उच्च-प्रवाह प्राइऐपिज़्म

प्रायपिज्म लिंग का लंबे समय तक खड़ा रहना है। पूर्ण या आंशिक इरेक्शन घंटों तक बना रहता है या यौन उत्तेजना के कारण नहीं होता है। प्रायपिज्म के मुख्य प्रकार इस्केमिक और नॉनइस्केमिक हैं। इस्केमिक प्रायपिज्म एक चिकित्सा आपातकाल है।

हालांकि प्रायपिज्म एक असामान्य स्थिति है, यह कुछ समूहों में आमतौर पर होता है, जैसे कि सिकल सेल रोग वाले लोग। प्रायपिज्म के लिए शीघ्र उपचार आमतौर पर ऊतक क्षति को रोकने के लिए आवश्यक है जिसके परिणामस्वरूप इरेक्शन प्राप्त करने या बनाए रखने में असमर्थता (नपुंसकता) हो सकती है।

प्रायपिज्म सबसे अधिक 30 वर्ष और उससे अधिक आयु के पुरुषों को प्रभावित करता है, लेकिन सिकल सेल रोग वाले पुरुषों में बचपन में भी शुरू हो सकता है।

प्राइऐपिज़्म के लक्षण, प्राइऐपिज़्म के प्रकार के आधार पर अलग-अलग होते हैं। प्राइऐपिज़्म के दो मुख्य प्रकार हैं: इस्केमिक प्राइऐपिज़्म और नॉनइस्केमिक प्राइऐपिज़्म।

अगर आपका इरेक्शन चार घंटे से ज़्यादा समय तक रहता है, तो आपको आपातकालीन देखभाल की ज़रूरत है। आपातकालीन कक्ष का डॉक्टर यह निर्धारित करेगा कि आपको इस्केमिक प्राइऐपिज़म है या नॉनइस्केमिक प्राइऐपिज़म।

यदि आप बार-बार, लगातार, दर्दनाक इरेक्शन का अनुभव करते हैं जो अपने आप ठीक हो जाते हैं, तो अपने डॉक्टर को दिखाएँ। आगे के एपिसोड को रोकने के लिए आपको इलाज की आवश्यकता हो सकती है।

एक सामान्य स्तंभन शारीरिक या मनोवैज्ञानिक उत्तेजना के जवाब में होता है। यह उत्तेजना कुछ चिकनी मांसपेशियों को आराम करने का कारण बनती है, जिससे लिंग में स्पंजी ऊतकों में रक्त प्रवाह बढ़ जाता है। परिणामस्वरूप, रक्त से भरा लिंग खड़ा हो जाता है। उत्तेजना समाप्त होने के बाद, रक्त बाहर निकल जाता है और लिंग अपनी अकठोर (शिथिल) अवस्था में वापस आ जाता है।

प्रायःपिज़्म तब होता है जब इस प्रणाली का कुछ हिस्सा - रक्त, वाहिकाएँ, चिकनी मांसपेशियाँ या तंत्रिकाएँ - सामान्य रक्त प्रवाह को बदल देती हैं, और स्तंभन बना रहता है। प्रायःपिज़्म के अंतर्निहित कारण का निर्धारण अक्सर नहीं किया जा सकता है, लेकिन कई स्थितियाँ भूमिका निभा सकती हैं।

इस्केमिक प्राइऐपिज़म गंभीर जटिलताएँ पैदा कर सकता है। लिंग में फंसा हुआ रक्त ऑक्सीजन से वंचित होता है। जब एक इरेक्शन बहुत लंबे समय तक रहता है—आमतौर पर चार घंटे से अधिक—ऑक्सीजन की यह कमी लिंग में ऊतकों को नुकसान पहुँचाना या नष्ट करना शुरू कर सकती है। अनुपचारित प्राइऐपिज़म से नपुंसकता हो सकती है।

