पिट्यूटरी ट्यूमर
अवलोकन
पिट्यूटरी ट्यूमर मस्तिष्क के पास पिट्यूटरी ग्रंथि में बनने वाले ट्यूमर हैं। ये ट्यूमर हार्मोन के स्तर में परिवर्तन का कारण बन सकते हैं। यह चित्रण एक छोटे ट्यूमर को दर्शाता है, जिसे माइक्रोएडेनोमा कहा जाता है।
पिट्यूटरी ट्यूमर असामान्य वृद्धि हैं जो पिट्यूटरी ग्रंथि में विकसित होती हैं। यह ग्रंथि एक मटर के आकार का अंग है। यह नाक के पीछे मस्तिष्क के आधार पर स्थित है। इनमें से कुछ ट्यूमर पिट्यूटरी ग्रंथि को कुछ हार्मोन का बहुत अधिक उत्पादन करने का कारण बनते हैं जो महत्वपूर्ण शरीर के कार्यों को नियंत्रित करते हैं। अन्य पिट्यूटरी ग्रंथि को उन हार्मोन का बहुत कम उत्पादन करने का कारण बन सकते हैं।
अधिकांश पिट्यूटरी ट्यूमर सौम्य होते हैं। इसका मतलब है कि वे कैंसर नहीं हैं। इन गैर-कैंसरयुक्त ट्यूमर का दूसरा नाम पिट्यूटरी एडेनोमा है। अधिकांश एडेनोमा पिट्यूटरी ग्रंथि में या उसके आसपास के ऊतक में रहते हैं, और वे धीरे-धीरे बढ़ते हैं। वे आमतौर पर शरीर के अन्य भागों में नहीं फैलते हैं।
पिट्यूटरी ट्यूमर का इलाज कई तरीकों से किया जा सकता है। ट्यूमर को सर्जरी से हटाया जा सकता है। या इसकी वृद्धि को दवाओं या विकिरण चिकित्सा से नियंत्रित किया जा सकता है। कभी-कभी, दवा से हार्मोन के स्तर को प्रबंधित किया जाता है। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता इन उपचारों के संयोजन का सुझाव दे सकता है। कुछ मामलों में, अवलोकन - जिसे ''प्रतीक्षा और देखें'' दृष्टिकोण भी कहा जाता है - सही विकल्प हो सकता है।
पिट्यूटरी एडेनोमा के प्रकार इस प्रकार हैं:
- कार्यशील। ये एडेनोमा हार्मोन बनाते हैं। वे उनके द्वारा बनाए जाने वाले हार्मोन के प्रकार के आधार पर अलग-अलग लक्षण पैदा करते हैं। कार्यशील पिट्यूटरी एडेनोमा कई श्रेणियों में आते हैं, जिनमें वे शामिल हैं जो बनाते हैं:
- एड्रेनोकोर्टिकोट्रॉपिक हार्मोन। इस हार्मोन को ACTH के रूप में भी जाना जाता है। इन ट्यूमर को कभी-कभी कॉर्टिकोट्रॉफ एडेनोमा कहा जाता है।
- वृद्धि हार्मोन। इन ट्यूमर को सोमाटोट्रॉफ एडेनोमा कहा जाता है।
- ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन और फॉलिकल-उत्तेजक हार्मोन। इन हार्मोन को गोनाडोट्रॉपिन के रूप में भी जाना जाता है। पिट्यूटरी ट्यूमर जो ये हार्मोन बनाते हैं, उन्हें गोनाडोट्रॉफ एडेनोमा कहा जाता है।
- प्रोलैक्टिन। इन ट्यूमर को प्रोलैक्टिनोमा या लैक्टोट्रॉफ एडेनोमा कहा जाता है।
- थायरॉइड-उत्तेजक हार्मोन। इन ट्यूमर को थायरोट्रॉफ एडेनोमा कहा जाता है।
- एड्रेनोकोर्टिकोट्रॉपिक हार्मोन। इस हार्मोन को ACTH के रूप में भी जाना जाता है। इन ट्यूमर को कभी-कभी कॉर्टिकोट्रॉफ एडेनोमा कहा जाता है।
- वृद्धि हार्मोन। इन ट्यूमर को सोमाटोट्रॉफ एडेनोमा कहा जाता है।
- ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन और फॉलिकल-उत्तेजक हार्मोन। इन हार्मोन को गोनाडोट्रॉपिन के रूप में भी जाना जाता है। पिट्यूटरी ट्यूमर जो ये हार्मोन बनाते हैं, उन्हें गोनाडोट्रॉफ एडेनोमा कहा जाता है।
- प्रोलैक्टिन। इन ट्यूमर को प्रोलैक्टिनोमा या लैक्टोट्रॉफ एडेनोमा कहा जाता है।
- थायरॉइड-उत्तेजक हार्मोन। इन ट्यूमर को थायरोट्रॉफ एडेनोमा कहा जाता है।
- मैक्रोएडेनोमा। ये बड़े एडेनोमा हैं। वे लगभग 1 सेंटीमीटर या अधिक मापते हैं। यह आधा इंच से थोड़ा कम है। वे कार्यशील या गैर-कार्यशील हो सकते हैं।
- माइक्रोएडेनोमा। ये एडेनोमा छोटे होते हैं। वे 1 सेंटीमीटर से कम मापते हैं। यह आधा इंच से थोड़ा कम है। वे कार्यशील या गैर-कार्यशील हो सकते हैं।
- एड्रेनोकोर्टिकोट्रॉपिक हार्मोन। इस हार्मोन को ACTH के रूप में भी जाना जाता है। इन ट्यूमर को कभी-कभी कॉर्टिकोट्रॉफ एडेनोमा कहा जाता है।
- वृद्धि हार्मोन। इन ट्यूमर को सोमाटोट्रॉफ एडेनोमा कहा जाता है।
- ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन और फॉलिकल-उत्तेजक हार्मोन। इन हार्मोन को गोनाडोट्रॉपिन के रूप में भी जाना जाता है। पिट्यूटरी ट्यूमर जो ये हार्मोन बनाते हैं, उन्हें गोनाडोट्रॉफ एडेनोमा कहा जाता है।
- प्रोलैक्टिन। इन ट्यूमर को प्रोलैक्टिनोमा या लैक्टोट्रॉफ एडेनोमा कहा जाता है।
- थायरॉइड-उत्तेजक हार्मोन। इन ट्यूमर को थायरोट्रॉफ एडेनोमा कहा जाता है।
