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रेटिनल रोग

अवलोकन

मैकुला आँख के पिछले हिस्से में रेटिना के केंद्र में स्थित होता है। एक स्वस्थ मैकुला स्पष्ट केंद्रीय दृष्टि की अनुमति देता है। मैकुला घनी पैक प्रकाश-संवेदनशील कोशिकाओं से बना होता है जिन्हें शंकु और छड़ कहा जाता है। शंकु आँख को रंग दृष्टि देते हैं, और छड़ आँख को भूरे रंग के रंग देखने देते हैं।

रेटिनल रोग व्यापक रूप से भिन्न होते हैं, लेकिन उनमें से अधिकांश दृश्य लक्षण पैदा करते हैं। रेटिनल रोग आपकी रेटिना के किसी भी हिस्से को प्रभावित कर सकते हैं, जो आँख की भीतरी पिछली दीवार पर ऊतक की एक पतली परत है।

रेटिना में लाखों प्रकाश-संवेदनशील कोशिकाएँ होती हैं, जिन्हें छड़ और शंकु कहा जाता है, और अन्य तंत्रिका कोशिकाएँ जो दृश्य जानकारी प्राप्त करती हैं और व्यवस्थित करती हैं। रेटिना इस जानकारी को ऑप्टिक तंत्रिका के माध्यम से मस्तिष्क में भेजती है, जिससे आपको देखने में सक्षम बनाती है।

आम रेटिनल रोग और स्थितियों में शामिल हैं:

  • रेटिनल आंसू। एक रेटिनल आंसू तब होता है जब आपकी आँख के केंद्र में स्पष्ट, जेल जैसा पदार्थ, जिसे विट्रियस कहा जाता है, सिकुड़ जाता है और आपकी आँख के पिछले हिस्से को अस्तर करने वाले ऊतक की पतली परत पर, जिसे रेटिना कहा जाता है, खींचता है। इससे रेटिनल ऊतक में आंसू आ सकता है। यह अक्सर फ्लोटर्स और चमकती रोशनी जैसे लक्षणों के अचानक शुरू होने के साथ होता है।
  • रेटिनल डिटैचमेंट। एक रेटिनल डिटैचमेंट को रेटिना के नीचे द्रव की उपस्थिति से परिभाषित किया जाता है। यह आमतौर पर तब होता है जब द्रव एक रेटिनल आंसू से होकर गुजरता है, जिससे रेटिना अंतर्निहित ऊतक परतों से दूर उठ जाता है।
  • डायबिटिक रेटिनोपैथी। यदि आपको मधुमेह है, तो आपकी आँख के पिछले हिस्से में छोटी रक्त वाहिकाएँ खराब हो सकती हैं और रेटिना में और उसके नीचे द्रव रिसाव कर सकती हैं। इससे रेटिना सूज जाती है, जिससे आपकी दृष्टि धुंधली या विकृत हो सकती है। या आप नई, अनियमित केशिकाएँ विकसित कर सकते हैं जो टूट जाती हैं और खून बहती हैं। इससे आपकी दृष्टि भी बिगड़ती है।
  • एपिरेटिनल झिल्ली। एपिरेटिनल झिल्ली एक नाजुक ऊतक जैसा निशान या झिल्ली है जो रेटिना के ऊपर पड़ी हुई झुर्रियों वाली सेलोफ़ेन की तरह दिखती है। यह झिल्ली रेटिना पर ऊपर की ओर खींचती है, जो आपकी दृष्टि को विकृत करती है। वस्तुएँ धुंधली या टेढ़ी-मेढ़ी दिखाई दे सकती हैं।
  • मैकुला होल। एक मैकुला होल आँख के पिछले हिस्से में रेटिना के केंद्र में एक छोटा दोष है, जिसे मैकुला कहा जाता है। छिद्र रेटिना और विट्रियस के बीच असामान्य कर्षण से विकसित हो सकता है, या यह आँख में चोट के बाद हो सकता है।
  • मैकुला डिजनरेशन। मैकुला डिजनरेशन में, रेटिना का केंद्र खराब होने लगता है। इससे धुंधली केंद्रीय दृष्टि या दृश्य क्षेत्र के केंद्र में एक अंधे धब्बे जैसे लक्षण होते हैं। दो प्रकार हैं - गीला मैकुला डिजनरेशन और सूखा मैकुला डिजनरेशन। कई लोगों को पहले सूखा रूप होगा, जो एक या दोनों आँखों में गीले रूप में प्रगति कर सकता है।
  • रेटिनिटिस पिगमेंटोसा। रेटिनिटिस पिगमेंटोसा एक वंशानुगत अपक्षयी रोग है। यह धीरे-धीरे रेटिना को प्रभावित करता है और रात और साइड विजन का नुकसान करता है।
लक्षण