अगर आपको स्टटरिंग प्राइऐपिज़म है, तो भविष्य के प्रकरणों को रोकने के लिए आपका डॉक्टर सुझाव दे सकता है:

• किसी अंतर्निहित स्थिति का उपचार, जैसे कि सिकल सेल रोग, जिसके कारण प्राइऐपिज़म हो सकता है
• मौखिक या इंजेक्शन योग्य फ़िनाइलेफ्राइन का उपयोग
• हार्मोन-अवरुद्ध दवाएं - केवल वयस्क पुरुषों के लिए
• स्तंभन दोष के प्रबंधन के लिए उपयोग की जाने वाली मौखिक दवाओं का उपयोग

अगर आपको चार घंटे से ज़्यादा समय तक इरेक्शन रहता है, तो आपको आपातकालीन देखभाल की ज़रूरत है।

आपातकालीन कक्ष का डॉक्टर यह निर्धारित करेगा कि आपको इस्केमिक प्राइऐपिज़म है या नॉनइस्केमिक प्राइऐपिज़म। यह ज़रूरी है क्योंकि प्रत्येक का इलाज अलग है, और इस्केमिक प्राइऐपिज़म का इलाज जल्द से जल्द होना चाहिए।

यह पता लगाने के लिए कि आपको किस प्रकार का प्राइऐपिज़म है, आपका डॉक्टर सवाल पूछेगा और आपके जननांगों, पेट, कमर और पेरिनेम की जांच करेगा। आपका डॉक्टर इस आधार पर यह निर्धारित करने में सक्षम हो सकता है कि आपको किस प्रकार का प्राइऐपिज़म है कि क्या आप दर्द का अनुभव कर रहे हैं और लिंग की कठोरता कैसी है। यह परीक्षा किसी ट्यूमर या आघात के लक्षणों का भी पता लगा सकती है।

यह निर्धारित करने के लिए कि आपको किस प्रकार का प्राइऐपिज़म है, नैदानिक परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है। अतिरिक्त परीक्षण प्राइऐपिज़म के कारण की पहचान कर सकते हैं। आपातकालीन कक्ष की सेटिंग में, आपका इलाज सभी परीक्षण परिणाम प्राप्त होने से पहले ही शुरू हो जाएगा।

नैदानिक परीक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• लिंग रक्त गैस मापन। इस परीक्षण में, रक्त के नमूने को निकालने के लिए आपकी लिंग में एक छोटी सुई डाली जाती है। अगर रक्त काला है — ऑक्सीजन से वंचित — तो स्थिति सबसे अधिक इस्केमिक प्राइऐपिज़म है। अगर यह चमकीला लाल है, तो प्राइऐपिज़म अधिक संभावना नॉनइस्केमिक है। रक्त में कुछ गैसों की मात्रा को मापने वाला एक प्रयोगशाला परीक्षण प्राइऐपिज़म के प्रकार की पुष्टि कर सकता है।
• रक्त परीक्षण। आपकी बांह से निकाले गए रक्त का परीक्षण लाल रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स की संख्या को मापने के लिए किया जा सकता है। परिणाम सिकल सेल रोग, अन्य रक्त विकार या कुछ कैंसर जैसी बीमारियों के प्रमाण दिखा सकते हैं।
• अल्ट्रासाउंड। आपके पास डॉप्लर अल्ट्रासोनोग्राफी हो सकती है — एक गैर-इनवेसिव परीक्षण जिसका उपयोग परिसंचारी लाल रक्त कोशिकाओं से उच्च-आवृत्ति ध्वनि तरंगों (अल्ट्रासाउंड) को उछालकर रक्त वाहिकाओं के माध्यम से रक्त प्रवाह का अनुमान लगाने के लिए किया जा सकता है। इस परीक्षण का उपयोग आपके लिंग के भीतर रक्त प्रवाह को मापने के लिए किया जा सकता है जो इस्केमिक या नॉनइस्केमिक प्राइऐपिज़म का सुझाव देगा। परीक्षा एक चोट या असामान्यता का भी पता लगा सकती है जो एक अंतर्निहित कारण हो सकता है।
• विष विज्ञान परीक्षण। आपका डॉक्टर प्राइऐपिज़म के कारण हो सकने वाली दवाओं की जांच के लिए रक्त या मूत्र परीक्षण का आदेश दे सकता है।

