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अग्नाशय का कैंसर

अवलोकन

अग्नाशय का कैंसर किसी को भी हो सकता है, लेकिन कुछ जोखिम कारक हैं जिनके बारे में पता होना चाहिए। अधिकांश अग्नाशय के कैंसर का पता 65 वर्ष की आयु के बाद चलता है। धूम्रपान, मधुमेह, क्रोनिक अग्नाशयशोथ या अग्नाशय की सूजन, अग्नाशय के कैंसर का पारिवारिक इतिहास, और कुछ आनुवंशिक सिंड्रोम सभी ज्ञात जोखिम कारक हैं। अतिरिक्त वजन होना जो आपके शरीर के लिए अस्वास्थ्यकर है, वह भी एक योगदान कारक हो सकता है। नए शोध में पाया गया है कि धूम्रपान, मधुमेह और खराब आहार का विशिष्ट संयोजन किसी भी एक कारक से कहीं अधिक अग्नाशय के कैंसर के जोखिम को बढ़ाता है।

दुर्भाग्य से, हम आमतौर पर अग्नाशय के कैंसर के लक्षण तब तक नहीं देखते जब तक कि यह अधिक उन्नत अवस्था में न हो जाए। जब मौजूद हों, तो लक्षणों में शामिल हो सकते हैं: पेट में दर्द जो पीठ तक फैलता है। भूख में कमी या अनजाने में वजन कम होना। पीलिया, जो आपकी त्वचा या आंखों का पीला पड़ना है। हल्के रंग का मल। गहरे रंग का मूत्र। विशेष रूप से खुजली वाली त्वचा। मधुमेह जो असामान्य रूप से नियंत्रित करना मुश्किल हो रहा है। रक्त के थक्के या थकान।

यदि आपके डॉक्टरों को लगता है कि आपको अग्नाशय का कैंसर हो सकता है, तो वे एक या अधिक नैदानिक परीक्षणों की सिफारिश कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, अल्ट्रासाउंड, सीटी स्कैन, एमआरआई या पेट स्कैन जैसे इमेजिंग परीक्षण, आपके डॉक्टर को आपके आंतरिक अंगों की स्पष्ट तस्वीर देखने में मदद कर सकते हैं। एक एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड, या ईयूएस, तब होता है जब डॉक्टर अग्नाशय का करीबी दृश्य प्राप्त करने के लिए अन्नप्रणाली और पेट में एक छोटा कैमरा डालता है। ईयूएस के दौरान, डॉक्टर आगे के परीक्षण के लिए ऊतक की बायोप्सी एकत्र कर सकता है। कभी-कभी अग्नाशय का कैंसर आपके रक्त में ट्यूमर मार्कर नामक विशिष्ट प्रोटीन बहा सकता है। इसलिए आपके डॉक्टर इन मार्करों के उत्थान की पहचान करने के लिए रक्त परीक्षण का अनुरोध कर सकते हैं, जिनमें से एक सीए 19-9 कहलाता है। यदि निदान की पुष्टि हो जाती है, तो अगला कदम कैंसर की सीमा या अवस्था का निर्धारण करना है। चरणों को एक से चार तक गिना जाता है और अतिरिक्त परीक्षण द्वारा निर्धारित करने की आवश्यकता हो सकती है। इस प्रक्रिया के दौरान बहुत सारे प्रश्न पूछने में संकोच न करें। या सबसे अधिक आत्मविश्वास और सशक्त महसूस करने के लिए दूसरी राय प्राप्त करें।

अग्नाशय के कैंसर के लिए उपचार की सिफारिश करते समय, आपका डॉक्टर कई कारकों पर विचार कर रहा है, जिसमें आपका समग्र स्वास्थ्य और व्यक्तिगत प्राथमिकताएँ शामिल हैं। वे निम्नलिखित उपचारों में से एक या संयोजन की सिफारिश कर सकते हैं: कीमोथेरेपी उन दवाओं का उपयोग करती है जो रसायन छोड़ती हैं जो शरीर में प्रवेश करती हैं और कैंसर कोशिकाओं को मारती हैं जो पूरे शरीर में हो सकती हैं। विकिरण, इसी तरह कैंसर कोशिकाओं को मारता है, लेकिन उच्च-ऊर्जा बीम ट्यूमर पर निर्देशित होते हैं। शल्य चिकित्सा का उपयोग शारीरिक रूप से कैंसर और आसपास के क्षेत्र को हटाने के लिए किया जाता है। अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या आप नई उपचारों का परीक्षण करने वाले नैदानिक परीक्षणों के लिए अर्हता प्राप्त करते हैं। और अंत में, उपशामक देखभाल है। यह देखभाल डॉक्टरों, नर्सों, सामाजिक कार्यकर्ताओं और अन्य प्रशिक्षित पेशेवरों की एक टीम द्वारा प्रदान की जाती है जो एक गंभीर बीमारी के दर्द और अप्रिय लक्षणों से बहुत आवश्यक राहत प्रदान करने में विशेषज्ञता रखते हैं।

अग्नाशय एक लंबी, सपाट ग्रंथि है जो आपके पेट के पीछे क्षैतिज रूप से स्थित होती है। यह पाचन में और आपके रक्त में शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने में भूमिका निभाता है।

अग्नाशय का कैंसर वह कैंसर है जो अग्नाशय की कोशिकाओं में बनता है।

अग्नाशय का कैंसर एक प्रकार का कैंसर है जो अग्नाशय में कोशिकाओं के विकास के रूप में शुरू होता है। अग्नाशय पेट के निचले हिस्से के पीछे स्थित होता है। यह ऐसे एंजाइम बनाता है जो भोजन को पचाने में मदद करते हैं और ऐसे हार्मोन जो रक्त शर्करा को प्रबंधित करने में मदद करते हैं।

