Created at:1/16/2025
पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस (पीडीए) एक हृदय स्थिति है जहाँ जन्म के बाद बंद होने वाली रक्त वाहिका खुली रहती है। यह उद्घाटन, जिसे डक्टस आर्टेरियोसस कहा जाता है, आमतौर पर गर्भावस्था के दौरान हृदय के पास दो प्रमुख रक्त वाहिकाओं को जोड़ता है ताकि रक्त को बच्चे के फेफड़ों से बचाया जा सके। जब यह जन्म के बाद ठीक से बंद नहीं होता है, तो यह आपके हृदय और फेफड़ों में रक्त के प्रवाह को प्रभावित कर सकता है।
पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस तब होता है जब जन्म के बाद एक प्राकृतिक रक्त वाहिका का कनेक्शन बंद नहीं होता है जैसा कि होना चाहिए। गर्भावस्था के दौरान, शिशुओं को ऑक्सीजन के लिए अपने फेफड़ों का उपयोग करने की आवश्यकता नहीं होती है, इसलिए यह वाहिका रक्त को फेफड़ों को पूरी तरह से छोड़ने में मदद करती है।
एक बार जब बच्चा पैदा होता है और सांस लेना शुरू कर देता है, तो यह कनेक्शन जीवन के पहले कुछ दिनों के भीतर बंद हो जाना चाहिए। जब यह खुला रहता है, तो रक्त महाधमनी (शरीर की मुख्य धमनी) और फुफ्फुसीय धमनी (जो रक्त को फेफड़ों में ले जाती है) के बीच बहता है।
यह अतिरिक्त रक्त प्रवाह समय के साथ हृदय और फेफड़ों पर दबाव डालता है। यह स्थिति बहुत हल्के मामलों से लेकर अधिक गंभीर स्थितियों तक हो सकती है जिन्हें चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।
छोटे पीडीए वाले कई लोगों को कोई लक्षण नहीं होते हैं, खासकर बचपन के दौरान। जब लक्षण दिखाई देते हैं, तो वे अक्सर धीरे-धीरे विकसित होते हैं क्योंकि हृदय अतिरिक्त रक्त को पंप करने के लिए अधिक मेहनत करता है।
सबसे आम संकेत जो आप देख सकते हैं, उनमें शामिल हैं:
अधिक गंभीर मामलों में, आपको सीने में दर्द का अनुभव हो सकता है या आराम करते समय भी आपके दिल का तेज़ होना महसूस हो सकता है। कुछ लोग अपनी त्वचा, होंठ या नाखूनों में नीले रंग का रंग देखते हैं, जो तब होता है जब रक्त में पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं होती है।
ये लक्षण जैसे-जैसे आप बड़े होते जाते हैं, अधिक ध्यान देने योग्य हो जाते हैं, क्योंकि हृदय कई वर्षों से अतिरिक्त मेहनत कर रहा है। अच्छी खबर यह है कि इन लक्षणों को जल्दी पहचानने से आपको सही उपचार मिल सकता है।
पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस तब होता है जब जन्म के बाद सामान्य बंद होने की प्रक्रिया ठीक से काम नहीं करती है, लेकिन डॉक्टरों को हमेशा यह पता नहीं होता है कि ऐसा क्यों होता है। डक्टस आर्टेरियोसस को जन्म के 2-3 दिनों के भीतर स्वाभाविक रूप से बंद हो जाना चाहिए क्योंकि ऑक्सीजन का स्तर बढ़ता है और कुछ हार्मोन बदलते हैं।
कई कारक पीडीए के विकसित होने की संभावना को बढ़ा सकते हैं:
समय से पहले पैदा हुए बच्चे सबसे अधिक जोखिम में होते हैं क्योंकि उनके डक्टस आर्टेरियोसस को ठीक से बंद होने की क्षमता विकसित करने के लिए पर्याप्त समय नहीं मिला है। कुछ दुर्लभ मामलों में, वाहिका की दीवार में स्वयं संरचनात्मक समस्याएं हो सकती हैं जो सामान्य बंद होने को रोकती हैं।
