अग्नाशयी पुटी

अग्नाशयी पुटी अग्नाशय पर या उसके अंदर द्रव से भरी थैलीनुमा जेबें होती हैं। अग्नाशय पेट के पीछे का एक बड़ा अंग है जो भोजन को पचाने में मदद करने वाले हार्मोन और एंजाइम पैदा करता है। अग्नाशयी पुटी आमतौर पर किसी अन्य समस्या के लिए इमेजिंग परीक्षण के दौरान पाई जाती हैं।

अग्नाशय के सिस्ट से आपको लक्षण नहीं भी हो सकते हैं, जो अक्सर तब पाए जाते हैं जब किसी अन्य कारण से पेट के इमेजिंग टेस्ट किए जाते हैं।

जब अग्नाशय के सिस्ट के लक्षण या संकेत दिखाई देते हैं, तो उनमें आम तौर पर शामिल होते हैं:

• लगातार पेट दर्द, जो आपकी पीठ तक फैल सकता है
• मतली और उल्टी
• वजन घटना
• थोड़ा खाना खाने के बाद ही पेट भरा हुआ महसूस होना

कभी-कभी, सिस्ट संक्रमित हो सकते हैं। अगर आपको बुखार और लगातार पेट दर्द हो रहा है तो डॉक्टर को दिखाएँ।

एक फटा हुआ अग्नाशयी सिस्ट एक चिकित्सा आपातकाल हो सकता है, लेकिन सौभाग्य से यह दुर्लभ है। एक फटा हुआ सिस्ट पेट की गुहा (पेरिटोनिटिस) का संक्रमण भी कर सकता है।

अधिकांश अग्नाशय पुटिकाओं का कारण अज्ञात है। कुछ पुटिकाएँ दुर्लभ बीमारियों से जुड़ी होती हैं, जिनमें पॉलीसिस्टिक किडनी रोग या वॉन हिप्पेल-लिंडौ रोग शामिल है, एक आनुवंशिक विकार जो अग्नाशय और अन्य अंगों को प्रभावित कर सकता है।

छद्म पुटिकाएँ अक्सर एक दर्दनाक स्थिति के बाद होती हैं जिसमें पाचक एंजाइम समय से पहले सक्रिय हो जाते हैं और अग्नाशय (अग्नाशयशोथ) को परेशान करते हैं। छद्म पुटिकाएँ पेट की चोट से भी हो सकती हैं, जैसे कि कार दुर्घटना से।

अत्यधिक शराब का सेवन और पित्त की पथरी अग्नाशयशोथ के जोखिम कारक हैं, और अग्नाशयशोथ छद्मकोष्ठ के लिए एक जोखिम कारक है। पेट की चोट भी छद्मकोष्ठ के लिए एक जोखिम कारक है।

स्यूडोसिस्ट से बचने का सबसे अच्छा तरीका है अग्नाशयशोथ से बचना, जो आमतौर पर पित्त की पथरी या अधिक शराब के सेवन के कारण होता है। अगर पित्त की पथरी अग्नाशयशोथ का कारण बन रही है, तो आपको अपना पित्ताशय निकालवाना पड़ सकता है। अगर आपका अग्नाशयशोथ शराब के सेवन के कारण है, तो शराब न पीने से आपका जोखिम कम हो सकता है।

अतीत की तुलना में अग्नाशयी पुटी का निदान अधिक बार किया जाता है क्योंकि उन्नत इमेजिंग तकनीक उन्हें अधिक आसानी से ढूंढ लेती है। कई अग्नाशयी पुटी अन्य समस्याओं के लिए पेट के स्कैन के दौरान पाई जाती हैं।

चिकित्सा इतिहास लेने और शारीरिक परीक्षा करने के बाद, आपका डॉक्टर निदान और उपचार योजना में मदद करने के लिए इमेजिंग परीक्षण की सिफारिश कर सकता है। परीक्षणों में शामिल हैं:

अग्नाशयी पुटी की विशेषताएँ और स्थान, साथ ही आपकी आयु और लिंग, कभी-कभी डॉक्टरों को यह निर्धारित करने में मदद कर सकते हैं कि आपको किस प्रकार की पुटी है:

अग्नाशय पर कई प्रकार की पुटी विकसित हो सकती हैं, कुछ कैंसरयुक्त और कुछ सौम्य।

• कंप्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन। यह इमेजिंग परीक्षण अग्नाशयी पुटी के आकार और संरचना के बारे में विस्तृत जानकारी प्रदान कर सकता है।

• एमआरआई स्कैन। यह इमेजिंग परीक्षण अग्नाशयी पुटी के सूक्ष्म विवरणों को उजागर कर सकता है, जिसमें यह भी शामिल है कि क्या इसमें कोई घटक है जो कैंसर के उच्च जोखिम का सुझाव देता है।

• एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड। यह परीक्षण, एमआरआई की तरह, पुटी की एक विस्तृत छवि प्रदान कर सकता है। साथ ही, संभावित कैंसर के संकेतों के लिए प्रयोगशाला में विश्लेषण के लिए पुटी से द्रव एकत्र किया जा सकता है।

