छद्मगुर्दा सेरेब्री (अज्ञातहेतु इंट्राक्रैनियल उच्च रक्तचाप)

छद्मगुर्द (SOO-doe-too-mur SER-uh-bry) तब होता है जब आपके खोपड़ी के अंदर का दबाव (इंट्राक्रैनियल दबाव) बिना किसी स्पष्ट कारण के बढ़ जाता है। इसे इडियोपैथिक इंट्राक्रैनियल हाइपरटेंशन भी कहा जाता है।

इसके लक्षण ब्रेन ट्यूमर के लक्षणों की नकल करते हैं। बढ़ा हुआ इंट्राक्रैनियल दबाव ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन का कारण बन सकता है और दृष्टि हानि हो सकती है। दवाइयाँ अक्सर इस दबाव और सिरदर्द को कम कर सकती हैं, लेकिन कुछ मामलों में, सर्जरी आवश्यक होती है।

छद्मगुर्द बच्चों और वयस्कों में हो सकता है, लेकिन यह प्रजनन आयु की मोटी महिलाओं में सबसे आम है।

छद्मगुर्दा सेरेब्री के लक्षण और लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• अक्सर गंभीर सिरदर्द जो आपकी आंखों के पीछे उत्पन्न हो सकते हैं
• आपके सिर में एक व्हिसिंग ध्वनि जो आपकी धड़कन के साथ धड़कती है
• मतली, उल्टी या चक्कर आना
• दृष्टि हानि
• अंधेपन के संक्षिप्त एपिसोड, कुछ सेकंड तक चलने वाले और एक या दोनों आंखों को प्रभावित करने वाले
• बगल में देखने में कठिनाई
• दोहरा दिखाई देना
• प्रकाश की चमक दिखाई देना
• गर्दन, कंधे या पीठ में दर्द

कभी-कभी, ऐसे लक्षण जो ठीक हो गए हैं, महीनों या वर्षों बाद फिर से हो सकते हैं।

छद्मगुर्द (pseudotumor cerebri) का कारण अज्ञात है। यदि कोई कारण निर्धारित होता है, तो इस स्थिति को स्वतःस्फूर्त अंतःकपाल दाब वृद्धि (idiopathic) के बजाय माध्यमिक अंतःकपाल उच्च रक्तचाप कहा जाता है।

आपका मस्तिष्क और मेरुरज्जु मस्तिष्कमेरु द्रव से घिरे होते हैं, जो इन महत्वपूर्ण ऊतकों को चोट से बचाता है। यह द्रव मस्तिष्क में बनता है और अंततः रक्तप्रवाह में अवशोषित हो जाता है, जिसकी दर आमतौर पर आपके मस्तिष्क में दबाव को स्थिर रखने की अनुमति देती है।

छद्मगुर्द के बढ़े हुए अंतःकपाल दाब इस अवशोषण प्रक्रिया में किसी समस्या के कारण हो सकते हैं।

निम्नलिखित कारकों को स्यूडोट्यूमर सेरेब्री से जोड़ा गया है:

कुछ लोगों में स्यूडोट्यूमर सेरेब्री के साथ, उनकी दृष्टि लगातार बिगड़ती जाती है, जिससे अंधापन हो सकता है।

आपकी स्थिति का निदान करने के लिए, आपका डॉक्टर आपके लक्षणों और चिकित्सा इतिहास की समीक्षा करेगा, एक शारीरिक परीक्षा करेगा, और परीक्षणों का आदेश देगा।

यदि स्यूडोट्यूमर सेरेबरी का संदेह है, तो आँखों की स्थिति में प्रशिक्षित एक डॉक्टर (नेत्र रोग विशेषज्ञ) आपकी आँख के पिछले हिस्से में ऑप्टिक तंत्रिका को प्रभावित करने वाली एक विशिष्ट प्रकार की सूजन की तलाश करेगा।