कई रेटिनल रोगों में कुछ सामान्य लक्षण समान होते हैं। इनमें शामिल हो सकते हैं: तैरते हुए धब्बे या मकड़जाल दिखाई देना। धुंधली या विकृत दृष्टि जिसमें सीधी रेखाएँ लहराती हुई दिखाई दे सकती हैं। साइड विजन में दोष। दृष्टि हानि। इन परिवर्तनों को नोटिस करने के लिए आपको प्रत्येक आँख से अकेले देखने का प्रयास करना पड़ सकता है। अपनी दृष्टि में किसी भी परिवर्तन पर ध्यान देना और जल्दी से देखभाल प्राप्त करना महत्वपूर्ण है। अगर आपको अचानक फ्लोटर्स, चमक या कम दृष्टि हो रही है, तो तुरंत चिकित्सा सहायता लें। ये संभावित रूप से गंभीर रेटिनल रोग के चेतावनी संकेत हैं।

डॉक्टर को कब दिखाना है

अपनी दृष्टि में किसी भी बदलाव पर ध्यान देना और जल्दी से देखभाल प्राप्त करना महत्वपूर्ण है। अगर आपको अचानक फ्लोटर्स, फ्लैश या दृष्टि में कमी हो रही है, तो तुरंत चिकित्सा ध्यान दें। ये संभावित रूप से गंभीर रेटिना रोग के चेतावनी संकेत हैं।

जोखिम कारक

रेटिनल रोगों के जोखिम कारक शामिल हो सकते हैं:

  • बढ़ती उम्र।
  • धूम्रपान।
  • मोटापा होना।
  • मधुमेह या अन्य रोग होना।
  • आँख का आघात।
  • रेटिनल रोगों का पारिवारिक इतिहास।
निदान

निदान करने के लिए, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ एक पूरी तरह से आँखों की जांच करता है और आँख में कहीं भी अनियमितताओं की तलाश करता है।

रोग के स्थान और सीमा का पता लगाने के लिए निम्नलिखित परीक्षण किए जा सकते हैं:

  • एम्सलर ग्रिड परीक्षण। एक नेत्र पेशेवर आपकी केंद्रीय दृष्टि की स्पष्टता का परीक्षण करने के लिए एम्सलर ग्रिड का उपयोग कर सकता है। आपसे पूछा जाएगा कि क्या ग्रिड की रेखाएँ फीकी, टूटी हुई या विकृत लगती हैं। ग्रिड पर विकृति कहाँ है, यह ध्यान देने से रेटिना के नुकसान की सीमा को समझने में मदद मिल सकती है। यदि आपको मैकुलर डिजनरेशन है, तो आपको घर पर अपनी स्थिति की स्व-निगरानी के लिए इस परीक्षण का उपयोग करने के लिए कहा जा सकता है।
  • ऑप्टिकल कोहेरेंस टोमोग्राफी (OCT)। रेटिना की सटीक छवियों को कैप्चर करने के लिए यह परीक्षण एक उत्कृष्ट तकनीक है। यह एपिरेटिनल झिल्लियों, मैकुलर छिद्रों और मैकुलर सूजन, जिसे एडिमा कहा जाता है, के निदान में मदद कर सकता है। यह आयु से संबंधित गीली मैकुलर डिजनरेशन की सीमा की निगरानी भी कर सकता है और यह उपचार पर कैसे प्रतिक्रिया दे रहा है।
  • फंडस ऑटोफ्लोरेसेंस (FAF)। मैकुलर डिजनरेशन सहित रेटिना के रोगों के चरण को निर्धारित करने के लिए FAF का उपयोग किया जा सकता है। FAF एक रेटिना पिगमेंट को हाइलाइट करता है, जिसे लिपोफ्यूसिन कहा जाता है, जो रेटिना के नुकसान या शिथिलता के साथ बढ़ता है।
  • फ्लोरेसीन एंजियोग्राफी। यह परीक्षण एक डाई का उपयोग करता है जो रेटिना में रक्त वाहिकाओं को एक विशेष प्रकाश के नीचे बाहर खड़ा करता है। यह बंद रक्त वाहिकाओं, रक्तस्रावी रक्त वाहिकाओं, नई अनियमित रक्त वाहिकाओं और आंख के पिछले हिस्से में सूक्ष्म परिवर्तनों की सही पहचान करने में मदद करता है।
  • इंडोसायनाइन ग्रीन एंजियोग्राफी। यह परीक्षण एक डाई का उपयोग करता है जो अवरक्त प्रकाश के संपर्क में आने पर चमकती है। परिणामी चित्र रेटिना रक्त वाहिकाओं और कोरॉइड नामक ऊतक में रेटिना के पीछे गहरी, देखने में कठिन रक्त वाहिकाओं को दिखाते हैं।
  • अल्ट्रासाउंड। यह परीक्षण उच्च-आवृत्ति ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है, जिसे अल्ट्रासोनोग्राफी कहा जाता है, आंख में रेटिना और अन्य संरचनाओं को देखने में मदद करने के लिए। यह कुछ ऊतक विशेषताओं की पहचान भी कर सकता है जो आंख के ट्यूमर के निदान और उपचार में मदद कर सकती हैं।
  • सीटी और एमआरआई। दुर्लभ उदाहरणों में, इन इमेजिंग विधियों का उपयोग आंख की चोटों या ट्यूमर का मूल्यांकन करने में मदद करने के लिए किया जा सकता है।
उपचार

आँख के बाहरी हिस्से पर सिलिकॉन सामग्री को सिल दिया जाता है, जिससे श्लेररा (आँख की सफेद परत) में दबाव पड़ता है और आँख की परिधि में थोड़ी कमी आती है। रेटिना के अलग होने के प्रबंधन में कभी-कभी श्लेरल बकल का उपयोग किया जाता है।

रेटिना रोग का उपचार जटिल और कभी-कभी जरूरी भी हो सकता है। विकल्पों में शामिल हैं:

  • लेज़र का उपयोग करना। लेज़र सर्जरी से रेटिना के आंसू या छिद्र की मरम्मत की जा सकती है। आपका सर्जन रेटिना पर छोटे-छोटे बिंदुओं पर लेज़र का उपयोग करता है। इससे निशान बनते हैं जो आमतौर पर रेटिना को अंतर्निहित ऊतक से जोड़ते हैं। नए रेटिना के आंसू का तत्काल लेज़र उपचार रेटिना के अलग होने की संभावना को कम कर सकता है।
  • अनियमित रक्त वाहिकाओं को सिकोड़ना। आपका नेत्र चिकित्सक अनियमित नई रक्त वाहिकाओं को सिकोड़ने के लिए स्कैटर लेज़र फोटोकॉगुलेशन नामक तकनीक का उपयोग कर सकता है जो रक्तस्राव कर रही हैं या आँख में रक्तस्राव करने का खतरा है। यह उपचार मधुमेह रेटिनोपैथी से पीड़ित लोगों की मदद कर सकता है। इस उपचार के व्यापक उपयोग से कुछ साइड (परिधीय) या रात की दृष्टि का नुकसान हो सकता है।
  • ठंडा करना। इस प्रक्रिया में, जिसे क्रायोपेक्सी (KRY-o-pek-see) कहा जाता है, आपका सर्जन रेटिना के आंसू के इलाज के लिए आँख की बाहरी दीवार पर एक ठंडा करने वाला जांच लगाता है। तीव्र ठंड आँख के अंदर तक पहुँचती है और रेटिना को जमा देती है। उपचारित क्षेत्र बाद में निशान छोड़ देगा और रेटिना को आँख की दीवार से सुरक्षित कर देगा।
  • आँख में हवा या गैस इंजेक्ट करना। इस तकनीक को, जिसे न्यूमेटिक रेटिनोपेक्सी (RET-ih-no-pek-see) कहा जाता है, कुछ प्रकार के रेटिना के अलग होने की मरम्मत में मदद करने के लिए उपयोग किया जाता है। इसका उपयोग क्रायोपेक्सी या लेज़र फोटोकॉगुलेशन के साथ संयोजन में किया जा सकता है।
  • आँख की सतह को अंदर की ओर धकेलना। इस सर्जरी को, जिसे श्लेरल (SKLAIR-ul) बकलिंग कहा जाता है, रेटिना के अलग होने की मरम्मत के लिए उपयोग किया जाता है। आपका सर्जन सिलिकॉन सामग्री के एक छोटे टुकड़े को आँख की बाहरी सतह पर, जिसे श्लेररा कहा जाता है, सिल देता है। यह श्लेररा को अंदर की ओर धकेलता है और विट्रियस द्वारा रेटिना पर लगाए गए कुछ बल को कम करता है और रेटिना को फिर से जोड़ता है। इस तकनीक का उपयोग अन्य उपचारों के साथ किया जा सकता है।
  • आँख में तरल पदार्थ को निकालना और बदलना। इस प्रक्रिया में, जिसे विट्रेक्टोमी (vih-TREK-tuh-me) कहा जाता है, आपका सर्जन उस जैल जैसे तरल पदार्थ को निकाल देता है जो आपकी आँख के अंदर भरा होता है, जिसे विट्रियस कहा जाता है। फिर उस जगह में हवा, गैस या तरल पदार्थ इंजेक्ट किया जाता है।

विट्रेक्टोमी का उपयोग किया जा सकता है यदि रक्तस्राव या सूजन विट्रियस को धुंधला कर देती है और सर्जन के रेटिना को देखने में बाधा डालती है। यह तकनीक रेटिना के आंसू, मधुमेह रेटिनोपैथी, मैकुलर होल, एपिरिटिनल झिल्ली, संक्रमण, आँख में चोट या रेटिना के अलग होने से पीड़ित लोगों के उपचार का हिस्सा हो सकती है।

  • आँख में दवा इंजेक्ट करना। आपका नेत्र चिकित्सक आँख में विट्रियस में दवा इंजेक्ट करने का सुझाव दे सकता है। यह तकनीक गीली मैकुलर अध:पतन, मधुमेह रेटिनोपैथी या आँख के अंदर टूटी हुई रक्त वाहिकाओं से पीड़ित लोगों के इलाज में प्रभावी हो सकती है।
  • रेटिना प्रोस्थेसिस प्रत्यारोपण। जिन लोगों को कुछ वंशानुगत रेटिना रोग के कारण गंभीर दृष्टि हानि या अंधापन है, उन्हें सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। रेटिना में एक छोटे इलेक्ट्रोड चिप को प्रत्यारोपित किया जाता है जो चश्मे के एक जोड़े पर एक वीडियो कैमरे से इनपुट प्राप्त करता है। इलेक्ट्रोड दृश्य जानकारी को उठाता है और रिले करता है जिसे क्षतिग्रस्त रेटिना अब संसाधित नहीं कर सकता है।

आँख में तरल पदार्थ को निकालना और बदलना। इस प्रक्रिया में, जिसे विट्रेक्टोमी (vih-TREK-tuh-me) कहा जाता है, आपका सर्जन उस जैल जैसे तरल पदार्थ को निकाल देता है जो आपकी आँख के अंदर भरा होता है, जिसे विट्रियस कहा जाता है। फिर उस जगह में हवा, गैस या तरल पदार्थ इंजेक्ट किया जाता है।

