परिधीय धमनी रोग (Pad)

क्लाउडिकेशन पैरों या बाहों में दर्द है जो चलने या बाहों का उपयोग करने पर होता है। दर्द पैरों या बाहों में बहुत कम रक्त प्रवाह के कारण होता है। क्लाउडिकेशन आमतौर पर परिधीय धमनी रोग का एक लक्षण है, जिसमें बाहों या पैरों को रक्त की आपूर्ति करने वाली धमनियां, आमतौर पर पैर, संकुचित होती हैं। संकुचन आमतौर पर धमनी की दीवारों पर फैटी जमा, जिसे प्लाक कहा जाता है, के निर्माण के कारण होता है।

परिधीय धमनी रोग (PAD) एक सामान्य स्थिति है जिसमें संकुचित धमनियां बाहों या पैरों में रक्त प्रवाह को कम करती हैं।

इस स्थिति को परिधीय धमनीय रोग भी कहा जा सकता है।

PAD में, पैरों या बाहों - आमतौर पर पैरों - को मांग के साथ बने रहने के लिए पर्याप्त रक्त प्रवाह नहीं मिलता है। इससे चलने पर पैर में दर्द हो सकता है, जिसे क्लाउडिकेशन कहा जाता है, और अन्य लक्षण भी।

परिधीय धमनी रोग आमतौर पर धमनियों में फैटी जमा के निर्माण का संकेत है, एक स्थिति जिसे एथेरोस्क्लेरोसिस कहा जाता है।

PAD के उपचार में व्यायाम करना, स्वस्थ भोजन करना और धूम्रपान या तंबाकू का उपयोग न करना शामिल है।

परिधीय धमनी रोग (PAD) के लक्षण नहीं भी हो सकते हैं, या लक्षण हल्के हो सकते हैं। PAD के लक्षणों में शामिल हैं:

• चलने पर पैर में दर्द।
• हाथों या पैरों में मांसपेशियों में दर्द या ऐंठन, अक्सर बछड़े में।
• हाथों या पैरों में मांसपेशियों का दर्द जो व्यायाम से शुरू होता है और आराम से समाप्त होता है।
• चलने या सीढ़ियाँ चढ़ने या अन्य गतिविधियों के बाद कूल्हों, जांघों या बछड़ों में से एक या दोनों में दर्दनाक ऐंठन।
• हाथों का उपयोग करते समय दर्द, जैसे बुनाई या लिखते समय दर्द और ऐंठन।
• निचले पैर या पैर में ठंडक, खासकर जब दूसरी तरफ से तुलना की जाए।
• पैर में सुन्नता या कमजोरी।
• पैरों या पैरों में कोई नाड़ी नहीं या कमजोर नाड़ी।

परिधीय धमनी रोग में मांसपेशियों में दर्द हो सकता है:

• हल्का से गंभीर तक।
• आपको नींद से जगा सकता है।
• चलना या व्यायाम करना मुश्किल बना सकता है।
• आराम के दौरान या लेटने पर भी हो सकता है अगर स्थिति गंभीर हो।

PAD के अन्य लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• पैरों पर चमकदार त्वचा।
• पैरों पर त्वचा का रंग बदलना।
• धीमी गति से बढ़ने वाले नाखून।
• पैर की उंगलियों, पैरों या पैरों पर ऐसे घाव जो ठीक नहीं होते।
• पैरों पर बालों का झड़ना या धीमी गति से बालों का बढ़ना।
• नपुंसकता।

अगर आपको पैर या हाथ में दर्द है या परिधीय धमनी रोग के अन्य लक्षण हैं, तो स्वास्थ्य जांच के लिए अपॉइंटमेंट लें।

अगर खून में बहुत ज़्यादा कोलेस्ट्रॉल है, तो कोलेस्ट्रॉल और अन्य पदार्थ प्लाक नामक जमाव बना सकते हैं। प्लाक से धमनी संकरी या बंद हो सकती है। अगर प्लाक फट जाता है, तो रक्त का थक्का बन सकता है। प्लाक और रक्त के थक्के धमनी के माध्यम से रक्त के प्रवाह को कम कर सकते हैं।

