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अग्नाशयशोथ

अवलोकन

पित्ताशय की पथरी अग्नाशयशोथ का एक सामान्य कारण है। पित्ताशय में बनने वाली पथरी, पित्ताशय से बाहर निकलकर पित्त नलिका को अवरुद्ध कर सकती है, जिससे अग्नाशयी एंजाइम छोटी आंत में जाने से रुक जाते हैं और वापस अग्नाशय में चले जाते हैं। फिर ये एंजाइम अग्नाशय की कोशिकाओं को चिढ़ाना शुरू कर देते हैं, जिससे अग्नाशयशोथ से जुड़ी सूजन होती है।

अग्नाशयशोथ अग्नाशय की सूजन है। सूजन प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि है जो सूजन, दर्द और किसी अंग या ऊतक के काम करने के तरीके में बदलाव का कारण बन सकती है।

अग्नाशय एक लंबी, चपटी ग्रंथि है जो पेट के पीछे स्थित होती है। अग्नाशय शरीर को भोजन को पचाने और रक्त शर्करा को नियंत्रित करने में मदद करता है।

अग्नाशयशोथ एक तीव्र स्थिति हो सकती है। इसका मतलब है कि यह अचानक प्रकट होता है और आम तौर पर थोड़े समय तक रहता है। क्रोनिक अग्नाशयशोथ एक दीर्घकालिक स्थिति है। अग्नाशय को होने वाला नुकसान समय के साथ बदतर हो सकता है।

तीव्र अग्नाशयशोथ अपने आप ठीक हो सकता है। अधिक गंभीर बीमारी के लिए अस्पताल में इलाज की आवश्यकता होती है और इससे जानलेवा जटिलताएँ हो सकती हैं।

लक्षण

अग्नाशयशोथ के लक्षण अलग-अलग हो सकते हैं। तीव्र अग्नाशयशोथ के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं: ऊपरी पेट में दर्द। ऊपरी पेट में दर्द जो पीठ तक फैलता है। पेट को छूने पर कोमलता। बुखार। तेज नाड़ी। पेट खराब होना। उल्टी। क्रोनिक अग्नाशयशोथ के लक्षणों और लक्षणों में शामिल हैं: ऊपरी पेट में दर्द। पेट दर्द जो खाने के बाद बदतर हो जाता है। बिना कोशिश किए वजन कम होना। तेलीय, बदबूदार मल। कुछ लोगों में क्रोनिक अग्नाशयशोथ के लक्षण केवल तब विकसित होते हैं जब उन्हें रोग की जटिलताएँ होती हैं। अगर आपको अचानक पेट दर्द हो या पेट दर्द में सुधार न हो तो अपने डॉक्टर से अपॉइंटमेंट लें। अगर आपका दर्द इतना तेज है कि आप स्थिर नहीं बैठ सकते या ऐसी स्थिति नहीं खोज सकते जो आपको अधिक आरामदायक बनाए तो तुरंत चिकित्सा सहायता लें।

डॉक्टर को कब दिखाना है

अगर आपको अचानक पेट दर्द हो या पेट दर्द में सुधार न हो तो अपने डॉक्टर से अपॉइंटमेंट लें। अगर आपका दर्द इतना तेज है कि आप स्थिर नहीं बैठ सकते या ऐसी स्थिति नहीं खोज सकते जो आपको अधिक आरामदायक बनाए तो तुरंत चिकित्सा सहायता लें।