विट्रेक्टोमी का उपयोग किया जा सकता है यदि रक्तस्राव या सूजन विट्रियस को धुंधला कर देती है और सर्जन के रेटिना को देखने में बाधा डालती है। यह तकनीक रेटिना के आंसू, मधुमेह रेटिनोपैथी, मैकुलर होल, एपिरिटिनल झिल्ली, संक्रमण, आँख में चोट या रेटिना के अलग होने से पीड़ित लोगों के उपचार का हिस्सा हो सकती है।

रेटिना रोग से होने वाली दृष्टि हानि से पढ़ने, चेहरे पहचानने और गाड़ी चलाने जैसी चीजें करने की आपकी क्षमता प्रभावित हो सकती है। ये सुझाव आपकी बदलती दृष्टि से निपटने में आपकी मदद कर सकते हैं:

  • अपने नेत्र चिकित्सक से अपने चश्मे की जाँच करने के लिए कहें। यदि आप कॉन्टैक्ट लेंस या चश्मा पहनते हैं, तो सुनिश्चित करें कि आपका प्रिस्क्रिप्शन अप-टू-डेट और अधिकतम शक्ति पर है। यदि चश्मे का एक मजबूत जोड़ा मदद नहीं करता है, तो कम दृष्टि विशेषज्ञ के पास रेफरल के लिए कहें।
  • निर्धारित आवर्धक का उपयोग करें। कम दृष्टि विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित विभिन्न आवर्धक उपकरण पढ़ने और करीबी काम, जैसे सिलाई में आपकी मदद कर सकते हैं। ऐसे उपकरणों में हाथ में रखे लेंस या आवर्धक लेंस शामिल हैं जिन्हें आप चश्मे की तरह पहनते हैं। आप एक क्लोज्ड-सर्किट टेलीविजन सिस्टम का भी उपयोग कर सकते हैं जो पढ़ने की सामग्री को आवर्धित करने और उसे वीडियो स्क्रीन पर प्रोजेक्ट करने के लिए वीडियो कैमरे का उपयोग करता है। ओवर-द-काउंटर आवर्धक उतने अच्छे काम नहीं कर सकते हैं।
  • अपने कंप्यूटर डिस्प्ले को बदलें और ऑडियो सिस्टम जोड़ें। अपने कंप्यूटर की सेटिंग में फ़ॉन्ट आकार और मॉनिटर कंट्रास्ट को समायोजित करें। अपने कंप्यूटर में स्पीच-आउटपुट सिस्टम या अन्य तकनीकों को जोड़ने पर विचार करें।
  • कम दृष्टि के लिए बनाए गए विशेष उपकरणों का चयन करें। कुछ घड़ियों, रेडियो, टेलीफोन और अन्य उपकरणों में अतिरिक्त बड़े नंबर होते हैं। आपको बड़ी उच्च-परिभाषा स्क्रीन वाले टेलीविजन को देखना आसान लग सकता है, या आप स्क्रीन के करीब बैठना चाह सकते हैं।
  • अपने घर में तेज रोशनी का उपयोग करें। बेहतर रोशनी पढ़ने और अन्य दैनिक गतिविधियों में मदद करती है, और इससे गिरने का खतरा भी कम हो सकता है।
  • सहायता प्राप्त करें। रेटिना की स्थिति होना मुश्किल हो सकता है, और आपको अपने जीवन में बदलाव करने की आवश्यकता हो सकती है। जैसे-जैसे आप समायोजित करते हैं, आप कई भावनाओं से गुजर सकते हैं। किसी काउंसलर से बात करने या सहायता समूह में शामिल होने पर विचार करें। सहायक परिवार के सदस्यों और दोस्तों के साथ समय बिताएँ।

पता: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

अस्वीकरण: August एक स्वास्थ्य सूचना मंच है और इसकी प्रतिक्रियाएँ चिकित्सा सलाह नहीं हैं। कोई भी बदलाव करने से पहले हमेशा अपने आस-पास के लाइसेंस प्राप्त चिकित्सा पेशेवर से सलाह लें।

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