अग्नाशय के कैंसर का सबसे आम प्रकार अग्नाशय नलिका एडेनोकार्सिनोमा है। यह प्रकार उन कोशिकाओं में शुरू होता है जो उन नलिकाओं को रेखाबद्ध करती हैं जो अग्नाशय से पाचक एंजाइमों को बाहर ले जाती हैं।

अग्नाशय का कैंसर शायद ही कभी अपने शुरुआती चरणों में पाया जाता है जब इसे ठीक करने की संभावना सबसे अधिक होती है। ऐसा इसलिए है क्योंकि यह अक्सर अन्य अंगों में फैलने के बाद तक लक्षण पैदा नहीं करता है।

आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम आपकी उपचार योजना बनाते समय आपके अग्नाशय के कैंसर की सीमा पर विचार करती है। उपचार के विकल्पों में सर्जरी, कीमोथेरेपी, विकिरण चिकित्सा या इनका मिश्रण शामिल हो सकता है।

लक्षण

अग्नाशय का कैंसर अक्सर तब तक लक्षण नहीं दिखाता जब तक कि बीमारी उन्नत अवस्था में न पहुँच जाए। जब लक्षण दिखाई देते हैं, तो अग्नाशय के कैंसर के संकेत और लक्षणों में शामिल हो सकते हैं: पेट में दर्द जो बाजुओं या पीठ तक फैलता है। भूख में कमी। वजन कम होना। त्वचा और आँखों के सफेद भाग का पीला पड़ना, जिसे पीलिया कहते हैं। हल्के रंग का या तैरने वाला मल। गहरे रंग का मूत्र। खुजली। मधुमेह का नया निदान या मधुमेह जो नियंत्रित करना कठिन हो रहा है। हाथ या पैर में दर्द और सूजन, जो रक्त के थक्के के कारण हो सकता है। थकान या कमजोरी। अगर आपको ऐसे लक्षण दिखाई दें जो आपको चिंता करें तो किसी स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से अपॉइंटमेंट लें।

डॉक्टर को कब दिखाना है

अगर आपको कोई ऐसे लक्षण दिखाई दें जिनसे आपको चिंता हो तो किसी स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से अपॉइंटमेंट लें। कैंसर से निपटने के बारे में एक गहन मार्गदर्शिका प्राप्त करने के लिए और दूसरी राय कैसे प्राप्त करें, इस बारे में मददगार जानकारी प्राप्त करने के लिए मुफ़्त में सदस्यता लें। आप किसी भी समय सदस्यता रद्द कर सकते हैं। आपकी कैंसर से निपटने की गहन मार्गदर्शिका कुछ ही समय में आपके इनबॉक्स में होगी। आपको यह भी

कारण

यह स्पष्ट नहीं है कि अग्नाशय के कैंसर का क्या कारण है। डॉक्टरों ने कुछ ऐसे कारक खोजे हैं जो इस प्रकार के कैंसर के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। इनमें धूम्रपान और अग्नाशय के कैंसर का पारिवारिक इतिहास शामिल है।

अग्नाशय लगभग 6 इंच (15 सेंटीमीटर) लंबा होता है और अपनी तरफ लेटे हुए नाशपाती जैसा दिखता है। यह हार्मोन छोड़ता है, जिसमें इंसुलिन भी शामिल है। ये हार्मोन शरीर को आपके द्वारा खाए जाने वाले खाद्य पदार्थों में चीनी को संसाधित करने में मदद करते हैं। अग्नाशय पाचक रस भी बनाता है जो शरीर को भोजन को पचाने और पोषक तत्वों को लेने में मदद करता है।

अग्नाशय का कैंसर तब होता है जब अग्नाशय की कोशिकाओं में उनके डीएनए में परिवर्तन होते हैं। एक कोशिका का डीएनए उन निर्देशों को रखता है जो एक कोशिका को बताते हैं कि क्या करना है। स्वस्थ कोशिकाओं में, निर्देश कोशिकाओं को एक निश्चित दर से बढ़ने और गुणा करने के लिए कहते हैं। कोशिकाएँ एक निश्चित समय पर मर जाती हैं। कैंसर कोशिकाओं में, परिवर्तन अलग-अलग निर्देश देते हैं। परिवर्तन कैंसर कोशिकाओं को बहुत अधिक कोशिकाएँ तेज़ी से बनाने के लिए कहते हैं। कैंसर कोशिकाएँ तब भी जीवित रह सकती हैं जब स्वस्थ कोशिकाएँ मर जाएँगी। इससे बहुत अधिक कोशिकाएँ हो जाती हैं।

कैंसर कोशिकाएँ एक द्रव्यमान बना सकती हैं जिसे ट्यूमर कहा जाता है। ट्यूमर स्वस्थ शरीर के ऊतकों पर आक्रमण करने और उन्हें नष्ट करने के लिए बढ़ सकता है। समय के साथ, कैंसर कोशिकाएँ टूट सकती हैं और शरीर के अन्य भागों में फैल सकती हैं।

अधिकांश अग्नाशय का कैंसर उन कोशिकाओं में शुरू होता है जो अग्नाशय की नलिकाओं को रेखाबद्ध करती हैं। इस प्रकार के कैंसर को अग्नाशयी डक्टल एडेनोकार्सिनोमा या अग्नाशयी एक्सोक्राइन कैंसर कहा जाता है। कम अक्सर, कैंसर हार्मोन-उत्पादक कोशिकाओं या अग्नाशय की न्यूरोएंडोक्राइन कोशिकाओं में बन सकता है। इन प्रकार के कैंसर को अग्नाशयी न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर या अग्नाशयी अंतःस्रावी कैंसर कहा जाता है।

