर्थराइटिस के आपके जोखिम को बढ़ा सकती हैं।
• जोड़ पर बार-बार होने वाला तनाव। यदि आपका काम या कोई खेल जो आप खेलते हैं, किसी जोड़ पर बार-बार तनाव डालता है, तो उस जोड़ में अंततः ऑस्टियोआर्थराइटिस विकसित हो सकता है।
• आनुवंशिकी। कुछ लोग ऑस्टियोआर्थराइटिस विकसित करने की प्रवृत्ति को विरासत में प्राप्त करते हैं।
• हड्डियों की विकृतियाँ। कुछ लोग विकृत जोड़ों या दोषपूर्ण उपास्थि के साथ पैदा होते हैं।
• कुछ चयापचय रोग। इनमें मधुमेह और एक ऐसी स्थिति शामिल है जिसमें आपके शरीर में बहुत अधिक आयरन होता है (हीमोक्रोमैटोसिस)।

ऑस्टियोआर्थराइटिस एक ऐसा अपक्षयी रोग है जो समय के साथ बिगड़ता जाता है, जिससे अक्सर पुराना दर्द होता है। जोड़ों का दर्द और जकड़न इतना गंभीर हो सकता है कि दैनिक कार्य करना मुश्किल हो जाए।

ऑस्टियोआर्थराइटिस के दर्द और विकलांगता के कारण अवसाद और नींद की गड़बड़ी हो सकती है।

शारीरिक जांच के दौरान, आपका डॉक्टर आपके प्रभावित जोड़ में कोमलता, सूजन, लालिमा और लचीलेपन की जांच करेगा।

प्रभावित जोड़ की तस्वीरें प्राप्त करने के लिए, आपका डॉक्टर अनुशंसा कर सकता है:

आपके रक्त या जोड़ के तरल पदार्थ का विश्लेषण निदान की पुष्टि करने में मदद कर सकता है।

• एक्स-रे। उपास्थि एक्स-रे इमेज में दिखाई नहीं देती है, लेकिन उपास्थि के नुकसान का पता आपके जोड़ में हड्डियों के बीच की जगह के संकुचन से चलता है। एक्स-रे एक जोड़ के आसपास हड्डी के स्पर्स को भी दिखा सकता है।

• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)। एक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) रेडियो तरंगों और एक मजबूत चुंबकीय क्षेत्र का उपयोग हड्डी और कोमल ऊतकों, जिसमें उपास्थि भी शामिल है, की विस्तृत छवियां बनाने के लिए करता है। ऑस्टियोआर्थराइटिस के निदान के लिए एमआरआई आमतौर पर आवश्यक नहीं है, लेकिन जटिल मामलों में अधिक जानकारी प्रदान करने में मदद कर सकता है।

• रक्त परीक्षण। हालांकि ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए कोई रक्त परीक्षण नहीं है, लेकिन कुछ परीक्षण जोड़ों के दर्द के अन्य कारणों, जैसे कि संधिशोथ को बाहर करने में मदद कर सकते हैं।

• जोड़ के तरल पदार्थ का विश्लेषण। आपका डॉक्टर प्रभावित जोड़ से तरल पदार्थ निकालने के लिए एक सुई का उपयोग कर सकता है। फिर तरल पदार्थ का परीक्षण सूजन के लिए किया जाता है और यह निर्धारित करने के लिए कि क्या आपका दर्द गठिया या संक्रमण के कारण है, न कि ऑस्टियोआर्थराइटिस के कारण।

ऑस्टियोआर्थराइटिस को उलटा नहीं किया जा सकता है, लेकिन उपचार दर्द को कम करने और बेहतर तरीके से चलने में मदद कर सकते हैं।

ऑस्टियोआर्थराइटिस के लक्षणों, मुख्य रूप से दर्द को दूर करने में मदद करने वाली दवाएँ शामिल हैं:

गैर-स्टेरॉयडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (NSAIDs)। ओवर-द-काउंटर गैर-स्टेरॉयडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (NSAIDs), जैसे कि इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन आईबी, अन्य) और नेप्रोक्सन सोडियम (एलेव), अनुशंसित खुराक पर ली जाती हैं, आमतौर पर ऑस्टियोआर्थराइटिस के दर्द से राहत देती हैं। मजबूत NSAIDs प्रिस्क्रिप्शन द्वारा उपलब्ध हैं।

NSAIDs पेट खराब, हृदय संबंधी समस्याएं, रक्तस्राव की समस्याएं और लीवर और किडनी को नुकसान पहुंचा सकते हैं। जेल के रूप में NSAIDs, प्रभावित जोड़ पर त्वचा पर लगाए जाने पर, कम दुष्प्रभाव होते हैं और दर्द से उतनी ही अच्छी तरह से राहत मिल सकती है।

