पटेल्ला गठिया

पैटेल्लर टेंडिनाइटिस आपके घुटने की टोपी (पैटेला) को आपकी शिनबोन से जोड़ने वाली टेंडन की चोट है। पैटेल्लर टेंडन आपकी जांघ के सामने की मांसपेशियों के साथ मिलकर आपके घुटने को फैलाने का काम करता है ताकि आप लात मार सकें, दौड़ सकें और कूद सकें।

पैटेल्लर टेंडिनाइटिस, जिसे जम्पर का घुटना भी कहा जाता है, एथलीटों में सबसे आम है जिनके खेल में बार-बार कूदना शामिल है - जैसे कि बास्केटबॉल और वॉलीबॉल। हालांकि, जो लोग कूदने वाले खेलों में भाग नहीं लेते हैं, उन्हें भी पैटेल्लर टेंडिनाइटिस हो सकता है।

अधिकांश लोगों के लिए, पैटेल्लर टेंडिनाइटिस का उपचार घुटने के आसपास की मांसपेशियों को फैलाने और मजबूत करने के लिए भौतिक चिकित्सा से शुरू होता है।

घुटने की कण्डराशोथ का पहला लक्षण दर्द है, जो आमतौर पर आपके घुटने की टोपी और जहां कण्डरा आपकी पिंडल की हड्डी (टिबिया) से जुड़ती है, के बीच होता है।

शुरू में, आपको अपने घुटने में दर्द केवल तभी महसूस हो सकता है जब आप शारीरिक गतिविधि शुरू करते हैं या किसी गहन कसरत के ठीक बाद। समय के साथ, दर्द बढ़ जाता है और आपके खेल को खेलने में बाधा डालने लगता है। आखिरकार, दर्द दैनिक गतिविधियों जैसे सीढ़ियाँ चढ़ना या कुर्सी से उठना में बाधा डालता है।

घुटने के दर्द के लिए, पहले स्व-देखभाल के उपायों को आजमाएँ, जैसे कि उस क्षेत्र में बर्फ लगाना और अस्थायी रूप से उन गतिविधियों को कम करना या उनसे बचना जो आपके लक्षणों को ट्रिगर करते हैं।

अपने डॉक्टर को कॉल करें यदि आपका दर्द:

• जारी रहता है या बिगड़ता है
• आपके नियमित दैनिक कार्यों को करने की क्षमता में हस्तक्षेप करता है
• जोड़ के आसपास सूजन या लालिमा से जुड़ा हुआ है

पैटेला टेंडिनाइटिस एक सामान्य अति प्रयोग की चोट है, जो आपके पैटेला टेंडन पर बार-बार होने वाले तनाव के कारण होती है। तनाव के कारण टेंडन में सूक्ष्म आँसू आ जाते हैं, जिन्हें आपका शरीर ठीक करने का प्रयास करता है।

लेकिन जैसे-जैसे टेंडन में आँसू बढ़ते हैं, वे सूजन और टेंडन के कमजोर होने से दर्द का कारण बनते हैं। जब यह टेंडन क्षति कुछ हफ़्तों से ज़्यादा समय तक बनी रहती है, तो इसे टेंडिनोपैथी कहा जाता है।

घुटने की पटेलर टेंडोनाइटिस के विकास में कई कारक योगदान दे सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• शारीरिक गतिविधि। दौड़ना और कूदना आमतौर पर पटेलर टेंडोनाइटिस से जुड़े होते हैं। गतिविधि में अचानक वृद्धि से टेंडन पर दबाव पड़ता है, जैसे कि अपने दौड़ने के जूते बदलना।
• तंग पैर की मांसपेशियाँ। जाँघ की तंग मांसपेशियाँ (क्वाड्रिसेप्स) और हैमस्ट्रिंग्स, जो आपकी जाँघों के पिछले हिस्से तक चलती हैं, आपके पटेलर टेंडन पर दबाव बढ़ा सकती हैं।
• मांसपेशियों का असंतुलन। अगर आपके पैरों की कुछ मांसपेशियाँ दूसरों की तुलना में बहुत मज़बूत हैं, तो मज़बूत मांसपेशियाँ आपके पटेलर टेंडन पर ज़्यादा खिंचाव डाल सकती हैं। यह असमान खिंचाव टेंडोनाइटिस का कारण बन सकता है।
• पुरानी बीमारी। कुछ बीमारियाँ घुटने में रक्त के प्रवाह को बाधित करती हैं, जिससे टेंडन कमज़ोर हो जाता है। उदाहरणों में किडनी की विफलता, ऑटोइम्यून बीमारियाँ जैसे ल्यूपस या संधिशोथ और मेटाबोलिक बीमारियाँ जैसे मधुमेह शामिल हैं।