जोखिम कारक

अग्नाशय के कैंसर के खतरे को बढ़ाने वाले कारक इस प्रकार हैं:

  • धूम्रपान।
  • टाइप 2 मधुमेह।
  • अग्नाशय की पुरानी सूजन, जिसे अग्नाशयशोथ कहा जाता है।
  • डीएनए में बदलाव का पारिवारिक इतिहास जो कैंसर के खतरे को बढ़ा सकता है। इसमें BRCA2 जीन में परिवर्तन, लिंच सिंड्रोम और पारिवारिक असामान्य बहु मोले मेलेनोमा (FAMMM) सिंड्रोम शामिल हैं।
  • अग्नाशय के कैंसर का पारिवारिक इतिहास।
  • मोटापा।
  • बढ़ती उम्र। अधिकांश अग्नाशय के कैंसर से पीड़ित लोग 65 वर्ष से अधिक आयु के होते हैं।
  • अधिक शराब का सेवन।
जटिलताएँ

एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलैंगियोपैनक्रियाटोग्राफी (ERCP) एक्स-रे इमेज पर पित्त नलिकाओं को हाइलाइट करने के लिए एक डाई का उपयोग करती है। एक पतली, लचीली ट्यूब जिसके सिरे पर एक कैमरा लगा होता है, जिसे एंडोस्कोप कहा जाता है, गले से होकर छोटी आंत में जाती है। डाई एक छोटी खोखली ट्यूब के माध्यम से नलिकाओं में प्रवेश करती है, जिसे कैथेटर कहा जाता है, जिसे एंडोस्कोप के माध्यम से पारित किया जाता है। कैथेटर के माध्यम से पारित किए गए छोटे उपकरणों का उपयोग पित्त पथरी को निकालने के लिए भी किया जा सकता है।

जैसे-जैसे अग्नाशयी कैंसर बढ़ता है, यह जटिलताओं का कारण बन सकता है जैसे:

  • पीलिया। अग्नाशयी कैंसर जो लीवर के पित्त नलिका को अवरुद्ध करता है, पीलिया का कारण बन सकता है। लक्षणों में त्वचा और आँखों के सफेद भाग का पीला पड़ना शामिल है। पीलिया गहरे रंग के मूत्र और हल्के रंग के मल का कारण बन सकता है। पीलिया अक्सर पेट दर्द के बिना होता है।

    यदि पित्त नलिका अवरुद्ध है, तो प्लास्टिक या धातु की एक ट्यूब जिसे स्टेंट कहा जाता है, उसे अंदर रखा जा सकता है। स्टेंट पित्त नलिका को खुला रखने में मदद करता है। यह एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलैंगियोपैनक्रियाटोग्राफी नामक प्रक्रिया का उपयोग करके किया जाता है, जिसे ERCP भी कहा जाता है।

    ERCP के दौरान, एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर एक लंबी ट्यूब जिसमें एक छोटा कैमरा होता है, जिसे एंडोस्कोप कहा जाता है, गले से नीचे रखता है। ट्यूब पेट से होकर छोटी आंत के ऊपरी हिस्से में जाती है। स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर एक छोटी ट्यूब के माध्यम से जो एंडोस्कोप के माध्यम से फिट होती है, अग्नाशयी नलिकाओं और पित्त नलिकाओं में एक डाई डालता है। डाई नलिकाओं को इमेजिंग परीक्षणों पर दिखाई देने में मदद करती है। स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर उन छवियों का उपयोग नलिका में सही जगह पर एक स्टेंट लगाने के लिए करता है ताकि उसे खुला रखने में मदद मिल सके।

पीलिया। अग्नाशयी कैंसर जो लीवर के पित्त नलिका को अवरुद्ध करता है, पीलिया का कारण बन सकता है। लक्षणों में त्वचा और आँखों के सफेद भाग का पीला पड़ना शामिल है। पीलिया गहरे रंग के मूत्र और हल्के रंग के मल का कारण बन सकता है। पीलिया अक्सर पेट दर्द के बिना होता है।

यदि पित्त नलिका अवरुद्ध है, तो प्लास्टिक या धातु की एक ट्यूब जिसे स्टेंट कहा जाता है, उसे अंदर रखा जा सकता है। स्टेंट पित्त नलिका को खुला रखने में मदद करता है। यह एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलैंगियोपैनक्रियाटोग्राफी नामक प्रक्रिया का उपयोग करके किया जाता है, जिसे ERCP भी कहा जाता है।

ERCP के दौरान, एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर एक लंबी ट्यूब जिसमें एक छोटा कैमरा होता है, जिसे एंडोस्कोप कहा जाता है, गले से नीचे रखता है। ट्यूब पेट से होकर छोटी आंत के ऊपरी हिस्से में जाती है। स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर एक छोटी ट्यूब के माध्यम से जो एंडोस्कोप के माध्यम से फिट होती है, अग्नाशयी नलिकाओं और पित्त नलिकाओं में एक डाई डालता है। डाई नलिकाओं को इमेजिंग परीक्षणों पर दिखाई देने में मदद करती है। स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर उन छवियों का उपयोग नलिका में सही जगह पर एक स्टेंट लगाने के लिए करता है ताकि उसे खुला रखने में मदद मिल सके।

