पाइलोरिक स्टेनोसिस

पाइलोरिक वाल्व एक वलय के आकार की मांसपेशी है जो भोजन को पेट में तब तक रखती है जब तक कि वह पाचन प्रक्रिया के अगले चरण के लिए तैयार न हो जाए।

पाइलोरिक स्टेनोसिस में, पाइलोरिक वाल्व की मांसपेशी मोटी हो जाती है, जिससे भोजन बच्चे की छोटी आंत में प्रवेश करने से रुक जाता है।

पाइलोरिक स्टेनोसिस (पाई-लोहर-इक स्टुह-नोह-सिस) पेट और छोटी आंत के बीच के उद्घाटन का संकुचन है। शिशुओं में यह असामान्य स्थिति पेट में भोजन को फँसा सकती है।

आमतौर पर, एक वलय के आकार का पेशीय वाल्व पेट में भोजन को रखने के लिए बंद हो जाता है या भोजन को छोटी आंत में जाने देने के लिए खुल जाता है। पाइलोरिक स्टेनोसिस के साथ, मांसपेशी ऊतक बढ़ जाता है। उद्घाटन बहुत संकरा हो जाता है, और थोड़ा या कोई भी भोजन आंत में नहीं जाता है।

पाइलोरिक स्टेनोसिस आमतौर पर ज़ोरदार उल्टी, निर्जलीकरण, कुपोषण और वजन घटाने की ओर ले जाता है। पाइलोरिक स्टेनोसिस वाले शिशु हर समय भूखे लग सकते हैं।

पाइलोरिक स्टेनोसिस का इलाज सर्जरी से किया जाता है।

पेट और छोटी आंत के बीच के मार्ग को पाइलोरस कहा जाता है। उद्घाटन को नियंत्रित करने वाले वाल्व को पाइलोरिक मांसपेशी, पाइलोरिक स्फिंक्टर या पाइलोरिक वाल्व कहा जा सकता है।

पाइलोरिक मांसपेशी के बढ़ने को हाइपरट्रॉफी कहा जाता है। पाइलोरिक स्टेनोसिस को हाइपरट्रॉफिक पाइलोरिक स्टेनोसिस भी कहा जाता है।

पाइलोरिक स्टेनोसिस के लक्षण आमतौर पर जन्म के 3 से 6 सप्ताह के भीतर दिखाई देते हैं। 3 महीने से अधिक उम्र के शिशुओं में पाइलोरिक स्टेनोसिस दुर्लभ है। लक्षणों में शामिल हैं: दूध पिलाने के बाद उल्टी। शिशु ज़ोर से उल्टी कर सकता है, स्तन का दूध या फॉर्मूला कई फीट दूर तक बाहर निकाल सकता है। इसे प्रोजेक्टाइल उल्टी के रूप में जाना जाता है। उल्टी आमतौर पर दूध पिलाने के तुरंत बाद होती है। उल्टी शुरू में हल्की हो सकती है और समय के साथ बिगड़ सकती है। लगातार भूख। जिन शिशुओं को पाइलोरिक स्टेनोसिस होता है, वे अक्सर उल्टी करने के तुरंत बाद खाना चाहते हैं। पेट के संकुचन। दूध पिलाने के बाद लेकिन उल्टी करने से पहले आपके बच्चे के पेट में लहरदार लहरें दिखाई दे सकती हैं। यह पेट की मांसपेशियों द्वारा भोजन को पेट से बाहर निकालने की कोशिश करने का संकेत है। निर्जलीकरण। एक शिशु में कम शरीर के तरल पदार्थों के लक्षण दिखाई दे सकते हैं, जिसे निर्जलीकरण भी कहा जाता है। इन लक्षणों में कम गीले डायपर, ऊर्जा की कमी, सूखा मुँह और होंठ, और बिना आँसुओं के रोना शामिल हो सकते हैं। मल में परिवर्तन। चूँकि पाइलोरिक स्टेनोसिस भोजन को आंतों तक पहुँचने से रोकता है, इसलिए इस स्थिति वाले शिशुओं को कब्ज हो सकता है। वजन कम होना। पोषण की कमी के कारण बच्चे का वजन नहीं बढ़ सकता है या वजन कम हो सकता है। अन्य स्थितियों में पाइलोरिक स्टेनोसिस जैसे लक्षण होते हैं। शीघ्र और सटीक निदान प्राप्त करना महत्वपूर्ण है। यदि आपके बच्चे को: दूध पिलाने के बाद प्रोजेक्टाइल उल्टी होती है। उल्टी करने के तुरंत बाद फिर से भूखा लगता है। कम सक्रिय या असामान्य रूप से चिड़चिड़ा लगता है। कम गीले या गंदे डायपर होते हैं। वजन नहीं बढ़ रहा है या वजन कम हो रहा है। तो अपने बच्चे के डॉक्टर को दिखाएँ।

