बहुआम्नियोटिक्स (Polyhydramnios)

पॉलीहाइड्रामनिओस में, गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय में एमनियोटिक द्रव का स्तर बढ़ जाता है। पॉलीहाइड्रामनिओस के हल्के मामले अपने आप ठीक हो सकते हैं। गंभीर मामलों में उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

पॉलीहाइड्रामनिओस (पोल-ए-ही-ड्रैम-नी-ओस) एमनियोटिक द्रव का बढ़ना है - गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय में बच्चे को घेरने वाला द्रव। पॉलीहाइड्रामनिओस लगभग 1% से 2% गर्भधारण में होता है।

ज्यादातर समय, स्थिति हल्की होती है। यह अक्सर गर्भावस्था के मध्य या बाद के चरणों में पाया जाता है। गंभीर पॉलीहाइड्रामनिओस सांस की तकलीफ, समय से पहले प्रसव या अन्य लक्षण पैदा कर सकता है।

यदि आपको पता चलता है कि आपको पॉलीहाइड्रामनिओस है, तो आपकी स्वास्थ्य देखभाल टीम स्वास्थ्य समस्याओं को रोकने में मदद करने के लिए आपकी गर्भावस्था पर सावधानीपूर्वक नज़र रखती है। उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि स्थिति कितनी गंभीर है। हल्का पॉलीहाइड्रामनिओस अपने आप ठीक हो सकता है। गंभीर पॉलीहाइड्रामनिओस पर आपकी देखभाल टीम को अधिक बारीकी से नज़र रखने की आवश्यकता हो सकती है।

पॉलीहाइड्रामनिओस के लक्षण गर्भाशय में और आस-पास के अंगों पर दबाव बनाने वाले एमनियोटिक द्रव के निर्माण से जुड़े हो सकते हैं। हल्के पॉलीहाइड्रामनिओस में अक्सर कुछ या कोई लक्षण नहीं होते हैं। लेकिन स्थिति के गंभीर रूपों के कारण हो सकता है: सांस की तकलीफ या सांस लेने में असमर्थता। टखनों या पैरों में सूजन। पेट के क्षेत्र में दर्द। गर्भाशय की मांसपेशियों में जकड़न की भावना, जिसे संकुचन कहा जाता है। यदि आपका गर्भाशय गर्भावस्था के हफ़्तों की संख्या के लिए बड़ा हो गया है, तो आपका स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर भी पॉलीहाइड्रामनिओस पर संदेह कर सकता है।

पॉलीहाइड्रामनिओस के कुछ ज्ञात कारण इस प्रकार हैं:

• ऐसी स्थितियाँ जो बच्चे के पाचन तंत्र, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र या कुछ अन्य अंगों को प्रभावित करती हैं।
• बच्चे को प्रभावित करने वाली आनुवंशिक स्थितियाँ।
• गर्भवती व्यक्ति में मधुमेह।
• एक जैसे जुड़वाँ गर्भधारण की एक जटिलता जिसमें एक जुड़वाँ को बहुत अधिक रक्त और दूसरे को बहुत कम रक्त प्राप्त होता है। इसे जुड़वाँ-से-जुड़वाँ आधान सिंड्रोम कहा जाता है।
• बच्चे में लाल रक्त कोशिकाओं की कमी, जिसे भ्रूण एनीमिया भी कहा जाता है।
• एक ऐसी स्थिति जिसमें गर्भवती माता की रक्त कोशिकाएँ बच्चे की रक्त कोशिकाओं पर हमला करती हैं।
• गर्भावस्था के दौरान संक्रमण।

अक्सर, पॉलीहाइड्रामनिओस का कारण स्पष्ट नहीं होता है, खासकर जब स्थिति हल्की होती है।

पॉलीहाइड्रामनिओस के जोखिम कारकों में गर्भावस्था के दौरान विकसित होने वाली कुछ स्थितियां शामिल हैं, जैसे कि गर्भावस्था संबंधी मधुमेह। एक स्थिति जो विकासशील बच्चे को प्रभावित करती है, जैसे कि पाचन तंत्र, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र या अन्य अंगों में समस्या, आपको पॉलीहाइड्रामनिओस का खतरा भी पैदा कर सकती है।

पॉलीहाइड्रामनिओस इनसे जुड़ा होता है:

• बच्चे का बहुत जल्दी पैदा होना, जिसे समय से पहले जन्म भी कहा जाता है।
• बच्चे का प्रसव से पहले आदर्श स्थिति में सिर के बल न होना, जिसे ब्रीच बर्थ भी कहा जाता है।
• पानी का जल्दी टूटना, जिसे झिल्लियों का समय से पहले फटना भी कहा जाता है।
• बच्चे की गर्भनाल का बच्चे से पहले योनि में गिरना, जिसे गर्भनाल का प्रोलैप्स भी कहा जाता है।
• वह अंग जो अजन्मे बच्चे को ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्रदान करता है, प्लेसेंटा, प्रसव से पहले गर्भाशय की आंतरिक दीवार से अलग हो जाना। इसे प्लेसेंटल एब्रप्शन कहा जाता है।
• सी-सेक्शन डिलीवरी की आवश्यकता।
• 20 सप्ताह के बाद गर्भावस्था का नुकसान, जिसे स्टिलबर्थ भी कहा जाता है।
• प्रसव के बाद गर्भाशय की मांसपेशियों के स्वर में कमी के कारण भारी रक्तस्राव।

गंभीर पॉलीहाइड्रामनिओस से आमतौर पर अधिक स्वास्थ्य समस्याएँ जुड़ी होती हैं।

पॉलीहाइड्रामनिओस है या नहीं, यह पता लगाने के लिए, आपको भ्रूण अल्ट्रासाउंड करवाना पड़ सकता है। इस परीक्षण में उच्च आवृत्ति की ध्वनि तरंगों का उपयोग करके मॉनिटर पर आपके अजन्मे बच्चे की इमेज बनाई जाती है।

