स्यूडोमेम्ब्रैनस कोलाइटिस क्या है? लक्षण, कारण और उपचार

स्यूडोमेम्ब्रैनस कोलाइटिस आपकी बड़ी आंत (कोलन) की एक गंभीर सूजन है जो आंत की दीवार के साथ स्यूडोमेम्ब्रेन नामक मोटे, पीले रंग के पैच बनाती है। यह स्थिति तब होती है जब हानिकारक बैक्टीरिया आपके आंत में अच्छे बैक्टीरिया के खत्म होने के बाद, आमतौर पर एंटीबायोटिक के उपयोग से, अधिक हो जाते हैं।

अपने कोलन को लाभकारी बैक्टीरिया की एक सुरक्षात्मक परत के रूप में सोचें जो सब कुछ संतुलित रखती है। जब एंटीबायोटिक्स इन सहायक सूक्ष्मजीवों को मार देते हैं, तो क्लोस्ट्रिडियोइड्स डिफिसाइल (सी. डिफ) जैसे खतरनाक बैक्टीरिया तेजी से गुणा कर सकते हैं और ऐसे विषाक्त पदार्थ छोड़ सकते हैं जो आपकी आंतर की परत को नुकसान पहुंचाते हैं।

स्यूडोमेम्ब्रैनस कोलाइटिस के लक्षण क्या हैं?

सबसे आम प्रारंभिक संकेत पानी जैसा दस्त है जो एंटीबायोटिक लेने के दौरान या उसके तुरंत बाद विकसित होता है। आप देख सकते हैं कि इस दस्त में एक विशिष्ट दुर्गंध है और यह प्रतिदिन कई बार होता है।

यहाँ वे लक्षण दिए गए हैं जिन पर आपको ध्यान देना चाहिए, सबसे आम लोगों से शुरू करते हुए:

• बार-बार पानी जैसा दस्त (प्रतिदिन 3 या अधिक बार)
• पेट में ऐंठन और दर्द
• बुखार और ठंड लगना
• मतली और भूख में कमी
• मल में खून या बलगम
• निर्जलीकरण के लक्षण जैसे चक्कर आना या मुँह का सूखना

अधिक गंभीर मामलों में, आपको तेज़ दिल की धड़कन, पेट में गंभीर सूजन या गंभीर निर्जलीकरण के लक्षणों का अनुभव हो सकता है। ये लक्षण आमतौर पर एंटीबायोटिक शुरू करने के कुछ दिनों से लेकर कई हफ्तों के भीतर दिखाई देते हैं, हालांकि कभी-कभी ये कई महीनों बाद भी हो सकते हैं।

स्यूडोमेम्ब्रैनस कोलाइटिस का क्या कारण है?

प्राथमिक कारण आपके सामान्य आंत बैक्टीरिया के बाधित होने के बाद आपके कोलन में क्लोस्ट्रिडियोइड्स डिफिसाइल बैक्टीरिया का अधिक होना है। यह व्यवधान सबसे अधिक बार तब होता है जब आप एंटीबायोटिक लेते हैं जो हानिकारक और लाभकारी दोनों बैक्टीरिया को मारते हैं।

आइए उन मुख्य कारणों पर नज़र डालते हैं जो इस स्थिति को जन्म दे सकते हैं:

• एंटीबायोटिक का उपयोग (विशेष रूप से क्लिंडामाइसिन, फ़्लुओरोक्विनोलोन, सेफ़ैलोस्पोरिन और पेनिसिलिन)
• कीमोथेरेपी दवाएं
• एसिड रिफ्लक्स के लिए प्रोटॉन पंप इनहिबिटर
• हाल ही में अस्पताल में भर्ती होना या लंबे समय तक देखभाल सुविधा में रहना
• सी. डिफ संक्रमण के पिछले एपिसोड

दुर्लभ मामलों में, एंटीबायोटिक के संपर्क में आए बिना स्यूडोमेम्ब्रैनस कोलाइटिस विकसित हो सकता है। यह गंभीर बीमारी, सूजन आंत्र रोग या कुछ दवाओं के कारण हो सकता है जो आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाते हैं। मुख्य कारक हमेशा आपके सामान्य आंत बैक्टीरिया संतुलन में कुछ व्यवधान होता है।

स्यूडोमेम्ब्रैनस कोलाइटिस के लिए डॉक्टर को कब दिखाना चाहिए?