पिट्यूटरी ट्यूमर पिट्यूटरी सिस्ट से अलग हैं। एक सिस्ट एक थैली है जो हवा, तरल पदार्थ या अन्य पदार्थ से भरी हो सकती है। एक ट्यूमर कोशिकाओं का एक असामान्य द्रव्यमान है जो समय के साथ बढ़ सकता है। सिस्ट पिट्यूटरी ग्रंथि पर या उसके पास बन सकते हैं, लेकिन वे ट्यूमर या एडेनोमा नहीं हैं।
लक्षण
सभी पिट्यूटरी ट्यूमर लक्षण नहीं पैदा करते हैं। कभी-कभी ये ट्यूमर इमेजिंग परीक्षण के दौरान पाए जाते हैं, जैसे कि एमआरआई या सीटी स्कैन, जो किसी अन्य कारण से किया जाता है। यदि वे लक्षण पैदा नहीं करते हैं, तो पिट्यूटरी ट्यूमर को आमतौर पर उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। पिट्यूटरी ट्यूमर के लक्षण मस्तिष्क पर या शरीर के आस-पास के अन्य हिस्सों पर ट्यूमर के दबाव के कारण हो सकते हैं। लक्षण हार्मोन असंतुलन के कारण भी हो सकते हैं। जब कोई पिट्यूटरी ट्यूमर एक या अधिक हार्मोन का बहुत अधिक उत्पादन करता है, तो हार्मोन का स्तर बढ़ सकता है। या एक बड़ा ट्यूमर जो पिट्यूटरी ग्रंथि के काम करने के तरीके को बाधित करता है, हार्मोन के स्तर को कम कर सकता है। मैक्रोएडेनोमास पिट्यूटरी ग्रंथि, नसों, मस्तिष्क और शरीर के आस-पास के अन्य हिस्सों पर दबाव डाल सकते हैं। इससे लक्षण हो सकते हैं जैसे: सिरदर्द। ऑप्टिक तंत्रिका पर दबाव के कारण आंखों की समस्याएं, विशेष रूप से साइड विजन का नुकसान, जिसे परिधीय दृष्टि भी कहा जाता है, और दोहरी दृष्टि। चेहरे में दर्द, कभी-कभी साइनस दर्द या कान दर्द सहित। पलक का झूलना। दौरे। मतली और उल्टी। मैक्रोएडेनोमास पिट्यूटरी ग्रंथि की हार्मोन बनाने की क्षमता को सीमित कर सकते हैं। जब ऐसा होता है, तो लक्षणों में शामिल हो सकते हैं: थकान या कमजोरी। ऊर्जा की कमी। यौन समस्याएं, जैसे कि इरेक्शन में समस्याएं और सेक्स में कम रुचि। मासिक धर्म चक्र में परिवर्तन। मतली। ठंड लगना। बिना कोशिश किए वजन कम होना या बढ़ना। कार्यशील पिट्यूटरी एडेनोमास आमतौर पर एक बड़ी मात्रा में एक हार्मोन बनाते हैं। इससे शरीर उस हार्मोन के उच्च स्तर के संपर्क में आता है। शायद ही कभी, एक पिट्यूटरी एडेनोमा एक से अधिक हार्मोन बना सकता है। निम्नलिखित प्रकार के कार्यशील पिट्यूटरी एडेनोमास उनके द्वारा बनाए गए हार्मोन के आधार पर अलग-अलग लक्षण पैदा करते हैं। पिट्यूटरी ट्यूमर जो एड्रेनोकोर्टिकोट्रॉपिक हार्मोन बनाते हैं, उन्हें कॉर्टिकोट्रॉफ़ एडेनोमास कहा जाता है। एड्रेनोकोर्टिकोट्रॉपिक हार्मोन, जिसे एसीटीएच भी कहा जाता है, अधिवृक्क ग्रंथियों को हार्मोन कोर्टिसोल बनाने का कारण बनता है। एसीटीएच ट्यूमर अधिवृक्क ग्रंथियों को बहुत अधिक कोर्टिसोल बनाने के लिए प्रेरित करते हैं। यह कुशिंग रोग नामक स्थिति का कारण बनता है। कुशिंग रोग कुशिंग सिंड्रोम का एक कारण है। कुशिंग रोग के लक्षणों में शामिल हैं: वजन बढ़ना और मध्य भाग और ऊपरी पीठ के आसपास फैटी ऊतक जमा होना। गोल चेहरा। खिंचाव के निशान। पतली त्वचा जो आसानी से चोटिल हो जाती है। हाथों और पैरों का पतला होना मांसपेशियों की कमजोरी के साथ। मोटा या अधिक दिखाई देने वाला शरीर का बाल। कटौती, कीड़े के काटने और संक्रमण का धीमा उपचार। काले रंग की त्वचा के क्षेत्र। मुँहासे। मासिक धर्म चक्र में परिवर्तन। यौन समस्याएं, जिसमें इरेक्शन में समस्याएं और सेक्स में कम रुचि शामिल है। पिट्यूटरी ट्यूमर जो विकास हार्मोन बनाते हैं, उन्हें विकास हार्मोन-स्रावित ट्यूमर या सोमाटोट्रॉफ़ एडेनोमास भी कहा जाता है। बहुत अधिक विकास हार्मोन एक ऐसी स्थिति की ओर ले जाता है जिसे एक्रोमेगाली के रूप में जाना जाता है। एक्रोमेगाली के कारण हो सकता है: चेहरे की विशेषताओं में परिवर्तन, जिसमें बड़े होंठ, नाक और जीभ शामिल हैं; लंबा निचला जबड़ा; और दांतों के बीच चौड़ी जगह। हाथों और पैरों का विकास। मोटी त्वचा। अधिक पसीना और शरीर की गंध। जोड़ों का दर्द। एक गहरी आवाज। जिन बच्चों और किशोरों में बहुत अधिक विकास हार्मोन होता है, वे सामान्य से अधिक तेज़ी से या लंबे हो सकते हैं। इस स्थिति को विशालता कहा जाता है। ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (एलएच) और फॉलिकल-उत्तेजक हार्मोन (एफएसएच) को गोनैडोट्रॉपिन के रूप में भी जाना जाता है। पिट्यूटरी ट्यूमर जो इन हार्मोन को बनाते हैं, उन्हें गोनैडोट्रॉफ़ एडेनोमास कहा जाता है। इन एडेनोमास के लिए बहुत अधिक हार्मोन बनाना असामान्य है जो तब लक्षणों को ट्रिगर करते हैं। इसके बजाय, इन एडेनोमास के लक्षण आमतौर पर ट्यूमर के दबाव के कारण होते हैं। यदि बहुत अधिक एलएच और एफएसएच के कारण लक्षण होते हैं, तो वे महिलाओं और पुरुषों को अलग तरह से प्रभावित करते हैं। महिलाओं में लक्षणों में शामिल हो सकते हैं: मासिक धर्म चक्र में परिवर्तन। प्रजनन क्षमता में समस्याएं। डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम नामक स्थिति के कारण अंडाशय में वृद्धि और दर्द। पुरुषों में लक्षणों में शामिल हो सकते हैं: बढ़े हुए अंडकोष। टेस्टोस्टेरोन के उच्च स्तर। इन एडेनोमास को प्रोलैक्टिनोमास कहा जाता है। बहुत अधिक हार्मोन प्रोलैक्टिन शरीर के सेक्स हार्मोन - एस्ट्रोजन और टेस्टोस्टेरोन के स्तर में कमी का कारण बन सकता है। बहुत अधिक प्रोलैक्टिन पुरुषों और महिलाओं को अलग तरह से प्रभावित करता है। महिलाओं में, बहुत अधिक प्रोलैक्टिन के कारण हो सकता है: अनियमित मासिक धर्म चक्र। मासिक धर्म चक्र का अभाव। स्तनों से दूधिया स्राव। स्तन में कोमलता। प्रजनन क्षमता में समस्याएं। सेक्स में कम रुचि। पुरुषों में, बहुत अधिक प्रोलैक्टिन एक स्थिति का कारण बन सकता है जिसे पुरुष हाइपोगोनाडिज्म कहा जाता है। लक्षणों में शामिल हो सकते हैं: इरेक्शन में समस्याएं। सेक्स में कम रुचि। स्तन वृद्धि। प्रजनन क्षमता में समस्याएं। कम शरीर और चेहरे के बाल। पिट्यूटरी ट्यूमर जो थायरॉइड-उत्तेजक हार्मोन बनाते हैं, उन्हें थायरोट्रॉफ़ एडेनोमास कहा जाता है। उन्हें थायरॉइड-उत्तेजक हार्मोन-स्रावित ट्यूमर के रूप में भी जाना जा सकता है। वे थायरॉइड ग्रंथि को हार्मोन थायरोक्सिन का बहुत अधिक उत्पादन करने का कारण बनते हैं, जिसे टी -4 भी कहा जाता है। यह हाइपरथायरायडिज्म नामक स्थिति की ओर ले जाता है, जिसे अतिसक्रिय थायरॉइड रोग के रूप में भी जाना जाता है। हाइपरथायरायडिज्म शरीर के चयापचय को तेज कर सकता है जिससे कई लक्षण हो सकते हैं। कुछ सबसे आम में शामिल हैं: वजन घटाना। तेज़ या अनियमित दिल की धड़कन। घबराहट, चिंता या चिड़चिड़ापन। बार-बार मल त्याग। पसीना। कंपकपी। नींद की समस्याएं। यदि आप ऐसे लक्षण विकसित करते हैं जो पिट्यूटरी ट्यूमर से जुड़े हो सकते हैं, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को देखें। पिट्यूटरी ट्यूमर के लिए उपचार अक्सर हार्मोन को स्वस्थ स्तर पर वापस ला सकता है और लक्षणों को कम कर सकता है। हालांकि दुर्लभ है, कुछ पिट्यूटरी ट्यूमर वंशानुगत होते हैं। इसका मतलब है कि वे परिवारों में चलते हैं। विशेष रूप से, वंशानुगत विकार बहु अंतःस्रावी नियोप्लासिया, प्रकार 1 (MEN 1) पिट्यूटरी ट्यूमर का कारण बन सकता है। यदि MEN 1 आपके परिवार में चलता है, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से उन परीक्षणों के बारे में बात करें जो पिट्यूटरी ट्यूमर को जल्दी खोजने में मदद कर सकते हैं।
डॉक्टर को कब दिखाना है
अगर आपको ऐसे लक्षण दिखाई देते हैं जो पिट्यूटरी ट्यूमर से जुड़े हो सकते हैं, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को दिखाएँ। पिट्यूटरी ट्यूमर का इलाज अक्सर हार्मोन को स्वस्थ स्तर पर वापस ला सकता है और लक्षणों को कम कर सकता है। हालांकि दुर्लभ है, कुछ पिट्यूटरी ट्यूमर वंशानुगत होते हैं। इसका मतलब है कि वे परिवारों में चलते हैं। विशेष रूप से, वंशानुगत विकार मल्टीपल एंडोक्राइन नियोप्लासिया, टाइप 1 (MEN 1) पिट्यूटरी ट्यूमर का कारण बन सकता है। अगर MEN 1 आपके परिवार में है, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से उन परीक्षणों के बारे में बात करें जो जल्दी पिट्यूटरी ट्यूमर का पता लगाने में मदद कर सकते हैं। मुफ़्त में साइन अप करें और ब्रेन ट्यूमर के इलाज, निदान और सर्जरी पर नवीनतम जानकारी प्राप्त करें।
कारण
पीयूष ग्रंथि एक छोटा अंग है जो आकार में मटर के दाने के बराबर होता है। यह नाक के पीछे मस्तिष्क के आधार पर स्थित है। अपने छोटे आकार के बावजूद, पीयूष ग्रंथि का शरीर के लगभग हर हिस्से पर प्रभाव पड़ता है। इसके द्वारा बनाए जाने वाले हार्मोन शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों जैसे विकास, रक्तचाप और प्रजनन को नियंत्रित करते हैं। पीयूष ग्रंथि में अनियंत्रित कोशिका वृद्धि का कारण, जो एक ट्यूमर बनाता है, अज्ञात है। दुर्लभ मामलों में, पीयूष ग्रंथि के ट्यूमर आपके द्वारा विरासत में मिले जीनों के कारण हो सकते हैं। लेकिन अधिकांश का कोई स्पष्ट वंशानुगत कारण नहीं होता है। फिर भी, वैज्ञानिकों का मानना है कि जीनों में परिवर्तन पीयूष ग्रंथि के ट्यूमर के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकते हैं।
