परिधीय न्यूरोपैथी

परिधीय न्यूरोपैथी तब होती है जब मस्तिष्क और स्पाइनल कॉर्ड (परिधीय तंत्रिकाओं) के बाहर स्थित तंत्रिकाएँ क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। यह स्थिति अक्सर कमजोरी, सुन्नता और दर्द का कारण बनती है, आमतौर पर हाथों और पैरों में। यह अन्य क्षेत्रों और शरीर के कार्यों को भी प्रभावित कर सकता है जिसमें पाचन और पेशाब शामिल हैं।

परिधीय तंत्रिका तंत्र मस्तिष्क और स्पाइनल कॉर्ड से, जिसे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र भी कहा जाता है, बाकी शरीर में मोटर तंत्रिकाओं के माध्यम से जानकारी भेजता है। परिधीय तंत्रिकाएँ संवेदी तंत्रिकाओं के माध्यम से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को संवेदी जानकारी भी भेजती हैं।

परिधीय न्यूरोपैथी दर्दनाक चोटों, संक्रमणों, चयापचय संबंधी समस्याओं, वंशानुगत कारणों और विषाक्त पदार्थों के संपर्क में आने के कारण हो सकती है। न्यूरोपैथी के सबसे सामान्य कारणों में से एक मधुमेह है।

परिधीय न्यूरोपैथी वाले लोग आमतौर पर दर्द को छुरा घोंपने वाला, जलने वाला या झुनझुनी वाला बताते हैं। कभी-कभी लक्षण बेहतर हो जाते हैं, खासकर अगर यह किसी ऐसी स्थिति के कारण होता है जिसका इलाज किया जा सकता है। दवाएँ परिधीय न्यूरोपैथी के दर्द को कम कर सकती हैं।

परिधीय तंत्र की प्रत्येक तंत्रिका का एक विशिष्ट कार्य होता है। लक्षण प्रभावित तंत्रिकाओं के प्रकार पर निर्भर करते हैं। तंत्रिकाओं को निम्न प्रकार से विभाजित किया गया है: संवेदी तंत्रिकाएँ जो त्वचा से तापमान, दर्द, कंपन या स्पर्श जैसी संवेदनाएँ प्राप्त करती हैं। गति तंत्रिकाएँ जो मांसपेशियों की गति को नियंत्रित करती हैं। स्वायत्त तंत्रिकाएँ जो रक्तचाप, पसीना, हृदय गति, पाचन और मूत्राशय के कार्य जैसे कार्यों को नियंत्रित करती हैं। परिधीय न्यूरोपैथी के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं: आपके पैरों या हाथों में सुन्नता, चुभन या झुनझुनी का क्रमिक प्रारंभ। ये संवेदनाएँ आपके पैरों और बाहों में ऊपर की ओर फैल सकती हैं। तीखा, चुभने वाला, धड़कने वाला या जलन वाला दर्द। स्पर्श के प्रति अत्यधिक संवेदनशीलता। ऐसी गतिविधियों के दौरान दर्द जो दर्द का कारण नहीं बनना चाहिए, जैसे कि आपके पैरों पर वज़न डालने पर या जब वे कंबल के नीचे हों तो दर्द। समन्वय की कमी और गिरना। मांसपेशियों में कमज़ोरी। ऐसा महसूस होना जैसे आप दस्ताने या मोज़े पहने हुए हैं जबकि आप नहीं हैं। यदि मोटर तंत्रिकाएँ प्रभावित होती हैं तो गति करने में असमर्थता। यदि स्वायत्त तंत्रिकाएँ प्रभावित होती हैं, तो लक्षणों में शामिल हो सकते हैं: गर्मी असहिष्णुता। अत्यधिक पसीना आना या पसीना नहीं आ पाना। आंत्र, मूत्राशय या पाचन संबंधी समस्याएँ। रक्तचाप में गिरावट, जिससे चक्कर आना या बेहोशी आना। परिधीय न्यूरोपैथी एक तंत्रिका को प्रभावित कर सकती है, जिसे मोनोन्यूरोपैथी कहा जाता है। यदि यह विभिन्न क्षेत्रों में दो या अधिक तंत्रिकाओं को प्रभावित करता है, तो इसे मल्टीपल मोनोन्यूरोपैथी कहा जाता है, और यदि यह कई तंत्रिकाओं को प्रभावित करता है, तो इसे पॉलीन्यूरोपैथी कहा जाता है। कार्पल टनल सिंड्रोम मोनोन्यूरोपैथी का एक उदाहरण है। अधिकांश परिधीय न्यूरोपैथी वाले लोगों को पॉलीन्यूरोपैथी होती है। यदि आप अपने हाथों या पैरों में असामान्य झुनझुनी, कमज़ोरी या दर्द देखते हैं तो तुरंत चिकित्सा सहायता लें। प्रारंभिक निदान और उपचार आपको अपने लक्षणों को नियंत्रित करने और अपनी परिधीय तंत्रिकाओं को आगे होने वाले नुकसान को रोकने का सबसे अच्छा मौका देते हैं।