यदि आप एंटीबायोटिक लेते समय या उन्हें खत्म करने के दो महीने के भीतर लगातार दस्त विकसित करते हैं, तो आपको तुरंत अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से संपर्क करना चाहिए। यह देखने के लिए प्रतीक्षा न करें कि क्या लक्षण अपने आप में सुधार करते हैं।

यदि आपको गंभीर पेट दर्द, 101.3°F (38.5°C) से ऊपर तेज बुखार, निर्जलीकरण के लक्षण या आपके मल में खून का अनुभव होता है, तो तुरंत आपातकालीन देखभाल लें। ये लक्षण गंभीर जटिलताओं का संकेत दे सकते हैं जिनके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

हल्के लक्षणों को भी चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है क्योंकि स्यूडोमेम्ब्रैनस कोलाइटिस जल्दी बिगड़ सकता है। प्रारंभिक निदान और उपचार आपके परिणाम में काफी सुधार करते हैं और खतरनाक जटिलताओं को रोकते हैं।

स्यूडोमेम्ब्रैनस कोलाइटिस के लिए जोखिम कारक क्या हैं?

यदि आपने हाल ही में एंटीबायोटिक्स ली हैं, खासकर ब्रॉड-स्पेक्ट्रम वाले जो कई प्रकार के बैक्टीरिया को मारते हैं, तो आपका जोखिम काफी बढ़ जाता है। उम्र भी एक भूमिका निभाती है, 65 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में प्रतिरक्षा कार्य और आंत बैक्टीरिया में परिवर्तन के कारण उच्च जोखिम होता है।

कई कारक आपको इस स्थिति को विकसित करने के लिए अधिक संवेदनशील बना सकते हैं:

• हाल ही में एंटीबायोटिक उपचार (2-3 महीनों के भीतर)
• 65 वर्ष से अधिक आयु
• अस्पताल में भर्ती होना या नर्सिंग होम में रहना
• कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली
• पिछला सी. डिफ संक्रमण
• सूजन आंत्र रोग
• क्रोनिक किडनी रोग
• प्रोटॉन पंप इनहिबिटर का उपयोग

स्वास्थ्य कार्यकर्ता और अस्पतालों में अक्सर आने वाले लोगों को भी बढ़ा हुआ जोखिम होता है। कई जोखिम कारकों के होने से यह गारंटी नहीं मिलती है कि आप इस स्थिति को विकसित करेंगे, लेकिन इसका मतलब है कि यदि आप एंटीबायोटिक ले रहे हैं तो आपको लक्षणों के प्रति अतिरिक्त जागरूक होना चाहिए।

स्यूडोमेम्ब्रैनस कोलाइटिस की संभावित जटिलताएँ क्या हैं?

जबकि कई लोग उचित उपचार से पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं, यदि स्यूडोमेम्ब्रैनस कोलाइटिस का इलाज नहीं किया जाता है, तो यह गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है। सबसे चिंताजनक मुद्दा लगातार दस्त से गंभीर निर्जलीकरण है।

यहाँ जटिलताएँ दी गई हैं जो विकसित हो सकती हैं, अधिक सामान्य से लेकर दुर्लभ लेकिन गंभीर तक:

• गंभीर निर्जलीकरण और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन
• निर्जलीकरण से किडनी की समस्याएँ
• टॉक्सिक मेगाकोलन (आंत की खतरनाक सूजन)
• कोलन छिद्र (आंत की दीवार में छेद)
• सेप्सिस (जीवन के लिए खतरा संक्रमण फैलना)
• गंभीर, अनुपचारित मामलों में मृत्यु

पुनरावर्ती संक्रमण लगभग 20-25% लोगों को प्रभावित करते हैं, जिसका अर्थ है कि सफल उपचार के बाद भी स्थिति वापस आ सकती है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि सी. डिफ बैक्टीरिया के बीजाणु आपकी आंतों में जीवित रह सकते हैं और बाद में फिर से सक्रिय हो सकते हैं। अधिकांश पुनरावृत्ति उपचार के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करते हैं, हालांकि कुछ लोगों को विशेष उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

स्यूडोमेम्ब्रैनस कोलाइटिस का निदान कैसे किया जाता है?

