रूमेटाइड अर्थराइटिस

रूमेटॉइड अर्थराइटिस दर्द, सूजन और विकृति का कारण बन सकता है। जैसे ही आपके जोड़ों (सिनोवियल झिल्ली) को ढंकने वाला ऊतक सूज जाता है और मोटा हो जाता है, तरल पदार्थ जमा हो जाता है और जोड़ क्षतिग्रस्त और खराब हो जाते हैं। रूमेटॉइड अर्थराइटिस एक पुरानी सूजन संबंधी बीमारी है जो आपके जोड़ों से अधिक को प्रभावित कर सकती है। कुछ लोगों में, यह स्थिति शरीर के विभिन्न अंगों को नुकसान पहुंचा सकती है, जिसमें त्वचा, आँखें, फेफड़े, हृदय और रक्त वाहिकाएँ शामिल हैं। एक ऑटोइम्यून विकार, रूमेटॉइड अर्थराइटिस तब होता है जब आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से आपके शरीर के अपने ऊतकों पर हमला करती है। ऑस्टियोआर्थराइटिस के घिसाव और आंसू के नुकसान के विपरीत, रूमेटॉइड अर्थराइटिस आपके जोड़ों के अस्तर को प्रभावित करता है, जिससे दर्दनाक सूजन होती है जिसके परिणामस्वरूप अंततः हड्डी का क्षरण और जोड़ों की विकृति हो सकती है। रूमेटॉइड अर्थराइटिस से जुड़ी सूजन शरीर के अन्य हिस्सों को भी नुकसान पहुंचा सकती है। जबकि नए प्रकार की दवाओं ने उपचार के विकल्पों में नाटकीय रूप से सुधार किया है, गंभीर रूमेटॉइड अर्थराइटिस अभी भी शारीरिक अक्षमता का कारण बन सकता है।

रूमेटॉइड अर्थराइटिस के लक्षण और लक्षणों में शामिल हो सकते हैं: कोमल, गर्म, सूजे हुए जोड़ जोड़ों की जकड़न जो आमतौर पर सुबह और निष्क्रियता के बाद अधिक खराब होती है थकान, बुखार और भूख में कमी शुरुआती रूमेटॉइड अर्थराइटिस आपके छोटे जोड़ों को पहले प्रभावित करता है - खासकर वे जोड़ जो आपकी उंगलियों को आपके हाथों और आपके पैर की उंगलियों को आपके पैरों से जोड़ते हैं। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, लक्षण अक्सर कलाई, घुटनों, टखनों, कोहनी, कूल्हों और कंधों तक फैल जाते हैं। ज्यादातर मामलों में, लक्षण आपके शरीर के दोनों तरफ के समान जोड़ों में होते हैं। लगभग 40% लोग जिनमें रूमेटॉइड अर्थराइटिस होता है, वे भी ऐसे लक्षण और लक्षणों का अनुभव करते हैं जिनमें जोड़ शामिल नहीं होते हैं। प्रभावित क्षेत्रों में शामिल हो सकते हैं: त्वचा आँखें फेफड़े दिल गुर्दे लार ग्रंथियां तंत्रिका ऊतक अस्थि मज्जा रक्त वाहिकाएँ रूमेटॉइड अर्थराइटिस के लक्षण और लक्षण गंभीरता में भिन्न हो सकते हैं और यहां तक कि आते-जाते भी रह सकते हैं। रोग की बढ़ती गतिविधि की अवधि, जिसे भड़कना कहा जाता है, सापेक्ष छूट की अवधि के साथ वैकल्पिक होती है - जब सूजन और दर्द कम हो जाते हैं या गायब हो जाते हैं। समय के साथ, रूमेटॉइड अर्थराइटिस जोड़ों को विकृत कर सकता है और उन्हें अपनी जगह से हटा सकता है। अगर आपको जोड़ों में लगातार बेचैनी और सूजन हो तो अपने डॉक्टर से अपॉइंटमेंट लें।

अगर आपको जोड़ों में लगातार परेशानी और सूजन हो रही है, तो अपने डॉक्टर से मुलाकात का समय तय करें।

विवियन विलियम्स: आपके जोड़ों में दर्द, सूजन और अकड़न - ये सभी रुमेटॉइड अर्थराइटिस के लक्षण हैं। लेकिन चूँकि ये लक्षण आते-जाते रहते हैं, इसलिए इस स्थिति का निदान कभी-कभी मुश्किल हो सकता है। और सही निदान प्राप्त करना महत्वपूर्ण है क्योंकि जल्दी इलाज शुरू करने से फर्क पड़ सकता है।

वर्जीनिया विमर, जिन्हें रुमेटॉइड अर्थराइटिस है: मुझे अपना सर्वश्रेष्ठ शॉट दीजिये!

