रिकेट्स

रिकेट्स बच्चों में हड्डियों का नरम होना और कमजोर होना है, जो आमतौर पर विटामिन डी की अत्यधिक और लंबे समय तक कमी के कारण होता है। दुर्लभ वंशानुगत समस्याएं भी रिकेट्स का कारण बन सकती हैं।

विटामिन डी आपके बच्चे के शरीर को भोजन से कैल्शियम और फास्फोरस को अवशोषित करने में मदद करता है। पर्याप्त विटामिन डी नहीं मिलने से हड्डियों में उचित कैल्शियम और फास्फोरस के स्तर को बनाए रखना मुश्किल हो जाता है, जिससे रिकेट्स हो सकता है।

आहार में विटामिन डी या कैल्शियम मिलाने से आमतौर पर रिकेट्स से जुड़ी हड्डियों की समस्याएं ठीक हो जाती हैं। जब रिकेट्स किसी अन्य अंतर्निहित चिकित्सीय समस्या के कारण होता है, तो आपके बच्चे को अतिरिक्त दवाओं या अन्य उपचार की आवश्यकता हो सकती है। रिकेट्स के कारण होने वाली कुछ कंकाल विकृतियों के लिए सुधारात्मक सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

हड्डी में अन्य खनिज घटक, फास्फोरस के निम्न स्तर से संबंधित दुर्लभ वंशानुगत विकारों के लिए अन्य दवाओं की आवश्यकता हो सकती है।

रिकेट्स के लक्षण और लक्षण शामिल हो सकते हैं:

• विकास में देरी
• मोटर कौशल में देरी
• रीढ़, श्रोणि और पैरों में दर्द
• मांसपेशियों में कमजोरी

क्योंकि रिकेट्स एक बच्चे की हड्डियों (ग्रोथ प्लेट्स) के सिरों पर बढ़ते ऊतक के क्षेत्रों को नरम कर देता है, इसलिए यह इस तरह की कंकाल विकृतियों का कारण बन सकता है:

• मुड़े हुए पैर या घुटने
• मोटी कलाई और टखने
• उरोस्थि का प्रक्षेपण

आपके बच्चे के शरीर को भोजन से कैल्शियम और फास्फोरस को अवशोषित करने के लिए विटामिन डी की आवश्यकता होती है। यदि आपके बच्चे के शरीर को पर्याप्त विटामिन डी नहीं मिलता है या यदि उसके शरीर को विटामिन डी का ठीक से उपयोग करने में समस्या है, तो रिकेट्स हो सकता है। कभी-कभी, पर्याप्त कैल्शियम नहीं मिलने या कैल्शियम और विटामिन डी की कमी से रिकेट्स हो सकता है।

रिकेट्स के जोखिम को बढ़ाने वाले कारक इस प्रकार हैं:

• गहरी त्वचा। गहरे रंग की त्वचा में अधिक मेलेनिन वर्णक होता है, जो त्वचा की सूर्य से विटामिन डी बनाने की क्षमता को कम करता है।
• गर्भावस्था के दौरान माँ में विटामिन डी की कमी। विटामिन डी की गंभीर कमी वाली माँ से पैदा हुए बच्चे में रिकेट्स के लक्षण पैदा होते ही हो सकते हैं या जन्म के कुछ महीनों के भीतर विकसित हो सकते हैं।
• उत्तरी अक्षांश। ऐसे भौगोलिक स्थानों पर रहने वाले बच्चे जहाँ कम धूप होती है, उन्हें रिकेट्स का खतरा अधिक होता है।
• समय से पहले जन्म। समय से पहले पैदा हुए शिशुओं में विटामिन डी का स्तर कम होता है क्योंकि उनके पास गर्भ में अपनी माताओं से विटामिन प्राप्त करने का कम समय होता है।
• दवाएँ। कुछ प्रकार की ऐंटी-सीज़र दवाएँ और एंटीरेट्रोवायरल दवाएँ, जिनका उपयोग एचआईवी संक्रमण के इलाज के लिए किया जाता है, शरीर की विटामिन डी का उपयोग करने की क्षमता में हस्तक्षेप करती हुई प्रतीत होती हैं।
• केवल स्तनपान। स्तन के दूध में रिकेट्स को रोकने के लिए पर्याप्त विटामिन डी नहीं होता है। केवल स्तनपान करने वाले शिशुओं को विटामिन डी की बूँदें मिलनी चाहिए।

बिना इलाज के, रिकेट्स से ये हो सकता है:

• बढ़ने में असफलता
• रीढ़ की असामान्य वक्रता
• हड्डियों की विकृतियाँ
• दंत दोष
• दौरे