जोखिम कारक
अधिकांश लोगों को जो पिट्यूटरी ट्यूमर होते हैं, उनमें ऐसे कोई कारक नहीं होते हैं जो उन्हें इन ट्यूमर के विकास के उच्च जोखिम में डालते हैं। पर्यावरण और जीवनशैली के चुनाव पिट्यूटरी ट्यूमर के किसी व्यक्ति के जोखिम पर कोई प्रभाव नहीं डालते हैं।
हालांकि आनुवंशिकी भूमिका निभाती प्रतीत होती है, अधिकांश लोगों को जिन्हें पिट्यूटरी ट्यूमर होते हैं, उनका पारिवारिक इतिहास नहीं होता है।
केवल ज्ञात जोखिम कारक कई दुर्लभ वंशानुगत स्थितियां हैं जो कई स्वास्थ्य समस्याओं, जिसमें पिट्यूटरी ट्यूमर भी शामिल हैं, के जोखिम को बढ़ाती हैं। इन स्थितियों में शामिल हैं:
- मल्टीपल एंडोक्राइन नियोप्लासिया, प्रकार 1, जिसे MEN 1 भी कहा जाता है।
- मल्टीपल एंडोक्राइन नियोप्लासिया, प्रकार 4, जिसे MEN 4 भी कहा जाता है।
- कार्नी कॉम्प्लेक्स।
- मैकक्यून-अल्ब्राइट सिंड्रोम।
जटिलताएँ
पिट्यूटरी ट्यूमर आमतौर पर शरीर के अन्य भागों में नहीं फैलते हैं। हालाँकि, वे किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकते हैं। पिट्यूटरी ट्यूमर के कारण हो सकता है:
- दृष्टि संबंधी समस्याएँ, जिसमें दृष्टिहीनता भी शामिल है।
- उच्च रक्त शर्करा।
- हड्डियों का नुकसान।
- हृदय संबंधी समस्याएँ।
- सोचने और याददाश्त में समस्याएँ।
पिट्यूटरी ट्यूमर होना या सर्जरी से इसे निकालना आपके शरीर के हार्मोन की आपूर्ति को स्थायी रूप से बदल सकता है। परिणामस्वरूप, आपको जीवन भर हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी की आवश्यकता हो सकती है।
पिट्यूटरी ट्यूमर की एक दुर्लभ लेकिन संभावित रूप से गंभीर जटिलता पिट्यूटरी एपोप्लेक्सी है। यह तब होता है जब ट्यूमर में अचानक रक्तस्राव होता है। लक्षणों में शामिल हैं:
- एक गंभीर सिरदर्द, जो शायद पहले से कहीं अधिक बुरा हो।
- आपकी दृष्टि में समस्याएँ, जिसमें डबल विजन या एक या दोनों आँखों में दृष्टि का नुकसान शामिल है।
- मतली और उल्टी।
- भ्रम या अन्य कम मानसिक कार्य।
पिट्यूटरी एपोप्लेक्सी के लिए आपातकालीन उपचार की आवश्यकता होती है। उपचार में आमतौर पर ट्यूमर के आसपास सूजन को कम करने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवा लेना शामिल होता है। आपको ट्यूमर को निकालने के लिए सर्जरी की भी आवश्यकता हो सकती है।
निदान
पिट्यूटरी ट्यूमर अक्सर ध्यान नहीं जाते या पता नहीं चलते हैं। कई मामलों में, ऐसा इसलिए है क्योंकि हार्मोन बनाने वाले पिट्यूटरी ट्यूमर, जिन्हें फंक्शनिंग एडेनोमास कहा जाता है, और बड़े ट्यूमर, जिन्हें मैक्रोएडेनोमास कहा जाता है, के लक्षण अन्य चिकित्सीय स्थितियों के समान होते हैं। यह भी इसलिए है क्योंकि वे समय के साथ बहुत धीरे-धीरे बढ़ते हैं। छोटे पिट्यूटरी ट्यूमर जो हार्मोन नहीं बनाते हैं, जिन्हें नॉनफंक्शनिंग माइक्रोएडेनोमास कहा जाता है, अक्सर लक्षण नहीं पैदा करते हैं। अगर उनका पता चलता है, तो यह आमतौर पर किसी अन्य कारण से किए गए इमेजिंग परीक्षण, जैसे एमआरआई या सीटी स्कैन के कारण होता है।
पिट्यूटरी ट्यूमर का पता लगाने और निदान करने के लिए, आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके व्यक्तिगत और पारिवारिक चिकित्सा इतिहास के बारे में बात करेगा और एक शारीरिक परीक्षा करेगा। पिट्यूटरी ट्यूमर का पता लगाने के लिए परीक्षण में यह भी शामिल हो सकता है:
- रक्त परीक्षण। रक्त परीक्षण से पता चल सकता है कि आपके शरीर में कुछ हार्मोन बहुत अधिक हैं या बहुत कम हैं। कुछ हार्मोन के लिए, रक्त परीक्षण के परिणाम जो हार्मोन की अधिकता दिखाते हैं, आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के लिए पिट्यूटरी एडेनोमा का निदान करने के लिए पर्याप्त हो सकते हैं।
अन्य हार्मोन के लिए, जैसे कोर्टिसोल, रक्त परीक्षण का परिणाम जो हार्मोन की अधिकता दिखाता है, उसके बाद अन्य परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है। वे परीक्षण दिखा सकते हैं कि क्या पहले का परिणाम पिट्यूटरी एडेनोमा या किसी अन्य स्वास्थ्य समस्या के कारण हुआ था।
परिणाम जो दिखाते हैं कि हार्मोन का स्तर बहुत कम है, अन्य परीक्षणों के साथ किए जाने की आवश्यकता है, आमतौर पर इमेजिंग परीक्षाएं, यह देखने के लिए कि क्या पिट्यूटरी एडेनोमा उन परीक्षण परिणामों का कारण हो सकता है।
