रेबीज क्या है? लक्षण, कारण और उपचार

रेबीज क्या है?

रेबीज एक गंभीर वायरल संक्रमण है जो आपके मस्तिष्क और मेरुदंड को प्रभावित करता है। यह संक्रमित जानवरों के लार के माध्यम से फैलता है, आमतौर पर जब वे आपको काटते हैं।

यह वायरस रैबडोवायरस नामक परिवार से संबंधित है और विशेष रूप से आपकी तंत्रिका तंत्र को निशाना बनाता है। एक बार लक्षण दिखाई देने के बाद, रेबीज लगभग हमेशा घातक होता है, यही कारण है कि टीकाकरण के माध्यम से रोकथाम इतनी महत्वपूर्ण है। हालांकि, यदि आपको संपर्क के बाद जल्दी इलाज मिलता है, तो आप संक्रमण को विकसित होने से रोक सकते हैं।

अच्छी खबर यह है कि संयुक्त राज्य अमेरिका जैसे विकसित देशों में व्यापक पालतू टीकाकरण कार्यक्रमों के कारण रेबीज दुर्लभ है। आज ज्यादातर मामले चमगादड़, रैकून या स्कंक जैसे जंगली जानवरों के संपर्क से आते हैं।

रेबीज के लक्षण क्या हैं?

रेबीज के लक्षण चरणों में विकसित होते हैं, और समयरेखा व्यक्ति से व्यक्ति में भिन्न हो सकती है। शुरुआती लक्षण अक्सर फ्लू जैसे लगते हैं, जिससे उन्हें याद करना आसान हो जाता है।

पहले चरण में आमतौर पर ये चेतावनी संकेत शामिल होते हैं:

• बुखार और सिरदर्द
• कमजोरी और थकान
• काटने की जगह पर दर्द, झुनझुनी या जलन
• मतली और भूख न लगना
• चिंता और बेचैनी

जैसे-जैसे वायरस आगे बढ़ता है, अधिक गंभीर न्यूरोलॉजिकल लक्षण दिखाई देते हैं। इनमें भ्रम, आक्रामक व्यवहार और मतिभ्रम शामिल हैं। आपको हाइड्रोफोबिया भी विकसित हो सकता है, जिसका अर्थ है निगलने में कठिनाई और पानी का तीव्र भय।

अंतिम चरण में, संक्रमण पक्षाघात, कोमा और अंततः मृत्यु का कारण बनता है। यह प्रगति आमतौर पर न्यूरोलॉजिकल लक्षण शुरू होने के कुछ दिनों के भीतर होती है, यही कारण है कि किसी भी संभावित जोखिम के बाद तत्काल चिकित्सा ध्यान आवश्यक है।

रेबीज का क्या कारण है?

रेबीज वायरस इस संक्रमण का कारण बनता है, और यह मुख्य रूप से जानवरों के काटने से फैलता है। जब कोई संक्रमित जानवर आपको काटता है, तो उसके लार में मौजूद वायरस आपके शरीर में घाव के माध्यम से प्रवेश करता है।

कई जानवर रेबीज को ले जा सकते हैं और संचारित कर सकते हैं:

• चमगादड़, रैकून, स्कंक और लोमड़ियों जैसे जंगली जानवर
• गैर-टीकाकृत कुत्ते और बिल्लियाँ
• मवेशी और घोड़े जैसे खेत के जानवर (कम आम)
• कुछ क्षेत्रों में बंदर और अन्य प्राइमेट्स

कम सामान्यतः, रेबीज संक्रमित जानवरों के खरोंच से फैल सकता है या जब उनका लार खुले घावों या श्लेष्मा झिल्ली में जाता है। बहुत कम ही, लोगों को संक्रमित दाताओं से अंग प्रत्यारोपण के माध्यम से रेबीज हुआ है।

वायरस मेजबान के बाहर लंबे समय तक जीवित नहीं रह सकता है, इसलिए आपको सतहों या वस्तुओं को छूने से रेबीज नहीं हो सकता है। व्यक्ति-से-व्यक्ति संचरण अत्यंत दुर्लभ है और केवल कुछ मामलों में अंग प्रत्यारोपण से जुड़ा हुआ है।

रेबीज के संपर्क में आने पर डॉक्टर को कब दिखाना चाहिए?