जब दवाएँ मदद नहीं कर रही हैं, तो एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर सीलिएक प्लेक्सस ब्लॉक का सुझाव दे सकता है। यह प्रक्रिया पेट में दर्द को नियंत्रित करने वाली नसों में शराब डालने के लिए एक सुई का उपयोग करती है। शराब नसों को मस्तिष्क को दर्द संकेत भेजने से रोकती है।

एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर छोटी आंत में एक ट्यूब को खुला रखने के लिए एक स्टेंट लगाने का सुझाव दे सकता है। कभी-कभी, फीडिंग ट्यूब लगाने के लिए सर्जरी करवाना मददगार हो सकता है। या सर्जरी पेट को आंत के निचले हिस्से से जोड़ सकती है जहाँ कैंसर रुकावट का कारण नहीं बन रहा है।

रोकथाम

स्क्रीनिंग में उन लोगों में अग्नाशयी कैंसर के संकेतों की तलाश के लिए परीक्षणों का उपयोग किया जाता है, जिनमें लक्षण नहीं होते हैं। यदि आपको अग्नाशयी कैंसर का बहुत अधिक खतरा है, तो यह एक विकल्प हो सकता है। यदि आपको अग्नाशयी कैंसर का मजबूत पारिवारिक इतिहास है या आपके पास वंशानुगत डीएनए परिवर्तन है जो कैंसर के जोखिम को बढ़ाता है, तो आपका जोखिम अधिक हो सकता है। अग्नाशयी कैंसर की स्क्रीनिंग में इमेजिंग परीक्षण शामिल हो सकते हैं, जैसे एमआरआई और अल्ट्रासाउंड। ये परीक्षण आम तौर पर हर साल दोहराए जाते हैं। स्क्रीनिंग का लक्ष्य अग्नाशयी कैंसर का पता लगाना है जब यह छोटा होता है और ठीक होने की सबसे अधिक संभावना होती है। शोध जारी है, इसलिए यह अभी तक स्पष्ट नहीं है कि क्या स्क्रीनिंग से अग्नाशयी कैंसर से मरने के जोखिम को कम किया जा सकता है। स्क्रीनिंग के जोखिम हैं। इसमें कुछ ऐसा मिलने की संभावना शामिल है जिसके लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है लेकिन बाद में पता चलता है कि यह कैंसर नहीं है। अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम के साथ अग्नाशयी कैंसर की स्क्रीनिंग के लाभों और जोखिमों के बारे में बात करें। साथ में आप तय कर सकते हैं कि क्या स्क्रीनिंग आपके लिए सही है। यदि आपको अग्नाशयी कैंसर का पारिवारिक इतिहास है, तो किसी स्वास्थ्य सेवा पेशेवर से इस बारे में चर्चा करें। स्वास्थ्य पेशेवर आपके पारिवारिक इतिहास की समीक्षा कर सकता है और आपको यह समझने में मदद कर सकता है कि क्या आपके लिए आनुवंशिक परीक्षण सही हो सकता है। आनुवंशिक परीक्षण डीएनए परिवर्तनों का पता लगा सकता है जो परिवारों में चलते हैं और कैंसर के जोखिम को बढ़ाते हैं। यदि आप आनुवंशिक परीक्षण में रुचि रखते हैं, तो आपको आनुवंशिक परामर्शदाता या आनुवंशिकी में प्रशिक्षित अन्य स्वास्थ्य सेवा पेशेवर के पास भेजा जा सकता है। आप अपने जोखिम को कम कर सकते हैं अग्नाशयी कैंसर का यदि आप:

  • धूम्रपान छोड़ दें। यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम के किसी सदस्य से धूम्रपान छोड़ने में मदद करने के तरीकों के बारे में बात करें। इनमें सहायता समूह, दवाएं और निकोटीन प्रतिस्थापन चिकित्सा शामिल हो सकती है।
  • एक स्वस्थ वजन बनाए रखें। यदि आप स्वस्थ वजन पर हैं, तो इसे बनाए रखने का काम करें। यदि आपको वजन कम करने की आवश्यकता है, तो प्रति सप्ताह 1 से 2 पाउंड (0.5 से 1 किलोग्राम) के धीमे, स्थिर वजन घटाने का लक्ष्य रखें। वजन कम करने में आपकी मदद करने के लिए, सप्ताह के अधिकांश दिन व्यायाम करें। धीरे-धीरे व्यायाम की मात्रा बढ़ाएँ। सब्जियों, फलों और साबुत अनाज से भरपूर आहार चुनें जिसमें छोटे हिस्से हों।
निदान

तकनीकी रूप से, नहीं। अग्नाशय के कैंसर से जुड़े कुछ जोखिम कारक हैं, जैसे धूम्रपान और मोटापा। ये दोनों परिवर्तनीय जोखिम कारक हैं। इसलिए आप जितने स्वस्थ होंगे, अग्नाशय के कैंसर का खतरा उतना ही कम होगा। लेकिन अंततः अगर आपके पास अग्नाशय है, तो अग्नाशय के कैंसर के विकास का हमेशा खतरा रहता है।

संक्षिप्त उत्तर नहीं है। अधिकांश अग्नाशय के सिस्ट कैंसरयुक्त नहीं होंगे। कुछ हैं, लेकिन मैं आपके डॉक्टर से उनसे पूछने की सलाह दूंगा।