ज्यादातर समय, पीडीए बिना किसी स्पष्ट कारण के होता है, और यह जानना महत्वपूर्ण है कि आपने या आपके माता-पिता ने कुछ भी नहीं किया जिससे यह स्थिति विकसित हुई हो।
यदि आपको कोई भी लक्षण दिखाई देता है जो बताता है कि आपका हृदय सामान्य से अधिक मेहनत कर रहा है, तो आपको अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है यदि आपको उन गतिविधियों के दौरान सांस की तकलीफ का अनुभव होता है जो पहले आसान लगती थीं।
यदि आपके पास है तो तुरंत चिकित्सा सहायता लें:
माता-पिता के लिए, बच्चों में खराब भोजन, भोजन के दौरान अत्यधिक पसीना आना या अपेक्षा के अनुसार वजन नहीं बढ़ना जैसे लक्षणों पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है। खेल के दौरान अन्य बच्चों की तुलना में अधिक थका हुआ दिखना या बार-बार श्वसन संक्रमण भी चेतावनी के संकेत हो सकते हैं।
यहां तक कि अगर लक्षण हल्के लगते हैं, तो जल्दी मूल्यांकन करने से बाद में जटिलताओं को रोकने में मदद मिल सकती है। आपका डॉक्टर यह निर्धारित कर सकता है कि आपके लक्षण पीडीए से संबंधित हैं या पूरी तरह से कुछ और।
कुछ कारक जन्म के बाद डक्टस आर्टेरियोसस के खुले रहने की अधिक संभावना बनाते हैं, हालांकि इन जोखिम कारकों के होने का मतलब यह नहीं है कि आपको पीडीए होगा। इन्हें समझने से यह समझने में मदद मिल सकती है कि कुछ लोग दूसरों की तुलना में अधिक प्रभावित क्यों होते हैं।
सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारकों में शामिल हैं:
कुछ कम सामान्य जोखिम कारकों में गर्भावस्था के दौरान कुछ रसायनों या दवाओं के संपर्क में आना और जन्म के समय अन्य हृदय दोषों का होना शामिल है। गर्भावस्था के दौरान अत्यधिक शराब पीने वाली माताओं के बच्चों में भी अधिक जोखिम हो सकता है।
यह ध्यान देने योग्य है कि इन जोखिम कारकों वाले कई शिशुओं में कभी भी पीडीए विकसित नहीं होता है, जबकि अन्य जिनमें कोई ज्ञात जोखिम कारक नहीं है, वे विकसित करते हैं। आनुवंशिकी और पर्यावरणीय कारकों का अंतःक्रिया जटिल है और अभी भी शोधकर्ताओं द्वारा अध्ययन किया जा रहा है।
जब पीडीए छोटा होता है, तो कई लोग बिना किसी जटिलता के सामान्य जीवन जीते हैं। हालांकि, बड़े उद्घाटन समय के साथ समस्याएं पैदा कर सकते हैं क्योंकि हृदय और फेफड़े अतिरिक्त रक्त प्रवाह को संभालने के लिए अधिक मेहनत करते हैं।
सबसे आम जटिलताएँ जिनका आपको सामना करना पड़ सकता है, उनमें शामिल हैं:
हृदय की विफलता आमतौर पर कई वर्षों में धीरे-धीरे विकसित होती है। आप बढ़ती थकान, आपके पैरों या पेट में सूजन, या सपाट लेटने पर सांस लेने में कठिनाई देख सकते हैं।
पल्मोनरी हाइपरटेंशन तब होता है जब अतिरिक्त रक्त प्रवाह आपके फेफड़ों में छोटी रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाता है। यह अंततः अपरिवर्तनीय हो सकता है, यही कारण है कि बड़े पीडीए के लिए शुरुआती उपचार इतना महत्वपूर्ण है।
अच्छी खबर यह है कि उपयुक्त उपचार से अधिकांश जटिलताओं को रोका जा सकता है। जब जटिलताएँ होती भी हैं, तो उनमें से कई को दवाओं और जीवनशैली में बदलाव के साथ प्रभावी ढंग से प्रबंधित किया जा सकता है।