• मैग्नेटिक रेजोनेंस कोलैंगियोपैनक्रियाटोग्राफी (एमआरसीपी)। मैग्नेटिक रेजोनेंस कोलैंगियोपैनक्रियाटोग्राफी (एमआरसीपी) को अग्नाशयी पुटी की निगरानी के लिए पसंद की इमेजिंग परीक्षण माना जाता है। इस प्रकार की इमेजिंग अग्नाशयी नलिका में पुटी का मूल्यांकन करने के लिए विशेष रूप से सहायक है।

• स्यूडोसिस्ट्स कैंसरयुक्त (सौम्य) नहीं होते हैं और आमतौर पर अग्नाशयशोथ के कारण होते हैं। अग्नाशयी स्यूडोसिस्ट आघात के कारण भी हो सकते हैं।

• सीरस साइडेनोमास इतने बड़े हो सकते हैं कि आस-पास के अंगों को विस्थापित कर दें, जिससे पेट में दर्द और परिपूर्णता की अनुभूति हो। सीरस साइडेनोमास 60 वर्ष से अधिक आयु की महिलाओं में सबसे अधिक बार होते हैं और केवल शायद ही कभी कैंसरयुक्त होते हैं।

• म्यूकिनस सिस्टिक नियोप्लाज्म आमतौर पर अग्नाशय के शरीर या पूंछ में स्थित होते हैं और लगभग हमेशा महिलाओं में होते हैं, सबसे अधिक बार मध्यम आयु की महिलाओं में। म्यूकिनस साइडेनोमा प्रीकैंसरस है, जिसका अर्थ है कि यदि इसका इलाज नहीं किया जाता है तो यह कैंसर बन सकता है। बड़ी पुटी पहले से ही कैंसरयुक्त हो सकती हैं जब पाई जाती हैं।

• एक इंट्राडक्टल पैपिलरी म्यूकिनस नियोप्लाज्म (आईपीएमएन) मुख्य अग्नाशयी नलिका या उसकी साइड शाखाओं में से एक में वृद्धि है। इंट्राडक्टल पैपिलरी म्यूकिनस नियोप्लाज्म (आईपीएमएन) प्रीकैंसरस या कैंसरयुक्त हो सकता है। यह 50 वर्ष से अधिक आयु के पुरुषों और महिलाओं दोनों में हो सकता है। इसके स्थान और अन्य कारकों के आधार पर, आईपीएमएन को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने की आवश्यकता हो सकती है।

• सॉलिड स्यूडोपेपिलरी नियोप्लाज्म आमतौर पर अग्नाशय के शरीर या पूंछ में स्थित होते हैं और 35 वर्ष से कम आयु की महिलाओं में सबसे अधिक बार होते हैं। वे दुर्लभ हैं और कभी-कभी कैंसरयुक्त होते हैं।

• एक सिस्टिक न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर ज्यादातर ठोस होता है लेकिन इसमें सिस्ट जैसी संरचनाएँ हो सकती हैं। उन्हें अन्य अग्नाशयी पुटी के साथ भ्रमित किया जा सकता है और वे प्रीकैंसरस या कैंसरयुक्त हो सकते हैं।

ध्यानपूर्वक प्रतीक्षा या उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि आपको किस प्रकार का सिस्ट है, उसका आकार, उसकी विशेषताएँ और क्या यह लक्षण पैदा कर रहा है।

एक सौम्य छद्म सिस्ट, भले ही वह बड़ा हो, तब तक अकेला छोड़ा जा सकता है जब तक कि वह आपको परेशान न कर रहा हो। सीरस साइटैडेनोमा शायद ही कभी कैंसर में बदलता है, इसलिए इसे भी तब तक अकेला छोड़ा जा सकता है जब तक कि यह लक्षण पैदा न करे या बढ़े। कुछ अग्नाशयी सिस्ट की निगरानी की जानी चाहिए।

एक छद्म सिस्ट जो परेशान करने वाले लक्षण पैदा कर रहा है या बड़ा हो रहा है, उसे निकाला जा सकता है। एक छोटी लचीली ट्यूब (एंडोस्कोप) आपके मुंह से आपके पेट और छोटी आंत में डाली जाती है। एंडोस्कोप एक अल्ट्रासाउंड जांच (एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड) और सिस्ट को निकालने के लिए एक सुई से सुसज्जित है। कभी-कभी त्वचा के माध्यम से जल निकासी आवश्यक होती है।

कैंसर के जोखिम के कारण कुछ प्रकार के अग्नाशयी सिस्ट को सर्जिकल रूप से निकालने की आवश्यकता होती है। एक बढ़े हुए छद्म सिस्ट या एक सीरस साइटैडेनोमा को हटाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है जो दर्द या अन्य लक्षण पैदा कर रहा है।

यदि आपको लगातार अग्नाशयशोथ है तो एक छद्म सिस्ट फिर से हो सकता है।