किसी भी जानवर के काटने के बाद, विशेष रूप से जंगली जानवरों या अज्ञात टीकाकरण स्थिति वाले पालतू जानवरों के बाद, आपको तुरंत चिकित्सा ध्यान लेना चाहिए। समय महत्वपूर्ण है क्योंकि उपचार जल्दी शुरू होने पर सबसे अच्छा काम करता है।

यदि आप इनमें से किसी भी स्थिति का अनुभव करते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें या आपातकालीन कक्ष में जाएँ:

• चमगादड़, रैकून या स्कंक जैसे किसी जंगली जानवर का कोई काटना
• गैर-टीकाकृत या आवारा कुत्तों और बिल्लियों के काटने
• किसी भी जानवर के काटने से गहरे पंचर घाव
• संभावित रूप से संक्रमित जानवरों से खरोंच जो त्वचा को तोड़ते हैं
• चमगादड़ के लार के संपर्क में आना या आपके बेडरूम में चमगादड़ का मिलना

यहां तक कि अगर काटना मामूली लगता है, तो लक्षणों के प्रकट होने का इंतजार न करें। एक बार रेबीज के लक्षण विकसित होने के बाद, उपचार बहुत कम प्रभावी हो जाता है। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके जोखिम का आकलन कर सकता है और यह निर्धारित कर सकता है कि आपको पोस्ट-एक्सपोजर प्रोफिलैक्सिस की आवश्यकता है या नहीं।

यदि आप उन क्षेत्रों की यात्रा कर रहे हैं जहाँ रेबीज अधिक आम है, तो अपनी यात्रा से पहले अपने डॉक्टर के साथ पूर्व-जोखिम टीकाकरण पर चर्चा करें।

रेबीज के लिए जोखिम कारक क्या हैं?

कुछ गतिविधियाँ और स्थान रेबीज के संपर्क में आने की आपकी संभावना को बढ़ा सकते हैं। इन जोखिम कारकों को समझने से आपको उचित सावधानी बरतने में मदद मिलती है।

यदि आप ऐसा करते हैं तो आपका जोखिम अधिक हो सकता है:

• पेशेवर रूप से जानवरों के साथ काम करें (पशु चिकित्सक, पशु नियंत्रण अधिकारी)
• गुफाओं में समय बिताएँ जहाँ चमगादड़ रहते हैं
• खराब रेबीज नियंत्रण कार्यक्रमों वाले देशों की यात्रा करें
• ग्रामीण क्षेत्रों में रहते हैं जहाँ अधिक वन्यजीव संपर्क होता है
• अनुसंधान या पुनर्वास के लिए वन्यजीव को संभालें

भौगोलिक स्थान भी महत्वपूर्ण रूप से मायने रखता है। रेबीज विकासशील देशों में अधिक आम है, विशेष रूप से अफ्रीका और एशिया में, जहाँ कुत्ते के टीकाकरण कार्यक्रम सीमित हो सकते हैं। इन क्षेत्रों में, कुत्ते मानव रेबीज के मामलों का प्राथमिक स्रोत बने हुए हैं।

बच्चों को उच्च जोखिम का सामना करना पड़ता है क्योंकि वे अज्ञात जानवरों से संपर्क करने की अधिक संभावना रखते हैं और वयस्कों को काटने या खरोंच की रिपोर्ट नहीं कर सकते हैं। वे अपने शरीर के आकार के सापेक्ष अधिक गंभीर काटने की प्रवृत्ति भी रखते हैं।

रेबीज की संभावित जटिलताएँ क्या हैं?

एक बार रेबीज के लक्षण दिखाई देने के बाद, संक्रमण तेजी से बढ़ता है और आपकी पूरी तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने वाली गंभीर जटिलताएँ पैदा करता है। ये जटिलताएँ तब विकसित होती हैं जब वायरस आपके मस्तिष्क और मेरुदंड में फैल जाता है।

सबसे गंभीर जटिलताओं में शामिल हैं:

• गंभीर मस्तिष्क सूजन (एन्सेफलाइटिस)
• श्वसन की मांसपेशियों के पक्षाघात से श्वसन विफलता
• तंत्रिका तंत्र की शिथिलता के कारण कार्डियक अरेस्ट
• काटने की जगह से शुरू होने वाला पूर्ण पक्षाघात
• लगभग सभी मामलों में कोमा और मृत्यु