आप एक दृश्य क्षेत्र परीक्षण से भी गुजरेंगे ताकि यह देखा जा सके कि क्या आपकी दृष्टि में आपकी तथाकथित सामान्य अंधे धब्बे के अलावा कोई अंधे धब्बे हैं, प्रत्येक आँख में जहाँ ऑप्टिक तंत्रिका रेटिना में प्रवेश करती है। और आपकी आँखों की तस्वीरें ली जाएंगी और आपकी रेटिना की परतों की मोटाई को मापने के लिए एक इमेजिंग परीक्षण किया जाएगा (ऑप्टिकल कोहेरेंस टोमोग्राफी)।

आपका डॉक्टर मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग (एमआरआई) या कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन का आदेश देने की संभावना है। ये परीक्षण अन्य समस्याओं को दूर कर सकते हैं जो समान लक्षण पैदा कर सकती हैं, जैसे कि ब्रेन ट्यूमर और रक्त के थक्के।

आपका डॉक्टर आपकी खोपड़ी के अंदर के दबाव को मापने और आपके स्पाइनल फ्लुइड का विश्लेषण करने के लिए एक काठ का पंचर का आदेश दे सकता है। इस परीक्षण में, एक विशेषज्ञ आपकी पीठ के निचले हिस्से में दो कशेरुकाओं के बीच एक सुई डालता है और प्रयोगशाला में परीक्षण के लिए थोड़ी मात्रा में सेरेब्रोस्पाइनल द्रव निकालता है।

छद्म ट्यूमर सेरेबरी के उपचार का लक्ष्य आपके लक्षणों में सुधार करना और आपकी दृष्टि को बिगड़ने से बचाना है।

यदि आप मोटे हैं, तो आपका डॉक्टर आपके लक्षणों को बेहतर बनाने में मदद करने के लिए कम सोडियम वाला वजन घटाने वाला आहार सुझा सकता है। आप अपने वजन घटाने के लक्ष्यों में मदद करने के लिए एक आहार विशेषज्ञ के साथ काम कर सकते हैं। कुछ लोगों को वजन घटाने के कार्यक्रमों या गैस्ट्रिक सर्जरी से लाभ होता है।

ग्लूकोमा दवाएं। आमतौर पर आजमाई जाने वाली पहली दवाओं में से एक एसीटाज़ोलामाइड है, जो एक ग्लूकोमा दवा है। यह दवा सेरेब्रोस्पाइनल द्रव के उत्पादन को कम कर सकती है और लक्षणों को कम कर सकती है।

संभावित दुष्प्रभावों में पेट खराब होना, थकान, उंगलियों, पैर की उंगलियों और मुंह में झुनझुनी और गुर्दे की पथरी शामिल हैं।

यदि आपकी दृष्टि बिगड़ती है, तो आपकी ऑप्टिक तंत्रिका के आसपास के दबाव को कम करने या इंट्राक्रैनियल दबाव को कम करने के लिए सर्जरी आवश्यक हो सकती है।

ऑप्टिक तंत्रिका म्यान फेनेस्ट्रेशन। इस प्रक्रिया में, एक सर्जन उस झिल्ली में एक खिड़की काटता है जो ऑप्टिक तंत्रिका को घेरती है ताकि अतिरिक्त सेरेब्रोस्पाइनल द्रव को बाहर निकलने दिया जा सके।

ज्यादातर मामलों में दृष्टि स्थिर हो जाती है या सुधर जाती है। ज्यादातर लोग जिनकी एक आंख में यह प्रक्रिया की जाती है, वे दोनों आंखों में लाभ देखते हैं। हालांकि, यह सर्जरी हमेशा सफल नहीं होती है और दृष्टि समस्याओं को बढ़ा सकती है।

स्पाइनल फ्लुइड शंट। एक अन्य प्रकार की सर्जरी में, आपका डॉक्टर अतिरिक्त सेरेब्रोस्पाइनल द्रव को निकालने में मदद करने के लिए आपके मस्तिष्क या निचले रीढ़ की हड्डी में एक लंबी, पतली ट्यूब (शंट) डालता है। ट्यूबिंग आपकी त्वचा के नीचे आपके पेट तक जाती है, जहाँ शंट अतिरिक्त द्रव को छोड़ता है।

एक शंट को आम तौर पर तभी माना जाता है जब अन्य उपचारों ने आपकी स्थिति में राहत नहीं दी हो। शंट बंद हो सकते हैं और अक्सर उन्हें काम करने के लिए अन्य सर्जरी की आवश्यकता होती है। जटिलताओं में कम दबाव वाले सिरदर्द और संक्रमण शामिल हो सकते हैं।