आपका डॉक्टर आपके हाल के एंटीबायोटिक उपयोग और लक्षणों के बारे में पूछकर शुरुआत करेगा, फिर सी. डिफ बैक्टीरिया और उनके विषाक्त पदार्थों की तलाश में मल परीक्षण का आदेश देगा। ये परीक्षण आमतौर पर निदान में पहला और सबसे महत्वपूर्ण कदम हैं।

निदान प्रक्रिया में आमतौर पर स्थिति की पुष्टि करने और उसकी गंभीरता का आकलन करने के लिए कई तरीके शामिल होते हैं। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता कई मल नमूने एकत्र कर सकता है क्योंकि सी. डिफ बैक्टीरिया और विषाक्त पदार्थ हमेशा हर नमूने में मौजूद नहीं होते हैं।

अतिरिक्त परीक्षणों में संक्रमण और निर्जलीकरण के संकेतों की जांच के लिए रक्त परीक्षण शामिल हो सकते हैं। गंभीर मामलों में, आपका डॉक्टर कोलन सूजन या छिद्र जैसी जटिलताओं की तलाश के लिए आपके पेट का सीटी स्कैन करने की सिफारिश कर सकता है।

कभी-कभी आपकी कोलन की दीवार पर विशिष्ट पीले रंग के पैच (स्यूडोमेम्ब्रेन) को सीधे देखने के लिए कोलोनोस्कोपी आवश्यक होती है। यह प्रक्रिया निदान की पुष्टि करने में मदद करती है जब मल परीक्षण स्पष्ट नहीं होते हैं या जब जटिलताओं का संदेह होता है।

स्यूडोमेम्ब्रैनस कोलाइटिस का उपचार क्या है?

उपचार वर्तमान एंटीबायोटिक को रोकने पर केंद्रित है (यदि आप अभी भी इसे ले रहे हैं) और विशिष्ट दवाएं शुरू करना जो सी. डिफ बैक्टीरिया को लक्षित करती हैं। सबसे अधिक निर्धारित उपचार मौखिक वैनकोमाइसिन या फिडाक्सोमाइसिन हैं।

आपका डॉक्टर आपकी स्थिति की गंभीरता और आपके चिकित्सा इतिहास के आधार पर सबसे अच्छी दवा का चयन करेगा। मध्यम से गंभीर मामलों के लिए वैनकोमाइसिन अक्सर पहली पसंद होता है, जबकि यदि आपको पहले संक्रमण हुए हैं तो फिडाक्सोमाइसिन बेहतर हो सकता है।

हल्के मामलों के लिए, कुछ डॉक्टर मेट्रोनिडाज़ोल लिख सकते हैं, हालांकि यह अब कम आम है। उपचार आमतौर पर 10-14 दिनों तक रहता है, और दवा शुरू करने के कुछ दिनों के भीतर आपको बेहतर महसूस करना शुरू हो जाना चाहिए।

जटिलताओं वाले गंभीर मामलों में, आपको IV तरल पदार्थ, नज़दीकी निगरानी और कभी-कभी सर्जरी के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता हो सकती है। पुनरावर्ती संक्रमण वाले लोगों के लिए फेकल माइक्रोबायोटा प्रत्यारोपण (FMT) एक नया उपचार विकल्प है जो मानक एंटीबायोटिक्स का जवाब नहीं देते हैं।

स्यूडोमेम्ब्रैनस कोलाइटिस के उपचार के दौरान अपनी देखभाल कैसे करें?

हाइड्रेटेड रहना आपकी सर्वोच्च प्राथमिकता है क्योंकि दस्त से जल्दी निर्जलीकरण हो सकता है। पूरे दिन भर में पानी, शोरबा या इलेक्ट्रोलाइट समाधान जैसे बहुत सारे साफ तरल पदार्थ पिएं।

आराम आपकी रिकवरी के लिए महत्वपूर्ण है, इसलिए जब आप ठीक हो रहे हों तो सामान्य गतिविधियों को बनाए रखने के लिए खुद को ज़ोर न दें। आपके शरीर को संक्रमण से लड़ने और आपकी आंतर की परत की मरम्मत करने के लिए ऊर्जा की आवश्यकता होती है।

