Created at:1/16/2025
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पल्मोनरी वाल्व स्टेनोसिस एक हृदय स्थिति है जहाँ पल्मोनरी वाल्व संकरा हो जाता है, जिससे आपके हृदय से आपके फेफड़ों में रक्त का प्रवाह मुश्किल हो जाता है। इसे आंशिक रूप से अवरुद्ध द्वार की तरह सोचें जो लोगों के लिए सुचारू रूप से गुजरना मुश्किल बनाता है।
यह संकुचन आपके हृदय को प्रतिबंधित उद्घाटन के माध्यम से रक्त पंप करने के लिए अधिक मेहनत करने के लिए मजबूर करता है। जबकि यह चिंताजनक लगता है, हल्के पल्मोनरी वाल्व स्टेनोसिस वाले कई लोग पूरी तरह से सामान्य जीवन जीते हैं, और आज की चिकित्सा प्रगति से और भी गंभीर मामलों का प्रभावी ढंग से इलाज किया जा सकता है।
पल्मोनरी वाल्व स्टेनोसिस तब होता है जब आपके हृदय के दाएँ वेंट्रिकल और पल्मोनरी धमनी के बीच का वाल्व ठीक से नहीं खुलता है। पल्मोनरी वाल्व सामान्य रूप से एकतरफ़ा दरवाजे की तरह काम करता है, जिससे रक्त आपके हृदय से आपके फेफड़ों में ऑक्सीजन लेने के लिए प्रवाहित होता है।
जब यह वाल्व स्टेनोटिक (संकरा) होता है, तो आपके हृदय के दाएँ वेंट्रिकल को तंग उद्घाटन के माध्यम से रक्त को धकेलने के लिए बहुत अधिक मेहनत करनी पड़ती है। समय के साथ, यह अतिरिक्त काम हृदय की मांसपेशियों को मोटा और संभावित रूप से कमजोर कर सकता है।
यह स्थिति आमतौर पर जन्म से ही मौजूद होती है, हालांकि लक्षण बाद में जीवन में दिखाई दे सकते हैं। गंभीरता बहुत हल्के मामलों से लेकर हो सकती है जो शायद ही दैनिक जीवन को प्रभावित करते हैं, अधिक गंभीर स्थितियों तक जिनमें चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
हल्के पल्मोनरी वाल्व स्टेनोसिस वाले कई लोगों को कोई लक्षण नहीं होता है और उन्हें यह भी पता नहीं हो सकता है कि उन्हें यह स्थिति है। हालाँकि, जैसे-जैसे स्टेनोसिस अधिक गंभीर होता जाता है, आपका शरीर संकेत भेजना शुरू कर देगा कि आपका हृदय सामान्य से अधिक काम कर रहा है।
सबसे आम लक्षण जो आप देख सकते हैं, उनमें शामिल हैं:
अधिक गंभीर मामलों में, आपको शारीरिक गतिविधि के दौरान बेहोशी के दौरे का अनुभव हो सकता है। कुछ लोगों को अपने पैरों, टखनों या पैरों में सूजन भी दिखाई देती है क्योंकि उनके हृदय को पूरे शरीर में रक्त को प्रभावी ढंग से पंप करने के लिए संघर्ष करना पड़ता है।
यह ध्यान देने योग्य है कि लक्षण धीरे-धीरे वर्षों में विकसित हो सकते हैं, इसलिए आप उन्हें तुरंत हृदय की स्थिति से नहीं जोड़ सकते हैं। यदि आप इनमें से किसी भी लक्षण का अनुभव कर रहे हैं, खासकर शारीरिक गतिविधि के दौरान, अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करना महत्वपूर्ण है।
पल्मोनरी वाल्व स्टेनोसिस को इस आधार पर वर्गीकृत किया जाता है कि संकुचन कहाँ होता है और अवरोध कितना गंभीर है। इन विभिन्न प्रकारों को समझने से आपके डॉक्टर को आपकी विशिष्ट स्थिति के लिए सबसे अच्छा उपचार दृष्टिकोण निर्धारित करने में मदद मिलती है।
स्थान के आधार पर, तीन मुख्य प्रकार हैं:
डॉक्टर गंभीरता के अनुसार भी स्थिति को वर्गीकृत करते हैं। हल्के स्टेनोसिस आमतौर पर लक्षणों का कारण नहीं बनते हैं और इलाज की आवश्यकता नहीं हो सकती है। मध्यम स्टेनोसिस तीव्र शारीरिक गतिविधि के दौरान कुछ लक्षण पैदा कर सकता है, जबकि गंभीर स्टेनोसिस आपके दैनिक जीवन को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकता है और चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
अच्छी खबर यह है कि प्रकार के बावजूद, आपकी स्थिति का प्रबंधन करने और आपके जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में मदद करने के लिए प्रभावी उपचार उपलब्ध हैं।
पल्मोनरी वाल्व स्टेनोसिस के अधिकांश मामले जन्मजात होते हैं, जिसका अर्थ है कि आप इस स्थिति के साथ पैदा हुए हैं। यह तब होता है जब गर्भावस्था के पहले आठ हफ्तों के दौरान पल्मोनरी वाल्व ठीक से विकसित नहीं होता है, हालांकि हम हमेशा यह नहीं जानते कि ऐसा क्यों होता है।
कई कारक जन्मजात पल्मोनरी वाल्व स्टेनोसिस में योगदान कर सकते हैं:
दुर्लभ मामलों में, पल्मोनरी वाल्व स्टेनोसिस बाद में जीवन में विकसित हो सकता है। यह अधिग्रहीत रूप रुमेटिक हृदय रोग, हृदय को प्रभावित करने वाले कुछ संक्रमणों या अन्य हृदय स्थितियों की जटिलता के परिणामस्वरूप हो सकता है।
यह समझना महत्वपूर्ण है कि यदि आपको यह स्थिति है, तो यह कुछ ऐसा नहीं है जो आपने या आपके माता-पिता ने गलत किया है। जन्मजात हृदय दोष सामान्य विकास के दौरान होते हैं, और ज्यादातर मामलों में, उन्हें रोकने का कोई तरीका नहीं है।
यदि आप ऐसे किसी भी लक्षण का अनुभव कर रहे हैं जो यह सुझाव दे सकते हैं कि आपका हृदय सामान्य से अधिक काम कर रहा है, तो आपको डॉक्टर को दिखाना चाहिए। लक्षणों के गंभीर होने का इंतजार न करें, क्योंकि शुरुआती पता लगाने और निगरानी से आपके दीर्घकालिक स्वास्थ्य में महत्वपूर्ण अंतर आ सकता है।
यदि आप उन गतिविधियों के दौरान सांस की तकलीफ, अस्पष्ट थकान या शारीरिक परिश्रम के दौरान सीने में बेचैनी का अनुभव करते हैं जो आपके लिए पहले आसान थीं, तो चिकित्सा सहायता लें। ये लक्षण धीरे-धीरे विकसित हो सकते हैं, इसलिए अपने व्यायाम सहनशीलता या ऊर्जा के स्तर में बदलाव पर ध्यान दें।
यदि आप बेहोशी के दौरे, गंभीर सीने में दर्द या सांस की तकलीफ के अचानक बिगड़ने का अनुभव करते हैं, तो अधिक तत्काल चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता है। ये संकेत दे सकते हैं कि आपकी स्थिति आगे बढ़ गई है और तत्काल मूल्यांकन की आवश्यकता है।
यदि आपको जन्मजात हृदय दोष का पारिवारिक इतिहास है, तो यह आपके डॉक्टर के साथ चर्चा करने लायक है, भले ही आपको लक्षण न हों। कभी-कभी एक साधारण जांच लक्षणों के विकसित होने से पहले पल्मोनरी वाल्व स्टेनोसिस जैसी स्थितियों का पता लगा सकती है।
चूँकि पल्मोनरी वाल्व स्टेनोसिस के अधिकांश मामले जन्म से ही मौजूद होते हैं, इसलिए जोखिम कारक मुख्य रूप से गर्भावस्था और प्रारंभिक विकास के दौरान कारकों से संबंधित होते हैं। ये समझने से परिवारों को सूचित निर्णय लेने में मदद मिल सकती है, हालांकि यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि अधिकांश मामले किसी भी पहचान योग्य जोखिम कारक के बिना होते हैं।