प्रगति के दौरान, आप हाइड्रोफोबिया जैसे भयावह लक्षणों का अनुभव कर सकते हैं, जहाँ पानी की दृष्टि या आवाज भी दर्दनाक गले में ऐंठन को ट्रिगर करती है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि वायरस आपके मस्तिष्क के उन हिस्सों को प्रभावित करता है जो निगलने को नियंत्रित करते हैं।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह समझना है कि ये जटिलताएँ जोखिम के बाद तत्काल उपचार से रोकी जा सकती हैं। लक्षण विकसित होने से पहले शुरू किया गया पोस्ट-एक्सपोजर प्रोफिलैक्सिस अत्यधिक प्रभावी है।

रेबीज को कैसे रोका जा सकता है?

रोकथाम रेबीज के खिलाफ आपकी सबसे अच्छी रक्षा है, और कई प्रभावी रणनीतियाँ आपको और आपके परिवार की रक्षा कर सकती हैं। सबसे महत्वपूर्ण कदम यह सुनिश्चित करना है कि आपके पालतू जानवरों को नियमित रेबीज के टीके लगवाए जाएँ।

मुख्य रोकथाम उपायों में शामिल हैं:

• स्थानीय आवश्यकताओं के अनुसार सभी पालतू जानवरों (कुत्ते, बिल्ली, फेरेट्स) का टीकाकरण
• जंगली जानवरों से संपर्क से बचना, खासकर वे जो अजीब तरह से काम कर रहे हों
• आवारा जानवरों को कभी न खिलाएँ और न ही उनसे संपर्क करें
• अपने घर को चमगादड़ और अन्य वन्यजीवों से सुरक्षित करें
• बच्चों को अज्ञात जानवरों को कभी न छूने के लिए सिखाएँ

यदि आप जानवरों के साथ काम करते हैं या उच्च जोखिम वाले क्षेत्रों की यात्रा करते हैं, तो पूर्व-जोखिम टीकाकरण अतिरिक्त सुरक्षा प्रदान कर सकता है। शॉट्स की यह श्रृंखला आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को अधिक तेज़ी से प्रतिक्रिया करने में मदद करती है यदि जोखिम होता है।

कैंपिंग या हाइकिंग करते समय, अपने कैंपसाइट पर वन्यजीवों को आकर्षित करने से बचने के लिए भोजन को ठीक से स्टोर करें। यदि आपको अपने घर में चमगादड़ मिलता है, तो उसे स्वयं हटाने की कोशिश करने के बजाय पशु नियंत्रण से संपर्क करें।

रेबीज का निदान कैसे किया जाता है?

जीवित रोगियों में रेबीज का निदान करना चुनौतीपूर्ण है क्योंकि विश्वसनीय परीक्षणों के लिए मस्तिष्क के ऊतक के नमूनों की आवश्यकता होती है। डॉक्टर आमतौर पर परीक्षण के परिणामों की प्रतीक्षा करने के बजाय आपके जोखिम के इतिहास और लक्षणों के आधार पर अपना आकलन करते हैं।

आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता हाल के पशु संपर्कों, यात्रा के इतिहास और लक्षणों की शुरुआत के बारे में विस्तृत प्रश्न पूछेगा। वे मस्तिष्क की भागीदारी के संकेतों की जांच करने के लिए एक पूरी तरह से न्यूरोलॉजिकल परीक्षा भी करेंगे।

उपलब्ध परीक्षणों में लार, रक्त और स्पाइनल फ्लुइड का विश्लेषण शामिल है, लेकिन ये हमेशा शुरुआती चरणों में निर्णायक नहीं होते हैं। गर्दन के क्षेत्र से त्वचा की बायोप्सी कभी-कभी वायरस का पता लगा सकती है, हालांकि परिणामों में समय लग सकता है।

सबसे निश्चित निदान मृत्यु के बाद मस्तिष्क के ऊतक की जांच से आता है, यही कारण है कि उपचार के निर्णय आमतौर पर पुष्टि की प्रतीक्षा करने के बजाय जोखिम के जोखिम के आधार पर किए जाते हैं। यदि जोखिम की कोई उचित संभावना है, तो डॉक्टर तुरंत उपचार शुरू करने की सलाह देंगे।

रेबीज का उपचार क्या है?