जब आप खाने के लिए तैयार हों तो नरम, आसानी से पचने वाले खाद्य पदार्थ खाएं। BRAT आहार (केले, चावल, सेब की चटनी, टोस्ट) आपके पेट के लिए कोमल हो सकता है, लेकिन यदि आप अधिक विविधता को सहन कर सकते हैं तो केवल इन खाद्य पदार्थों तक खुद को सीमित न करें।

डेयरी उत्पादों, वसायुक्त खाद्य पदार्थों और उच्च फाइबर वाले खाद्य पदार्थों से बचें जब तक कि आपके लक्षणों में सुधार न हो जाए, क्योंकि ये दस्त को बदतर बना सकते हैं। सक्रिय उपचार के दौरान प्रोबायोटिक्स की सिफारिश नहीं की जाती है क्योंकि वे आपकी निर्धारित एंटीबायोटिक्स में हस्तक्षेप कर सकते हैं।

स्यूडोमेम्ब्रैनस कोलाइटिस को कैसे रोका जा सकता है?

सबसे प्रभावी रोकथाम रणनीति केवल तभी एंटीबायोटिक का उपयोग करना है जब वास्तव में आवश्यक हो और ठीक उसी तरह से जैसा आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा निर्धारित किया गया हो। बचे हुए एंटीबायोटिक्स को बचाकर न रखें या उन्हें दूसरों के साथ साझा न करें।

अच्छी हाथ की स्वच्छता आवश्यक है, खासकर स्वास्थ्य सेवा सेटिंग्स में जहाँ सी. डिफ बीजाणु महीनों तक सतहों पर जीवित रह सकते हैं। केवल अल्कोहल-आधारित सैनिटाइज़र पर भरोसा करने के बजाय साबुन और पानी से अपने हाथों को अच्छी तरह धोएं, जो सी. डिफ बीजाणुओं को नहीं मारते हैं।

यदि आप किसी अस्पताल या दीर्घकालिक देखभाल सुविधा में हैं, तो सुनिश्चित करें कि स्वास्थ्य कार्यकर्ता आपकी देखभाल करने से पहले और बाद में अपने हाथ धोते हैं। यदि आप देखते हैं कि वे भूल गए हैं तो उन्हें विनम्रतापूर्वक याद दिलाने में संकोच न करें।

अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली और आंत के स्वास्थ्य का समर्थन करने के लिए स्वस्थ जीवनशैली बनाए रखें जिसमें अच्छा पोषण और नियमित व्यायाम शामिल हो। जबकि आप सी. डिफ के संपर्क को पूरी तरह से नहीं रोक सकते हैं, एक मजबूत प्रतिरक्षा प्रणाली आपके शरीर को संक्रमण का विरोध करने में मदद करती है।

आपको अपनी डॉक्टर की नियुक्ति के लिए कैसे तैयारी करनी चाहिए?

अपने सभी लक्षणों को लिख लें, जिसमें वे कब शुरू हुए और कितनी बार होते हैं, यह भी शामिल है। अपने दस्त की आवृत्ति और उपस्थिति के बारे में विशिष्ट रहें, क्योंकि यह जानकारी आपके डॉक्टर को गंभीरता का आकलन करने में मदद करती है।

पिछले तीन महीनों में आपके द्वारा ली गई सभी दवाओं की एक पूरी सूची लाएँ, जिसमें एंटीबायोटिक्स, ओवर-द-काउंटर दवाएँ और सप्लीमेंट शामिल हैं। नाम, खुराक और तारीखें शामिल करें जब आपने उन्हें लिया था।

अपने उपचार विकल्पों, अपेक्षित रिकवरी समय और आपको कब फॉलो अप करना चाहिए, इसके बारे में प्रश्न तैयार करें। चेतावनी के संकेतों के बारे में पूछें जिनके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होगी।

एक परिवार के सदस्य या मित्र को लाने पर विचार करें जो आपको महत्वपूर्ण जानकारी याद रखने में मदद कर सकता है, खासकर यदि आप अस्वस्थ महसूस कर रहे हैं। वे समर्थन भी प्रदान कर सकते हैं और यदि आवश्यक हो तो आपकी देखभाल के लिए वकालत करने में मदद कर सकते हैं।

स्यूडोमेम्ब्रैनस कोलाइटिस के बारे में मुख्य बात क्या है?

