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परिधीय तंत्रिका ट्यूमर

अवलोकन

सौम्य ट्यूमर तंत्रिकाओं, मांसपेशियों और हड्डियों में हो सकते हैं। यह चित्र पैर में टिबियल तंत्रिका के एक श्वानोमा को दर्शाता है।

एक अधिक जटिल तंत्रिका शिथिल ट्यूमर डंबल के आकार का हो सकता है। इस प्रकार का ट्यूमर रीढ़ और निचले पेट में होता है और महत्वपूर्ण तंत्रिकाओं के साथ जुड़ा होता है।

परिधीय तंत्रिका ट्यूमर ऐसे वृद्धि हैं जो तंत्रिकाओं में या उनके पास बनते हैं। तंत्रिकाएं ऊतक के किस्में हैं जो मस्तिष्क से शरीर के बाकी हिस्सों में संकेत भेजती हैं। परिधीय तंत्रिकाएं उन मांसपेशियों को नियंत्रित करती हैं जो आपको चलने, पलक झपकने, निगलने, चीजों को उठाने और अन्य गतिविधियाँ करने की अनुमति देती हैं।

परिधीय तंत्रिका ट्यूमर शरीर में कहीं भी हो सकते हैं। उनमें से अधिकांश सौम्य होते हैं, जिसका अर्थ है कि वे कैंसरयुक्त नहीं होते हैं। लेकिन वे दर्द, तंत्रिका क्षति और प्रभावित क्षेत्र में कार्य की हानि का कारण बन सकते हैं।

इलाज में आमतौर पर ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी शामिल होती है। जब आस-पास के स्वस्थ ऊतक और तंत्रिकाओं को नुकसान पहुंचाए बिना ट्यूमर को नहीं हटाया जा सकता है, तो अन्य उपचारों पर विचार किया जा सकता है।

लक्षण

परिधीय तंत्रिका ट्यूमर के लक्षण मुख्य तंत्रिका पर प्रत्यक्ष प्रभाव से या पास की तंत्रिकाओं, रक्त वाहिकाओं या ऊतकों पर ट्यूमर के दबाव से विकसित होते हैं। जैसे-जैसे ट्यूमर बढ़ता है, इसके लक्षण पैदा करने की संभावना अधिक हो सकती है, हालांकि ट्यूमर का आकार हमेशा प्रभावों को निर्धारित नहीं करता है। परिधीय तंत्रिका ट्यूमर के लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि ट्यूमर कहाँ स्थित हैं और कौन से ऊतक प्रभावित हैं। इनमें शामिल हैं: त्वचा के नीचे सूजन या गांठ। दर्द, झुनझुनी या सुन्नता। प्रभावित क्षेत्र में कमजोरी या कार्य में कमी। चक्कर आना या संतुलन का नुकसान। यदि आपको सूचीबद्ध लक्षणों में से कोई भी लक्षण है, विशेष रूप से यदि आपके पास तेज़ी से बढ़ने वाली गांठ है, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को देखें।

डॉक्टर को कब दिखाना है

यदि आपको सूचीबद्ध लक्षणों में से कोई भी लक्षण दिखाई दे, खासकर अगर आपको कोई गांठ तेजी से बढ़ रही हो, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को दिखाएँ।

कारण

रीढ़ की हड्डी रीढ़ की नहर के भीतर स्थित होती है, जो कशेरुकाओं (रीढ़ की नहर) के भीतर एक खोखला कक्ष होता है। यह खोपड़ी के आधार से पीठ के निचले हिस्से तक फैली हुई है।

यह स्पष्ट नहीं है कि अधिकांश परिधीय तंत्रिका ट्यूमर क्यों विकसित होते हैं। कुछ ज्ञात वंशानुगत सिंड्रोम से जुड़े होते हैं, जैसे कि न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस (प्रकार 1 और 2) और श्वानोमैटोसिस। अन्य किसी जीन में परिवर्तन के कारण हो सकते हैं।

जोखिम कारक

परिधीय तंत्रिका ट्यूमर उन लोगों में अधिक आम हैं जिनमें है:

  • न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस (प्रकार 1 और 2) और श्वानोमैटोसिस। इन विकारों में, पूरे शरीर में तंत्रिकाओं पर या उनके पास ट्यूमर विकसित होते हैं। अक्सर कई ट्यूमर होते हैं। वे शरीर में कहीं भी हों, विभिन्न प्रकार के लक्षण पैदा कर सकते हैं। ये ट्यूमर आमतौर पर कैंसरयुक्त नहीं होते हैं।
  • विकिरण उपचार का इतिहास। एक व्यक्ति जो विकिरण के संपर्क में आया था, उसे बाद में वर्षों में परिधीय तंत्रिका ट्यूमर विकसित होने का अधिक खतरा होता है।
जटिलताएँ
  • प्रभावित क्षेत्र में सुन्नता और कमजोरी।
  • प्रभावित क्षेत्र में कार्य करने में असमर्थता।
  • संतुलन बनाए रखने में परेशानी।
  • दर्द।
निदान