अन्य स्थितियों में पाइलोरिक स्टेनोसिस जैसे लक्षण होते हैं। शीघ्र और सटीक निदान प्राप्त करना महत्वपूर्ण है। अगर आपके बच्चे में ये लक्षण हैं तो अपने बच्चे के डॉक्टर को दिखाएँ:

• दूध पिलाने के बाद ज़ोरदार उल्टी होना।
• उल्टी करने के तुरंत बाद फिर से भूख लगना।
• कम सक्रिय या असामान्य रूप से चिड़चिड़ा लगना।
• कम गीले या गंदे डायपर होना।
• वज़न नहीं बढ़ना या वज़न कम होना।

पाइलोरिक स्टेनोसिस के कारण अज्ञात हैं, लेकिन जीन और पर्यावरणीय कारक भूमिका निभा सकते हैं। पाइलोरिक स्टेनोसिस आमतौर पर जन्म के समय मौजूद नहीं होता है, बल्कि बाद में विकसित होता है।

पाइलोरिक स्टेनोसिस एक सामान्य स्थिति नहीं है। यह उन शिशुओं में अधिक होने की संभावना है जो:

• लड़के हैं।
• पहले पैदा हुए बच्चे हैं।
• समय से पहले पैदा हुए थे।
• जिनके परिवार में पाइलोरिक स्टेनोसिस का इतिहास है।
• जिनकी माँ सिगरेट पीती थी।
• गर्भावस्था के अंत में या जन्म के बाद कुछ एंटीबायोटिक्स के संपर्क में आए थे।
• बोतल से दूध पिलाए जाते हैं।

पाइलोरिक स्टेनोसिस से हो सकता है:

• विकास और वृद्धि में असफलता। पोषण की कमी से विकास, वजन बढ़ना और विकास में कमी आती है।
• निर्जलीकरण। बार-बार उल्टी होने से शरीर में पानी की कमी हो सकती है, जिसे निर्जलीकरण कहते हैं। इस स्थिति से इलेक्ट्रोलाइट्स नामक खनिजों में असंतुलन भी हो सकता है। ये खनिज पूरे शरीर में महत्वपूर्ण कार्यों को नियंत्रित करने में मदद करते हैं।
• पीलिया। शायद ही कभी, लीवर द्वारा स्रावित एक पदार्थ, जिसे बिलीरुबिन कहते हैं, का निर्माण हो सकता है। इससे त्वचा और/या आँखों के सफेद भाग पीले पड़ सकते हैं। इस स्थिति को पीलिया कहते हैं।

आपके बच्चे के स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर लक्षणों के बारे में आपसे सवाल पूछेंगे और एक शारीरिक परीक्षा करेंगे।

कभी-कभी, बच्चे के पेट पर जैतून के आकार की गांठ महसूस की जा सकती है। यह गांठ बढ़ी हुई पाइलोरिक मांसपेशी है। यह स्थिति के बाद के चरणों में अधिक आम है।

बच्चे के पेट की जांच करते समय, विशेष रूप से दूध पिलाने के बाद या उल्टी करने से पहले, तरंग जैसी संकुचन कभी-कभी दिखाई दे सकती हैं।

पाइलोरिक स्टेनोसिस का निदान करने या अन्य स्थितियों को बाहर करने के लिए इमेजिंग परीक्षणों का उपयोग किया जा सकता है। इन परीक्षणों में शामिल हैं:

• अल्ट्रासाउंड। पाइलोरिक स्टेनोसिस के लिए मानक निदान उपकरण अल्ट्रासाउंड परीक्षा है। यह आम तौर पर सरल परीक्षा बच्चे के पेट पर रखे गए उपकरण से की जाती है। अल्ट्रासाउंड इमेज पाइलोरिक वाल्व के बढ़ने को दिखा सकती है।
• एक्स-रे: एक विशेष एक्स-रे परीक्षा पेट की क्रिया का एक संक्षिप्त वीडियो बना सकती है। बच्चे को खिलाया गया एक विशेष तरल दिखाई देता है क्योंकि यह पेट में प्रवेश करता है और बाहर निकलता है - या बाहर निकलने की कोशिश करता है। यह परीक्षण अल्ट्रासाउंड की तुलना में कम बार उपयोग किया जाता है।