मुख्य जोखिम कारकों में शामिल हैं:
नूनन सिंड्रोम, LEOPARD सिंड्रोम या विलियम्स सिंड्रोम जैसी कुछ दुर्लभ आनुवंशिक स्थितियाँ पल्मोनरी वाल्व स्टेनोसिस का अधिक जोखिम उठाती हैं। यदि आपको इनमें से कोई एक स्थिति है, तो नियमित हृदय निगरानी आमतौर पर अनुशंसित की जाती है।
अधिग्रहीत पल्मोनरी वाल्व स्टेनोसिस के लिए, जोखिम कारकों में रुमेटिक बुखार, कुछ ऑटोइम्यून स्थितियों या पिछले हृदय संक्रमण का इतिहास शामिल है। हालाँकि, ये कारण जन्मजात रूप से बहुत कम आम हैं।
जबकि हल्के पल्मोनरी वाल्व स्टेनोसिस शायद ही कभी जटिलताएँ पैदा करते हैं, अधिक गंभीर मामलों में अनुपचारित छोड़ने पर समस्याएँ हो सकती हैं। अच्छी खबर यह है कि उचित निगरानी और उपचार से, अधिकांश जटिलताओं को रोका जा सकता है या प्रभावी ढंग से प्रबंधित किया जा सकता है।
सबसे आम जटिलताएँ तब विकसित होती हैं जब आपका हृदय बहुत लंबे समय तक बहुत अधिक काम करता है:
दुर्लभ, गंभीर मामलों में, अचानक कार्डियक मृत्यु हो सकती है, खासकर तीव्र शारीरिक गतिविधि के दौरान। यही कारण है कि यदि आपको मध्यम से गंभीर स्टेनोसिस है, तो अपने कार्डियोलॉजिस्ट के साथ नियमित रूप से अनुवर्ती कार्रवाई करना महत्वपूर्ण है।
गर्भावस्था के दौरान, गंभीर पल्मोनरी वाल्व स्टेनोसिस माँ और बच्चे दोनों के लिए जोखिम पैदा कर सकता है। हालाँकि, उचित निगरानी और देखभाल से, इस स्थिति वाली कई महिलाओं की गर्भावस्था सफल होती है।
जटिलताओं को रोकने की कुंजी आपकी स्थिति की निगरानी करने और आवश्यकतानुसार हस्तक्षेप करने के लिए अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम के साथ मिलकर काम करना है। अधिकांश पल्मोनरी वाल्व स्टेनोसिस वाले लोग उचित देखभाल से पूर्ण, सक्रिय जीवन जी सकते हैं।
पल्मोनरी वाल्व स्टेनोसिस का निदान आमतौर पर आपके डॉक्टर द्वारा स्टेथोस्कोप से आपके हृदय को सुनने से शुरू होता है। संकरा वाल्व अक्सर एक विशिष्ट व्हिसलिंग ध्वनि बनाता है जिसे हार्ट मर्मर कहा जाता है जिसे प्रशिक्षित कान पहचान सकते हैं।
यदि आपके डॉक्टर को पल्मोनरी वाल्व स्टेनोसिस का संदेह है, तो वे सबसे पहले इकोकार्डियोग्राम का आदेश देंगे। यह दर्द रहित परीक्षण आपके हृदय की विस्तृत तस्वीरें बनाने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है, यह दर्शाता है कि आपके वाल्व कितनी अच्छी तरह खुलते और बंद होते हैं और आपका हृदय कितनी प्रभावी ढंग से रक्त पंप करता है।
अतिरिक्त परीक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
निदान प्रक्रिया आमतौर पर सरल और दर्द रहित होती है। आपका डॉक्टर यह निर्धारित करने के लिए इन परीक्षणों का उपयोग करेगा कि क्या आपको पल्मोनरी वाल्व स्टेनोसिस है, साथ ही यह कितना गंभीर है और क्या उपचार की आवश्यकता है।