कारण

अग्न्याशय की दो प्रमुख भूमिकाएँ हैं। यह इंसुलिन का उत्पादन करता है, जो शरीर को शर्करा का प्रबंधन और उपयोग करने में मदद करता है। अग्न्याशय पाचक रस भी पैदा करता है, जिन्हें एंजाइम कहा जाता है, जो पाचन में मदद करते हैं। अग्न्याशय एंजाइमों के "बंद" संस्करण बनाता और संग्रहीत करता है। अग्न्याशय द्वारा एंजाइमों को छोटी आंत में भेजने के बाद, वे "चालू" हो जाते हैं और छोटी आंत में प्रोटीन को तोड़ते हैं। यदि एंजाइम बहुत जल्दी चालू हो जाते हैं, तो वे अग्न्याशय के अंदर पाचक रस की तरह काम करना शुरू कर सकते हैं। यह क्रिया कोशिकाओं को परेशान, क्षतिग्रस्त या नष्ट कर सकती है। यह समस्या, बदले में, प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रियाओं को जन्म देती है जो सूजन और अन्य घटनाओं का कारण बनती हैं जो अग्न्याशय के काम करने के तरीके को प्रभावित करती हैं। कई स्थितियाँ तीव्र अग्नाशयशोथ का कारण बन सकती हैं, जिनमें शामिल हैं: पित्त नली में रुकावट पित्त पथरी के कारण। अत्यधिक शराब का सेवन। कुछ दवाएँ। रक्त में उच्च ट्राइग्लिसराइड का स्तर। रक्त में उच्च कैल्शियम का स्तर। अग्नाशय का कैंसर। आघात या सर्जरी से चोटें। ऐसी स्थितियाँ जो क्रोनिक अग्नाशयशोथ का कारण बन सकती हैं, उनमें शामिल हैं: बार-बार होने वाले तीव्र अग्नाशयशोथ से क्षति। अत्यधिक शराब का सेवन। अग्नाशयशोथ से जुड़े वंशानुगत जीन। रक्त में उच्च ट्राइग्लिसराइड का स्तर। रक्त में उच्च कैल्शियम का स्तर। कभी-कभी, अग्नाशयशोथ का कारण कभी नहीं पाया जाता है। इसे इडियोपैथिक अग्नाशयशोथ के रूप में जाना जाता है।

जोखिम कारक

अग्नाशयशोथ के आपके जोखिम को बढ़ाने वाले कारक इस प्रकार हैं:

  • अत्यधिक शराब का सेवन। शोध से पता चलता है कि दिन में चार या पाँच पेग लेने से अग्नाशयशोथ का खतरा बढ़ जाता है।
  • सिगरेट पीना। धूम्रपान न करने वालों की तुलना में, धूम्रपान करने वालों में पुरानी अग्नाशयशोथ होने की संभावना औसतन तीन गुना अधिक होती है। धूम्रपान छोड़ने से जोखिम कम हो सकता है।
  • मोटापा। जिन लोगों का बॉडी मास इंडेक्स 30 या उससे अधिक है, उनमें अग्नाशयशोथ का खतरा बढ़ जाता है।
  • मधुमेह। मधुमेह होने से अग्नाशयशोथ का खतरा बढ़ जाता है।
  • अग्नाशयशोथ का पारिवारिक इतिहास। कई जीन पुरानी अग्नाशयशोथ से जुड़े हुए हैं। इस बीमारी का पारिवारिक इतिहास बढ़े हुए जोखिम से जुड़ा हुआ है, खासकर जब यह अन्य जोखिम कारकों के साथ मिलकर हो।
जटिलताएँ

अग्नाशयशोथ गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है, जिनमें शामिल हैं:

  • गुर्दे की विफलता। तीव्र अग्नाशयशोथ के परिणामस्वरूप गुर्दे रक्त से अपशिष्ट को छानने में असमर्थ हो सकते हैं। कृत्रिम निस्पंदन, जिसे डायलिसिस कहा जाता है, अल्पकालिक या दीर्घकालिक उपचार के लिए आवश्यक हो सकता है।
  • श्वसन संबंधी समस्याएँ। तीव्र अग्नाशयशोथ फेफड़ों के काम करने के तरीके में परिवर्तन का कारण बन सकता है, जिससे रक्त में ऑक्सीजन का स्तर खतरनाक रूप से कम हो जाता है।
  • संक्रमण। तीव्र अग्नाशयशोथ अग्न्याशय को संक्रमण के प्रति संवेदनशील बना सकता है। अग्नाशयी संक्रमण गंभीर होते हैं और इनके लिए गहन उपचार की आवश्यकता होती है, जैसे कि संक्रमित ऊतक को हटाने के लिए सर्जरी या अन्य प्रक्रियाएँ।
  • छद्मकोष्ठ। तीव्र और क्रोनिक अग्नाशयशोथ के कारण अग्न्याशय में "पॉकेट" में द्रव और मलबा एकत्रित हो सकता है, जिसे छद्मकोष्ठ कहा जाता है। एक बड़ा छद्मकोष्ठ जो फट जाता है, आंतरिक रक्तस्राव और संक्रमण जैसी जटिलताओं का कारण बन सकता है।
  • कुपोषण। तीव्र और क्रोनिक दोनों ही अग्नाशयशोथ में, अग्न्याशय पाचन तंत्र के लिए पर्याप्त एंजाइम का उत्पादन नहीं कर सकता है। इससे कुपोषण, दस्त और वजन कम हो सकता है।
  • मधुमेह। जब क्रोनिक अग्नाशयशोथ इंसुलिन का उत्पादन करने वाली कोशिकाओं को नुकसान पहुँचाता है, तो मधुमेह विकसित हो सकता है।
  • अग्नाशयी कैंसर। अग्न्याशय में लंबे समय तक सूजन अग्नाशय के कैंसर का एक जोखिम कारक है।
निदान