स्तन कैंसर और अग्नाशय के कैंसर के बीच का संबंध BRCA नामक एक आनुवंशिक उत्परिवर्तन है। इसलिए किसी को भी जिसे हाल ही में अग्नाशय का कैंसर हुआ हो, लेकिन स्तन कैंसर का पारिवारिक इतिहास हो, उसे निश्चित रूप से यह देखने के लिए आनुवंशिक परीक्षण कराना चाहिए कि क्या कोई उत्परिवर्तन मौजूद है। यदि ऐसा है, तो परिवार के बाकी सदस्यों को जांच और संभवतः आनुवंशिक परीक्षण से गुजरना होगा ताकि संभावित रूप से पहले चरण में कैंसर की पहचान की जा सके।

विपल प्रक्रिया सबसे आम प्रक्रियाओं में से एक है जो हम अग्नाशय के कैंसर के लिए करते हैं, विशेष रूप से जब यह अग्नाशय के सिर या अनसिनेट प्रक्रिया में स्थित होता है। इस ट्यूमर के स्थान के कारण, हमें अग्नाशय से जुड़ी हर चीज को भी निकालना पड़ता है, विशेष रूप से ग्रहणी और पित्त नलिका, साथ ही आसपास की लसीका ग्रंथियां। एक बार जब यह सब हटा दिया जाता है, तो हमें सब कुछ फिर से एक साथ रखना होगा, जिसमें पित्त पथ, अग्नाशय नलिका और जीआई पथ शामिल हैं।

आप निश्चित रूप से अग्नाशय के बिना जीवित रह सकते हैं। आपको मधुमेह होगा। लेकिन सौभाग्य से हमारी नई तकनीकों के साथ, इंसुलिन पंप बहुत बेहतर हो गए हैं। और इसलिए, रोगियों के पास अभी भी जीवन की अच्छी गुणवत्ता है।

आप अपनी मेडिकल टीम के लिए सबसे अच्छे साथी बन सकते हैं स्वस्थ रहकर, सूचित रहकर, बहुत सारे प्रश्न पूछकर और अपनी नियुक्तियों में किसी को अपने साथ लाकर ताकि वे आँखों और कानों का एक अतिरिक्त सेट बन सकें। अपनी मेडिकल टीम से किसी भी प्रश्न या चिंता को पूछने में कभी संकोच न करें। सूचित होने से सारा अंतर पड़ता है। आपके समय के लिए धन्यवाद और हम आपको शुभकामनाएं देते हैं।

अग्नाशय के एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड के दौरान, एंडोस्कोप नामक एक पतली, लचीली ट्यूब को गले से नीचे और छाती में डाला जाता है। ट्यूब के अंत में एक अल्ट्रासाउंड डिवाइस ध्वनि तरंगें उत्सर्जित करती है जो पाचन तंत्र और आस-पास के अंगों और ऊतकों की छवियां उत्पन्न करती हैं।

अग्नाशय के कैंसर के निदान के लिए उपयोग किए जाने वाले परीक्षण इस प्रकार हैं:

  • इमेजिंग परीक्षण। इमेजिंग परीक्षण ऐसी तस्वीरें लेते हैं जो शरीर के अंदर दिखाती हैं। अग्नाशय के कैंसर के निदान के लिए उपयोग किए जाने वाले इमेजिंग परीक्षणों में अल्ट्रासाउंड, सीटी स्कैन, एमआरआई स्कैन और कभी-कभी पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी स्कैन शामिल हैं, जिन्हें पीईटी स्कैन भी कहा जाता है।
  • अल्ट्रासाउंड के साथ एक स्कोप। एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड, जिसे EUS भी कहा जाता है, पाचन तंत्र और आस-पास के अंगों और ऊतकों की तस्वीरें बनाने का एक परीक्षण है। EUS एक लंबी, पतली ट्यूब का उपयोग करता है जिसमें एक कैमरा होता है, जिसे एंडोस्कोप कहा जाता है। एंडोस्कोप गले से नीचे और पेट में जाता है। एंडोस्कोप पर एक अल्ट्रासाउंड डिवाइस आस-पास के ऊतकों की छवियां बनाने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है। इसका उपयोग अग्नाशय की तस्वीरें बनाने के लिए किया जा सकता है।
  • रक्त परीक्षण। रक्त परीक्षण ट्यूमर मार्कर नामक प्रोटीन दिखा सकते हैं जो अग्नाशय के कैंसर कोशिकाएं बनाती हैं। अग्नाशय के कैंसर में उपयोग किए जाने वाले एक ट्यूमर मार्कर परीक्षण को CA19-9 कहा जाता है। डॉक्टर अक्सर उपचार के दौरान और बाद में इस परीक्षण को दोहराते हैं ताकि यह समझ सकें कि कैंसर कैसे प्रतिक्रिया कर रहा है। कुछ अग्नाशय के कैंसर अतिरिक्त CA19-9 नहीं बनाते हैं, इसलिए यह परीक्षण सभी के लिए मददगार नहीं है।
  • आनुवंशिक परीक्षण। यदि आपको अग्नाशय का कैंसर है, तो अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम से आनुवंशिक परीक्षण के बारे में बात करें। आनुवंशिक परीक्षण कैंसर के जोखिम को बढ़ाने वाले विरासत में मिले डीएनए परिवर्तनों को देखने के लिए रक्त या लार के नमूने का उपयोग करता है। आनुवंशिक परीक्षण के परिणाम आपके उपचार को निर्देशित करने में मदद कर सकते हैं। परिणाम यह भी दिखा सकते हैं कि परिवार के सदस्यों को अग्नाशय के कैंसर का खतरा बढ़ सकता है या नहीं।