सुश्री विलियम्स: पहले, वर्जीनिया विमर ने अपने दर्द भरे जोड़ों के लिए ज़्यादा वॉलीबॉल खेलने को दोषी ठहराया।

सुश्री विमर: मेरे घुटनों और मेरी कलाईयों में।

सुश्री विलियम्स: कुछ वर्षों तक, उसने दर्द और सूजन को सहन किया जो आते-जाते रहते थे। फिर चीजें बहुत खराब हो गईं।

सुश्री विमर: मैं अपनी बाहों को गेंद से छू नहीं सकती थी।

सुश्री विलियम्स: वह कुछ भी नहीं कर सकती थी, अपनी बेटी के साथ बाहर खेलना तो दूर की बात है।

सुश्री विमर: यह वाकई मुश्किल था। उसे मेरे साथ खेलने, मुझे सिखाने और मेरी मदद करने के लिए मुझे भीख माँगनी पड़ती थी। और मुझे बस बैठकर देखना पड़ता था।

सुश्री विलियम्स: वर्जीनिया को रुमेटॉइड अर्थराइटिस का पता चला।

सुश्री विलियम्स: डॉ. निशा मानेक कहती हैं कि ऐसा तब होता है जब प्रतिरक्षा प्रणाली असंतुलित हो जाती है। आप देखिये, जोड़ के आवरण में सिनोवियम नामक ऊतक की परत होती है। सिनोवियम एक तरल पदार्थ बनाता है जो जोड़ों को चिकनाईयुक्त रखता है। जब आपको रुमेटॉइड अर्थराइटिस होता है, तो आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली सिनोवियम में एंटीबॉडी भेजती है और सूजन का कारण बनती है। इससे दर्द और जोड़ों को नुकसान होता है, खासकर उंगलियों और कलाईयों के छोटे जोड़ों में। लेकिन यह किसी भी जोड़ को प्रभावित कर सकता है।

अच्छी खबर यह है कि पिछले कुछ वर्षों में रुमेटॉइड अर्थराइटिस के इलाज में नाटकीय रूप से सुधार हुआ है। मेथोट्रेक्सेट जैसी दवाएँ, प्रतिरक्षा प्रणाली को संतुलन में लाने में मदद करती हैं और स्टेरॉयड भड़कने को शांत करने में मदद कर सकते हैं। इसलिए जो कभी एक अक्सर अपंग करने वाली बीमारी थी, उसे अब कई लोगों के लिए नियंत्रित किया जा सकता है - वर्जीनिया जैसे लोग जिनकी बीमारी बहुत गंभीर है।

सुश्री विमर: आप उस मुकाम पर पहुँच सकते हैं जहाँ आप वो काम कर रहे हैं जो आपको पसंद हैं और यही लक्ष्य है।

सुश्री विलियम्स: डॉ. मानेक कहती हैं कि अगर आपको जोड़ों में दर्द, सूजन और अकड़न हो रही है जो आती-जाती रहती है और आपके शरीर के दोनों तरफ होती है, तो यह देखने के लिए अपने डॉक्टर से मिलें कि क्या यह रुमेटॉइड अर्थराइटिस है।

रुमेटॉइड ऑस्टियोआर्थराइटिस से अलग है जो घिसाव और आंसू के कारण जोड़ों को नुकसान पहुँचाता है।

मेडिकल एज के लिए, मैं विवियन विलियम्स हूँ।

रूमेटॉइड अर्थराइटिस एक ऑटोइम्यून बीमारी है। सामान्य रूप से, आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली आपके शरीर को संक्रमण और बीमारी से बचाने में मदद करती है। रूमेटॉइड अर्थराइटिस में, आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली आपके जोड़ों के स्वस्थ ऊतकों पर हमला करती है। यह आपके हृदय, फेफड़ों, तंत्रिकाओं, आँखों और त्वचा के साथ चिकित्सीय समस्याएं भी पैदा कर सकता है।

डॉक्टरों को नहीं पता कि यह प्रक्रिया कैसे शुरू होती है, हालांकि एक आनुवंशिक घटक संभावित प्रतीत होता है। जबकि आपके जीन वास्तव में रूमेटॉइड अर्थराइटिस का कारण नहीं बनते हैं, वे आपको पर्यावरणीय कारकों पर प्रतिक्रिया करने की अधिक संभावना बना सकते हैं - जैसे कि कुछ वायरस और बैक्टीरिया से संक्रमण - जो बीमारी को ट्रिगर कर सकते हैं।

रुमेटॉइड अर्थराइटिस के आपके जोखिम को बढ़ाने वाले कारक इस प्रकार हैं:

• आपका लिंग। महिलाओं में पुरुषों की तुलना में रुमेटॉइड अर्थराइटिस होने की संभावना अधिक होती है।
• आयु। रुमेटॉइड अर्थराइटिस किसी भी उम्र में हो सकता है, लेकिन यह आमतौर पर मध्यम आयु में शुरू होता है।
• पारिवारिक इतिहास। अगर आपके परिवार के किसी सदस्य को रुमेटॉइड अर्थराइटिस है, तो आपको इस बीमारी का खतरा बढ़ सकता है।
• धूम्रपान। सिगरेट पीने से रुमेटॉइड अर्थराइटिस होने का खतरा बढ़ जाता है, खासकर अगर आपको इस बीमारी के होने का आनुवंशिक प्रवृत्ति है। धूम्रपान अधिक गंभीर बीमारी से भी जुड़ा हुआ प्रतीत होता है।
• अधिक वजन। जिन लोगों का वजन अधिक होता है, उनमें रुमेटॉइड अर्थराइटिस होने का खतरा कुछ अधिक होता है।

रूमेटॉइड अर्थराइटिस से आपके इन रोगों के विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है:

• ऑस्टियोपोरोसिस। रूमेटॉइड अर्थराइटिस अपने आप में, और रूमेटॉइड अर्थराइटिस के इलाज में इस्तेमाल की जाने वाली कुछ दवाएं, ऑस्टियोपोरोसिस के आपके जोखिम को बढ़ा सकती हैं - एक ऐसी स्थिति जो आपकी हड्डियों को कमजोर करती है और उन्हें फ्रैक्चर होने का खतरा अधिक बनाती है।
• सूखी आँखें और मुँह। जिन लोगों को रूमेटॉइड अर्थराइटिस होता है, उनमें शोग्रेन सिंड्रोम विकसित होने की संभावना बहुत अधिक होती है, जो एक ऐसा विकार है जो आँखों और मुँह में नमी की मात्रा को कम करता है।
• संक्रमण। रूमेटॉइड अर्थराइटिस अपने आप में और इसका मुकाबला करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली कई दवाएं प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर कर सकती हैं, जिससे संक्रमण बढ़ सकता है। इन्फ्लुएंजा, निमोनिया, दाद और COVID-19 जैसी बीमारियों से बचाव के लिए टीकाकरण से अपनी रक्षा करें।
• असामान्य शरीर संरचना। जिन लोगों को रूमेटॉइड अर्थराइटिस होता है, उनमें वसा से दुबले शरीर के द्रव्यमान का अनुपात अक्सर अधिक होता है, यहां तक कि उन लोगों में भी जिनका बॉडी मास इंडेक्स (BMI) सामान्य होता है।
• हृदय संबंधी समस्याएं। रूमेटॉइड अर्थराइटिस से आपकी धमनियों के सख्त और अवरुद्ध होने, साथ ही आपके हृदय को घेरने वाले थैले की सूजन का खतरा बढ़ सकता है।
• फेफड़ों का रोग। रूमेटॉइड अर्थराइटिस से पीड़ित लोगों में फेफड़ों के ऊतकों की सूजन और निशान पड़ने का खतरा बढ़ जाता है, जिससे सांस लेने में धीरे-धीरे कमी आ सकती है।
• लिंफोमा। रूमेटॉइड अर्थराइटिस से लिंफोमा का खतरा बढ़ जाता है, जो रक्त कैंसर का एक समूह है जो लसीका तंत्र में विकसित होता है।

रुमेटॉइड अर्थराइटिस के शुरुआती चरणों में इसका निदान करना मुश्किल हो सकता है क्योंकि शुरुआती लक्षण और लक्षण कई अन्य बीमारियों के समान होते हैं। निदान की पुष्टि करने के लिए कोई एक रक्त परीक्षण या शारीरिक खोज नहीं है।

शारीरिक परीक्षा के दौरान, आपका डॉक्टर आपके जोड़ों में सूजन, लालिमा और गर्मी की जांच करेगा। वह या वह आपकी रिफ्लेक्स और मांसपेशियों की ताकत की भी जांच कर सकता है।

रुमेटॉइड अर्थराइटिस वाले लोगों में अक्सर एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर, जिसे सेड रेट के रूप में भी जाना जाता है) या सी-रिएक्टिव प्रोटीन (सीआरपी) का स्तर ऊंचा होता है, जो शरीर में एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति का संकेत दे सकता है। अन्य सामान्य रक्त परीक्षण रुमेटॉइड कारक और एंटी-साइक्लिक सिट्रुलिनेटेड पेप्टाइड (एंटी-सीसीपी) एंटीबॉडी की तलाश करते हैं।

आपका डॉक्टर समय के साथ आपके जोड़ों में रुमेटॉइड अर्थराइटिस की प्रगति को ट्रैक करने में मदद करने के लिए एक्स-रे की सिफारिश कर सकता है। एमआरआई और अल्ट्रासाउंड परीक्षण आपके डॉक्टर को आपके शरीर में रोग की गंभीरता का आकलन करने में मदद कर सकते हैं।