स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर बच्चे के चारों ओर एमनियोटिक द्रव की सबसे बड़ी जेब को मापकर पॉलीहाइड्रामनिओस की जांच कर सकते हैं। इसे अधिकतम ऊर्ध्वाधर जेब (MVP) कहा जाता है। या वे गर्भाशय के चार चतुर्थांशों में द्रव को माप सकते हैं, जिसे एमनियोटिक द्रव सूचकांक (AFI) भी कहा जाता है। यदि MVP 8 या उससे अधिक है, या AFI 24 या उससे अधिक है, तो पॉलीहाइड्रामनिओस का निदान किया जाता है।

समय और पॉलीहाइड्रामनिओस की गंभीरता के आधार पर, आपकी स्वास्थ्य देखभाल टीम पॉलीहाइड्रामनिओस के कारण का पता लगाने के लिए अन्य परीक्षणों की सिफारिश कर सकती है:

• रक्त परीक्षण। ये पॉलीहाइड्रामनिओस से जुड़े संक्रामक रोगों की जांच कर सकते हैं।
• एमनियोसेंटेसिस। यह एक प्रक्रिया है जिसमें परीक्षण के लिए गर्भाशय से एमनियोटिक द्रव का नमूना निकाला जाता है। द्रव में भ्रूण कोशिकाएँ और बच्चे द्वारा उत्पादित विभिन्न रसायन होते हैं। यदि किसी आनुवंशिक विकार की चिंता है, तो द्रव में कोशिकाओं का उपयोग आनुवंशिक परीक्षण के लिए भी किया जा सकता है।

यदि आपको पॉलीहाइड्रामनिओस है, तो आपकी स्वास्थ्य देखभाल टीम आपकी गर्भावस्था पर बारीकी से नज़र रखती है। आपको निम्नलिखित परीक्षाएँ मिल सकती हैं:

• नॉनस्ट्रेस टेस्ट। यह परीक्षण जांचता है कि आपके बच्चे के हिलने पर आपके बच्चे की हृदय गति कैसे प्रतिक्रिया करती है। परीक्षण के दौरान, आप अपने पेट पर, जिसे पेट भी कहा जाता है, एक विशेष उपकरण पहनेंगे, जो बच्चे की हृदय गति को मापता है। बच्चे को जगाने और गतिविधि को प्रोत्साहित करने के लिए एक बजर जैसे उपकरण का भी उपयोग किया जा सकता है।
• बायोफिजिकल प्रोफाइल। यह परीक्षण अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके आपके बच्चे की श्वास, स्वर और गति के बारे में अधिक जानकारी प्रदान करता है। यह गर्भाशय में एमनियोटिक द्रव की मात्रा को मापने में भी मदद कर सकता है। इसे नॉनस्ट्रेस टेस्ट के साथ जोड़ा जा सकता है।

हल्के पॉलीहाइड्रामनिओस को शायद ही कभी इलाज की आवश्यकता होती है। यह अपने आप ठीक हो सकता है।

अन्यथा, किसी अंतर्निहित कारण - जैसे कि मधुमेह - का उपचार पॉलीहाइड्रामनिओस को दूर करने में मदद कर सकता है।

यदि आपको सांस की तकलीफ, पेट दर्द या संकुचन जैसे लक्षणों के साथ गंभीर पॉलीहाइड्रामनिओस है, तो आपको अस्पताल में इलाज की आवश्यकता हो सकती है। पॉलीहाइड्रामनिओस के उपचार में शामिल हो सकते हैं:

• अतिरिक्त एमनियोटिक द्रव का निकास। आपकी स्वास्थ्य देखभाल टीम आपके गर्भाशय से अतिरिक्त एमनियोटिक द्रव निकालने के लिए एमनियोसेंटेसिस का उपयोग कर सकती है। इस प्रक्रिया में स्वास्थ्य समस्याओं का एक छोटा सा जोखिम होता है। इनमें समय से पहले प्रसव, प्लेसेंटल एब्रप्शन और झिल्लियों का समय से पहले फटना शामिल हैं।
• दवा। आपका स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर इंडोमेथेसिन (इंडोसिन) नामक मुंह से ली जाने वाली दवा लिख ​​सकता है। इसका उपयोग 48 घंटों के लिए संकुचन को कम करने और एमनियोटिक द्रव की मात्रा को कम करने में मदद करने के लिए किया जाता है। संभावित दुष्प्रभावों के बारे में बात करने के लिए अपनी देखभाल टीम से बात करें।

उपचार के बाद, आपकी स्वास्थ्य देखभाल टीम लगभग हर 1 से 3 सप्ताह में आपके एमनियोटिक द्रव के स्तर की जांच करना चाहेगी।

यदि आपको हल्का से मध्यम पॉलीहाइड्रामनिओस है, तो आपकी देखभाल टीम शायद 39 या 40 सप्ताह में आपके बच्चे को जन्म देने की योजना बनाएगी। यदि आपको गंभीर पॉलीहाइड्रामनिओस है, तो आपकी टीम संभवतः प्रसव के सही समय के बारे में बात करेगी। लक्ष्य आपके और आपके बच्चे के लिए स्वास्थ्य समस्याओं की संभावना को कम करना है।

पॉलीहाइड्रामनिओस होना तनावपूर्ण हो सकता है। लेकिन आपकी स्वास्थ्य देखभाल टीम आपके साथ है। यह सुनिश्चित करने के लिए मिलकर काम करें कि आपको और आपके बच्चे को सर्वोत्तम संभव देखभाल मिले।