उपचार की प्रभावशीलता पूरी तरह से समय पर निर्भर करती है। लक्षण दिखाई देने से पहले, पोस्ट-एक्सपोजर प्रोफिलैक्सिस संक्रमण को विकसित होने से रोकने में अत्यधिक सफल है।

पोस्ट-एक्सपोजर उपचार में दो घटक शामिल हैं:

• काटने के घाव के आसपास इंजेक्ट किया गया रेबीज इम्यूनोग्लोबुलिन
• कई हफ्तों में दिए गए रेबीज वैक्सीन शॉट्स की एक श्रृंखला
• साबुन और एंटीसेप्टिक समाधानों से घाव की पूरी सफाई
• यदि आप अपडेट नहीं हैं तो टेटनस टीकाकरण

इम्यूनोग्लोबुलिन तत्काल सुरक्षा प्रदान करता है जबकि आपका शरीर वैक्सीन से अपनी एंटीबॉडी विकसित करता है। यह संयोजन लगभग 100% प्रभावी है जब जोखिम के तुरंत बाद शुरू किया जाता है।

दुर्भाग्य से, एक बार लक्षण विकसित होने के बाद, उपचार के विकल्प बहुत सीमित हो जाते हैं। डॉक्टर केवल लक्षणों को प्रबंधित करने और आपको सहज बनाने के लिए सहायक देखभाल प्रदान कर सकते हैं। लक्षण दिखाई देने के बाद केवल कुछ ही लोग रेबीज से बच पाए हैं, जिससे रोकथाम एकमात्र विश्वसनीय तरीका बन जाता है।

संभावित रेबीज जोखिम के बाद अपनी देखभाल कैसे करें?

संभावित रेबीज जोखिम के बाद तत्काल कार्रवाई करने से आपकी जान बच सकती है। आपकी पहली प्राथमिकता उचित घाव देखभाल होनी चाहिए, उसके बाद चिकित्सा ध्यान लेना चाहिए।

किसी भी काटने या खरोंच को कम से कम 15 मिनट तक साबुन और पानी से अच्छी तरह से साफ करें। यदि उपलब्ध हो तो एंटीसेप्टिक घोल लगाएँ, लेकिन घाव की सफाई के लिए चिकित्सा देखभाल लेने में देरी न करें।

आपको काटने वाले जानवर के बारे में जानकारी इकट्ठा करने का प्रयास करें, जिसमें उसका व्यवहार, यदि ज्ञात हो तो टीकाकरण की स्थिति, और क्या इसका अवलोकन या परीक्षण किया जा सकता है। हालाँकि, जानवर को खुद पकड़ने का प्रयास न करें।

टीकाकरण कार्यक्रम के संबंध में अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के निर्देशों का ठीक से पालन करें। खुराक को याद करना या उपचार में देरी करना प्रभावशीलता को काफी कम कर सकता है। वैक्सीन से होने वाले किसी भी दुष्प्रभाव की रिपोर्ट करें, हालांकि गंभीर प्रतिक्रियाएँ दुर्लभ हैं।

आपको अपनी डॉक्टर की नियुक्ति के लिए कैसे तैयारी करनी चाहिए?

अपनी चिकित्सा यात्रा की तैयारी करने से यह सुनिश्चित करने में मदद मिलती है कि आपको जल्दी से उचित देखभाल मिले। अपने संभावित जोखिम के बारे में सभी प्रासंगिक जानकारी अपने साथ लाएँ।

घटना के बारे में विवरण लिखें, जिसमें यह कब और कहाँ हुआ, किस प्रकार का जानवर शामिल था, और संपर्क कैसे हुआ। जानवर में आपके द्वारा देखे गए किसी भी असामान्य व्यवहार पर ध्यान दें।

अपने टीकाकरण रिकॉर्ड लाएँ, विशेष रूप से टेटनस की स्थिति, और वर्तमान में ली जाने वाली किसी भी दवा की सूची बनाएँ। यदि संभव हो, तो यात्रा के दौरान चर्चा की गई महत्वपूर्ण जानकारी को याद रखने में मदद करने के लिए अपने साथ किसी को लाएँ।

उपचार कार्यक्रम, संभावित दुष्प्रभावों और अनुवर्ती देखभाल के बारे में प्रश्न तैयार करें। गतिविधि प्रतिबंधों के बारे में पूछें और आप कब सुरक्षित रूप से सामान्य दिनचर्या फिर से शुरू कर सकते हैं।

रेबीज के बारे में मुख्य बात क्या है?

