गठिया बुखार

गठिया बुखार एक सूजन वाली बीमारी है जो तब विकसित हो सकती है जब स्ट्रेप थ्रोट या स्कार्लेट बुखार का ठीक से इलाज नहीं किया जाता है। स्ट्रेप थ्रोट और स्कार्लेट बुखार स्ट्रेप्टोकोकस (स्ट्रेप-टो-कोकस) बैक्टीरिया के संक्रमण के कारण होते हैं।

गठिया बुखार सबसे अधिक बार 5 से 15 वर्ष की आयु के बच्चों को प्रभावित करता है। लेकिन छोटे बच्चे और वयस्क भी इसे प्राप्त कर सकते हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका और अन्य विकसित देशों में गठिया बुखार दुर्लभ है।

गठिया बुखार लंबे समय तक चलने वाले हृदय क्षति का कारण बन सकता है, जिसमें हृदय वाल्व की समस्याएं और हृदय की विफलता शामिल है। उपचार में स्ट्रेप बैक्टीरिया को मारने के लिए दवाएं शामिल हैं। दर्द का इलाज करने और जटिलताओं को रोकने के लिए अन्य दवाओं का उपयोग किया जाता है।

गठिया बुखार के लक्षण आमतौर पर स्ट्रेप थ्रोट के संक्रमण के लगभग 2 से 4 सप्ताह बाद शुरू होते हैं। लक्षण हृदय, जोड़ों, त्वचा या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में सूजन, जिसे सूजन कहा जाता है, के कारण होते हैं। कुछ लक्षण हो सकते हैं या कई हो सकते हैं। लक्षण आते-जाते रह सकते हैं या बदल सकते हैं जब कोई व्यक्ति गठिया बुखार से बीमार होता है। गठिया बुखार के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं: बुखार। जोड़ों में दर्द या सूजन - सबसे अधिक घुटने, टखने, कोहनी और कलाई। जोड़ गर्म या कोमल महसूस हो सकते हैं। एक जोड़ में दर्द जो दूसरे जोड़ में जाता है। सीने में दर्द। थकान। त्वचा के नीचे छोटे, दर्द रहित धक्कों। सपाट या थोड़ा उठा हुआ, दर्द रहित दाने जिसमें एक रूखा किनारा होता है। गठिया बुखार से पीड़ित कुछ लोगों में सिडेनहैम कोरिया नामक स्थिति विकसित होती है। इस स्थिति के लक्षणों में शामिल हैं: झटकेदार, अनियंत्रित शरीर की गतिविधियाँ, जो सबसे अधिक हाथों, पैरों और चेहरे में होती हैं। रोने या अनुपयुक्त हँसी के प्रकोप। स्ट्रेप थ्रोट का ठीक से इलाज करने से गठिया बुखार को रोका जा सकता है। यदि स्ट्रेप थ्रोट के ये कोई भी लक्षण दिखाई दें तो किसी स्वास्थ्य सेवा पेशेवर से अपॉइंटमेंट लें: गले में दर्द जो अचानक आता है। निगलने पर दर्द। बुखार। सिरदर्द। पेट दर्द, मतली और उल्टी।

गले में स्ट्रेप संक्रमण का सही इलाज करने से गठिया बुखार को रोका जा सकता है। अगर गले में स्ट्रेप संक्रमण के ये लक्षण दिखें तो स्वास्थ्य सेवा पेशेवर से मुलाकात का समय तय करें:

• अचानक होने वाला गले का दर्द।
• निगलने में दर्द।
• बुखार।
• सिरदर्द।
• पेट दर्द, मतली और उल्टी।

गठिया बुखार समूह A स्ट्रेप्टोकोकस बैक्टीरिया, जिसे स्ट्रेप बैक्टीरिया भी कहा जाता है, के कारण होने वाले गले के संक्रमण के बाद हो सकता है। बैक्टीरिया स्ट्रेप थ्रोट और स्कार्लेट बुखार का कारण बनते हैं। अनुचित रूप से इलाज किया गया स्ट्रेप थ्रोट या स्कार्लेट बुखार के संक्रमण से गठिया बुखार होता है।

जब स्ट्रेप थ्रोट का एंटीबायोटिक दवाओं से तुरंत इलाज किया जाता है, तो गठिया बुखार होने की बहुत कम संभावना होती है। सभी दवाएँ पूरी करना महत्वपूर्ण है।

त्वचा या शरीर के अन्य भागों के समूह A स्ट्रेप संक्रमण शायद ही कभी गठिया बुखार का कारण बनते हैं।

स्ट्रेप संक्रमण कैसे गठिया बुखार का कारण बनता है, यह स्पष्ट नहीं है। यह हो सकता है कि बैक्टीरिया शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को स्वस्थ ऊतक पर हमला करने के लिए प्रेरित करते हैं। यह आमतौर पर हृदय, जोड़ों, त्वचा और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में होता है। गलत प्रतिरक्षा प्रणाली प्रतिक्रिया से जोड़ों और ऊतकों में सूजन होती है। इस सूजन को सूजन कहा जाता है।