पीडीए का निदान अक्सर तब शुरू होता है जब आपका डॉक्टर नियमित जांच के दौरान एक असामान्य हृदय ध्वनि सुनता है जिसे बड़बड़ाहट कहा जाता है। इस बड़बड़ाहट में एक विशिष्ट "मशीनरी जैसी" गुणवत्ता होती है जिसे अनुभवी डॉक्टर पहचान सकते हैं।
निदान की पुष्टि करने और यह आकलन करने के लिए कि स्थिति कितनी गंभीर है, आपका डॉक्टर कई परीक्षणों का आदेश देगा। इकोकार्डियोग्राम आमतौर पर पहला और सबसे महत्वपूर्ण परीक्षण है - यह आपके हृदय की गतिमान तस्वीरें बनाने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है।
अतिरिक्त परीक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
इकोकार्डियोग्राम यह दिखा सकता है कि उद्घाटन कहाँ है, यह कितना बड़ा है, और किस दिशा में रक्त इसके माध्यम से बह रहा है। यह जानकारी आपके डॉक्टर को यह तय करने में मदद करती है कि क्या उपचार की आवश्यकता है और किस प्रकार का उपचार सबसे अच्छा काम करेगा।
कभी-कभी गर्भावस्था के दौरान भ्रूण इकोकार्डियोग्राफी के माध्यम से पीडीए का पता चलता है, खासकर अगर अन्य हृदय समस्याओं का संदेह है। अन्य मामलों में, इसका पता तब तक नहीं चल सकता जब तक कि लक्षण विकसित न हों या अन्य स्वास्थ्य समस्याओं के मूल्यांकन के दौरान वयस्कता तक नहीं।
पीडीए का उपचार कई कारकों पर निर्भर करता है, जिसमें उद्घाटन का आकार, आपकी आयु और क्या आप लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं, शामिल हैं। छोटे पीडीए जो समस्याएं पैदा नहीं करते हैं, उन्हें बिना किसी हस्तक्षेप के नियमित निगरानी की आवश्यकता हो सकती है।
पीडीए के लिए जो उपचार की आवश्यकता है, आपके पास कई विकल्प हैं:
इंडोमेथेसिन एक दवा है जो कभी-कभी बहुत छोटे बच्चों में डक्टस को स्वाभाविक रूप से बंद करने में मदद कर सकती है। यह जीवन के पहले कुछ दिनों के भीतर सबसे अच्छा काम करता है और समय से पहले शिशुओं में सबसे प्रभावी होता है।
ट्रांसकैथेटर क्लोजर अधिकांश पीडीए के लिए पसंदीदा उपचार बन गया है जिन्हें हस्तक्षेप की आवश्यकता है। इस प्रक्रिया के दौरान, एक कार्डियोलॉजिस्ट उद्घाटन को प्लग करने के लिए रक्त वाहिका के माध्यम से एक छोटा क्लोजर डिवाइस निर्देशित करता है। यह तब किया जाता है जब आप संज्ञाहरण के अधीन होते हैं, लेकिन इसके लिए खुली सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है।
सर्जिकल क्लोजर की सिफारिश की जा सकती है यदि पीडीए बहुत बड़ा है या आकार में ऐसा है जो ट्रांसकैथेटर क्लोजर को मुश्किल बनाता है। सर्जरी में आपके पसलियों के बीच एक छोटा चीरा लगाना शामिल है ताकि हृदय तक पहुँचा जा सके और उद्घाटन को स्थायी रूप से बंद किया जा सके।
यदि आपके पास एक छोटा पीडीए है जिसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता नहीं है, तो कई चीजें हैं जो आप घर पर स्वस्थ रहने और अपनी स्थिति की निगरानी करने के लिए कर सकते हैं। कुंजी यह है कि अपने लक्षणों में किसी भी बदलाव के लिए देखते हुए समग्र रूप से अच्छे हृदय स्वास्थ्य को बनाए रखना है।