परिधीय तंत्रिका ट्यूमर का निदान करने के लिए, आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके लक्षणों और चिकित्सा इतिहास के बारे में पूछेगा। आपको एक सामान्य शारीरिक परीक्षा और एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा से गुजरना पड़ सकता है। कई परीक्षण आपके लक्षणों के कारण का पता लगाने में मदद कर सकते हैं।

  • चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)। यह स्कैन तंत्रिकाओं और ऊतकों का विस्तृत 3डी दृश्य उत्पन्न करने के लिए चुंबक और रेडियो तरंगों का उपयोग करता है।
  • कंप्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी)। एक सीटी स्कैनर शरीर के चारों ओर घूमकर छवियों की एक श्रृंखला लेता है। एक कंप्यूटर छवि का उपयोग करके परिधीय तंत्रिका ट्यूमर का विस्तृत दृश्य बनाता है। एक सीटी स्कैन आपके प्रदाता को यह निर्धारित करने में मदद कर सकता है कि ट्यूमर आपको कैसे प्रभावित कर सकता है।
  • इलेक्ट्रोमायोग्राफ (ईएमजी)। इस परीक्षण के लिए, मांसपेशियों में छोटी सुइयां डाली जाती हैं। एक उपकरण मांसपेशियों में विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करता है क्योंकि वे गतिमान होते हैं।
  • तंत्रिका चालन अध्ययन। यह परीक्षण अक्सर ईएमजी के साथ किया जाता है। यह मापता है कि तंत्रिकाएँ मांसपेशियों में विद्युत संकेतों को कितनी तेज़ी से ले जाती हैं।
  • ट्यूमर बायोप्सी। यदि आपको तंत्रिका ट्यूमर है, तो आपको बायोप्सी की आवश्यकता हो सकती है। ट्यूमर से कोशिकाओं का एक छोटा सा नमूना निकालकर विश्लेषण किया जाता है। ट्यूमर के आकार और स्थान के आधार पर, आपको बायोप्सी के दौरान शरीर के एक क्षेत्र को सुन्न करने वाली दवा, जिसे स्थानीय संज्ञाहरण कहा जाता है, या आपको सोने वाली दवा, जिसे सामान्य संज्ञाहरण कहा जाता है, की आवश्यकता हो सकती है। कभी-कभी बायोप्सी यह निर्धारित करने का एकमात्र तरीका है कि कोई ट्यूमर कैंसरयुक्त है या नहीं।
  • तंत्रिका बायोप्सी। कुछ स्थितियों वाले लोगों में तंत्रिका की बायोप्सी की आवश्यकता हो सकती है, जैसे कि प्रगतिशील परिधीय न्यूरोपैथी और बढ़ी हुई तंत्रिकाएँ जो तंत्रिका ट्यूमर की नकल करती हैं।

परिधीय तंत्रिका ट्यूमर आम नहीं हैं। ऐसा प्रदाता ढूंढना महत्वपूर्ण है जो उनके निदान और उपचार में अनुभवी हो। यदि आवश्यक हो, तो दूसरी राय लें।

उपचार

परिधीय तंत्रिका ट्यूमर का उपचार ट्यूमर के प्रकार, किन नसों और अन्य ऊतकों को यह प्रभावित करता है और लक्षणों पर निर्भर करता है। उपचार के विकल्पों में शामिल हो सकते हैं:

यदि ट्यूमर ऐसी जगह पर है जहाँ से इसे निकालना मुश्किल है, तो यह देखने के लिए प्रतीक्षा करना और देखना एक विकल्प हो सकता है कि क्या यह बढ़ता है। या यह एक विकल्प हो सकता है यदि ट्यूमर छोटा, धीरे-धीरे बढ़ने वाला है और कम या कोई लक्षण नहीं पैदा करता है। आपके नियमित चेकअप होंगे और हर 6 से 12 महीनों में एमआरआई स्कैन, सीटी स्कैन या अल्ट्रासाउंड करवाए जा सकते हैं ताकि यह देखा जा सके कि ट्यूमर बढ़ रहा है या नहीं। यदि दोहराए गए स्कैन से पता चलता है कि ट्यूमर स्थिर है, तो इसकी निगरानी हर कई वर्षों में की जा सकती है।

शल्यचिकित्सक ध्यानपूर्वक श्वानोमा को हटाते हैं, जबकि उन तंत्रिका तंतुओं को संरक्षित करने का ध्यान रखते हैं जो ट्यूमर से प्रभावित नहीं होते हैं। तंत्रिका तंतु तंत्रिका तंतुओं के बंडल होते हैं।