इस्केमिक प्राइऐपिज़म — लिंग से रक्त बाहर नहीं निकल पाने के परिणामस्वरूप — एक आपातकालीन स्थिति है जिसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। दर्द से राहत के बाद, यह उपचार आमतौर पर लिंग से रक्त निकालने और दवाओं के उपयोग के संयोजन से शुरू होता है।

यदि आपको सिकल सेल रोग है, तो आपको अतिरिक्त उपचार प्राप्त हो सकते हैं जिनका उपयोग रोग से संबंधित प्रकरणों के इलाज के लिए किया जाता है।

गैर-इस्केमिक प्राइऐपिज़म अक्सर बिना किसी उपचार के ठीक हो जाता है। क्योंकि लिंग को नुकसान का कोई जोखिम नहीं है, इसलिए आपका डॉक्टर वॉच-एंड-वेट दृष्टिकोण का सुझाव दे सकता है। लिंग के आधार और गुदा के बीच के क्षेत्र — पेरिनेम पर आइस पैक और दबाव डालने से इरेक्शन को समाप्त करने में मदद मिल सकती है।

कुछ मामलों में, ऐसी सामग्री डालने के लिए सर्जरी आवश्यक हो सकती है, जैसे कि एक अवशोषित जेल, जो अस्थायी रूप से आपके लिंग में रक्त के प्रवाह को अवरुद्ध करता है। आपका शरीर अंततः सामग्री को अवशोषित कर लेता है। चोट के परिणामस्वरूप धमनियों या ऊतक क्षति की मरम्मत के लिए आपको सर्जरी की भी आवश्यकता हो सकती है।

• एस्पिरेशन डीकंप्रेसन। एक छोटी सुई और सिरिंज (एस्पिरेशन) का उपयोग करके आपके लिंग से अतिरिक्त रक्त निकाला जाता है। इस प्रक्रिया के हिस्से के रूप में, लिंग को खारा घोल से भी धोया जा सकता है। यह उपचार अक्सर दर्द से राहत देता है, ऑक्सीजन-गरीब रक्त को हटाता है और इरेक्शन को रोक सकता है। इरेक्शन समाप्त होने तक इस उपचार को दोहराया जा सकता है।
• दवाएँ। आपके लिंग में फेनिलफ्राइन जैसी दवा इंजेक्ट की जा सकती है। यह दवा उन रक्त वाहिकाओं को सिकोड़ती है जो लिंग में रक्त ले जाती हैं। यह क्रिया उन रक्त वाहिकाओं को खोलने की अनुमति देती है जो लिंग से रक्त बाहर ले जाती हैं, जिससे लिंग से रक्त का प्रवाह बढ़ जाता है। यदि आवश्यक हो तो इस उपचार को कई बार दोहराया जा सकता है। आपको साइड इफेक्ट्स के लिए निगरानी में रखा जाएगा, जैसे कि सिरदर्द, चक्कर आना और उच्च रक्तचाप, खासकर यदि आपको उच्च रक्तचाप या हृदय रोग है।
• सर्जरी या अन्य प्रक्रियाएँ। यदि अन्य उपचार सफल नहीं होते हैं, तो एक सर्जन लिंग से रक्त निकालने के लिए अन्य प्रक्रियाएं कर सकता है या रक्त के प्रवाह को फिर से शुरू करने के लिए सर्जरी कर सकता है ताकि रक्त फिर से आपके लिंग से होकर गुजर सके।