कभी-कभी रूटीन मेडिकल जांच या अन्य स्थितियों के लिए परीक्षणों के दौरान स्थिति का पता आकस्मिक रूप से चल जाता है। यह वास्तव में अच्छी खबर है, क्योंकि शुरुआती पता लगाने से आवश्यकतानुसार उचित निगरानी और हस्तक्षेप की अनुमति मिलती है।
पल्मोनरी वाल्व स्टेनोसिस का उपचार पूरी तरह से इस बात पर निर्भर करता है कि आपकी स्थिति कितनी गंभीर है और क्या आप लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं। हल्के स्टेनोसिस वाले कई लोगों को केवल नियमित निगरानी की आवश्यकता होती है, जबकि अन्य को संकरा वाल्व खोलने के लिए प्रक्रियाओं से लाभ हो सकता है।
लक्षणों के बिना हल्के मामलों के लिए, आपका डॉक्टर आमतौर पर स्थिति की निगरानी के लिए नियमित जांच की सिफारिश करेगा। इस दृष्टिकोण को, चौकस प्रतीक्षा कहा जाता है, आपको सामान्य रूप से जीने की अनुमति देता है जबकि यह सुनिश्चित करता है कि किसी भी बदलाव को जल्दी पकड़ा जाए।
जब उपचार की आवश्यकता होती है, तो मुख्य विकल्पों में शामिल हैं:
बैलून वाल्वुलोप्लास्टी अक्सर कई रोगियों के लिए पहली पसंद होती है क्योंकि यह सर्जरी की तुलना में कम इनवेसिव है। प्रक्रिया एक छोटी ट्यूब के माध्यम से की जाती है जिसे आमतौर पर आपके पैर में एक रक्त वाहिका में डाला जाता है, और आपके हृदय तक निर्देशित किया जाता है।
आपका कार्डियोलॉजिस्ट आपकी विशिष्ट स्थिति, आयु, समग्र स्वास्थ्य और व्यक्तिगत प्राथमिकताओं के आधार पर सबसे अच्छा उपचार दृष्टिकोण निर्धारित करने के लिए आपके साथ काम करेगा। लक्ष्य हमेशा आपको सर्वोत्तम संभव जीवन स्तर बनाए रखने में मदद करना है।
घर पर पल्मोनरी वाल्व स्टेनोसिस का प्रबंधन आपके समग्र हृदय स्वास्थ्य का समर्थन करने और यह पहचानने पर केंद्रित है कि आपको कब चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है। आपको जिस विशिष्ट देखभाल की आवश्यकता होगी, वह आपकी स्थिति की गंभीरता और आपके डॉक्टर की सिफारिशों पर निर्भर करती है।
हल्के मामलों के लिए, आप अक्सर कुछ बुनियादी सावधानियों के साथ अपनी सामान्य गतिविधियों को बनाए रख सकते हैं। अपने आराम के स्तर के भीतर सक्रिय रहें, लेकिन व्यायाम के दौरान आप कैसा महसूस करते हैं, इस पर ध्यान दें। यदि आप असामान्य सांस की तकलीफ, सीने में दर्द या चक्कर आना का अनुभव करते हैं, तो धीमा करना और आराम करना समय है।
महत्वपूर्ण घरेलू देखभाल रणनीतियों में शामिल हैं:
यदि आपको मध्यम से गंभीर स्टेनोसिस है, तो आपका डॉक्टर कुछ ज़ोरदार गतिविधियों या प्रतिस्पर्धी खेलों से बचने की सलाह दे सकता है। इसका मतलब यह नहीं है कि आप सक्रिय नहीं हो सकते, बल्कि यह है कि आपको ऐसी गतिविधियाँ चुननी चाहिए जो आपके हृदय पर अत्यधिक दबाव न डालें।
हमेशा अन्य स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं, जिसमें दंत चिकित्सक और सर्जन शामिल हैं, को अपनी हृदय की स्थिति के बारे में सूचित करें। हृदय संक्रमण को रोकने के लिए उन्हें कुछ प्रक्रियाओं से पहले आपको एंटीबायोटिक्स देने की आवश्यकता हो सकती है।