अगर आपको अपने हाथों या पैरों में असामान्य झुनझुनी, कमजोरी या दर्द महसूस हो तो तुरंत चिकित्सा सहायता लें। जल्दी निदान और उपचार से आपको अपने लक्षणों को नियंत्रित करने और अपनी परिधीय नसों को और नुकसान से बचाने का सबसे अच्छा मौका मिलता है।

परिधीय न्यूरोपैथी कई अलग-अलग स्थितियों के कारण होने वाली तंत्रिका क्षति है। स्वास्थ्य स्थितियां जो परिधीय न्यूरोपैथी का कारण बन सकती हैं, उनमें शामिल हैं: ऑटोइम्यून रोग। इनमें शोग्रेन सिंड्रोम, ल्यूपस, संधिशोथ, गिलियन-बैरे सिंड्रोम, क्रोनिक इन्फ्लेमेटरी डिमाइलिनटिंग पॉलीन्यूरोपैथी और वैस्कुलिटिस शामिल हैं। साथ ही, शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली से संबंधित कुछ कैंसर पॉलीन्यूरोपैथी का कारण बन सकते हैं। ये पैरानाओप्लास्टिक सिंड्रोम नामक ऑटोइम्यून विकार का एक रूप हैं। मधुमेह और मेटाबॉलिक सिंड्रोम। यह सबसे आम कारण है। मधुमेह वाले लोगों में, आधे से अधिक किसी प्रकार की न्यूरोपैथी विकसित करेंगे। संक्रमण। इनमें कुछ वायरल या बैक्टीरियल संक्रमण शामिल हैं, जिनमें लाइम रोग, दाद, हेपेटाइटिस बी और सी, कुष्ठ रोग, डिप्थीरिया और एचआईवी शामिल हैं। वंशानुगत विकार। चारकोट-मैरी-टूथ रोग जैसे विकार वंशानुगत प्रकार की न्यूरोपैथी हैं जो परिवारों में चलती हैं। ट्यूमर। कैंसरयुक्त वृद्धि, जिसे घातक भी कहा जाता है, और गैर-कैंसरयुक्त वृद्धि, जिसे सौम्य भी कहा जाता है, तंत्रिकाओं पर विकसित या दबा सकती है। अस्थि मज्जा विकार। इनमें रक्त में एक प्रोटीन शामिल है जो आमतौर पर नहीं होता है, जिसे मोनोक्लोनल गैमोपैथी कहा जाता है, मायलोमा का एक दुर्लभ रूप जो हड्डियों, लिंफोमा और दुर्लभ रोग एमाइलॉइडोसिस को प्रभावित करता है। अन्य रोग। इनमें मेटाबॉलिक स्थितियां जैसे किडनी रोग या लीवर रोग, और एक अंडरएक्टिव थायरॉइड, जिसे हाइपोथायरायडिज्म भी कहा जाता है, शामिल हैं। न्यूरोपैथी के अन्य कारणों में शामिल हैं: शराब का उपयोग विकार। शराब के उपयोग के विकार, जिसे शराब भी कहा जाता है, द्वारा किए गए अस्वास्थ्यकर आहार विकल्प, और विटामिन का खराब अवशोषण शरीर में आवश्यक विटामिन की कम मात्रा का कारण बन सकता है। जहर के संपर्क में आना। विषाक्त पदार्थों में औद्योगिक रसायन और भारी धातुएँ जैसे सीसा और पारा शामिल हैं। दवाएँ। कुछ दवाएँ, विशेष रूप से कैंसर के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली कीमोथेरेपी, परिधीय न्यूरोपैथी का कारण बन सकती हैं। तंत्रिका पर चोट या दबाव। मोटर वाहन दुर्घटनाओं, गिरने या खेल की चोटों से होने वाली चोटें परिधीय तंत्रिकाओं को काट या क्षतिग्रस्त कर सकती हैं। कास्ट होने या बैसाखी का उपयोग करने या टाइपिंग जैसी गति को कई बार दोहराने से तंत्रिका दबाव हो सकता है। कम विटामिन का स्तर। बी विटामिन, जिसमें बी -1, बी -6 और बी -12, साथ ही तांबा और विटामिन ई तंत्रिका स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण हैं। कुछ मामलों में, कोई कारण नहीं बताया जा सकता है। इसे इडियोपैथिक परिधीय न्यूरोपैथी कहा जाता है।