आपके स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर आपके स्वास्थ्य इतिहास और लक्षणों के बारे में प्रश्न पूछेंगे, आपको एक सामान्य शारीरिक परीक्षा देंगे, और आपके पेट में दर्द या कोमलता की जांच करेंगे।

इसमें उपयोग किए जा सकने वाले परीक्षण और प्रक्रियाएँ निम्नलिखित हैं।

  • रक्त परीक्षण प्रतिरक्षा प्रणाली, अग्न्याशय और संबंधित अंगों के काम करने के तरीके के बारे में सुराग दे सकते हैं।
  • अल्ट्रासाउंड इमेज पित्ताशय में पित्त पथरी या अग्न्याशय की सूजन को दिखा सकते हैं।
  • कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन पित्त पथरी और सूजन की सीमा को दिखाता है।
  • चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) पित्ताशय, अग्न्याशय और पित्त नलिकाओं में अनियमित ऊतकों या संरचनाओं की तलाश करने के लिए।
  • एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड एक छोटी ट्यूब पर एक अल्ट्रासाउंड डिवाइस है जिसे मुंह से और पाचन तंत्र में खिलाया जाता है। यह अग्नाशयी नलिका या पित्त नलिका में सूजन, पित्त पथरी, कैंसर और रुकावट को दिखा सकता है।
  • मल परीक्षण वसा के स्तर को माप सकते हैं जो यह सुझाव दे सकते हैं कि आपका पाचन तंत्र पोषक तत्वों को अवशोषित नहीं कर रहा है जैसा कि उसे करना चाहिए।

आपके लक्षणों या आपके द्वारा हो सकने वाली अन्य स्थितियों के आधार पर, आपका डॉक्टर अन्य परीक्षणों की सिफारिश कर सकता है।

उपचार

अग्नाशयशोथ के इलाज के लिए कोई विशिष्ट दवा नहीं है। लक्षणों और जटिलताओं के प्रबंधन के लिए अस्पताल में भर्ती होना उपचार की शुरुआत है। इनमें शामिल हैं:

  • दर्द की दवाएँ। अग्नाशयशोथ गंभीर दर्द का कारण बन सकता है। आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम आपको दर्द को नियंत्रित करने में मदद करने के लिए दवाएँ देगी।
  • अंतःशिरा (IV) तरल पदार्थ। आपको हाइड्रेटेड रखने के लिए आपकी बांह में एक नस के माध्यम से तरल पदार्थ प्राप्त होंगे।
  • पोषण। जब आप बिना उल्टी या दर्द के ऐसा कर सकते हैं, तो आप फिर से खाना शुरू कर देंगे। कुछ मामलों में, एक फीडिंग ट्यूब का उपयोग किया जाता है। जब लक्षण और जटिलताएँ नियंत्रण में होती हैं, तो अंतर्निहित कारणों के इलाज के लिए अन्य उपचारों का उपयोग किया जाता है। इनमें शामिल हो सकते हैं: एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलैंगियोपैनक्रियाटोग्राफी (ERCP) एक्स-रे इमेज पर पित्त नलिकाओं को हाइलाइट करने के लिए एक डाई का उपयोग करता है। अंत में एक कैमरे के साथ एक पतली, लचीली ट्यूब, जिसे एंडोस्कोप कहा जाता है, गले से होकर छोटी आंत में जाती है। डाई एक छोटी खोखली ट्यूब, जिसे कैथेटर कहा जाता है, के माध्यम से नलिकाओं में प्रवेश करती है, जिसे एंडोस्कोप के माध्यम से पारित किया जाता है। कैथेटर के माध्यम से पारित छोटे उपकरणों का उपयोग पित्त पथरी को निकालने के लिए भी किया जा सकता है।
  • पित्त नलिकाओं को खोलने की प्रक्रियाएँ। पित्त पथरी का पता लगाने और निकालने के लिए एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलैंगियोपैनक्रियाटोग्राफी (ERCP) नामक एक प्रक्रिया का उपयोग किया जाता है। मुंह और पाचन तंत्र के माध्यम से पित्त नलिका तक एक कैमरे वाली लंबी ट्यूब डाली जाती है। इस ट्यूब का उपयोग पत्थर को हटाने और पित्त नलिका को साफ करने के लिए साइट पर छोटे उपकरण प्राप्त करने के लिए भी किया जाता है। ERCP स्वयं तीव्र अग्नाशयशोथ को ट्रिगर कर सकता है, लेकिन जोखिम कारकों के बारे में शोध ने परिणामों को बेहतर बनाने में मदद की है।
  • पित्ताशय की सर्जरी। यदि पित्त पथरी ने अग्नाशयशोथ का कारण बनाया है, तो पित्ताशय को हटाने के लिए सर्जरी की सिफारिश की जा सकती है। इस प्रक्रिया को कोलेसिस्टेक्टोमी कहा जाता है।
  • अग्न्याशय प्रक्रियाएँ। अग्न्याशय से तरल पदार्थ निकालने या रोगग्रस्त ऊतक को हटाने के लिए एक एंडोस्कोपिक कैमरे और उपकरणों के साथ प्रक्रियाओं का उपयोग किया जा सकता है।
  • शराब पर निर्भरता का उपचार। यदि अत्यधिक शराब के सेवन के कारण अग्नाशयशोथ हुआ है, तो शराब की लत के लिए एक उपचार कार्यक्रम की सिफारिश की जाती है। शराब पीना जारी रखने से अग्नाशयशोथ बिगड़ जाता है और गंभीर जटिलताएँ होती हैं।
  • दवाओं में परिवर्तन। यदि कोई दवा तीव्र अग्नाशयशोथ का संभावित कारण है, तो आपका स्वास्थ्य सेवा पेशेवर अन्य विकल्प खोजने के लिए आपके साथ काम करेगा। क्रोनिक अग्नाशयशोथ के लिए अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता हो सकती है, जिसमें शामिल हैं:
  • दर्द प्रबंधन। क्रोनिक अग्नाशयशोथ अक्सर गंभीर, दीर्घकालिक दर्द का कारण बनता है। दवा लिखने के अलावा, आपका स्वास्थ्य सेवा पेशेवर क्रोनिक अग्नाशयशोथ के कारणों या जटिलताओं की तलाश करेगा जो दर्द का कारण बनते हैं। उपचारों में अग्न्याशय से जल निकासी में सुधार करने के लिए प्रक्रियाएं या अग्न्याशय से मस्तिष्क तक तंत्रिका संकेतों को अवरुद्ध करने के लिए इंजेक्शन शामिल हो सकते हैं। आपको एक दर्द विशेषज्ञ के पास भेजा जा सकता है।
  • पाचन में सुधार के लिए एंजाइम। जब क्रोनिक अग्नाशयशोथ दस्त या वजन घटाने का कारण बनता है, तो आप अग्नाशयी एंजाइम सप्लीमेंट ले सकते हैं। प्रत्येक भोजन के साथ लिया जाता है, ये एंजाइम पूरक आपके शरीर को भोजन में पोषक तत्वों को तोड़ने और उपयोग करने में मदद करते हैं।
  • आपके आहार में परिवर्तन। आपका डॉक्टर आपको एक आहार विशेषज्ञ के पास भेज सकता है जो आपको कम वसा वाले भोजन की योजना बनाने में मदद कर सकता है जो पोषक तत्वों से भरपूर हों।

पता: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

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