अपनी कार्डियोलॉजी नियुक्ति की अच्छी तैयारी करने से यह सुनिश्चित करने में मदद मिलती है कि आपको अपनी यात्रा का अधिकतम लाभ मिले और आपके डॉक्टर के पास सर्वोत्तम देखभाल प्रदान करने के लिए आवश्यक सभी जानकारी हो। थोड़ी सी तैयारी से आपके परामर्श की गुणवत्ता में बहुत अंतर आ सकता है।
अपॉइंटमेंट से पहले, अपने सभी लक्षणों को लिख लें, भले ही वे मामूली लगें। ध्यान दें कि वे कब होते हैं, उन्हें क्या ट्रिगर करता है, और वे कितने समय तक चलते हैं। यह जानकारी आपके डॉक्टर को यह समझने में मदद करती है कि आपकी स्थिति आपके दैनिक जीवन को कैसे प्रभावित कर रही है।
अपनी नियुक्ति में निम्नलिखित लाएँ:
अपनी स्थिति, उपचार के विकल्पों और क्या अपेक्षा करें, के बारे में विशिष्ट प्रश्न तैयार करें। गतिविधि प्रतिबंधों, आपातकालीन देखभाल कब लेनी है, या आपको कितनी बार अनुवर्ती मुलाकातों की आवश्यकता होगी, के बारे में पूछने में संकोच न करें।
अपॉइंटमेंट के दौरान चर्चा की गई महत्वपूर्ण जानकारी को याद रखने में आपकी मदद करने के लिए एक विश्वसनीय मित्र या परिवार के सदस्य को लाने पर विचार करें। वे भावनात्मक समर्थन भी प्रदान कर सकते हैं और यदि आवश्यक हो तो आपकी देखभाल के लिए वकालत करने में मदद कर सकते हैं।
पल्मोनरी वाल्व स्टेनोसिस के बारे में सबसे महत्वपूर्ण बात यह समझना है कि यह एक प्रबंधनीय स्थिति है जिसके लिए आज उत्कृष्ट उपचार विकल्प उपलब्ध हैं। जबकि यह जानने में डरावना लग सकता है कि आपको हृदय वाल्व की समस्या है, इस स्थिति वाले कई लोग पूरी तरह से सामान्य, सक्रिय जीवन जीते हैं।
सफलता की कुंजी नियमित निगरानी और उनकी सिफारिशों का पालन करने के लिए अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम के साथ मिलकर काम करना है। भले ही आपको अभी लक्षण न हों, अपने कार्डियोलॉजिस्ट से जुड़े रहने से यह सुनिश्चित होता है कि आपकी स्थिति में कोई भी बदलाव जल्दी पकड़ा जाए जब उपचार सबसे प्रभावी हो।
आधुनिक चिकित्सा पल्मोनरी वाल्व स्टेनोसिस के लिए उल्लेखनीय समाधान प्रदान करती है, न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रियाओं से लेकर परिष्कृत सर्जिकल तकनीकों तक। अधिकांश लोग जिन्हें उपचार की आवश्यकता होती है, वे अपने लक्षणों और जीवन की गुणवत्ता में महत्वपूर्ण सुधार का अनुभव करते हैं।
याद रखें कि इस स्थिति के होने से आपको परिभाषित नहीं किया जाता है या आप जीवन में जो हासिल कर सकते हैं उसे सीमित नहीं किया जाता है। उचित देखभाल और ध्यान से, आप अपने लक्ष्यों का पीछा कर सकते हैं, रिश्तों को बनाए रख सकते हैं और उन गतिविधियों का आनंद ले सकते हैं जो आपके लिए मायने रखती हैं। आपकी हृदय की स्थिति आपके स्वास्थ्य का केवल एक पहलू है जिसे प्रभावी ढंग से प्रबंधित किया जा सकता है।
हल्के पल्मोनरी वाल्व स्टेनोसिस वाले अधिकांश लोग सामान्य रूप से व्यायाम कर सकते हैं और अपने समग्र हृदय स्वास्थ्य के लिए शारीरिक रूप से सक्रिय रहना चाहिए। हालाँकि, यदि आपको मध्यम से गंभीर स्टेनोसिस है, तो आपका डॉक्टर बहुत तीव्र या प्रतिस्पर्धी गतिविधियों से बचने की सलाह दे सकता है जो आपकी हृदय गति और रक्तचाप को महत्वपूर्ण रूप से बढ़ाती हैं।