परिधीय न्यूरोपैथी के जोखिम कारक इस प्रकार हैं:

• मधुमेह, खासकर अगर आपका शुगर लेवल अच्छी तरह से नियंत्रित नहीं है।
• शराब का दुरुपयोग।
• शरीर में विटामिन का निम्न स्तर, खासकर विटामिन B-12।
• संक्रमण, जैसे कि लाइम रोग, दाद, हेपेटाइटिस B और C, और HIV।
• ऑटोइम्यून रोग, जैसे कि संधिशोथ और ल्यूपस, जिसमें प्रतिरक्षा प्रणाली आपके अपने ऊतकों पर हमला करती है।
• गुर्दे, यकृत या थायरॉयड विकार।
• विषाक्त पदार्थों के संपर्क में आना।
• दोहराव वाली गति, जैसे कि कुछ नौकरियों के लिए की जाती हैं।
• न्यूरोपैथी का पारिवारिक इतिहास।

परिधीय न्यूरोपैथी की जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

• पैरों पर जलन, त्वचा की चोटें और घाव। आपको अपने शरीर के उन हिस्सों में तापमान में बदलाव या दर्द महसूस नहीं हो सकता है जो सुन्न हैं।
• संक्रमण। आपके पैर और अन्य क्षेत्र जहाँ संवेदना की कमी है, आपको पता ही नहीं चलेगा और घायल हो सकते हैं। इन क्षेत्रों की नियमित रूप से जाँच करें, बंद अँगूठे वाले, अच्छी तरह से फिट होने वाले जूते पहनें और मामूली चोटों का इलाज करें इससे पहले कि वे संक्रमित हो जाएँ, खासकर अगर आपको मधुमेह है।
• गिरना। कमजोरी और संवेदना का नुकसान संतुलन की कमी और गिरने से जुड़ा हो सकता है। बाथरूम में हैंडरेल लगाना, ज़रूरत पड़ने पर बेंत या वॉकर का उपयोग करना और यह सुनिश्चित करना कि आप केवल अच्छी तरह से रोशनी वाले कमरों में चल रहे हैं, गिरने के जोखिम को कम कर सकता है।

परिधीय न्यूरोपैथी को रोकने का सबसे अच्छा तरीका है उन चिकित्सीय स्थितियों का प्रबंधन करना जो आपको जोखिम में डालती हैं। ये आदतें आपके तंत्रिका स्वास्थ्य का समर्थन करती हैं:

• तंत्रिकाओं को स्वस्थ रखने के लिए फल, सब्जियां, साबुत अनाज और दुबला प्रोटीन से भरपूर आहार लें। मांस, मछली, अंडे, कम वसा वाले डेयरी खाद्य पदार्थ और फोर्टिफाइड अनाज खाकर विटामिन बी -12 के निम्न स्तर से बचाव करें। यदि आप शाकाहारी या शाकाहारी हैं, तो फोर्टिफाइड अनाज विटामिन बी -12 का एक अच्छा स्रोत हैं, लेकिन बी -12 की खुराक के बारे में अपने स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से बात करें।
• नियमित रूप से व्यायाम करें। स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर की अनुमति से, सप्ताह में कम से कम तीन बार कम से कम 30 मिनट से एक घंटे तक व्यायाम करने का प्रयास करें।
• ऐसे कारकों से बचें जो तंत्रिका क्षति का कारण बन सकते हैं। इन कारकों में दोहराव वाली गतिविधियाँ, जहरीले रसायनों के संपर्क में आना, धूम्रपान और बहुत अधिक शराब पीना शामिल हो सकता है।

परिधीय न्यूरोपैथी के कई संभावित कारण हो सकते हैं। शारीरिक परीक्षा के अलावा, जिसमें रक्त परीक्षण शामिल हो सकते हैं, निदान के लिए आमतौर पर आवश्यकता होती है:

• पूरा मेडिकल इतिहास। आपका स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर आपके मेडिकल इतिहास को देखेगा। इतिहास में आपके लक्षण, जीवनशैली, विषाक्त पदार्थों के संपर्क में आना, पीने की आदतें और तंत्रिका तंत्र या न्यूरोलॉजिकल रोगों का पारिवारिक इतिहास शामिल होगा।
• न्यूरोलॉजिकल परीक्षा। आपका देखभाल पेशेवर आपकी टेंडन रिफ्लेक्स, मांसपेशियों की ताकत और स्वर, कुछ संवेदनाओं को महसूस करने की क्षमता और संतुलन और समन्वय की जांच कर सकता है।

एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर परीक्षणों का आदेश दे सकता है, जिसमें शामिल हैं:

• रक्त परीक्षण। ये विटामिन के निम्न स्तर, मधुमेह, सूजन के लक्षण या चयापचय संबंधी समस्याओं का पता लगा सकते हैं जो परिधीय न्यूरोपैथी का कारण बन सकते हैं।
• तंत्रिका कार्य परीक्षण। इलेक्ट्रोमायोग्राफी (ईएमजी) आपकी मांसपेशियों में तंत्रिका क्षति का पता लगाने के लिए आपकी मांसपेशियों में विद्युत गतिविधि को मापता और रिकॉर्ड करता है। मांसपेशियों में विद्युत गतिविधि को मापने के लिए मांसपेशियों में एक पतली सुई (इलेक्ट्रोड) डाली जाती है।

ईएमजी के दौरान, आमतौर पर एक तंत्रिका चालन अध्ययन भी किया जाता है। सपाट इलेक्ट्रोड त्वचा पर रखे जाते हैं और एक कम विद्युत प्रवाह तंत्रिकाओं को उत्तेजित करता है। एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर रिकॉर्ड करेगा कि तंत्रिकाएं विद्युत प्रवाह पर कैसे प्रतिक्रिया करती हैं।

• अन्य तंत्रिका कार्य परीक्षण। इनमें एक स्वायत्त रिफ्लेक्स स्क्रीन शामिल हो सकती है। यह परीक्षण रिकॉर्ड करता है कि स्वायत्त तंत्रिका तंतु कैसे काम करते हैं। अन्य परीक्षणों में एक पसीना परीक्षण शामिल हो सकता है जो आपके शरीर की पसीने की क्षमता को मापता है और संवेदी परीक्षण जो यह रिकॉर्ड करते हैं कि आप स्पर्श, कंपन, शीतलन और गर्मी को कैसे महसूस करते हैं।
• तंत्रिका बायोप्सी। इसमें तंत्रिका का एक छोटा सा हिस्सा, आमतौर पर एक संवेदी तंत्रिका, निकालना शामिल है ताकि न्यूरोपैथी के कारण का पता लगाया जा सके।
• त्वचा बायोप्सी। तंत्रिका अंत की संख्या को देखने के लिए त्वचा का एक छोटा सा हिस्सा हटा दिया जाता है।