यदि रूढ़िवादी उपचार मदद नहीं करते हैं, तो आप इन प्रक्रियाओं पर विचार कर सकते हैं:

कुछ लोगों में, गठिया एक घुटने के एक तरफ दूसरे तरफ से अधिक नुकसान पहुंचाता है। इससे आपका घुटना अंदर या बाहर की ओर झुक सकता है। आपकी शिनबोन या जांघ की हड्डी में हड्डी के एक वेज को हटाने या जोड़ने से इस झुकाव को सीधा करने और आपके वजन को आपके घुटने के जोड़ के बिना नुकसान वाले हिस्से में स्थानांतरित करने में मदद मिल सकती है।

कूल्हे के कृत्रिम अंग आपके कूल्हे के जोड़ की बॉल-एंड-सॉकेट क्रिया की नकल करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। कूल्हे के प्रतिस्थापन सर्जरी के दौरान, आपका सर्जन आपके कूल्हे के जोड़ के रोगग्रस्त या क्षतिग्रस्त हिस्सों को हटा देता है और कृत्रिम जोड़ डालता है।

घुटने के प्रतिस्थापन सर्जरी के सबसे सामान्य कारणों में से एक पहनने-फाड़ गठिया के कारण होने वाले जोड़ों के नुकसान से गंभीर दर्द है, जिसे ऑस्टियोआर्थराइटिस भी कहा जाता है। एक कृत्रिम घुटने के जोड़ में जांघ की हड्डी और शिनबोन के लिए धातु के कैप होते हैं, और क्षतिग्रस्त उपास्थि को बदलने के लिए उच्च घनत्व वाला प्लास्टिक होता है। इनमें से प्रत्येक कृत्रिम भाग को एक कृत्रिम अंग कहा जाता है।

• एसिटामिनोफेन। एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल, अन्य) कुछ लोगों को ऑस्टियोआर्थराइटिस से पीड़ित लोगों को हल्के से मध्यम दर्द में मदद करने के लिए दिखाया गया है। एसिटामिनोफेन की अनुशंसित खुराक से अधिक लेने से लीवर को नुकसान हो सकता है।

• गैर-स्टेरॉयडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (NSAIDs)। ओवर-द-काउंटर गैर-स्टेरॉयडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (NSAIDs), जैसे कि इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन आईबी, अन्य) और नेप्रोक्सन सोडियम (एलेव), अनुशंसित खुराक पर ली जाती हैं, आमतौर पर ऑस्टियोआर्थराइटिस के दर्द से राहत देती हैं। मजबूत NSAIDs प्रिस्क्रिप्शन द्वारा उपलब्ध हैं।

  NSAIDs पेट खराब, हृदय संबंधी समस्याएं, रक्तस्राव की समस्याएं और लीवर और किडनी को नुकसान पहुंचा सकते हैं। जेल के रूप में NSAIDs, प्रभावित जोड़ पर त्वचा पर लगाए जाने पर, कम दुष्प्रभाव होते हैं और दर्द से उतनी ही अच्छी तरह से राहत मिल सकती है।

• डुलोक्सिटाइन (साइम्बाल्टा)। आम तौर पर एक अवसादरोधी के रूप में उपयोग किया जाता है, यह दवा पुरानी दर्द, जिसमें ऑस्टियोआर्थराइटिस का दर्द भी शामिल है, के इलाज के लिए भी स्वीकृत है।

• भौतिक चिकित्सा। एक भौतिक चिकित्सक आपको आपके जोड़ के आसपास की मांसपेशियों को मजबूत करने, अपनी लचीलापन बढ़ाने और दर्द को कम करने के लिए व्यायाम दिखा सकता है। नियमित कोमल व्यायाम जो आप अपने आप करते हैं, जैसे तैराकी या चलना, उतना ही प्रभावी हो सकता है।

• व्यवसायिक चिकित्सा। एक व्यावसायिक चिकित्सक आपको अपने पहले से ही दर्दनाक जोड़ पर अतिरिक्त तनाव डाले बिना रोजमर्रा के काम करने के तरीके खोजने में मदद कर सकता है। उदाहरण के लिए, एक बड़ी पकड़ वाला टूथब्रश आपके दांतों को ब्रश करना आसान बना सकता है यदि आपके हाथों में ऑस्टियोआर्थराइटिस है। यदि आपको घुटने में ऑस्टियोआर्थराइटिस है, तो आपके शॉवर में एक बेंच खड़े होने के दर्द को दूर करने में मदद कर सकती है।

• ट्रांसक्यूटेनियस इलेक्ट्रिकल नर्व स्टिमुलेशन (TENS)। यह दर्द से राहत के लिए कम वोल्टेज की विद्युत धारा का उपयोग करता है। यह घुटने और कूल्हे के ऑस्टियोआर्थराइटिस वाले कुछ लोगों को अल्पकालिक राहत प्रदान करता है।

