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पश्चात्-दाद तंत्रिका वेदना

अवलोकन

पोस्टहर्पेटिक न्यूराल्जिया (पोस्ट-हर्पेटिक न्यूराल्जिया) दाद का सबसे आम जटिलता है। यह नसों और त्वचा में जलन पैदा करता है। दाद के चकत्ते और छाले ठीक होने के बाद भी दर्द लंबे समय तक रहता है।

पोस्टहर्पेटिक न्यूराल्जिया का खतरा उम्र के साथ बढ़ता है। यह मुख्य रूप से 60 वर्ष से अधिक आयु के लोगों को प्रभावित करता है। इसका कोई इलाज नहीं है, लेकिन उपचार लक्षणों को कम कर सकते हैं। ज्यादातर लोगों में, पोस्टहर्पेटिक न्यूराल्जिया समय के साथ ठीक हो जाता है।

लक्षण

सामान्य तौर पर, पश्च-दाद दाहिका के लक्षण उस त्वचा के क्षेत्र तक सीमित होते हैं जहाँ दाद का प्रकोप पहली बार हुआ था। यह आमतौर पर शरीर के धड़ के चारों ओर एक पट्टी में होता है, जो अक्सर एक तरफ होता है। लक्षणों में शामिल हो सकते हैं: दर्द जो दाद के दाने के ठीक होने के तीन महीने या उससे अधिक समय तक रहता है। दर्द जलन, तेज और चुभने वाला महसूस हो सकता है। या यह गहरा और दर्दनाक महसूस हो सकता है। हल्के स्पर्श को सहन करने में असमर्थ होना। पश्च-दाद दाहिका वाले लोग अक्सर प्रभावित त्वचा पर कपड़ों के स्पर्श को भी सहन नहीं कर सकते। खुजली या संवेदना का नुकसान। कम अक्सर, पश्च-दाद दाहिका खुजली या सुन्नता का कारण बन सकता है। दाद के पहले लक्षण पर ही स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को देखें। अक्सर दर्द तब शुरू होता है जब आपको दाने दिखाई नहीं देते हैं। यदि आप दाद का दाने होने के 72 घंटों के भीतर एंटीवायरल नामक वायरस से लड़ने वाली दवाएँ लेना शुरू कर देते हैं, तो पश्च-दाद दाहिका का खतरा कम हो जाता है।

डॉक्टर को कब दिखाना है

दाद के पहले लक्षण दिखने पर ही स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को दिखाएँ। अक्सर दाने दिखने से पहले ही दर्द शुरू हो जाता है। यदि आप दाद का दाने होने के 72 घंटों के भीतर एंटीवायरल नामक वायरस से लड़ने वाली दवाएँ लेना शुरू करते हैं, तो पश्च-दाद तंत्रिकाशूल का खतरा कम हो जाता है।

कारण

दाद का दाने वाला चकत्ते त्वचा के नीचे तंत्रिकाओं की सूजन से जुड़ा होता है।

दाद का कारण चिकनपॉक्स वायरस होता है। एक बार चिकनपॉक्स होने के बाद, वायरस आपके शरीर में जीवन भर रहता है। वायरस फिर से सक्रिय हो सकता है और दाद का कारण बन सकता है। यह जोखिम उम्र के साथ बढ़ता जाता है। यदि कुछ शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को कम कर देता है, जैसे कि कैंसर के इलाज के लिए कीमोथेरेपी दवाएं, तो भी जोखिम बढ़ जाता है।

पोस्टहर्पेटिक न्यूराल्जिया तब होता है जब दाद के प्रकोप के दौरान तंत्रिका तंतु क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। क्षतिग्रस्त तंतु त्वचा से मस्तिष्क तक संदेश सामान्य रूप से नहीं भेज पाते हैं। इसके बजाय, संदेश भ्रमित और तेज हो जाते हैं। इससे दर्द होता है जो महीनों या वर्षों तक रह सकता है।

जोखिम कारक

शिंगल्स के साथ, चीजें जो पश्च-शिंगल्स तंत्रिकाशूल के जोखिम को बढ़ा सकती हैं, वे हैं:

  • आयु। आप 60 वर्ष से अधिक आयु के हैं।
  • शिंगल्स का मामला कितना बुरा था। आपको एक गंभीर दाने और दर्द हुआ जिससे आप दैनिक गतिविधियाँ करने से वंचित रहे।
  • अन्य बीमारी। आपको कोई दीर्घकालिक बीमारी है, जैसे कि मधुमेह।
  • शिंगल्स कहाँ दिखाई दिया। आपको अपने चेहरे या धड़ पर शिंगल्स हुआ था।
  • शिंगल्स के उपचार में देरी। आपने अपने दाने के दिखाई देने के 72 घंटों के भीतर एंटीवायरल दवा लेना शुरू नहीं किया।
  • कोई शिंगल्स वैक्सीन नहीं। आपको शिंगल्स के लिए टीका नहीं लगाया गया था।
जटिलताएँ

पोस्टहर्पेटिक न्यूराल्जिया से पीड़ित लोगों में अन्य समस्याएं भी विकसित हो सकती हैं जो दीर्घकालिक दर्द के साथ आम हैं। यह इस बात पर निर्भर करता है कि पोस्टहर्पेटिक न्यूराल्जिया कितने समय तक रहता है और कितना दर्दनाक होता है। इन अन्य समस्याओं में शामिल हो सकते हैं: अवसाद। नींद में परेशानी। थकान। सामान्य से कम भूख लगना।

रोकथाम

सिंहपर्पटी के टीके सिंहपर्पटी और पश्च-हर्पीस न्यूराल्जिया को रोकने में मदद कर सकते हैं। यह पूछें कि आपको कब टीका लगवाना चाहिए। संयुक्त राज्य अमेरिका में, रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) का सुझाव है कि 50 वर्ष और उससे अधिक आयु के वयस्कों को शिंग्रिक्स नामक एक सिंहपर्पटी का टीका लगवाना चाहिए। एजेंसी उन 19 वर्ष और उससे अधिक आयु के वयस्कों के लिए भी शिंग्रिक्स का सुझाव देती है जिनकी बीमारियों या उपचारों के कारण प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर है। शिंग्रिक्स का सुझाव तब भी दिया जाता है यदि आपको पहले से ही सिंहपर्पटी हो चुकी है या पुराना टीका, ज़ोस्टावैक्स लगवाया है। शिंग्रिक्स दो खुराकों में दिया जाता है, 2 से 6 महीने के अंतराल पर। दो खुराकों के साथ, शिंग्रिक्स सिंहपर्पटी और पश्च-हर्पीस न्यूराल्जिया को रोकने में 90% से अधिक प्रभावी है। संयुक्त राज्य अमेरिका के बाहर अन्य सिंहपर्पटी के टीके उपलब्ध हैं। यह जानने के लिए कि वे सिंहपर्पटी और पश्च-हर्पीस न्यूराल्जिया को कितनी अच्छी तरह रोकते हैं, अपने प्रदाता से बात करें।

निदान

आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपकी त्वचा की जांच करेगा। प्रभावित क्षेत्र की सीमाओं का पता लगाने के लिए वे त्वचा को अलग-अलग जगहों पर छू सकते हैं।

ज्यादातर मामलों में, किसी परीक्षण की आवश्यकता नहीं होती है।

उपचार

हर किसी के लिए पश्चात्-दाद न्यूराल्जिया से राहत देने वाला कोई एक इलाज नहीं है। दर्द को कम करने के लिए अक्सर इलाज के मिश्रण की आवश्यकता होती है।

कैप्साइसिन हरी मिर्च के बीजों से आता है। दर्द को कम करने के लिए एक उच्च मात्रा में कैप्साइसिन एक त्वचा पैच के रूप में उपलब्ध है जिसे क्यूटेंज़ा कहा जाता है। आपको इसे अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से प्राप्त करने की आवश्यकता है। एक प्रशिक्षित स्वास्थ्य सेवा पेशेवर प्रभावित क्षेत्र को सुन्न करने वाली दवा का उपयोग करने के बाद आपकी त्वचा पर पैच लगाता है।