तंत्रिका कार्य परीक्षण। इलेक्ट्रोमायोग्राफी (ईएमजी) आपकी मांसपेशियों में तंत्रिका क्षति का पता लगाने के लिए आपकी मांसपेशियों में विद्युत गतिविधि को मापता और रिकॉर्ड करता है। मांसपेशियों में विद्युत गतिविधि को मापने के लिए मांसपेशियों में एक पतली सुई (इलेक्ट्रोड) डाली जाती है।

ईएमजी के दौरान, आमतौर पर एक तंत्रिका चालन अध्ययन भी किया जाता है। सपाट इलेक्ट्रोड त्वचा पर रखे जाते हैं और एक कम विद्युत प्रवाह तंत्रिकाओं को उत्तेजित करता है। एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर रिकॉर्ड करेगा कि तंत्रिकाएं विद्युत प्रवाह पर कैसे प्रतिक्रिया करती हैं।

Treatment goals are to manage the condition causing your neuropathy and to improve symptoms. If your lab tests show no condition that's causing the neuropathy, your health care professional might recommend watchful waiting to see if your neuropathy stays the same or gets better. Medicines Medicines can be used to treat conditions associated with peripheral neuropathy. There also are medicines used to improve peripheral neuropathy symptoms. These medicines include: Pain relievers. Medicines available without a prescription, such as nonsteroidal anti-inflammatory drugs, can improve mild symptoms. Anti-seizure medicines. Medicines such as gabapentin (Gralise, Neurontin, Horizant) and pregabalin (Lyrica), developed to treat epilepsy, often improve nerve pain. Side effects can include drowsiness and dizziness. Topical treatments. Lidocaine cream that is available without a prescription can be applied to the skin. Lidocaine patches are another treatment you apply to the skin to improve pain. Side effects can include drowsiness, dizziness and numbness at the site of the patch. Antidepressants. Certain tricyclic antidepressants, such as amitriptyline and nortriptyline (Pamelor), can help improve pain. These medicines interfere with chemical processes in the brain and spinal cord that cause you to feel pain. The serotonin and norepinephrine reuptake inhibitor duloxetine (Cymbalta) and the extended-release antidepressants venlafaxine (Effexor XR) and desvenlafaxine (Pristiq) also might improve peripheral neuropathy pain caused by diabetes. Side effects of antidepressants may include dry mouth, nausea, drowsiness, dizziness, changes in appetite, weight gain and constipation. Therapies Various therapies and procedures might help with the symptoms of peripheral neuropathy. Scrambler therapy. This treatment uses electrical impulses to send nonpain messages to the brain. These messages replace the pain messages the nerves send to the brain. The goal is to retrain the brain to think there is no pain. Spinal cord stimulation. This type of therapy works through devices put into the body. These devices are called neurostimulators. They send low-level electrical impulses that can block pain signals from reaching the brain. Plasma exchange, steroids and intravenous immune globulin. These treatments are often used if inflammation or autoimmune conditions are causing neuropathy with weakness, numbness or imbalance. These therapies are not used to treat pain alone. Physical therapy. If you have muscle weakness or issues with balance, physical therapy can help improve your ability to move. You also may need hand or foot braces, a cane, a walker, or a wheelchair. Surgery. Neuropathies caused by pressure on nerves, such as from tumors, might require surgery. More Information Peripheral neuropathy care at Mayo Clinic Anti-seizure medications Acupuncture Biofeedback Show more related information Request an appointment There is a problem with information highlighted below and resubmit the form. From Mayo Clinic to your inbox Sign up for free and stay up to date on research advancements, health tips, current health topics, and expertise on managing health. Click here for an email preview. Email Address 1 Error Email field is required Error Include a valid email address Learn more about Mayo Clinic’s use of data. To provide you with the most relevant and helpful information, and understand which information is beneficial, we may combine your email and website usage information with other information we have about you. If you are a Mayo Clinic patient, this could include protected health information. If we combine this information with your protected health information, we will treat all of that information as protected health information and will only use or disclose that information as set forth in our notice of privacy practices. You may opt-out of email communications at any time by clicking on the unsubscribe link in the e-mail. Subscribe! Thank you for subscribing! You'll soon start receiving the latest Mayo Clinic health information you requested in your inbox. Sorry something went wrong with your subscription Please, try again in a couple of minutes Retry