दर्दनाक संभोग (डिस्पेरेनिया)

दर्दनाक संभोग कई कारणों से हो सकता है, जिनमें संरचनात्मक समस्याओं से लेकर मनोवैज्ञानिक चिंताओं तक शामिल हैं। बहुत से लोगों को अपने जीवन में किसी न किसी समय दर्दनाक संभोग का अनुभव होता है।

दर्दनाक संभोग का चिकित्सीय शब्द डिस्परूनिया (डिस-पु-रू-नी-अह) है। यह एक स्थायी या आवर्ती जननांग दर्द है जो संभोग से ठीक पहले, दौरान या बाद में होता है। अगर आपको दर्दनाक संभोग हो रहा है, तो अपने स्वास्थ्य सेवा पेशेवर से बात करें। उपचार कारण पर केंद्रित होते हैं और इस सामान्य समस्या को रोकने या कम करने में मदद कर सकते हैं।

यदि आपको संभोग में दर्द होता है, तो आपको ये महसूस हो सकता है:

• केवल संभोग प्रवेश पर दर्द, जिसे वेधन कहते हैं।
• प्रत्येक वेधन के साथ दर्द, जिसमें टैम्पोन डालना भी शामिल है।
• धक्का देने के दौरान गहरा दर्द।
• जलन या चुभने वाला दर्द।
• सेक्स के घंटों बाद तक रहने वाला धड़कन जैसा दर्द।

यदि आपको संभोग के दौरान बार-बार दर्द होता है, तो अपने स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से बात करें। समस्या का इलाज आपके यौन जीवन, आपकी भावनात्मक अंतरंगता और आपकी आत्म-छवि में मदद कर सकता है।

संभोग के दौरान दर्द के शारीरिक कारण अलग-अलग होते हैं, यह इस बात पर निर्भर करता है कि दर्द प्रवेश के समय होता है या गहरे धक्के के साथ। भावनात्मक कारक कई प्रकार के दर्दनाक संभोग से जुड़े हो सकते हैं।

प्रवेश के दौरान दर्द कई कारकों से जुड़ा हो सकता है, जिनमें शामिल हैं:

• चोट, आघात या जलन। इसमें दुर्घटना, श्रोणि शल्यक्रिया, महिला खतना या बच्चे के जन्म के दौरान जन्म नहर को बड़ा करने के लिए किया गया कट, जिसे एपिसियोटोमी कहा जाता है, से चोट या जलन शामिल है।
• सूजन, संक्रमण या त्वचा विकार। जननांग क्षेत्र या मूत्र पथ में संक्रमण से दर्दनाक संभोग हो सकता है। जननांग क्षेत्र में एक्जिमा या अन्य त्वचा समस्याएं भी इसका कारण हो सकती हैं।
• योनिवाद। योनि की दीवार की मांसपेशियों के ये अनैच्छिक ऐंठन प्रवेश को दर्दनाक बना सकते हैं।
• जन्म के समय मौजूद समस्या। पूरी तरह से विकसित योनि न होना, जिसे योनि एजेनेसिस कहा जाता है, या एक झिल्ली होना जो योनि के उद्घाटन को अवरुद्ध करती है, जिसे अपूर्ण कौमार्य कहा जाता है, दर्दनाक संभोग का कारण बन सकता है।

पर्याप्त स्नेहन नहीं। यह अक्सर पर्याप्त फोरप्ले न होने का परिणाम होता है। रजोनिवृत्ति या बच्चे के जन्म के बाद या स्तनपान के दौरान एस्ट्रोजन के स्तर में गिरावट भी एक कारण हो सकती है।

गहरा दर्द आमतौर पर गहरे प्रवेश के साथ होता है। यह कुछ स्थितियों में बदतर हो सकता है। कारणों में शामिल हैं:

• कुछ बीमारियाँ और स्थितियाँ। सूची में एंडोमेट्रियोसिस, पैल्विक इन्फ्लेमेटरी डिजीज, गर्भाशय प्रोलैप्स, रेट्रोवर्टेड गर्भाशय, गर्भाशय फाइब्रॉएड, सिस्टिटिस, इरिटेबल बाउल सिंड्रोम, पैल्विक फ्लोर स्थितियां, एडेनोमायोसिस, बवासीर और डिम्बग्रंथि पुटी शामिल हैं।
• शल्यक्रिया या चिकित्सा उपचार। श्रोणि शल्यक्रिया से निशान, जिसमें हिस्टेरेक्टॉमी शामिल है, दर्दनाक संभोग का कारण बन सकता है। कैंसर के लिए चिकित्सा उपचार, जैसे कि विकिरण और कीमोथेरेपी, ऐसे परिवर्तन कर सकते हैं जो सेक्स को दर्दनाक बनाते हैं।