- मूत्र परीक्षण। पिट्यूटरी एडेनोमा का निदान करने में मदद करने के लिए मूत्र परीक्षण का उपयोग किया जा सकता है जो एसीटीएच हार्मोन का बहुत अधिक उत्पादन कर रहा है। बहुत अधिक एसीटीएच शरीर में बहुत अधिक कोर्टिसोल की ओर जाता है और कुशिंग रोग का कारण बनता है।
- एमआरआई स्कैन। मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग स्कैन, जिसे एमआरआई स्कैन भी कहा जाता है, एक परीक्षण है जो शरीर के अंगों और ऊतकों की विस्तृत छवियां बनाने के लिए चुंबकीय क्षेत्र और कंप्यूटर-जनित रेडियो तरंगों का उपयोग करता है। मस्तिष्क का एमआरआई पिट्यूटरी ट्यूमर का पता लगाने और उसके स्थान और आकार को दिखाने में मदद कर सकता है।
- सीटी स्कैन। कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन, जिसे सीटी स्कैन भी कहा जाता है, एक प्रकार का इमेजिंग परीक्षण है जो क्रॉस-सेक्शनल इमेज बनाने के लिए एक्स-रे की एक श्रृंखला को जोड़ता है। पिट्यूटरी ट्यूमर का पता लगाने और निदान करने के लिए एमआरआई स्कैन का उपयोग सीटी स्कैन की तुलना में अधिक बार किया जाता है। लेकिन अगर आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको बताते हैं कि पिट्यूटरी ट्यूमर को हटाया जाना चाहिए, तो सर्जरी की योजना बनाने में सीटी स्कैन मददगार हो सकता है।
- दृष्टि परीक्षण। पिट्यूटरी ट्यूमर दृष्टि को प्रभावित कर सकता है, खासकर साइड विजन को, जिसे परिधीय दृष्टि भी कहा जाता है। यह जांचने के लिए आपकी आंखों की जांच करना कि आप कितनी अच्छी तरह देख सकते हैं, आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को यह तय करने में मदद कर सकता है कि पिट्यूटरी ट्यूमर का पता लगाने के लिए अन्य परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है या नहीं।
रक्त परीक्षण। रक्त परीक्षण से पता चल सकता है कि आपके शरीर में कुछ हार्मोन बहुत अधिक हैं या बहुत कम हैं। कुछ हार्मोन के लिए, रक्त परीक्षण के परिणाम जो हार्मोन की अधिकता दिखाते हैं, आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के लिए पिट्यूटरी एडेनोमा का निदान करने के लिए पर्याप्त हो सकते हैं।
अन्य हार्मोन के लिए, जैसे कोर्टिसोल, रक्त परीक्षण का परिणाम जो हार्मोन की अधिकता दिखाता है, उसके बाद अन्य परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है। वे परीक्षण दिखा सकते हैं कि क्या पहले का परिणाम पिट्यूटरी एडेनोमा या किसी अन्य स्वास्थ्य समस्या के कारण हुआ था।
परिणाम जो दिखाते हैं कि हार्मोन का स्तर बहुत कम है, अन्य परीक्षणों के साथ किए जाने की आवश्यकता है, आमतौर पर इमेजिंग परीक्षाएं, यह देखने के लिए कि क्या पिट्यूटरी एडेनोमा उन परीक्षण परिणामों का कारण हो सकता है।
आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको हार्मोन विकारों के विशेषज्ञ, जिसे एंडोक्रिनोलॉजिस्ट कहा जाता है, को अधिक परीक्षण के लिए रेफर कर सकते हैं।
उपचार
Many pituitary adenomas don't need treatment. They are not cancer, so if they don't cause symptoms, simply watching them over time may be a good approach. If treatment is needed, the specific treatment depends on the tumor type, size, location and growth over time. If a tumor is causing too much or too little of certain hormones in the body, that also affects the treatment. Your age and overall health play a role in treatment planning too. The goal of treatment is to: Return hormone levels to a healthy range. Avoid more damage to the pituitary gland and restore its regular function. Reverse symptoms caused by tumor pressure or prevent them from getting worse. If a pituitary adenoma needs treatment, it may include surgery to remove the tumor. Medication or radiation therapy also might be used to treat a pituitary adenoma. Treatment involves a team of medical experts. The team may include a: Brain surgeon, also called a neurosurgeon. Nose and sinus surgeon, also called an ENT surgeon. Hormone disorder specialist, also called an endocrinologist. Radiation therapy specialist, also called a radiation oncologist. Surgery Surgery to treat a pituitary tumor involves