यहाँ कुछ महत्वपूर्ण स्व-देखभाल के कदम दिए गए हैं:
यह जानना महत्वपूर्ण है कि शारीरिक गतिविधि के मामले में आपकी क्या सीमाएँ हैं। जबकि व्यायाम आम तौर पर फायदेमंद होता है, यदि आप असामान्य रूप से सांस की तकलीफ, चक्कर आना या सीने में दर्द महसूस करते हैं, तो आपको रुकना और आराम करना चाहिए।
दैनिक गतिविधियों के दौरान किसी भी नए लक्षण या आपके महसूस करने के तरीके में बदलाव पर नज़र रखें। कुछ लोगों को अपने ऊर्जा स्तर, साँस लेने और किसी भी असामान्य संवेदना को नोट करते हुए एक साधारण डायरी रखने में मददगार लगता है।
अपने कार्डियोलॉजिस्ट के साथ सभी निर्धारित अनुवर्ती नियुक्तियों में शामिल होना सुनिश्चित करें, भले ही आप ठीक महसूस कर रहे हों। नियमित निगरानी किसी भी बदलाव को जल्दी पकड़ने में मदद करती है और यह सुनिश्चित करती है कि आपकी उपचार योजना उपयुक्त बनी रहे।
अपनी कार्डियोलॉजी नियुक्ति के लिए अच्छी तरह से तैयारी करने से आपको अपनी यात्रा का अधिकतम लाभ उठाने में मदद मिल सकती है और यह सुनिश्चित कर सकती है कि आपके डॉक्टर के पास सबसे अच्छी देखभाल प्रदान करने के लिए आवश्यक सभी जानकारी है। अपनी हृदय की स्थिति से संबंधित किसी भी पिछले परीक्षण परिणाम या चिकित्सा रिकॉर्ड इकट्ठा करके शुरू करें।
अपॉइंटमेंट से पहले, लिख लीजिये:
इस बारे में सोचें कि लक्षण आपके दैनिक जीवन को कैसे प्रभावित करते हैं। उदाहरण के लिए, क्या आप बिना थके सीढ़ियाँ चढ़ सकते हैं? क्या आपको उन गतिविधियों के दौरान आराम करने की आवश्यकता है जो आप पहले आसानी से करते थे?
अपनी सभी वर्तमान दवाओं की एक सूची लाएँ, जिसमें सटीक नाम, खुराक और आप उन्हें कितनी बार लेते हैं, शामिल हैं। बिना पर्ची वाली दवाओं, विटामिन और हर्बल सप्लीमेंट को शामिल करना न भूलें।
एक विश्वसनीय परिवार के सदस्य या मित्र को साथ लाने पर विचार करें जो आपको नियुक्ति के दौरान चर्चा की गई महत्वपूर्ण जानकारी याद रखने में मदद कर सकता है। वे ऐसे प्रश्न भी सोच सकते हैं जिन पर आपने विचार नहीं किया है।
पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस एक प्रबंधनीय हृदय स्थिति है जो उद्घाटन के आकार और व्यक्तिगत कारकों के आधार पर लोगों को अलग तरह से प्रभावित करती है। छोटे पीडीए वाले कई लोग पूरी तरह से सामान्य जीवन जीते हैं, जबकि अन्य को उपचार से बहुत लाभ होता है जो अक्सर बड़ी सर्जरी के बिना किया जा सकता है।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह याद रखना है कि शुरुआती पता लगाने और उचित देखभाल से अधिकांश जटिलताओं को रोका जा सकता है। यदि आपको अस्पष्टीकृत सांस की तकलीफ या थकान जैसे लक्षण हैं, तो उन पर अपने डॉक्टर के साथ चर्चा करने में संकोच न करें।
पीडीए के लिए आधुनिक उपचार अत्यधिक प्रभावी हैं और पहले की तुलना में बहुत कम आक्रामक हैं। अधिकांश लोगों को जो उपचार की आवश्यकता होती है, वे न्यूनतम प्रतिबंधों के साथ सक्रिय, स्वस्थ जीवन जीते हैं।
अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम के साथ जुड़े रहें, उनकी सिफारिशों का पालन करें, और अपनी स्थिति के बारे में चिंता को अपने जीवन का आनंद लेने से न रोकें। उचित देखभाल और निगरानी के साथ, पीडीए को आपके लक्ष्यों या गतिविधियों को महत्वपूर्ण रूप से सीमित करने की आवश्यकता नहीं है।