अगर आप अपने दर्द को अनदेखा करते हुए काम करने की कोशिश करते हैं, अपने शरीर के चेतावनी संकेतों को नज़रअंदाज़ करते हैं, तो पटेला कण्डरा में तेज़ी से बड़े आँसू आ सकते हैं। अगर आप समस्या का ध्यान नहीं रखते हैं, तो घुटने का दर्द और कार्य में कमी बनी रह सकती है, और आप अधिक गंभीर पटेला टेंडिनोपैथी की ओर बढ़ सकते हैं।

पैटेला टेंडिनाइटिस होने के अपने जोखिम को कम करने के लिए, ये कदम उठाएँ:

• दर्द सहकर खेलना बंद करें। जैसे ही आपको व्यायाम से संबंधित घुटने में दर्द महसूस हो, उस जगह पर बर्फ लगाएँ और आराम करें। जब तक आपका घुटना दर्द से मुक्त न हो जाए, तब तक उन गतिविधियों से बचें जो आपके पैटेला टेंडन पर दबाव डालती हैं।
• अपनी मांसपेशियों को मज़बूत करें। मज़बूत जाँघ की मांसपेशियाँ उन तनावों को बेहतर ढंग से संभाल सकती हैं जो पैटेला टेंडिनाइटिस का कारण बन सकते हैं। सनकेन्द्रिक व्यायाम, जिसमें अपने घुटने को फैलाने के बाद अपने पैर को बहुत धीरे-धीरे नीचे करना शामिल है, विशेष रूप से मददगार होते हैं।
• अपनी तकनीक में सुधार करें। यह सुनिश्चित करने के लिए कि आप अपने शरीर का सही उपयोग कर रहे हैं, कोई नया खेल शुरू करते समय या व्यायाम उपकरण का उपयोग करते समय सबक लेने या पेशेवर निर्देश प्राप्त करने पर विचार करें।

परीक्षा के दौरान, आपका डॉक्टर आपके घुटने के कुछ हिस्सों पर दबाव डाल सकता है ताकि यह पता चल सके कि आपको कहाँ दर्द हो रहा है। आमतौर पर, पेटेलर टेंडिनाइटिस से होने वाला दर्द आपके घुटने के अगले हिस्से में, आपके घुटने की टोपी के ठीक नीचे होता है।

आपका डॉक्टर निम्नलिखित इमेजिंग परीक्षणों में से एक या अधिक का सुझाव दे सकता है:

• एक्स-रे। एक्स-रे अन्य हड्डी की समस्याओं को बाहर करने में मदद करते हैं जो घुटने के दर्द का कारण बन सकती हैं।
• अल्ट्रासाउंड। यह परीक्षण ध्वनि तरंगों का उपयोग करके आपके घुटने की एक इमेज बनाता है, जिससे आपके पेटेलर टेंडन में आंसू दिखाई देते हैं।
• मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग (एमआरआई)। एमआरआई एक चुंबकीय क्षेत्र और रेडियो तरंगों का उपयोग करके विस्तृत चित्र बनाता है जो पेटेलर टेंडन में सूक्ष्म परिवर्तनों को प्रकट कर सकता है।

डॉक्टर आमतौर पर अन्य विकल्पों, जैसे सर्जरी पर विचार करने से पहले कम इनवेसिव उपचारों से शुरुआत करते हैं।

पैटेलर टेंडिनाइटिस से जुड़े दर्द से अल्पकालिक राहत इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन आईबी, अन्य) या नेप्रोक्सन सोडियम (एलेव, अन्य) जैसे दर्द निवारक प्रदान कर सकते हैं।

विभिन्न प्रकार की भौतिक चिकित्सा तकनीकें पैटेलर टेंडिनाइटिस से जुड़े लक्षणों को कम करने में मदद कर सकती हैं, जिनमें शामिल हैं:

यदि रूढ़िवादी उपचार मदद नहीं करते हैं, तो आपका डॉक्टर अन्य उपचारों का सुझाव दे सकता है, जैसे:

• स्ट्रेचिंग व्यायाम। नियमित, स्थिर स्ट्रेचिंग व्यायाम मांसपेशियों में ऐंठन को कम करने और मांसपेशी-टेंडन इकाई को लंबा करने में मदद कर सकते हैं। अपने स्ट्रेच के दौरान उछालें नहीं।

• मजबूत बनाने वाले व्यायाम। कमजोर जांघ की मांसपेशियां आपके पैटेलर टेंडन पर दबाव डालती हैं। व्यायाम जिसमें आप अपने पैर को फैलाने के बाद बहुत धीरे-धीरे नीचे करना शामिल है, विशेष रूप से मददगार हो सकता है, जैसा कि व्यायाम में सभी पैर की मांसपेशियों को एक साथ मजबूत करना शामिल है, जैसे कि लेग प्रेस।

• पैटेलर टेंडन स्ट्रैप। एक पट्टी जो आपके पैटेलर टेंडन पर दबाव डालती है, टेंडन से बल को दूर करने और इसके बजाय पट्टी के माध्यम से निर्देशित करने में मदद कर सकती है। इससे दर्द से राहत मिल सकती है।

• आयनोफोरेसिस। इस थेरेपी में आपकी त्वचा पर एक कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवा फैलाना और फिर एक उपकरण का उपयोग करना शामिल है जो आपकी त्वचा के माध्यम से दवा को धकेलने के लिए कम विद्युत आवेश देता है।

• कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन। पैटेलर टेंडन के चारों ओर शीथ में अल्ट्रासाउंड-गाइडेड कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन से दर्द से राहत मिल सकती है। लेकिन इस प्रकार की दवाएं टेंडन को कमजोर भी कर सकती हैं और उन्हें फटने की अधिक संभावना बना सकती हैं।

• प्लेटलेट-रिच प्लाज्मा इंजेक्शन। इस प्रकार के इंजेक्शन को कुछ लोगों में पुरानी पैटेलर टेंडन समस्याओं के साथ आजमाया गया है। अध्ययन जारी हैं। उम्मीद है कि इंजेक्शन नए ऊतक निर्माण को बढ़ावा दे सकते हैं और टेंडन क्षति को ठीक करने में मदद कर सकते हैं।

• ऑसिलेटिंग सुई प्रक्रिया। यह आउट पेशेंट प्रक्रिया स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग करके की जाती है। आपका डॉक्टर क्षतिग्रस्त क्षेत्र को दूर करने के लिए एक छोटी ऑसिलेटिंग सुई का मार्गदर्शन करने के लिए अल्ट्रासाउंड इमेजिंग का उपयोग करता है जबकि स्वस्थ टेंडन को बख्शा जाता है। यह एक अपेक्षाकृत नई प्रक्रिया है, लेकिन परिणामों ने वादा दिखाया है।

• सर्जरी। दुर्लभ मामलों में, यदि अन्य उपचार विफल हो जाते हैं, तो आपका डॉक्टर पैटेलर टेंडन के सर्जिकल डिब्राइडमेंट का सुझाव दे सकता है। कुछ प्रक्रियाएं आपके घुटने के आसपास छोटे चीरों के माध्यम से की जा सकती हैं।

अगर आपके घुटने में दर्द है, तो निम्नलिखित बातों पर विचार करें:

• दर्द निवारक। इबुप्रोफेन और नेप्रोक्सन सोडियम जैसी बिना डॉक्टर के पर्चे वाली दवाएं अल्पकालिक दर्द से राहत दे सकती हैं।
• ऐसी गतिविधि से बचें जिससे दर्द हो। आपको अपने खेल को कम बार खेलने या अस्थायी रूप से कम प्रभाव वाले खेल में बदलने की आवश्यकता हो सकती है। दर्द के साथ काम करने से आपकी पटेला टेंडन को और नुकसान हो सकता है।
• बर्फ। ऐसी गतिविधि के बाद बर्फ लगाएं जिससे दर्द हो। बर्फ को प्लास्टिक की थैली में रखें और थैली को तौलिये में लपेट लें। या बर्फ की मालिश का प्रयास करें। प्लास्टिक के फोम कप में पानी जमा दें और कप को पकड़कर बर्फ को सीधे अपनी त्वचा पर लगाएं।