स्यूडोमेम्ब्रैनस कोलाइटिस एक गंभीर लेकिन उपचार योग्य स्थिति है जो आमतौर पर एंटीबायोटिक के उपयोग के बाद विकसित होती है। प्रारंभिक पहचान और उपचार से अधिकांश लोगों के लिए उत्कृष्ट परिणाम मिलते हैं।

याद रखने वाली सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि एंटीबायोटिक उपचार के दौरान या बाद में लगातार दस्त सामान्य नहीं है और इसके लिए चिकित्सा मूल्यांकन की आवश्यकता है। इसे कठिन बनाने की कोशिश न करें या यह मान लें कि यह अपने आप ठीक हो जाएगा।

उचित उपचार के साथ, अधिकांश लोग एक से दो सप्ताह के भीतर पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं। अपने डॉक्टर के निर्देशों का पूरी तरह से पालन करने और रिकवरी के दौरान अपनी देखभाल करने से आपको एक पूर्ण, बिना जटिलता वाली उपचार प्रक्रिया के लिए सबसे अच्छा मौका मिलेगा।

स्यूडोमेम्ब्रैनस कोलाइटिस के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

प्र.1 क्या मैं एंटीबायोटिक्स लिए बिना स्यूडोमेम्ब्रैनस कोलाइटिस प्राप्त कर सकता हूँ?

हाँ, हालांकि यह बहुत कम आम है। आप इस स्थिति को कीमोथेरेपी दवाओं, कुछ पेट के एसिड दवाओं या गंभीर बीमारी से विकसित कर सकते हैं जो आपके आंत बैक्टीरिया को बाधित करती है। हालाँकि, लगभग 90% मामले हाल ही में एंटीबायोटिक के उपयोग से जुड़े हैं।

प्र.2 स्यूडोमेम्ब्रैनस कोलाइटिस से उबरने में कितना समय लगता है?

अधिकांश लोग उपचार शुरू करने के 2-3 दिनों के भीतर बेहतर महसूस करना शुरू कर देते हैं, जिसमें आमतौर पर 1-2 सप्ताह में पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं। हालाँकि, आपकी आंतर की परत को पूरी तरह से ठीक होने में कई सप्ताह लग सकते हैं, इसलिए कुछ पाचन संवेदनशीलता अन्य लक्षणों के ठीक होने के बाद भी जारी रह सकती है।

प्र.3 क्या स्यूडोमेम्ब्रैनस कोलाइटिस संक्रामक है?

सी. डिफ बैक्टीरिया जो इस स्थिति का कारण बनता है, दूषित सतहों और खराब हाथों की स्वच्छता के माध्यम से एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैल सकता है। हालाँकि, आपको केवल तभी लक्षण विकसित होने की सबसे अधिक संभावना है यदि आपके आंत बैक्टीरिया पहले से ही एंटीबायोटिक या अन्य कारकों से बाधित हैं।

प्र.4 क्या उपचार के बाद स्यूडोमेम्ब्रैनस कोलाइटिस वापस आ सकता है?

दुर्भाग्य से, हाँ। लगभग 20-25% लोगों को पुनरावृत्ति का अनुभव होता है, आमतौर पर उपचार पूरा करने के 2-8 सप्ताह के भीतर। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि सी. डिफ बीजाणु आपकी आंतों में जीवित रह सकते हैं और फिर से सक्रिय हो सकते हैं। आवर्तक मामले अक्सर समान या विभिन्न एंटीबायोटिक्स के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करते हैं।

प्र.5 क्या स्यूडोमेम्ब्रैनस कोलाइटिस के कोई दीर्घकालिक प्रभाव हैं?

अधिकांश लोग स्थायी प्रभाव के बिना पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं। हालाँकि, कुछ लोगों को कुछ महीनों तक आंत्र की आदतों में अस्थायी परिवर्तन या कुछ खाद्य पदार्थों के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि का अनुभव हो सकता है। शायद ही कभी, गंभीर मामलों से दीर्घकालिक पाचन संबंधी समस्याएं हो सकती हैं, लेकिन उचित उपचार से यह असामान्य है।