removing the tumor. This is sometimes called a tumor resection. A surgeon may suggest surgery if a pituitary adenoma: Presses on the optic nerves and limits eyesight. Causes other symptoms, such as headache or facial pain. Lowers hormone levels in the body due to pressure on the pituitary gland. Causes the body to make too much of some hormones. Results after surgery typically depend on the adenoma type, its size and location, and whether the tumor has grown into tissues around it. Surgeries to remove a pituitary tumor include endoscopic transnasal transsphenoidal surgery and craniotomy. Endoscopic transnasal transsphenoidal surgery Endoscopic transnasal transsphenoidal surgery Enlarge image Close Endoscopic transnasal transsphenoidal surgery Endoscopic transnasal transsphenoidal surgery In transnasal transsphenoidal endoscopic surgery, a surgical instrument is placed through the nostril and alongside the nasal septum to access a pituitary tumor. This surgery also is called adenomectomy. It's the most common surgery used to remove a pituitary adenoma. During the surgery, a surgeon — typically a neurosurgeon partnering with a nose and sinus surgeon — removes the adenoma through the nose and sinuses. The surgery doesn't require an external cut, also called an incision. It does not affect other parts of the brain. The surgery doesn't cause a scar that you can see. Large macroadenomas may be hard to remove with this surgery. That's particularly true if a macroadenoma has spread to nearby nerves, blood vessels or other parts of the brain. Transcranial surgery This surgery also is called a craniotomy. It's used less often than endoscopic transnasal transsphenoidal surgery for pituitary tumors. This surgery makes it easier to reach and remove large macroadenomas or pituitary tumors that have spread to nearby nerves or brain tissue. It also makes it easier for the surgeon to see the extent of the tumor, as well as the parts of the brain around it. During transcranial surgery, the surgeon removes the tumor through the upper part of the skull through a cut in the scalp. Endoscopic transnasal transsphenoidal surgery and transcranial surgery are generally safe procedures. Complications are uncommon. But as with any surgery, there are risks. Complications after pituitary tumor surgery can include: Bleeding. Infection. Reaction to the medicine that puts you in a sleep-like state during surgery This sleep-like state is called anesthesia. Temporary headache and nasal congestion. Brain injury. Double vision or loss of vision. Damage to the pituitary gland. Diabetes insipidus Surgery to remove a pituitary tumor might damage the pituitary gland. That can limit its ability to make hormones, leading to other medical problems including diabetes insipidus. This condition happens when the pituitary gland cannot make enough of the hormone vasopressin. That hormone is made in the back of the gland, an area called the posterior pituitary. Diabetes insipidus causes the body's fluids to go out of balance, which then causes the body to make large amounts of urine. That can cause extreme thirst and raise the risk of dehydration. Diabetes insipidus after surgery to remove a pituitary tumor usually is short term. It typically goes away without treatment within a few days. If diabetes insipidus lasts longer than that, treatment with a manufactured form of vasopressin may be used. The condition often goes away after several weeks or months. If your health care provider suggests surgery to treat a pituitary tumor, ask about which surgery is right for you. Talk about the possible complications, risks and side effects. Ask what you can expect during recovery. Radiation