आपके स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर रक्त परीक्षण का आदेश दे सकते हैं। परिणाम इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन और निर्जलीकरण के संकेत दिखा सकते हैं।

पाइलोरोमायोटॉमी इमेज बड़ा करें बंद करें पाइलोरोमायोटॉमी पाइलोरोमायोटॉमी पाइलोरोमायोटॉमी में, सर्जन पाइलोरिक वाल्व की वलय के आकार की मांसपेशी में कटौती करता है और मांसपेशियों के ऊतक को पेट के अस्तर तक अलग करता है। अस्तर मांसपेशियों में अंतराल के माध्यम से उभरता है। ढीली हुई मांसपेशी काम करती है, लेकिन यह भोजन को गुजरने देती है। पाइलोरिक स्टेनोसिस के इलाज के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है। सर्जरी से पहले, शिरा में रखे एक ट्यूब के माध्यम से तरल पदार्थ और इलेक्ट्रोलाइट्स दिए जाते हैं। प्रक्रिया से पहले उचित जलयोजन और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन की आवश्यकता होती है। इसमें 24 से 48 घंटे लग सकते हैं। इस प्रक्रिया को पाइलोरोमायोटॉमी कहा जाता है। पाइलोरोमायोटॉमी में, सर्जन पाइलोरिक वाल्व की मोटी हुई मांसपेशी में कटौती करता है। फिर पेट के अस्तर के ऊतकों तक मांसपेशियों को अलग करने के लिए एक उपकरण का उपयोग किया जाता है। पाइलोरिक मांसपेशी अभी भी काम करेगी, लेकिन यह अंतर मांसपेशियों को ढीला कर देगा और भोजन को पेट से बाहर निकलने देगा। पेट का अस्तर खुली जगह में उभरेगा, लेकिन पेट की सामग्री बाहर नहीं निकलेगी। ज्यादातर सर्जरी पेट में तीन छोटे उद्घाटन के माध्यम से की जाती है। एक का उपयोग वीडियो कैमरे के लिए किया जाता है, और दो सर्जिकल उपकरणों के लिए होते हैं। इसे लैप्रोस्कोपिक सर्जरी कहा जाता है। कुछ मामलों में, एक डॉक्टर एक बड़े उद्घाटन के माध्यम से एक खुली सर्जरी करेगा। लैप्रोस्कोपिक सर्जरी में आम तौर पर कम पुनर्प्राप्ति समय होता है। सर्जरी के बाद: आपके बच्चे को कम से कम 24 घंटे तक सावधानीपूर्वक देखा जाएगा। सर्जरी के बाद खिलाने के लिए सिफारिशें अलग-अलग हो सकती हैं। ज्यादातर मामलों में, प्रक्रिया के 12 से 24 घंटे बाद खिलाना शुरू किया जा सकता है। आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम आपके बच्चे के भूखे होने पर खिलाने की सिफारिश कर सकती है, या वे एक समय सारिणी की सिफारिश कर सकते हैं। सर्जरी के बाद कुछ उल्टी हो सकती है। अनुवर्ती नियुक्तियों के दौरान, आपकी देखभाल टीम आपके बच्चे के वजन, विकास और विकास की जांच करेगी। पाइलोरिक स्टेनोसिस सर्जरी से संभावित जटिलताओं में रक्तस्राव और संक्रमण शामिल हैं। हालांकि, जटिलताएं आम नहीं हैं, और सर्जरी के परिणाम आम तौर पर उत्कृष्ट होते हैं। उपचार विकल्प शायद ही कभी, अगर किसी बच्चे को सर्जरी के लिए बहुत अधिक जोखिम होता है, तो पाइलोरिक स्टेनोसिस के इलाज के लिए एक दवा का उपयोग किया जा सकता है। एट्रोपिन सल्फेट नामक एक दवा पाइलोरिक मांसपेशी ऊतक को आराम करने में मदद कर सकती है। यह उपचार उतना प्रभावी नहीं है और सर्जरी की तुलना में लंबे अस्पताल में रहने की आवश्यकता होती है। अपॉइंटमेंट का अनुरोध करें