भावनाएँ यौन गतिविधि के साथ गहराई से जुड़ी हुई हैं, इसलिए वे यौन दर्द में भूमिका निभा सकती हैं। भावनात्मक कारकों में शामिल हैं:

• तनाव। आपके श्रोणि तल की मांसपेशियाँ आपके जीवन में तनाव के जवाब में सख्त हो जाती हैं। यह संभोग के दौरान दर्द में योगदान कर सकता है।
• यौन शोषण का इतिहास। डिस्पेरूनिया वाले हर किसी का यौन शोषण का इतिहास नहीं होता है। लेकिन अगर आपके साथ दुर्व्यवहार किया गया है, तो यह एक भूमिका निभा सकता है।

यह बताना मुश्किल हो सकता है कि क्या भावनात्मक कारक डिस्पेरूनिया से जुड़े हैं। प्रारंभिक दर्द से बार-बार दर्द के डर का कारण बन सकता है, जिससे आराम करना मुश्किल हो जाता है, जिससे अधिक दर्द हो सकता है। यदि आप इसे दर्द से जोड़ते हैं तो आप सेक्स से बचना शुरू कर सकते हैं।

कई कारक दर्दनाक संभोग के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। इनमें बीमारियाँ, सर्जरी और अन्य चिकित्सीय उपचार और मानसिक स्वास्थ्य समस्याएँ शामिल हैं।

डिस्पेरेनिया के लिए एक चिकित्सीय मूल्यांकन में आमतौर पर शामिल होता है:

• अन्य परीक्षण। यदि आपके स्वास्थ्य सेवा पेशेवर को संभोग में दर्द के कुछ कारणों पर संदेह है, तो आपको श्रोणि अल्ट्रासाउंड करवाना पड़ सकता है।

एक संपूर्ण चिकित्सा इतिहास। आपके स्वास्थ्य सेवा पेशेवर यह पूछ सकते हैं कि आपका दर्द कब शुरू हुआ, कहाँ दर्द होता है, यह कैसा लगता है और क्या यह हर यौन साथी और हर यौन स्थिति के साथ होता है। आपके स्वास्थ्य सेवा पेशेवर आपके यौन इतिहास, शल्य चिकित्सा इतिहास और प्रसव के इतिहास के बारे में भी पूछ सकते हैं।

शर्मिंदगी आपको सच में जवाब देने से न रोके। ये प्रश्न आपके दर्द के कारण का पता लगाने में मदद करते हैं।

आपकी योनि की एक दृश्य परीक्षा भी मूल्यांकन का हिस्सा हो सकती है। इस परीक्षा के लिए, योनि की दीवारों को अलग करने के लिए स्पेकुलम नामक एक उपकरण का उपयोग किया जाता है। कुछ लोग जिन्हें संभोग में दर्द होता है, उन्हें पैल्विक परीक्षा के दौरान भी दर्द होता है। यदि यह बहुत दर्दनाक है, तो आप परीक्षा रोकने के लिए कह सकते हैं।

दर्द के कारण के आधार पर उपचार के विकल्प अलग-अलग होते हैं। यदि कोई संक्रमण या चिकित्सीय स्थिति आपके दर्द में योगदान करती है, तो कारण का इलाज करने से आपकी समस्या का समाधान हो सकता है। ऐसी दवाइयाँ बदलना जिनसे स्नेहन संबंधी समस्याएँ हो सकती हैं, से भी आपके लक्षण समाप्त हो सकते हैं। कई रजोनिवृत्ति के बाद की महिलाओं में, दर्दनाक संभोग बहुत कम स्नेहन के कारण होता है जो कम एस्ट्रोजन के स्तर के कारण होता है। अक्सर, कम एस्ट्रोजन के स्तर का इलाज योनि में सीधे लगाए जाने वाले सामयिक एस्ट्रोजन से किया जा सकता है। खाद्य और औषधि प्रशासन ने महिलाओं में मध्यम से गंभीर डिस्परूनिया के इलाज के लिए ओस्पेमिफीन (ओस्पेना) नामक दवा को मंज़ूरी दी है, जिन्हें योनि स्नेहन की समस्या है। ओस्पेमिफीन योनि की परत में एस्ट्रोजन की तरह काम करता है। नुकसान यह है कि दवा से चेहरे पर गर्मी आ सकती है। इससे स्ट्रोक, रक्त के थक्के और गर्भाशय की परत के कैंसर का भी खतरा होता है, जिसे एंडोमेट्रियम कहा जाता है। दर्दनाक संभोग से राहत पाने के लिए एक और दवा प्रेस्टेरॉन (इंट्रारोसा) है। यह एक कैप्सूल है जिसे आप रोज़ाना योनि के अंदर रखते हैं। कुछ चिकित्साएँ जो दवा से जुड़ी नहीं हैं, वे भी दर्दनाक संभोग में मदद कर सकती हैं:

• डिसेंसिटाइजेशन थेरेपी। इस थेरेपी के लिए, आप योनि विश्राम अभ्यास सीखते हैं जो दर्द को कम कर सकते हैं।
• काउंसलिंग या सेक्स थेरेपी। अगर सेक्स लंबे समय से दर्दनाक रहा है, तो आपको इलाज के बाद भी यौन उत्तेजना के प्रति नकारात्मक भावनात्मक प्रतिक्रिया हो सकती है। अगर आप और आपके साथी ने दर्दनाक संभोग के कारण अंतरंगता से परहेज किया है, तो आपको अपने साथी के साथ संचार को बेहतर बनाने और यौन अंतरंगता को बहाल करने में भी मदद की आवश्यकता हो सकती है। एक काउंसलर या सेक्स थेरेपिस्ट से बात करने से इन मुद्दों को हल करने में मदद मिल सकती है। संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी भी नकारात्मक विचार पैटर्न और व्यवहारों को बदलने में मददगार हो सकती है। काउंसलिंग या सेक्स थेरेपी। अगर सेक्स लंबे समय से दर्दनाक रहा है, तो आपको इलाज के बाद भी यौन उत्तेजना के प्रति नकारात्मक भावनात्मक प्रतिक्रिया हो सकती है। अगर आप और आपके साथी ने दर्दनाक संभोग के कारण अंतरंगता से परहेज किया है, तो आपको अपने साथी के साथ संचार को बेहतर बनाने और यौन अंतरंगता को बहाल करने में भी मदद की आवश्यकता हो सकती है। एक काउंसलर या सेक्स थेरेपिस्ट से बात करने से इन मुद्दों को हल करने में मदद मिल सकती है। संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी भी नकारात्मक विचार पैटर्न और व्यवहारों को बदलने में मददगार हो सकती है। e-मेल में अनसब्सक्राइब लिंक।

सेक्स के दौरान दर्द से निपटने में मदद करने के लिए, आप और आपके साथी कोशिश कर सकते हैं:

• स्थिति बदलें। अगर आपको धक्का देने के दौरान तेज दर्द होता है, तो अलग-अलग पोजीशन आज़माएँ, जैसे कि ऊपर होना। इस पोजीशन में, आप घुसपैठ को उस गहराई तक नियंत्रित करने में सक्षम हो सकते हैं जो आपको अच्छा लगता है।
• संपर्क करें। बात करें कि क्या अच्छा लगता है और क्या नहीं। अगर आपको अपने साथी को धीरे करने की ज़रूरत है, तो कहें।
• जल्दबाज़ी में न करें। लंबे समय तक फोरप्ले करने से आपके प्राकृतिक स्नेहन को उत्तेजित करने में मदद मिल सकती है। जब तक आप पूरी तरह से उत्तेजित न हो जाएँ, तब तक घुसपैठ में देरी करके आप दर्द को कम कर सकते हैं।
• लुब्रिकेंट्स का प्रयोग करें। एक पर्सनल लुब्रिकेंट सेक्स को और अधिक आरामदायक बना सकता है। जब तक आपको कोई पसंद न आ जाए, तब तक अलग-अलग ब्रांड आज़माएँ।

जब तक योनि में घुसपैठ कम दर्दनाक नहीं हो जाती, तब तक आप और आपके साथी अंतरंग होने के अन्य तरीके खोज सकते हैं। कामुक मालिश, चुंबन और आपसी हस्तमैथुन संभोग के विकल्प प्रदान करते हैं जो आपके नियमित दिनचर्या से अधिक आरामदायक, अधिक संतोषजनक और अधिक मज़ेदार हो सकते हैं।