सूर्य के प्रकाश में रहने से विटामिन डी का सबसे अच्छा स्रोत मिलता है। अधिकांश मौसमों में, दोपहर के समय लगभग 10 से 15 मिनट तक धूप में रहना पर्याप्त होता है। हालाँकि, अगर आपकी त्वचा का रंग गहरा है, अगर सर्दी है या आप उत्तरी अक्षांशों में रहते हैं, तो आपको धूप से पर्याप्त विटामिन डी नहीं मिल पा सकता है। इसके अलावा, त्वचा के कैंसर की चिंताओं के कारण, शिशुओं और छोटे बच्चों को विशेष रूप से सीधी धूप से बचने या हमेशा सनस्क्रीन और सुरक्षात्मक कपड़े पहनने की चेतावनी दी जाती है। रिकेट्स को रोकने के लिए, सुनिश्चित करें कि आपका बच्चा ऐसे खाद्य पदार्थ खाता है जिनमें प्राकृतिक रूप से विटामिन डी होता है - जैसे सैल्मन और ट्यूना जैसी वसायुक्त मछली, मछली का तेल और अंडे की जर्दी - या जिन्हें विटामिन डी से समृद्ध किया गया है, जैसे:

• शिशु फार्मूला
• अनाज
• ब्रेड
• दूध, लेकिन दूध से बने खाद्य पदार्थ नहीं, जैसे कुछ दही और पनीर
• संतरे का रस समृद्ध खाद्य पदार्थों में विटामिन डी की मात्रा निर्धारित करने के लिए लेबल देखें। यदि आप गर्भवती हैं, तो विटामिन डी की खुराक लेने के बारे में अपने डॉक्टर से पूछें। दिशा-निर्देशों में सिफारिश की गई है कि सभी शिशुओं को प्रतिदिन 400 IU विटामिन डी मिलना चाहिए। क्योंकि मानव दूध में विटामिन डी की मात्रा बहुत कम होती है, इसलिए केवल स्तनपान करने वाले शिशुओं को प्रतिदिन पूरक विटामिन डी मिलना चाहिए। कुछ बोतल से दूध पिलाए जाने वाले शिशुओं को भी विटामिन डी की खुराक की आवश्यकता हो सकती है यदि उन्हें अपने फार्मूले से पर्याप्त मात्रा में नहीं मिल रहा है।

परीक्षा के दौरान, डॉक्टर आपके बच्चे की हड्डियों पर धीरे से दबाकर असामान्यताओं की जाँच करेंगे। वे आपके बच्चे के निम्नलिखित अंगों पर विशेष ध्यान देंगे:

प्रभावित हड्डियों के एक्स-रे हड्डियों की विकृतियों को प्रकट कर सकते हैं। रक्त और मूत्र परीक्षण रिकेट्स के निदान की पुष्टि कर सकते हैं और उपचार की प्रगति की निगरानी भी कर सकते हैं।

• खोपड़ी। जिन शिशुओं को रिकेट्स होता है, उनकी खोपड़ी की हड्डियाँ अक्सर नर्म होती हैं और मुलायम स्थानों (फॉन्टानेल) के बंद होने में देरी हो सकती है।
• पैर। जबकि स्वस्थ बच्चों के पैर भी थोड़े टेढ़े होते हैं, रिकेट्स के साथ पैरों का अत्यधिक टेढ़ापन आम बात है।
• छाती। रिकेट्स से पीड़ित कुछ बच्चों में उनके रिब पिंजरों में असामान्यताएँ विकसित हो जाती हैं, जिससे वे चपटे हो सकते हैं और उनकी छाती की हड्डियाँ बाहर निकल सकती हैं।
• कलाई और टखने। रिकेट्स से पीड़ित बच्चों की कलाई और टखने अक्सर सामान्य से बड़े या मोटे होते हैं।

ज़्यादातर रिकेट्स के मामलों का इलाज विटामिन D और कैल्शियम सप्लीमेंट से किया जा सकता है। खुराक के बारे में अपने बच्चे के डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें। ज़्यादा विटामिन D हानिकारक हो सकता है।

आपके बच्चे के डॉक्टर एक्स-रे और रक्त परीक्षणों से आपके बच्चे की प्रगति की निगरानी करेंगे।

अगर आपके बच्चे को कोई दुर्लभ वंशानुगत विकार है जिससे फास्फोरस की मात्रा कम होती है, तो सप्लीमेंट और दवाइयाँ दी जा सकती हैं।

कुछ मामलों में, टेढ़े पैर या रीढ़ की विकृतियों के लिए, आपका डॉक्टर आपके बच्चे के शरीर को उचित स्थिति में रखने के लिए विशेष ब्रेसिंग का सुझाव दे सकता है क्योंकि हड्डियाँ बढ़ती हैं। अधिक गंभीर कंकाल विकृतियों के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।