परिधीय धमनी रोग (PAD) अक्सर वसा, कोलेस्ट्रॉल और अन्य पदार्थों के धमनी की दीवारों में और पर जमा होने के कारण होता है, एक स्थिति जिसे एथेरोस्क्लेरोसिस कहा जाता है। इस जमाव को प्लाक कहा जाता है। प्लाक से धमनियाँ संकरी हो सकती हैं, जिससे रक्त का प्रवाह अवरुद्ध हो जाता है। PAD में, प्लाक हाथों या पैरों की धमनियों में जमा होता है।

PAD के कम सामान्य कारणों में शामिल हैं:

• रक्त वाहिकाओं की सूजन और जलन।
• हाथों या पैरों में चोट।
• मांसपेशियों या स्नायुबंधन में परिवर्तन।
• विकिरण जोखिम।

परिधीय धमनी रोग (PAD) के जोखिम कारक इस प्रकार हैं:

• परिधीय धमनी रोग, हृदय रोग या स्ट्रोक का पारिवारिक इतिहास।
• मधुमेह।
• उच्च कोलेस्ट्रॉल।
• बढ़ती उम्र, खासकर 65 वर्ष की आयु के बाद, या यदि आपको एथेरोस्क्लेरोसिस के जोखिम कारक हैं तो 50 वर्ष की आयु के बाद।
• मोटापा।
• धूम्रपान।

एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण होने वाले परिधीय धमनी रोग (PAD) की जटिलताओं में शामिल हैं:

• गंभीर अंग इस्केमिया। इस स्थिति में, चोट या संक्रमण के कारण ऊतक मर जाते हैं। लक्षणों में अंगों पर खुले घाव शामिल हैं जो ठीक नहीं होते हैं। उपचार में प्रभावित अंग का विच्छेदन शामिल हो सकता है।
• स्ट्रोक और दिल का दौरा। धमनियों में पट्टिका का निर्माण हृदय और मस्तिष्क में रक्त वाहिकाओं को भी प्रभावित कर सकता है।

परिधीय धमनी रोग (PAD) के कारण होने वाले पैर दर्द को रोकने का सबसे अच्छा तरीका है एक स्वस्थ जीवन शैली अपनाना। इसका मतलब है:

• धूम्रपान न करें।
• ऐसे खाद्य पदार्थ खाएँ जिनमें चीनी, ट्रांस वसा और संतृप्त वसा कम हो।
• नियमित व्यायाम करें - लेकिन अपनी देखभाल टीम से जाँच करें कि आपके लिए किस प्रकार और कितना व्यायाम सबसे अच्छा है।
• स्वस्थ वजन बनाए रखें।
• अच्छी नींद लें।
• तनाव को नियंत्रित करें।

परिधीय धमनी रोग (PAD) का निदान करने के लिए, एक स्वास्थ्य सेवा पेशेवर आपकी जांच करता है। आपसे आमतौर पर आपके लक्षणों और चिकित्सा इतिहास के बारे में प्रश्न पूछे जाते हैं।

यदि आपको परिधीय धमनी रोग है, तो प्रभावित क्षेत्र में नाड़ी कमजोर या अनुपस्थित हो सकती है।

परिधीय धमनी रोग (PAD) का निदान करने या इसके कारण बनने वाली स्थितियों की जांच करने के लिए परीक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• रक्त परीक्षण। रक्त परीक्षण उन चीजों की जांच के लिए किए जाते हैं जो PAD के जोखिम को बढ़ाती हैं, जैसे उच्च कोलेस्ट्रॉल और उच्च रक्त शर्करा।
• पैरों या पैरों का अल्ट्रासाउंड। ध्वनि तरंगें पैरों या पैरों की रक्त वाहिकाओं के माध्यम से रक्त कैसे चलता है, इसकी तस्वीरें बनाती हैं। डॉप्लर अल्ट्रासाउंड एक विशेष प्रकार का अल्ट्रासाउंड है जिसका उपयोग अवरुद्ध या संकुचित धमनियों का पता लगाने के लिए किया जाता है।
• एंजियोग्राफी। यह परीक्षण धमनियों में रुकावटों की तलाश के लिए इमेजिंग परीक्षणों और एक डाई का उपयोग करता है। डाई एक रक्त वाहिका के माध्यम से दी जाती है। यह धमनियों को परीक्षण छवियों पर अधिक स्पष्ट रूप से दिखाने में मदद करता है।

परिधीय धमनी रोग (PAD) के उपचार के लक्ष्य हैं:

• पैर दर्द जैसे लक्षणों का प्रबंधन करें, ताकि व्यायाम आरामदायक हो सके।
• दिल के दौरे, स्ट्रोक और अन्य जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए धमनी के स्वास्थ्य में सुधार करें।