गठिया बुखार का खतरा बढ़ाने वाली चीजें शामिल हैं:

• जीन। कुछ लोगों में एक या अधिक जीन होते हैं जो उन्हें गठिया बुखार होने की अधिक संभावना बना सकते हैं।
• स्ट्रेप बैक्टीरिया का विशिष्ट प्रकार। स्ट्रेप बैक्टीरिया के कुछ उपभेदों में दूसरों की तुलना में गठिया बुखार होने की अधिक संभावना होती है।
• पर्यावरणीय कारक। अधिक भीड़-भाड़, खराब स्वच्छता और अन्य स्थितियां स्ट्रेप बैक्टीरिया को कई लोगों में आसानी से फैलने का कारण बन सकती हैं। ये स्थितियां गठिया बुखार के खतरे को बढ़ाती हैं।

गठिया बुखार के कारण होने वाली जोड़ों और ऊतकों की सूजन कुछ हफ़्तों से लेकर कई महीनों तक रह सकती है। कुछ लोगों में, सूजन से लंबे समय तक चलने वाली जटिलताएँ होती हैं।

गठिया बुखार की एक जटिलता लंबे समय तक चलने वाला हृदय क्षति है। इसे रुमेटिक हृदय रोग कहते हैं। रुमेटिक हृदय रोग आमतौर पर मूल बीमारी के वर्षों से लेकर दशकों बाद होता है।

हालांकि, गंभीर गठिया बुखार, बच्चे में संक्रमण के लक्षण होने पर ही हृदय वाल्व को नुकसान पहुंचाना शुरू कर सकता है। हृदय के दो बाएँ कक्षों के बीच का वाल्व सबसे अधिक प्रभावित होता है। इस वाल्व को माइट्रल वाल्व कहते हैं। लेकिन अन्य हृदय वाल्व भी प्रभावित हो सकते हैं।

गठिया बुखार इन प्रकार की हृदय क्षति का कारण बन सकता है:

• हृदय वाल्व का संकुचन, जिसे वाल्व स्टेनोसिस भी कहते हैं। वाल्व के फ्लैप मोटे या सख्त हो जाते हैं और संभवतः आपस में जुड़ जाते हैं। इससे वाल्व से रक्त प्रवाह कम हो जाता है।
• हृदय वाल्व के आर-पार रक्त का उल्टा प्रवाह। इसे वाल्व रीगुरगिटेशन कहते हैं। यह तब होता है जब वाल्व के फ्लैप ठीक से बंद नहीं होते हैं।
• हृदय की मांसपेशियों को नुकसान। गठिया बुखार से ऊतकों की सूजन हृदय की मांसपेशियों को कमजोर कर सकती है। इस क्षति से हृदय की पंप करने की क्षमता प्रभावित हो सकती है।
• हृदय गति रुकना। गठिया बुखार से होने वाली हृदय क्षति से जीवन में बाद में हृदय गति रुक सकती है।
• अनियमित धड़कन। हृदय वाल्व या हृदय के अन्य क्षेत्रों को नुकसान अनियमित और बहुत तेज धड़कन का कारण बन सकता है। इसे आलिंद फ़िब्रिलेशन (एएफिब) भी कहते हैं।

गठिया बुखार को रोकने का सबसे अच्छा तरीका है स्ट्रेप थ्रोट संक्रमण या स्कार्लेट बुखार का तुरंत इलाज करना। यह भी महत्वपूर्ण है कि निर्धारित एंटीबायोटिक्स को निर्देशानुसार पूरा किया जाए।

रुमेटिक बुखार का पता लगाने के लिए कोई एकल परीक्षण नहीं है। रुमेटिक बुखार का निदान मेडिकल इतिहास, शारीरिक जांच और कुछ परीक्षण परिणामों पर आधारित है।

रुमेटिक बुखार के परीक्षणों में शामिल हैं:

• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी या ईकेजी)। यह परीक्षण दिखाता है कि हृदय कैसे धड़क रहा है। यह अनियमित दिल की धड़कन का पता लगाने में मदद कर सकता है। एक स्वास्थ्य सेवा पेशेवर हृदय की सूजन के संकेतों के लिए ईसीजी सिग्नल पैटर्न की जांच कर सकता है।
• इकोकार्डियोग्राम। गति में हृदय की तस्वीरें बनाने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग किया जाता है। एक इकोकार्डियोग्राम हृदय की संरचना और रक्त के प्रवाह को दिखाता है।

रक्त परीक्षण। शरीर में सूजन के संकेतों की जांच के लिए रक्त परीक्षण किए जा सकते हैं। इन परीक्षणों में सी-रिएक्टिव प्रोटीन (सीआरपी) और एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर), जिसे सेड रेट भी कहा जाता है, शामिल हैं।

कभी-कभी वास्तविक स्ट्रेप बैक्टीरिया रक्त या गले के ऊतकों में नहीं पाया जाता है। स्ट्रेप बैक्टीरिया से संबंधित प्रोटीन की तलाश के लिए एक और रक्त परीक्षण किया जा सकता है। इन प्रोटीनों को एंटीबॉडी कहा जाता है।