therapy Radiation therapy uses high-energy sources of radiation to treat pituitary tumors. Radiation therapy can be used after surgery. Or it can be used alone if surgery isn't an option. Radiation therapy can be helpful if a pituitary tumor: Isn't completely removed with surgery. Comes back after surgery. Causes symptoms that medications don't relieve. The goal of radiation therapy for pituitary adenomas is to control adenoma growth or to stop the adenoma from making hormones. Methods of radiation therapy that can be used to treat pituitary tumors include: Stereotactic radiosurgery. Often delivered as a single high dose, this type of radiation therapy precisely focuses radiation beams on the tumor. Although the word "surgery" is in its name, no cut into the skin is needed. It delivers radiation beams the size and shape of the tumor into the tumor with the aid of brain-imaging techniques. This requires attaching a head frame to the skull. The frame is removed right after treatment. Little radiation comes in contact with healthy tissue near the tumor. That lowers the risk of damage to the healthy tissue. External beam radiation. This method also is called fractionated radiation therapy. It delivers radiation in small amounts over time. A series of treatments usually is done five times a week for 4 to 6 weeks. Intensity modulated radiation therapy. This type of radiation therapy, also called IMRT, uses a computer that allows the beams to be shaped to surround the tumor from many angles. The strength of the beams can be limited. That lowers the risk of side effects on healthy tissue. Proton beam therapy. Another radiation option, proton beam therapy uses positively charged ions, called protons, to target tumors. Proton beams stop after releasing their energy within the tumor. This means the beams can be controlled to target a pituitary adenoma with less risk of side effects in healthy tissue. This type of radiation therapy requires special equipment. It isn't widely available. Potential side effects and complications of radiation therapy for pituitary adenomas can include: Damage to the pituitary gland that limits its ability to make hormones. Damage to healthy tissue near the pituitary gland. Vision changes due to damage to the optic nerves. Damage to other nerves close to the pituitary gland. Slightly increased risk of developing a brain tumor. A radiation oncologist evaluates your condition and talks with you about the benefits and risks of radiation therapy for your situation. It usually takes months to years to see the maximum benefit of radiation therapy for pituitary adenomas. Side effects and complications from radiation therapy usually don't show up right away either. It is important to have regular long-term follow-up care to detect any hormone problems that may happen due to radiation therapy. Medications Treatment with medications can be useful for the management of pituitary adenomas. They can help lower the amount of hormones the body makes due to a tumor. Some medications also can shrink certain types of pituitary tumors. Pituitary tumors that make prolactin The following medications are used to lower the amount of prolactin a pituitary adenoma makes. They also can often shrink the tumor. Cabergoline. Bromocriptine (Parlodel, Cycloset). Possible side effects include: Dizziness. Mood disorders, including depression. Headache. Weakness. Some people develop compulsive behaviors, such as problems with gambling, while taking these medications. Those behaviors also are called impulse control disorders. Pituitary tumors that make adrenocorticotropic hormone Tumors that make adrenocorticotropic hormone, also