• कार्टिसोन इंजेक्शन। आपके जोड़ में एक कॉर्टिकोस्टेरॉइड का इंजेक्शन कुछ हफ़्तों तक दर्द से राहत दिला सकता है। आपका डॉक्टर आपके जोड़ के आसपास के क्षेत्र को सुन्न करता है, फिर आपके जोड़ के भीतर की जगह में एक सुई रखता है और दवा का इंजेक्शन लगाता है। प्रत्येक वर्ष आपको मिलने वाले कॉर्टिसोन इंजेक्शन की संख्या आम तौर पर तीन या चार तक सीमित होती है, क्योंकि दवा समय के साथ जोड़ों को नुकसान को बदतर बना सकती है।

• स्नेहन इंजेक्शन। हयालुरोनिक एसिड के इंजेक्शन आपके घुटने में कुछ कुशनिंग प्रदान करके दर्द से राहत दिला सकते हैं, हालांकि कुछ शोध बताते हैं कि ये इंजेक्शन प्लेसीबो से अधिक राहत नहीं देते हैं। हयालुरोनिक एसिड आपके जोड़ के तरल पदार्थ में सामान्य रूप से पाए जाने वाले घटक के समान है।

• हड्डियों को फिर से जोड़ना। यदि ऑस्टियोआर्थराइटिस ने आपके घुटने के एक तरफ दूसरे से अधिक नुकसान पहुंचाया है, तो एक ऑस्टियोटॉमी मददगार हो सकती है। एक घुटने के ऑस्टियोटॉमी में, एक सर्जन घुटने के ऊपर या नीचे या तो हड्डी में काटता है, और फिर हड्डी का एक वेज हटाता है या जोड़ता है। यह आपके शरीर के वजन को आपके घुटने के घिसे हुए हिस्से से दूर कर देता है।

• जोड़ों का प्रतिस्थापन। जोड़ों के प्रतिस्थापन सर्जरी में, आपका सर्जन आपके क्षतिग्रस्त जोड़ों की सतहों को हटा देता है और उन्हें प्लास्टिक और धातु के पुर्जों से बदल देता है। सर्जिकल जोखिमों में संक्रमण और रक्त के थक्के शामिल हैं। कृत्रिम जोड़ खराब हो सकते हैं या ढीले हो सकते हैं और अंततः उन्हें बदलने की आवश्यकता हो सकती है।

अपनी स्थिति और उसे कैसे प्रबंधित करें, इसके बारे में जितना हो सके उतना जानें, खासकर इस बारे में कि जीवनशैली में बदलाव आपके लक्षणों को कैसे प्रभावित कर सकते हैं। व्यायाम करना और यदि आप अधिक वजन वाले हैं तो वजन कम करना, ऑस्टियोआर्थराइटिस के जोड़ों के दर्द और जकड़न को कम करने के महत्वपूर्ण तरीके हैं।

व्यायाम। कम प्रभाव वाले व्यायाम से आपकी सहनशक्ति बढ़ सकती है और आपके जोड़ के आसपास की मांसपेशियों को मजबूत किया जा सकता है, जिससे आपका जोड़ अधिक स्थिर हो जाता है। टहलने, साइकिल चलाने या वाटर एरोबिक्स की कोशिश करें। अगर आपको नए जोड़ों में दर्द महसूस होता है, तो रुक जाएं।

व्यायाम करने के बाद घंटों तक रहने वाले नए दर्द का मतलब शायद यह है कि आपने इसे ज़्यादा कर दिया है, इसका मतलब यह नहीं है कि आपने नुकसान पहुंचाया है या आपको व्यायाम करना बंद कर देना चाहिए। एक या दो दिन बाद कम तीव्रता के स्तर पर फिर से कोशिश करें।

अन्य चीजों में शामिल हैं:

गति चिकित्सा। ताई ची और योग में कोमल व्यायाम और स्ट्रेच शामिल होते हैं जो गहरी साँस लेने के साथ जुड़े होते हैं। बहुत से लोग अपने जीवन में तनाव को कम करने के लिए इन उपचारों का उपयोग करते हैं, और शोध से पता चलता है कि ताई ची और योग ऑस्टियोआर्थराइटिस के दर्द को कम कर सकते हैं और गति में सुधार कर सकते हैं।

सुनिश्चित करें कि आप जिस योग का चयन करते हैं वह एक कोमल रूप है और आपके प्रशिक्षक को पता है कि आपके कौन से जोड़ प्रभावित हैं। उन चालों से बचें जो आपके जोड़ों में दर्द का कारण बनती हैं।