परीक्षण के लिए ऊतक का नमूना निकालना। बायोप्सी एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें प्रयोगशाला में परीक्षण के लिए ऊतक का एक छोटा सा नमूना निकाला जाता है। सबसे अधिक बार, एक स्वास्थ्य पेशेवर EUS के दौरान नमूना प्राप्त करता है। EUS के दौरान, अग्नाशय से कुछ ऊतक लेने के लिए एंडोस्कोप के माध्यम से विशेष उपकरण पारित किए जाते हैं। कम बार, त्वचा के माध्यम से और अग्नाशय में सुई डालकर अग्नाशय से ऊतक का एक नमूना एकत्र किया जाता है। इसे फाइन-नीडल एस्पिरेशन कहा जाता है।

नमूना प्रयोगशाला में परीक्षण के लिए जाता है ताकि यह देखा जा सके कि क्या यह कैंसर है। अन्य विशेष परीक्षण दिखा सकते हैं कि कैंसर कोशिकाओं में क्या डीएनए परिवर्तन मौजूद हैं। परिणाम आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम को आपकी उपचार योजना बनाने में मदद करते हैं।

अग्नाशय के कैंसर के निदान की पुष्टि करने के बाद, आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम कैंसर की सीमा का पता लगाने के लिए काम करती है। इसे कैंसर का चरण कहा जाता है। आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम आपके कैंसर के चरण का उपयोग आपके रोग के निदान को समझने और उपचार योजना बनाने के लिए करती है।

अग्नाशय के कैंसर के चरण 0 से 4 तक की संख्याओं का उपयोग करते हैं। सबसे निचले चरणों में, कैंसर केवल अग्नाशय में होता है। जैसे-जैसे कैंसर बढ़ता है, चरण बढ़ता जाता है। चरण 4 तक, कैंसर शरीर के अन्य भागों में फैल गया है।

उपचार

अग्नाशय के कैंसर का इलाज कैंसर के चरण और स्थान पर निर्भर करता है। आपकी स्वास्थ्य देखभाल टीम आपकी समग्र सेहत और आपकी प्राथमिकताओं पर भी विचार करती है। अधिकांश लोगों के लिए, अग्नाशय के कैंसर के उपचार का पहला लक्ष्य, जब संभव हो, कैंसर से छुटकारा पाना होता है। जब यह संभव नहीं होता है, तो ध्यान जीवन की गुणवत्ता में सुधार और कैंसर को बढ़ने या अधिक नुकसान पहुंचाने से रोकने पर केंद्रित हो सकता है। अग्नाशय के कैंसर के उपचार में सर्जरी, विकिरण, कीमोथेरेपी या इनका संयोजन शामिल हो सकता है। जब कैंसर उन्नत होता है, तो इन उपचारों से मदद मिलने की संभावना नहीं होती है। इसलिए उपचार जितना हो सके उतने समय तक आपको यथासंभव आरामदायक रखने के लिए लक्षणों को दूर करने पर केंद्रित होता है। विपल प्रक्रिया, जिसे पैनक्रियाटिकोडुओडेनेक्टोमी भी कहा जाता है, अग्नाशय के सिर को हटाने का एक ऑपरेशन है। ऑपरेशन में छोटी आंत का पहला भाग, जिसे ग्रहणी कहा जाता है, पित्ताशय और पित्त नली को हटाना भी शामिल है। शेष अंगों को फिर से जोड़ा जाता है ताकि सर्जरी के बाद भोजन पाचन तंत्र से होकर गुजर सके। सर्जरी अग्नाशय के कैंसर को ठीक कर सकती है, लेकिन यह सभी के लिए एक विकल्प नहीं है। इसका उपयोग ऐसे कैंसर के इलाज के लिए किया जा सकता है जो अन्य अंगों में नहीं फैला है। यदि कैंसर बड़ा हो जाता है या आस-पास की रक्त वाहिकाओं में फैल जाता है, तो सर्जरी संभव नहीं हो सकती है। इन स्थितियों में, उपचार कीमोथेरेपी जैसे अन्य विकल्पों से शुरू हो सकता है। कभी-कभी इन अन्य उपचारों के बाद सर्जरी की जा सकती है। अग्नाशय के कैंसर के इलाज के लिए उपयोग किए जाने वाले ऑपरेशन में शामिल हैं:

  • अग्नाशय के सिर में कैंसर के लिए सर्जरी। विपल प्रक्रिया, जिसे पैनक्रियाटिकोडुओडेनेक्टोमी भी कहा जाता है, अग्नाशय के सिर को हटाने का एक ऑपरेशन है। इसमें छोटी आंत का पहला भाग और पित्त नली को हटाना भी शामिल है। कभी-कभी सर्जन पेट का हिस्सा और आस-पास की लसीका ग्रंथियों को हटा देता है। शेष अंगों को फिर से जोड़ा जाता है ताकि भोजन पाचन तंत्र से होकर गुजर सके।
  • अग्नाशय के शरीर और पूंछ में कैंसर के लिए सर्जरी। अग्नाशय के शरीर और पूंछ को हटाने की सर्जरी को डिस्टल पैनक्रियाटोमी कहा जाता है। इस प्रक्रिया के साथ, सर्जन को प्लीहा को हटाने की भी आवश्यकता हो सकती है।
  • पूरे अग्नाशय को हटाने की सर्जरी। इसे कुल पैनक्रियाटोमी कहा जाता है। सर्जरी के बाद, आप जीवन भर अग्नाशय द्वारा बनाए गए हार्मोन और एंजाइमों को बदलने के लिए दवा लेंगे।
  • आस-पास की रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करने वाले कैंसर के लिए सर्जरी। जब अग्नाशय में कैंसर आस-पास की रक्त वाहिकाओं में शामिल हो जाता है, तो अधिक जटिल प्रक्रिया की आवश्यकता हो सकती है। प्रक्रिया में रक्त वाहिकाओं के कुछ हिस्सों को निकालना और फिर से बनाना शामिल हो सकता है। संयुक्त राज्य अमेरिका में कुछ ही चिकित्सा केंद्रों में ऐसे सर्जन प्रशिक्षित हैं जो इन रक्त वाहिकाओं के ऑपरेशन को सुरक्षित रूप से कर सकते हैं। अग्नाशय के सिर में कैंसर के लिए सर्जरी। विपल प्रक्रिया, जिसे पैनक्रियाटिकोडुओडेनेक्टोमी भी कहा जाता है, अग्नाशय के सिर को हटाने का एक ऑपरेशन है। इसमें छोटी आंत का पहला भाग और पित्त नली को हटाना भी शामिल है। कभी-कभी सर्जन पेट का हिस्सा और आस-पास की लसीका ग्रंथियों को हटा देता है। शेष अंगों को फिर से जोड़ा जाता है ताकि भोजन पाचन तंत्र से होकर गुजर सके। इनमें से प्रत्येक ऑपरेशन में रक्तस्राव और संक्रमण का खतरा होता है। सर्जरी के बाद कुछ लोगों को मतली और उल्टी होती है यदि पेट को खाली करने में परेशानी होती है, जिसे विलंबित गैस्ट्रिक खाली करना कहा जाता है। इनमें से किसी भी प्रक्रिया के बाद लंबे समय तक ठीक होने की उम्मीद करें। आप कई दिन अस्पताल में बिताएंगे और फिर घर पर कई हफ़्तों तक ठीक होंगे। अनुसंधान से पता चलता है कि अग्नाशय के कैंसर की सर्जरी उन केंद्रों में उच्च अनुभवी सर्जनों द्वारा किए जाने पर कम जटिलताएँ पैदा करती है जो इनमें से कई ऑपरेशन करते हैं। अपने सर्जन और अस्पताल के अग्नाशय के कैंसर की सर्जरी के अनुभव के बारे में पूछें। यदि आपको कोई संदेह है, तो दूसरी राय लें। कीमोथेरेपी कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए मजबूत दवाओं का उपयोग करती है। उपचार में एक कीमोथेरेपी दवा या उनका मिश्रण शामिल हो सकता है। अधिकांश कीमोथेरेपी दवाएं एक नस के माध्यम से दी जाती हैं, लेकिन कुछ गोली के रूप में ली जाती हैं। कीमोथेरेपी पहला उपचार हो सकता है जब पहला उपचार सर्जरी नहीं हो सकता है। कीमोथेरेपी विकिरण चिकित्सा के साथ-साथ दी जा सकती है। कभी-कभी उपचार का यह संयोजन कैंसर को इतना छोटा कर देता है कि सर्जरी संभव हो जाती है। उपचार का यह तरीका विशेष चिकित्सा केंद्रों में पेश किया जाता है जिनके पास अग्नाशय के कैंसर से पीड़ित कई लोगों की देखभाल करने का अनुभव है। सर्जरी के बाद अक्सर कीमोथेरेपी का उपयोग किसी भी कैंसर कोशिका को मारने के लिए किया जाता है जो शेष रह सकती है। जब कैंसर उन्नत होता है और शरीर के अन्य भागों में फैल जाता है, तो कीमोथेरेपी इसे नियंत्रित करने में मदद कर सकती है। कीमोथेरेपी दर्द जैसे लक्षणों को दूर करने में मदद कर सकती है। विकिरण चिकित्सा कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए शक्तिशाली ऊर्जा किरणों का उपयोग करती है। ऊर्जा एक्स-रे, प्रोटॉन या अन्य स्रोतों से आ सकती है। विकिरण चिकित्सा के दौरान, आप एक मेज पर लेट जाते हैं जबकि एक मशीन आपके चारों ओर घूमती है। मशीन आपके शरीर पर सटीक बिंदुओं पर विकिरण निर्देशित करती है। विकिरण का उपयोग सर्जरी से पहले या बाद में किया जा सकता है। यह अक्सर कीमोथेरेपी के बाद किया जाता है। विकिरण को कीमोथेरेपी के साथ भी जोड़ा जा सकता है। जब सर्जरी एक विकल्प नहीं है, तो विकिरण चिकित्सा और कीमोथेरेपी पहला उपचार हो सकता है। उपचार का यह संयोजन कैंसर को छोटा कर सकता है और सर्जरी को संभव बना सकता है। जब कैंसर शरीर के अन्य भागों में फैल जाता है, तो विकिरण चिकित्सा दर्द जैसे लक्षणों को दूर करने में मदद कर सकती है। इम्यूनोथेरेपी दवा के साथ एक उपचार है जो शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को कैंसर कोशिकाओं को मारने में मदद करता है। प्रतिरक्षा प्रणाली रोगाणुओं और अन्य कोशिकाओं पर हमला करके बीमारियों से लड़ती है जो शरीर