called ACTH , cause the body to make too much cortisol. That condition is known as Cushing disease. Medications that can lower the amount of cortisol the body makes include: Ketoconazole. Metyrapone (Metopirone). Osilodrostat (Isturisa). Possible side effects of these medications include a heart problem that can lead to a serious heartbeat irregularity. Another medication called mifepristone (Korlym, Mifeprex) can be used for people with Cushing disease who have type 2 diabetes or glucose intolerance. Mifepristone doesn't lower the amount of cortisol the body makes. Instead, it blocks the effects of cortisol on the body's tissues. Side effects of mifepristone include: Tiredness. Weakness. Nausea. Heavy vaginal bleeding. The medication pasireotide (Signifor) works by lowering the amount of ACTH a pituitary adenoma makes. It's taken as a shot twice a day. Providers typically suggest pasireotide when surgery to remove an adenoma doesn't work. It also may be used when an adenoma can't be removed with surgery. Side effects of pasireotide include: Diarrhea. Nausea. High blood sugar. Headache. Stomach pain. Tiredness. Pituitary tumors that make growth hormone Two kinds of medication can treat pituitary tumors that make growth hormone. Providers often prescribe these medications when surgery to remove a pituitary adenoma hasn't worked to return the amount of growth hormone in the body to a healthy level. Somatostatin analogs. This type of medication lowers the amount of growth hormone that the body makes. It also may partially shrink a pituitary adenoma. Somatostatin analogs include: Octreotide (Sandostatin). Lanreotide (Somatuline Depot). These medications are given as a shot, usually every four weeks. A form of octreotide that can be taken in a pill, called Mycapssa, also is available. It works like the forms that are given as a shot and has similar side effects. Side effects of somatostatin analogs include: Nausea and vomiting. Diarrhea. Stomach pain. Dizziness. Headache. Pain at the site of the shot. Gallstones. Worsening diabetes. Many of these side effects improve over time. Pegvisomant (Somavert). This medication blocks the effect of too much growth hormone on the body. It's taken as a shot every day. This medication may cause the side effect of liver damage in some people. Pituitary hormone replacement The pituitary gland controls growth, thyroid function, adrenal function, reproductive function and the balance of water in the body. One or all of those can be harmed by a pituitary adenoma or by its treatment with surgery or radiation. This is because of the hormone changes they can cause. If your hormones fall to unhealthy levels, you may need to take hormone replacement therapy. This can restore hormones to a healthy level. Watchful waiting In watchful waiting — also known as observation, expectant therapy or deferred therapy — you might need regular follow-up tests to see if a tumor grows or if hormone levels change. Watchful waiting may be a choice for you if an adenoma isn't causing any symptoms or triggering other health problems. Talk to your health care provider about the benefits and risks of watchful waiting versus treatment in your situation. More Information Pituitary tumors care at Mayo Clinic Brain stereotactic radiosurgery Craniotomy Proton therapy Radiation therapy Show more related information Request an appointment There is a problem with information highlighted below and resubmit the form. Get the latest brain tumor advice from Mayo Clinic delivered in your inbox. Sign up for free and receive the latest on brain tumor treatment, diagnosis and surgery. 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