सहायक उपकरण। सहायक उपकरण आपके जोड़ों पर तनाव को दूर करने में मदद कर सकते हैं। जब आप चलते हैं तो एक बेंत या वॉकर आपके घुटने या कूल्हे से वजन उठा लेता है। बेंत को उस पैर के विपरीत हाथ में पकड़ें जिसमें दर्द हो।

पकड़ने और पकड़ने के उपकरण रसोई में काम करना आसान बना सकते हैं यदि आपको उंगलियों में ऑस्टियोआर्थराइटिस है। कैटलॉग या चिकित्सा आपूर्ति स्टोर देखें या अपने डॉक्टर या व्यावसायिक चिकित्सक से सहायक उपकरणों के बारे में पूछें।

• व्यायाम। कम प्रभाव वाले व्यायाम से आपकी सहनशक्ति बढ़ सकती है और आपके जोड़ के आसपास की मांसपेशियों को मजबूत किया जा सकता है, जिससे आपका जोड़ अधिक स्थिर हो जाता है। टहलने, साइकिल चलाने या वाटर एरोबिक्स की कोशिश करें। अगर आपको नए जोड़ों में दर्द महसूस होता है, तो रुक जाएं।

नए दर्द जो व्यायाम करने के बाद घंटों तक रहते हैं, शायद इसका मतलब है कि आपने इसे ज़्यादा कर दिया है, इसका मतलब यह नहीं है कि आपने नुकसान पहुंचाया है या आपको व्यायाम करना बंद कर देना चाहिए। एक या दो दिन बाद कम तीव्रता के स्तर पर फिर से कोशिश करें।

• वजन कम करें। अतिरिक्त वजन ले जाने से आपके वजन वाले जोड़ों, जैसे आपके घुटनों और आपके कूल्हों पर तनाव बढ़ जाता है। थोड़ा वजन कम करने से भी कुछ दबाव कम हो सकता है और आपका दर्द कम हो सकता है। वजन कम करने के स्वस्थ तरीकों के बारे में किसी आहार विशेषज्ञ से बात करें।

• गति चिकित्सा। ताई ची और योग में कोमल व्यायाम और स्ट्रेच शामिल होते हैं जो गहरी साँस लेने के साथ जुड़े होते हैं। बहुत से लोग अपने जीवन में तनाव को कम करने के लिए इन उपचारों का उपयोग करते हैं, और शोध से पता चलता है कि ताई ची और योग ऑस्टियोआर्थराइटिस के दर्द को कम कर सकते हैं और गति में सुधार कर सकते हैं।

सुनिश्चित करें कि आप जिस योग का चयन करते हैं वह एक कोमल रूप है और आपके प्रशिक्षक को पता है कि आपके कौन से जोड़ प्रभावित हैं। उन चालों से बचें जो आपके जोड़ों में दर्द का कारण बनती हैं।

• गर्मी और ठंड। गर्मी और ठंड दोनों आपके जोड़ में दर्द और सूजन को दूर कर सकते हैं। गर्मी, खासकर नम गर्मी, मांसपेशियों को आराम करने और दर्द को कम करने में मदद कर सकती है। ठंड व्यायाम के बाद मांसपेशियों में दर्द को दूर कर सकती है और मांसपेशियों में ऐंठन को कम कर सकती है।
• कैप्साइसिन। एक आर्थराइटिक जोड़ पर आपकी त्वचा पर लगाया गया सामयिक कैप्साइसिन, एक मिर्च मिर्च का अर्क, मदद कर सकता है। लाभ देखने से पहले आपको इसे कई हफ्तों तक दिन में तीन से चार बार लगाना पड़ सकता है। कुछ लोग जलन को बर्दाश्त नहीं कर सकते। कैप्साइसिन क्रीम लगाने के बाद अपने हाथों को अच्छी तरह धो लें।
• ब्रेस या जूते के इनसर्ट। जब आप खड़े होते हैं या चलते हैं तो जूते के इनसर्ट या अन्य उपकरण दर्द को कम करने में मदद कर सकते हैं। ये उपकरण आपके जोड़ को सहारा देने में मदद कर सकते हैं ताकि उस पर दबाव कम हो सके।
• सहायक उपकरण। सहायक उपकरण आपके जोड़ों पर तनाव को दूर करने में मदद कर सकते हैं। जब आप चलते हैं तो एक बेंत या वॉकर आपके घुटने या कूल्हे से वजन उठा लेता है। बेंत को उस पैर के विपरीत हाथ में पकड़ें जिसमें दर्द हो।

पकड़ने और पकड़ने के उपकरण रसोई में काम करना आसान बना सकते हैं यदि आपको उंगलियों में ऑस्टियोआर्थराइटिस है। कैटलॉग या चिकित्सा आपूर्ति स्टोर देखें या अपने डॉक्टर या व्यावसायिक चिकित्सक से सहायक उपकरणों के बारे में पूछें।