दुर्भाग्य से, पीडीए शायद ही कभी वयस्कों में अनायास बंद होते हैं। जबकि डक्टस आर्टेरियोसस कभी-कभी जीवन के पहले कुछ महीनों में स्वाभाविक रूप से बंद हो सकता है, खासकर समय से पहले शिशुओं में दवा की मदद से, यह पहले वर्ष के बाद अत्यंत असंभव हो जाता है। यदि आप पीडीए वाले वयस्क हैं, तो उद्घाटन तब तक बना रहेगा जब तक कि चिकित्सा हस्तक्षेप से बंद न हो जाए। हालांकि, छोटे पीडीए वाले कई वयस्क उपचार की आवश्यकता के बिना सामान्य जीवन जीते हैं।
पीडीए वाले अधिकांश लोग सुरक्षित रूप से व्यायाम कर सकते हैं, लेकिन प्रकार और तीव्रता आपकी विशिष्ट स्थिति पर निर्भर करती है। यदि आपके पास लक्षणों के बिना एक छोटा पीडीए है, तो आप आमतौर पर प्रतिस्पर्धी खेलों सहित सभी सामान्य गतिविधियों में भाग ले सकते हैं। हालांकि, यदि आपके पास एक बड़ा पीडीए या सांस की तकलीफ जैसे लक्षण हैं, तो आपका डॉक्टर बहुत ज़ोरदार गतिविधियों से बचने की सलाह दे सकता है। अपनी स्थिति के आधार पर व्यक्तिगत सिफारिशें प्राप्त करने के लिए हमेशा अपने कार्डियोलॉजिस्ट के साथ अपनी व्यायाम योजनाओं पर चर्चा करें।
पीडीए वाली कई महिलाएं सुरक्षित, स्वस्थ गर्भधारण कर सकती हैं, लेकिन यह आपके पीडीए के आकार और क्या आपको कोई जटिलता है, इस पर निर्भर करता है। छोटे पीडीए आमतौर पर गर्भावस्था के दौरान समस्याएं पैदा नहीं करते हैं। हालांकि, बड़े पीडीए या पल्मोनरी हाइपरटेंशन का कारण बनने वाले पीडीए गर्भावस्था को अधिक जोखिम भरा बना सकते हैं। यदि आप गर्भवती होने की योजना बना रही हैं, तो एक सुरक्षित देखभाल योजना बनाने के लिए अच्छी तरह से पहले अपने कार्डियोलॉजिस्ट और प्रसूति रोग विशेषज्ञ दोनों से चर्चा करें।
जबकि पीडीए कभी-कभी परिवारों में चल सकता है, पीडीए वाले माता-पिता के अधिकांश बच्चे स्वयं स्थिति विकसित नहीं करते हैं। जोखिम सामान्य आबादी की तुलना में थोड़ा अधिक है, लेकिन यह अभी भी अपेक्षाकृत कम है। यदि आपके पास पीडीए है और आप बच्चे पैदा करने की योजना बना रहे हैं, तो आपका डॉक्टर गर्भावस्था के दौरान आपके बच्चे के हृदय के विकास की जांच करने के लिए भ्रूण इकोकार्डियोग्राफी की सिफारिश कर सकता है। आनुवंशिक परामर्श आपको आपके परिवार के विशिष्ट जोखिम कारकों को समझने में मदद कर सकता है।
रिकवरी का समय इस बात पर निर्भर करता है कि आपको कौन सी प्रक्रिया मिली है। ट्रांसकैथेटर क्लोजर (कैथेटर-आधारित प्रक्रिया) के बाद, अधिकांश लोग कुछ दिनों से एक सप्ताह के भीतर सामान्य गतिविधियों में वापस आ सकते हैं। आपको कुछ चोट लग सकती है जहाँ कैथेटर डाला गया था, लेकिन यह जल्दी ठीक हो जाता है। सर्जिकल क्लोजर में आमतौर पर लंबी रिकवरी की आवश्यकता होती है - सामान्य गतिविधियों में वापस आने से पहले आमतौर पर 2-4 सप्ताह और भारी उठाने या ज़ोरदार व्यायाम से पहले 6-8 सप्ताह। आपका डॉक्टर आपको आपकी प्रक्रिया और व्यक्तिगत उपचार प्रक्रिया के आधार पर विशिष्ट दिशानिर्देश देगा।