एक बार जब आपको छद्म ट्यूमर सेरेबरी हो जाता है, तो आपको परिवर्तनों की निगरानी के लिए नियमित रूप से अपनी दृष्टि की जांच करानी होगी।

• ग्लूकोमा दवाएं। आमतौर पर आजमाई जाने वाली पहली दवाओं में से एक एसीटाज़ोलामाइड है, जो एक ग्लूकोमा दवा है। यह दवा सेरेब्रोस्पाइनल द्रव के उत्पादन को कम कर सकती है और लक्षणों को कम कर सकती है।

  संभावित दुष्प्रभावों में पेट खराब होना, थकान, उंगलियों, पैर की उंगलियों और मुंह में झुनझुनी और गुर्दे की पथरी शामिल हैं।

• अन्य मूत्रवर्धक। यदि अकेले एसीटाज़ोलामाइड प्रभावी नहीं है, तो इसे कभी-कभी किसी अन्य मूत्रवर्धक के साथ जोड़ा जाता है, जो मूत्र उत्पादन को बढ़ाकर द्रव प्रतिधारण को कम करता है।

• माइग्रेन की दवाएं। ये दवाएं कभी-कभी उन गंभीर सिरदर्द को कम कर सकती हैं जो अक्सर छद्म ट्यूमर सेरेबरी के साथ होते हैं।

• ऑप्टिक तंत्रिका म्यान फेनेस्ट्रेशन। इस प्रक्रिया में, एक सर्जन उस झिल्ली में एक खिड़की काटता है जो ऑप्टिक तंत्रिका को घेरती है ताकि अतिरिक्त सेरेब्रोस्पाइनल द्रव को बाहर निकलने दिया जा सके।

  ज्यादातर मामलों में दृष्टि स्थिर हो जाती है या सुधर जाती है। ज्यादातर लोग जिनकी एक आंख में यह प्रक्रिया की जाती है, वे दोनों आंखों में लाभ देखते हैं। हालांकि, यह सर्जरी हमेशा सफल नहीं होती है और दृष्टि समस्याओं को बढ़ा सकती है।

• स्पाइनल फ्लुइड शंट। एक अन्य प्रकार की सर्जरी में, आपका डॉक्टर अतिरिक्त सेरेब्रोस्पाइनल द्रव को निकालने में मदद करने के लिए आपके मस्तिष्क या निचले रीढ़ की हड्डी में एक लंबी, पतली ट्यूब (शंट) डालता है। ट्यूबिंग आपकी त्वचा के नीचे आपके पेट तक जाती है, जहाँ शंट अतिरिक्त द्रव को छोड़ता है।

  एक शंट को आम तौर पर तभी माना जाता है जब अन्य उपचारों ने आपकी स्थिति में राहत नहीं दी हो। शंट बंद हो सकते हैं और अक्सर उन्हें काम करने के लिए अन्य सर्जरी की आवश्यकता होती है। जटिलताओं में कम दबाव वाले सिरदर्द और संक्रमण शामिल हो सकते हैं।

• शिरापरक साइनस स्टेंटिंग। यह अपेक्षाकृत नई प्रक्रिया शायद ही कभी उपयोग की जाती है। इसमें रक्त के प्रवाह की क्षमता बढ़ाने के लिए सिर में बड़ी नसों में से एक में स्टेंट लगाना शामिल है। इस प्रक्रिया के लाभों और जोखिमों का निर्धारण करने के लिए और अधिक अध्ययन की आवश्यकता है।

मोटापा युवा महिलाओं में छद्म ट्यूमर सेरेबरी के जोखिम को नाटकीय रूप से बढ़ा देता है। यहां तक कि उन महिलाओं में भी जो मोटी नहीं हैं, वजन में मामूली वृद्धि से जोखिम बढ़ सकता है।

अतिरिक्त वजन कम करना और स्वस्थ वजन बनाए रखना इस संभावित दृष्टि-चोरी करने वाले विकार को विकसित करने की आपकी संभावना को कम करने में मदद कर सकता है।