रेबीज एक गंभीर लेकिन रोकथाम योग्य बीमारी है जिसके लिए संभावित जोखिम के बाद तत्काल कार्रवाई की आवश्यकता होती है। एक बार लक्षण दिखाई देने के बाद वायरस लगभग हमेशा घातक होता है, जिससे रोकथाम आपका सबसे महत्वपूर्ण उपकरण बन जाता है।

याद रखें कि समय महत्वपूर्ण है। किसी भी जानवर के काटने के बाद, विशेष रूप से जंगली जानवरों या अज्ञात टीकाकरण स्थिति वाले पालतू जानवरों के बाद, तुरंत चिकित्सा ध्यान लें। पोस्ट-एक्सपोजर उपचार जल्दी शुरू होने पर अत्यधिक प्रभावी होता है।

अपने पालतू जानवरों को टीका लगाते रहें, जंगली जानवरों से संपर्क से बचें और अपने परिवार को पशु सुरक्षा के बारे में सिखाएँ। उचित सावधानियों और आवश्यकतानुसार तत्काल उपचार के साथ, रेबीज अधिकांश विकसित देशों में एक दुर्लभ खतरा बना हुआ है।

रेबीज के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

क्या आप संक्रमित जानवर को छूने से रेबीज प्राप्त कर सकते हैं?

आप केवल संक्रमित जानवर के फर या त्वचा को छूने से रेबीज प्राप्त नहीं कर सकते हैं। वायरस लार के माध्यम से आपके शरीर में काटने, खरोंच या खुले घावों के संपर्क में आने से फैलता है। हालाँकि, आपको फिर भी किसी भी जंगली जानवर या आवारा जानवरों को संभालने से बचना चाहिए।

रेबीज के लक्षण दिखाई देने में कितना समय लगता है?

जोखिम के बाद आमतौर पर 1-3 महीनों के भीतर लक्षण विकसित होते हैं, लेकिन यह बहुत भिन्न हो सकता है। कुछ लोगों में दिनों के भीतर लक्षण विकसित होते हैं, जबकि अन्य को एक वर्ष से अधिक समय तक संकेत नहीं दिखाई दे सकते हैं। काटने का स्थान समय को प्रभावित करता है, सिर के करीब काटने से आमतौर पर तेजी से लक्षण शुरू होते हैं।

क्या रेबीज का टीका बच्चों और गर्भवती महिलाओं के लिए सुरक्षित है?

हाँ, रेबीज का टीका सभी उम्र के लोगों के लिए सुरक्षित है, जिसमें बच्चे और गर्भवती महिलाएँ भी शामिल हैं। चूँकि रेबीज लगभग हमेशा घातक होता है, इसलिए टीकाकरण के लाभ किसी भी संभावित जोखिम से कहीं अधिक हैं। आपका डॉक्टर उपचार के दौरान आपकी सावधानीपूर्वक निगरानी करेगा।

क्या इनडोर बिल्लियों को रेबीज हो सकता है?

यदि आपके घर में चमगादड़ प्रवेश करते हैं या यदि वे बाहर निकल जाते हैं, तो इनडोर बिल्लियों को संभावित रूप से रेबीज हो सकता है। यही कारण है कि पशु चिकित्सक सभी बिल्लियों के लिए रेबीज टीकाकरण की सलाह देते हैं, भले ही वे विशेष रूप से घर के अंदर रहते हों। टीकाकरण आपके पालतू जानवर और आपके परिवार दोनों की रक्षा करता है।

यदि आपको अपने घर में चमगादड़ मिलता है तो आपको क्या करना चाहिए?

तुरंत पशु नियंत्रण या वन्यजीव हटाने सेवा से संपर्क करें। चमगादड़ को खुद पकड़ने की कोशिश न करें। यदि आपके घर में किसी को भी चमगादड़ के साथ सीधा संपर्क हुआ है या यदि आपको वह बेडरूम में मिला है जहाँ कोई सो रहा था, तो संभावित रेबीज जोखिम के लिए चिकित्सा मूल्यांकन लें।