परिधीय धमनी रोग के उपचार में शामिल हो सकते हैं:

• जीवनशैली में बदलाव।
• दवा।
• शल्य चिकित्सा।

जीवनशैली में बदलाव लक्षणों को बेहतर बनाने में मदद कर सकते हैं, खासकर अगर आपको शुरुआती परिधीय धमनी रोग है। ऐसे बदलावों में शामिल हैं:

• धूम्रपान या तंबाकू का उपयोग न करें।
• नियमित व्यायाम करें।
• पौष्टिक आहार लें।

यदि आपको परिधीय धमनी रोग (PAD) के लक्षण या जटिलताएँ हैं, तो आपको दवाओं की आवश्यकता हो सकती है।

परिधीय धमनी रोग के इलाज के लिए दवा में शामिल हो सकते हैं:

• स्टैटिन। ये "खराब" कोलेस्ट्रॉल को कम करने की दवाएँ हैं। वे धमनियों में पट्टिका के निर्माण को कम करने में मदद करते हैं। दवाएँ दिल के दौरे और स्ट्रोक के जोखिम को भी कम करती हैं।
• मधुमेह की दवा। मधुमेह आपको PAD होने की अधिक संभावना बनाता है। अपने स्वास्थ्य सेवा दल के साथ अपने रक्त शर्करा के लक्ष्यों और उन्हें कैसे प्राप्त करें, इस बारे में बात करें।
• रक्त के थक्कों को रोकने के लिए दवाएँ। PAD में रक्त के प्रवाह में कमी से रक्त के थक्के बन सकते हैं। रक्त के थक्के को रोकने के लिए एस्पिरिन या अन्य दवा, जैसे क्लोपिडोग्रेल (प्लाविक्स), का उपयोग किया जा सकता है।
• पैर दर्द की दवा। परिधीय धमनी रोग वाले लोगों में पैर दर्द के इलाज के लिए सिलोस्टाज़ोल नामक दवा का उपयोग किया जा सकता है। दवा उस क्षेत्र में रक्त के प्रवाह को बढ़ाती है।

एक रोपण का उपयोग अवरुद्ध या संकुचित धमनी के चारों ओर रक्त के प्रवाह को पुनर्निर्देशित करने के लिए किया जाता है। एक रोपण शरीर के दूसरे हिस्से से रक्त वाहिका या सिंथेटिक विकल्प हो सकता है।

कभी-कभी, परिधीय धमनी रोग (PAD) या इसके लक्षणों के इलाज के लिए सर्जरी या प्रक्रिया की आवश्यकता होती है।

• थ्रोम्बोलिटिक थेरेपी। यदि रक्त का थक्का धमनी को अवरुद्ध कर रहा है, तो थक्के को घोलने के लिए दवा को सीधे प्रभावित धमनी में दिया जा सकता है।
• एंजियोप्लास्टी और स्टेंट प्लेसमेंट। यदि संकुचित धमनी PAD पैर दर्द का कारण बन रही है, तो यह उपचार मदद कर सकता है। एक ट्यूब पर एक छोटा गुब्बारा, जिसे कैथेटर कहा जाता है, धमनी में रखा जाता है। गुब्बारा फूल जाता है, जिससे धमनी चौड़ी हो जाती है। इससे रक्त का प्रवाह बेहतर होता है। धमनी को खुला रखने के लिए धमनी में एक छोटी तार जाल ट्यूब, जिसे स्टेंट कहा जाता है, रखा जा सकता है।
• बाईपास सर्जरी। यह सर्जरी अवरुद्ध या आंशिक रूप से अवरुद्ध धमनी के चारों ओर रक्त प्रवाह के लिए एक नया मार्ग बनाती है। एक सर्जन शरीर के दूसरे हिस्से से एक स्वस्थ रक्त वाहिका लेता है। वाहिका को अवरुद्ध धमनी के नीचे जोड़ा जाता है। नया मार्ग मांसपेशियों में रक्त के प्रवाह में सुधार करता है।

परिधीय धमनी रोग (PAD) के प्रबंधन में आपकी मदद करने के लिए कुछ काम हैं। PAD के प्रबंधन और लक्षणों को और बिगड़ने से रोकने के लिए इन सुझावों का प्रयास करें:

• धूम्रपान या तंबाकू का सेवन न करें। धूम्रपान धमनियों को नुकसान पहुँचाता है। इससे परिधीय धमनी रोग का खतरा बढ़ जाता है। यदि आपको PAD है, तो धूम्रपान स्थिति को और खराब कर सकता है। यदि आप धूम्रपान करते हैं और छोड़ने में मदद की आवश्यकता है, तो अपनी देखभाल टीम से उन तरीकों के बारे में पूछें जो मदद कर सकते हैं।
• नियमित व्यायाम करें। नियमित व्यायाम परिधीय धमनी रोग (PAD) के उपचार का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। व्यायाम हाथों और पैरों में रक्त प्रवाह को बेहतर बनाने में मदद करता है। इसलिए यह PAD के लक्षणों में सुधार कर सकता है।

आमतौर पर, स्वास्थ्य सेवा पेशेवर PAD वाले लोगों के लिए पर्यवेक्षित व्यायाम चिकित्सा की सलाह देते हैं। यह व्यायाम और शिक्षा का एक कार्यक्रम है। यह उस दूरी को बढ़ाने में मदद कर सकता है जिसे आप दर्द मुक्त चल सकते हैं।

• पौष्टिक आहार लें। भरपूर मात्रा में फल, सब्जियाँ और साबुत अनाज चुनें। चीनी, नमक और संतृप्त वसा को कम करें।
• दवा के लेबल देखें। जिन उत्पादों में स्यूडोएफ़ेड्रिन (एडविल कोल्ड एंड साइनस, क्लैरिटिन डी, अन्य) होता है, उनका उपयोग अक्सर एलर्जी या सर्दी के कारण भरी नाक के इलाज के लिए किया जाता है। लेकिन यह घटक रक्त वाहिकाओं को सिकोड़ता है। इससे PAD के लक्षण बढ़ सकते हैं।
• पैर की स्थिति देखें। बिस्तर के सिर को कुछ इंच ऊपर उठाकर सोने की कोशिश करें। पैरों को दिल के स्तर से नीचे रखने से आमतौर पर दर्द कम होता है। कुछ लोगों को लगता है कि अपने पैरों को बिस्तर के किनारे पर लटकाने या चलने से पैरों में दर्द अस्थायी रूप से कम हो सकता है।

नियमित व्यायाम करें। नियमित व्यायाम परिधीय धमनी रोग (PAD) के उपचार का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। व्यायाम हाथों और पैरों में रक्त प्रवाह को बेहतर बनाने में मदद करता है। इसलिए यह PAD के लक्षणों में सुधार कर सकता है।

आमतौर पर, स्वास्थ्य सेवा पेशेवर PAD वाले लोगों के लिए पर्यवेक्षित व्यायाम चिकित्सा की सलाह देते हैं। यह व्यायाम और शिक्षा का एक कार्यक्रम है। यह उस दूरी को बढ़ाने में मदद कर सकता है जिसे आप दर्द मुक्त चल सकते हैं।

अपने पैरों की अच्छी देखभाल करना महत्वपूर्ण है। PAD निचले पैरों और पैरों पर कटौती और घावों को ठीक करना कठिन बना सकता है। यह विशेष रूप से सच है यदि आपको PAD और मधुमेह है।

यहाँ अपने पैरों की ठीक से देखभाल कैसे करें:

• हर दिन अपने पैर धोएँ। उन्हें पूरी तरह से सुखाएँ।
• दरारों को रोकने के लिए पैरों पर मॉइस्चराइजर का प्रयोग करें जिससे संक्रमण हो सकता है। लेकिन पैर की उंगलियों के बीच मॉइस्चराइज़र का प्रयोग न करें। इससे फंगस बढ़ सकता है।
• मोटे, सूखे मोज़े और अच्छी तरह से फिट होने वाले जूते पहनें।
• पैरों के किसी भी फंगल संक्रमण, जैसे एथलीट के फुट का तुरंत इलाज करें।
• अपने नाखूनों को ट्रिम करते समय सावधानी बरतें।
• रोज़ाना अपने पैरों की जाँच करें कि कहीं कट, घाव या अन्य चोट तो नहीं है। अगर आपको कोई मिले तो किसी स्वास्थ्य सेवा पेशेवर को दिखाएँ।
• एक पैर के डॉक्टर, जिसे पोडियाट्रिस्ट कहा जाता है, से बनियन, कॉर्न्स या कॉलस का इलाज करवाएँ।