इस प्रक्रिया में कम से कम दो घंटे लगते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि स्वास्थ्य सेवा पेशेवरों को पैच लगने के बाद किसी भी दुष्प्रभाव पर नज़र रखने की आवश्यकता होती है। पैच कुछ लोगों के दर्द को तीन महीने तक कम करता है। अगर यह काम करता है, तो आप हर तीन महीने में एक नया पैच प्राप्त कर सकते हैं।

दौरे के लिए कुछ दवाएं पश्चात्-दाद न्यूराल्जिया के दर्द को भी कम कर सकती हैं। इनमें गैबापेंटिन (न्यूरोंटिन, ग्रैलाइज़, अन्य) और प्रीगैबालिन (लिरिका) शामिल हैं। ये दवाएं घायल नसों को शांत करती हैं। दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

  • नींद आना।

  • स्पष्ट रूप से सोचने में परेशानी।

  • स्थिर महसूस नहीं होना।

  • पैरों में सूजन।

  • नॉर्ट्रिप्टिलाइन (पामेलोर)।

  • एमिट्रिप्टिलाइन।

  • डुलोक्सेटिन (साइम्बाल्टा)।

  • वेनलैफैक्सिन (एफेक्सोर एक्सआर)।

इन दवाओं के सामान्य दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

  • नींद आना।
  • मुँह सूखना।
  • बेहोशी महसूस होना।
  • वजन बढ़ना।

ओपिओइड बहुत मजबूत दर्द निवारक दवाएं हैं जिन्हें स्वास्थ्य सेवा प्रदाता लिख सकता है। पश्चात्-दाद न्यूराल्जिया वाले कुछ लोगों को उन दवाओं की आवश्यकता हो सकती है जिनमें ट्रामाडोल (कॉन्ज़िप, क्यूडोलो, अन्य), ऑक्सीकोडोन (पर्कोसेट, ऑक्सीसेट, अन्य) या मॉर्फिन होता है।

ओपिओइड्स दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं जैसे:

  • हल्का चक्कर आना।
  • नींद आना।
  • भ्रम।
  • मल त्याग करने में परेशानी।

संयुक्त राज्य अमेरिका में, सीडीसी स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं से आग्रह करता है कि वे ओपिओइड्स का उपयोग केवल कैंसर से संबंधित समस्याओं और कुछ अन्य गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं के लिए करें। एजेंसी चाहती है कि प्रदाता पश्चात्-दाद न्यूराल्जिया जैसी स्वास्थ्य समस्याओं के लिए इन शक्तिशाली दवाओं को लिखने से पहले दो बार सोचें। ऐसा इसलिए है क्योंकि ओपिओइड्स कुछ लोगों में लत और मृत्यु का खतरा बढ़ाते हैं।

पश्चात्-दाद न्यूराल्जिया के लिए एक ओपिओइड तभी निर्धारित किया जा सकता है जब सुरक्षित उपचार काम नहीं करते हों। इससे पहले कि आप ओपिओइड लेना शुरू करें, आपके प्रदाता को चाहिए:

  • दवा के लाभों और जोखिमों के बारे में बताएं।
  • दर्द से राहत के लिए उपचार लक्ष्य निर्धारित करें।
  • यदि जोखिम बहुत अधिक हो जाते हैं, तो दवा का सुरक्षित रूप से उपयोग बंद करने में आपकी मदद करने की योजना बनाएं।

ओपिओइड की सबसे कम संभव खुराक लें। और जितनी बार आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता सुझाव देता है, उतनी ही जाँच करवाते रहें।

ओपिओइड्स लेते समय गाड़ी चलाना खतरनाक हो सकता है। और शराब या अन्य दवाओं के साथ ओपिओइड लेना सुरक्षित नहीं है।

रीढ़ की हड्डी में स्टेरॉयड के इंजेक्शन से पश्चात्-दाद न्यूराल्जिया से पीड़ित कुछ लोगों को मदद मिल सकती है।

पता: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

अस्वीकरण: August एक स्वास्थ्य सूचना मंच है और इसकी प्रतिक्रियाएँ चिकित्सा सलाह नहीं हैं। कोई भी बदलाव करने से पहले हमेशा अपने आस-पास के लाइसेंस प्राप्त चिकित्सा पेशेवर से सलाह लें।

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