कुंजी अपने शरीर को सुनना और यह निर्धारित करने के लिए अपने कार्डियोलॉजिस्ट के साथ काम करना है कि आपके लिए क्या सुरक्षित है। कई लोगों को पता चलता है कि मध्यम गति से चलना, तैराकी या साइकिल चलाना अच्छी तरह से काम करता है, जबकि अन्य को उच्च-तीव्रता वाले खेलों से बचना पड़ सकता है।
पल्मोनरी वाल्व स्टेनोसिस वाले सभी लोगों को सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है। हल्के मामलों वाले कई लोगों को नियमित निगरानी से परे किसी भी हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है। उन लोगों के लिए जिन्हें उपचार की आवश्यकता है, बैलून वाल्वुलोप्लास्टी को अक्सर पहले आजमाया जाता है क्योंकि यह ओपन-हार्ट सर्जरी की तुलना में कम इनवेसिव है।
आपका डॉक्टर केवल तभी सर्जरी की सिफारिश करेगा जब आपकी विशिष्ट स्थिति के लिए लाभ स्पष्ट रूप से जोखिमों से अधिक हो। आपकी आयु, समग्र स्वास्थ्य, लक्षणों की गंभीरता और आपका हृदय कितनी अच्छी तरह काम कर रहा है, ये सभी इस निर्णय में भूमिका निभाते हैं।
पल्मोनरी वाल्व स्टेनोसिस समय के साथ संभावित रूप से खराब हो सकता है, खासकर उन मामलों में जहां वाल्व कैल्सीफाई या निशान जारी रखता है। हालाँकि, कई लोगों में स्थिर, हल्का स्टेनोसिस होता है जो उनके पूरे जीवन में महत्वपूर्ण रूप से प्रगति नहीं करता है।
यही कारण है कि अपने कार्डियोलॉजिस्ट के साथ नियमित रूप से अनुवर्ती कार्रवाई करना इतना महत्वपूर्ण है। नियमित इकोकार्डियोग्राम और जांच के माध्यम से, आपका डॉक्टर किसी भी बदलाव की निगरानी कर सकता है और हस्तक्षेप कर सकता है यदि स्थिति उस बिंदु तक बढ़ जाती है जहाँ उपचार फायदेमंद होगा।
जबकि पल्मोनरी वाल्व स्टेनोसिस परिवारों में चल सकता है, यह कुछ आनुवंशिक स्थितियों की तरह सरल, अनुमानित पैटर्न में विरासत में नहीं मिलता है। यदि आपको यह स्थिति है, तो आपके बच्चों को सामान्य आबादी की तुलना में थोड़ा अधिक जोखिम है, लेकिन प्रभावित माता-पिता के अधिकांश बच्चे सामान्य हृदय के साथ पैदा होते हैं।
यदि आप बच्चे पैदा करने की योजना बना रहे हैं, तो अपने कार्डियोलॉजिस्ट और प्रसूति रोग विशेषज्ञ से इस बारे में चर्चा करें। वे आपके बच्चे के हृदय के विकास की जांच करने के लिए गर्भावस्था के दौरान अतिरिक्त निगरानी की सिफारिश कर सकते हैं, हालांकि यह आमतौर पर केवल एक एहतियाती उपाय है।
अनुपचारित पल्मोनरी वाल्व स्टेनोसिस का परिणाम पूरी तरह से इसकी गंभीरता पर निर्भर करता है। हल्के मामले अक्सर जीवन भर स्थिर रहते हैं और समस्याएँ पैदा नहीं करते हैं। हालाँकि, मध्यम से गंभीर मामले जो अनुपचारित रहते हैं, वे हृदय का बढ़ना, लय की समस्याएँ और अंततः हृदय की विफलता का कारण बन सकते हैं।
अच्छी खबर यह है कि आज की नियमित चिकित्सा देखभाल और जांच के साथ, गंभीर अनुपचारित पल्मोनरी वाल्व स्टेनोसिस तेजी से दुर्लभ होता जा रहा है। अधिकांश मामलों का पता लगाया जाता है और उचित रूप से निगरानी की जाती है, जटिलताओं को रोकने के लिए आवश्यकतानुसार उपचार प्रदान किया जाता है।