में नहीं होनी चाहिए। कैंसर कोशिकाएँ प्रतिरक्षा प्रणाली से छिपकर जीवित रहती हैं। इम्यूनोथेरेपी प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं को कैंसर कोशिकाओं को खोजने और मारने में मदद करती है। यदि आपके अग्नाशय के कैंसर में विशिष्ट डीएनए परिवर्तन हैं जो कैंसर को इन उपचारों के प्रति प्रतिक्रिया करने की संभावना बनाते हैं, तो इम्यूनोथेरेपी एक विकल्प हो सकता है। क्लिनिकल परीक्षण नए उपचारों के अध्ययन हैं। ये अध्ययन नवीनतम उपचारों को आजमाने का अवसर प्रदान करते हैं। दुष्प्रभावों का जोखिम ज्ञात नहीं हो सकता है। अपने स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से पूछें कि क्या आप एक क्लिनिकल परीक्षण में शामिल हो सकते हैं। सहायक देखभाल एक विशेष प्रकार की स्वास्थ्य देखभाल है जो गंभीर बीमारी से पीड़ित लोगों को बेहतर महसूस करने में मदद करती है। यदि आपको कैंसर है, तो सहायक देखभाल दर्द और अन्य लक्षणों को दूर करने में मदद कर सकती है। स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों की एक टीम सहायक देखभाल करती है। टीम में डॉक्टर, नर्स और अन्य विशेष रूप से प्रशिक्षित पेशेवर शामिल हो सकते हैं। टीम का लक्ष्य आपके और आपके परिवार के लिए जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना है। सहायक देखभाल विशेषज्ञ आपके, आपके परिवार और आपकी देखभाल टीम के साथ मिलकर आपको बेहतर महसूस करने में मदद करते हैं। जब आप कैंसर का इलाज करवा रहे होते हैं, तो वे अतिरिक्त सहायता प्रदान करते हैं। आप सर्जरी, कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा जैसे मजबूत कैंसर उपचारों के साथ-साथ सहायक देखभाल प्राप्त कर सकते हैं। जब सहायक देखभाल का उपयोग अन्य सभी उपयुक्त उपचारों के साथ किया जाता है, तो कैंसर से पीड़ित लोग बेहतर महसूस कर सकते हैं और लंबे समय तक जीवित रह सकते हैं। मुफ्त में सदस्यता लें और कैंसर से निपटने के लिए एक गहन मार्गदर्शिका प्राप्त करें, साथ ही दूसरी राय कैसे प्राप्त करें, इस पर उपयोगी जानकारी भी प्राप्त करें। आप ई-मेल में अनसब्सक्राइब लिंक पर क्लिक करके किसी भी समय सदस्यता रद्द कर सकते हैं। आपकी कैंसर से निपटने की गहन मार्गदर्शिका शीघ्र ही आपके इनबॉक्स में होगी। आपको यह भी मिलेगा कुछ एकीकृत चिकित्सा और वैकल्पिक चिकित्सा कैंसर या कैंसर के उपचार के कारण होने वाले लक्षणों में मदद कर सकते हैं। कैंसर से पीड़ित लोगों को अक्सर परेशानी होती है। परेशानी चिंता, भय, क्रोध और उदासी की तरह महसूस हो सकती है। यदि आपको ये भावनाएँ हैं, तो आपको सोने में कठिनाई हो सकती है। आप हर समय अपने कैंसर के बारे में सोच सकते हैं। अपनी भावनाओं के बारे में अपनी स्वास्थ्य देखभाल टीम के किसी सदस्य से बात करें। विशेषज्ञ आपकी भावनाओं को समझने में आपकी मदद कर सकते हैं। वे आपको सामना करने के तरीके खोजने में मदद कर सकते हैं। कुछ मामलों में, दवाएँ मदद कर सकती हैं। एकीकृत चिकित्सा और वैकल्पिक चिकित्सा आपको अपनी भावनाओं से निपटने में भी मदद कर सकते हैं। उदाहरणों में शामिल हैं:
  • कला चिकित्सा।
  • व्यायाम।
  • ध्यान।
  • संगीत चिकित्सा।
  • विश्राम अभ्यास।
  • आध्यात्मिकता। यदि आप इनमें से कुछ उपचार विकल्पों को आजमाना चाहते हैं, तो अपनी स्वास्थ्य देखभाल टीम के किसी सदस्य से बात करें। यह जानना कि आपको जानलेवा बीमारी है, तनावपूर्ण लग सकता है। निम्नलिखित में से कुछ सुझाव मदद कर सकते हैं:
  • बात करने के लिए किसी को खोजें। हालाँकि मित्र और परिवार अक्सर आपका सबसे अच्छा सहारा हो सकते हैं, लेकिन कभी-कभी उन्हें आपके निदान का सामना करने में कठिनाई हो सकती है। किसी परामर्शदाता, चिकित्सा सामाजिक कार्यकर्ता या पादरी या धार्मिक परामर्शदाता से बात करना मददगार हो सकता है। रेफरल के लिए अपनी स्वास्थ्य देखभाल टीम के किसी सदस्य से पूछें।
  • होस्पिस पर विचार करें। होस्पिस देखभाल जीवन के अंत में लोगों और उनके प्रियजनों को आराम और सहारा प्रदान करती है। यह परिवार और दोस्तों को, नर्सों, सामाजिक कार्यकर्ताओं और प्रशिक्षित स्वयंसेवकों की सहायता से, घर पर या होस्पिस सेटिंग में किसी प्रियजन की देखभाल और सांत्वना देने की अनुमति देता है। होस्पिस देखभाल बीमार लोगों और उनके सबसे करीबी लोगों के लिए भावनात्मक, सामाजिक और आध्यात्मिक सहायता भी देती है। अपने कैंसर के बारे में जानें। अपनी देखभाल के बारे में निर्णय लेने में आपकी मदद करने के लिए अपने कैंसर के बारे में पर्याप्त जानें। अपने कैंसर और अपने उपचार विकल्पों के विवरण के बारे में अपनी स्वास्थ्य देखभाल टीम के किसी सदस्य से पूछें। अधिक जानकारी के विश्वसनीय स्रोतों के बारे में पूछें।

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