कुछ परिधीय तंत्रिका ट्यूमर सर्जरी से हटा दिए जाते हैं। सर्जरी का लक्ष्य आस-पास के स्वस्थ ऊतक और नसों को नुकसान पहुंचाए बिना पूरे ट्यूमर को बाहर निकालना है। जब यह संभव नहीं होता है, तो सर्जन जितना हो सके उतना ट्यूमर निकाल देते हैं।

नई विधियाँ और उपकरण सर्जनों को उन ट्यूमर तक पहुँचने की अनुमति देते हैं जिन तक पहुँचना मुश्किल है। माइक्रोसर्जरी में उपयोग किए जाने वाले उच्च-शक्ति वाले माइक्रोस्कोप ट्यूमर और स्वस्थ ऊतक के बीच अंतर बताना आसान बनाते हैं। और सर्जरी के दौरान नसों के कार्य की निगरानी की जा सकती है, जो स्वस्थ ऊतक को संरक्षित करने में मदद करती है।

सर्जरी के जोखिमों में तंत्रिका क्षति और विकलांगता शामिल हैं। ये जोखिम अक्सर ट्यूमर के आकार, उसके स्थान और सर्जरी के लिए उपयोग किए जाने वाले दृष्टिकोण पर आधारित होते हैं। कुछ ट्यूमर वापस भी बढ़ते हैं।

स्टीरियोटैक्टिक रेडियोसर्जरी तकनीक लक्ष्य पर विकिरण की एक सटीक खुराक देने के लिए कई छोटी गामा किरणों का उपयोग करती है।

स्टीरियोटैक्टिक रेडियोसर्जरी का उपयोग मस्तिष्क में या उसके आसपास कुछ परिधीय तंत्रिका ट्यूमर के इलाज के लिए किया जाता है। चीरा लगाए बिना ट्यूमर को सटीक रूप से विकिरण दिया जाता है। इस तरह की सर्जरी के एक प्रकार को गामा नाइफ रेडियोसर्जरी कहा जाता है।

रेडियोसर्जरी के जोखिमों में उपचारित क्षेत्र में कमजोरी या सुन्नता शामिल है। या ट्यूमर बढ़ता रह सकता है। बहुत कम ही, विकिरण भविष्य में उपचारित क्षेत्र में कैंसर का कारण बन सकता है।

कैंसरयुक्त ट्यूमर का इलाज मानक कैंसर चिकित्सा से किया जाता है। इनमें सर्जरी, कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा शामिल हैं। अच्छे परिणाम के लिए प्रारंभिक निदान और उपचार सबसे महत्वपूर्ण कारक हैं। उपचार के बाद ट्यूमर वापस आ सकते हैं।

सर्जरी के बाद, आपको शारीरिक पुनर्वास की आवश्यकता हो सकती है। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपकी बांह या पैर को ऐसी स्थिति में रखने के लिए ब्रेस या स्प्लिंट का उपयोग कर सकता है जो आपको ठीक होने में मदद करती है। भौतिक चिकित्सक और व्यावसायिक चिकित्सक आपको तंत्रिका क्षति या अंग विच्छेदन के कारण खोए हुए कार्य और गतिशीलता को ठीक करने में मदद कर सकते हैं।

परिधीय तंत्रिका ट्यूमर की जटिलताओं की संभावना से निपटना तनावपूर्ण हो सकता है। यह चुनना कि आपके लिए कौन सा उपचार सबसे अच्छा होगा, यह भी एक कठिन निर्णय हो सकता है। ये सुझाव मदद कर सकते हैं:

  • परिधीय तंत्रिका ट्यूमर के बारे में जितना हो सके उतना जानें। जितना अधिक आप जानते हैं, उपचार के बारे में अच्छे चुनाव करने के लिए आप उतने ही बेहतर तैयार होंगे। अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करने के अलावा, आप किसी परामर्शदाता या सामाजिक कार्यकर्ता से बात करना चाह सकते हैं। या आपको उन अन्य लोगों से बात करना मददगार लग सकता है जिन्हें आपकी तरह की स्थिति रही है। उपचार के दौरान और बाद में उनके अनुभवों के बारे में पूछें।
  • एक मजबूत सहायता प्रणाली बनाए रखें। परिवार और दोस्त सहायता का स्रोत हो सकते हैं। आप आपकी तरह की स्थिति वाले अन्य लोगों की चिंता और समझ को विशेष रूप से आरामदायक पा सकते हैं। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता या सामाजिक कार्यकर्ता आपको किसी सहायता समूह से संपर्क करने में सक्षम हो सकता है।

पता: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

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