फटी हुई झिल्ली (छिद्रित झिल्ली)

एक फटा हुआ इयरड्रम (टिम्पैनिक झिल्ली छिद्र) पतले ऊतक में एक छेद या आंसू है जो कान के नलिका को मध्य कान (ईयरड्रम) से अलग करता है।

एक फटा हुआ इयरड्रम श्रवण हानि का कारण बन सकता है। यह मध्य कान को संक्रमण के प्रति भी संवेदनशील बना सकता है।

एक फटा हुआ इयरड्रम आमतौर पर बिना इलाज के कुछ हफ़्तों में ठीक हो जाता है। लेकिन कभी-कभी इसे ठीक करने के लिए पैच या सर्जिकल मरम्मत की आवश्यकता होती है।

एक फटी हुई झिल्ली के लक्षण और लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• कान का दर्द जो जल्दी कम हो सकता है
• कान से बलगम जैसा, मवाद से भरा या खूनी पानी बहना
• सुनने में कमी
• कान में बजना (टिनिटस)
• घूमने का एहसास (सर्दीवर्ती)
• मतली या उल्टी जो चक्कर आने से हो सकती है

अगर आपको फटी हुई झिल्ली के लक्षण या लक्षण दिखाई देते हैं, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को कॉल करें। मध्य और आंतरिक कान नाजुक संरचनाओं से बने होते हैं जो चोट या बीमारी के प्रति संवेदनशील होते हैं। कान के लक्षणों के कारण का पता लगाने और यह निर्धारित करने का प्रयास करना महत्वपूर्ण है कि क्या झिल्ली फट गई है।

एक फटी (छिद्रित) झिल्ली के कारण निम्नलिखित हो सकते हैं:

• मध्य कर्ण संक्रमण (ओटिटिस मीडिया)। मध्य कर्ण संक्रमण अक्सर मध्य कर्ण में तरल पदार्थों के जमा होने का कारण बनता है। इन तरल पदार्थों के दबाव से झिल्ली फट सकती है।

• बैरोट्रौमा। बैरोट्रौमा तब होता है जब मध्य कर्ण में हवा का दबाव और पर्यावरण में हवा का दबाव असंतुलित होता है, जिससे झिल्ली पर दबाव पड़ता है। यदि दबाव गंभीर है, तो झिल्ली फट सकती है। बैरोट्रौमा सबसे अधिक बार हवाई यात्रा से जुड़े वायु दाब परिवर्तनों के कारण होता है।

  दबाव में अचानक परिवर्तन करने वाली अन्य घटनाएँ - और संभवतः एक फटी हुई झिल्ली - में स्कूबा डाइविंग और कान पर सीधा प्रहार, जैसे कि ऑटोमोबाइल एयर बैग का प्रभाव शामिल है।

• तेज आवाज या धमाके (ध्वनिक आघात)। एक तेज आवाज या धमाका, जैसे कि विस्फोट या बंदूक की गोली से - अनिवार्य रूप से एक अतिशक्तिशाली ध्वनि तरंग - शायद ही कभी झिल्ली में आंसू का कारण बन सकती है।

• आपके कान में विदेशी वस्तुएँ। छोटी वस्तुएँ, जैसे कि कपास का फाहा या हेयरपिन, झिल्ली को छेद या फाड़ सकती हैं।

• गंभीर सिर का आघात। गंभीर चोट, जैसे कि खोपड़ी के आधार का फ्रैक्चर, मध्य और आंतरिक कान की संरचनाओं, जिसमें झिल्ली भी शामिल है, के अव्यवस्था या क्षति का कारण बन सकती है।

कान का पर्दा (टिम्पैनिक झिल्ली) की दो प्राथमिक भूमिकाएँ हैं:

• श्रवण। जब ध्वनि तरंगें उस पर पड़ती हैं, तो कान का पर्दा कंपन करता है - यह पहला चरण है जिससे मध्य और आंतरिक कान की संरचनाएँ ध्वनि तरंगों को तंत्रिका आवेगों में बदल देती हैं।
• सुरक्षा। कान का पर्दा एक अवरोधक का भी काम करता है, जो मध्य कान को पानी, बैक्टीरिया और अन्य विदेशी पदार्थों से बचाता है।

यदि कान का पर्दा फट जाता है, तो असामान्य समस्याएँ हो सकती हैं, खासकर यदि यह तीन से छह महीनों के बाद भी अपने आप ठीक नहीं होता है। संभावित जटिलताओं में शामिल हैं:

• श्रवण हानि। आमतौर पर, श्रवण हानि अस्थायी होती है, जो तब तक रहती है जब तक कि कान के पर्दे में आंसू या छेद ठीक नहीं हो जाता। आंसू का आकार और स्थान श्रवण हानि की डिग्री को प्रभावित कर सकता है।
• मध्य कर्ण संक्रमण (ओटिटिस मीडिया)। एक फटा हुआ (छिद्रित) कान का पर्दा बैक्टीरिया को कान में प्रवेश करने की अनुमति दे सकता है। यदि एक छिद्रित कान का पर्दा ठीक नहीं होता है, तो कुछ लोग चल रहे (पुनरावर्ती या पुराने) संक्रमणों के प्रति संवेदनशील हो सकते हैं। इस छोटे समूह में, पुराना जल निकासी और श्रवण हानि हो सकती है।
• मध्य कर्ण पुटी (कोलेस्टेटोमा)। हालांकि बहुत दुर्लभ है, यह पुटी, जो त्वचा कोशिकाओं और अन्य मलबे से बनी होती है, कान के पर्दे के फटने के दीर्घकालिक परिणाम के रूप में मध्य कान में विकसित हो सकती है।

कान नलिका का मलबा सामान्य रूप से कान की रक्षा करने वाले कान के मोम की मदद से बाहरी कान में चला जाता है। यदि कान का पर्दा फट जाता है, तो त्वचा का मलबा मध्य कान में जा सकता है और एक पुटी बना सकता है।

मध्य कान में एक पुटी बैक्टीरिया के लिए एक अनुकूल वातावरण प्रदान करती है और इसमें ऐसे प्रोटीन होते हैं जो मध्य कान की हड्डियों को नुकसान पहुंचा सकते हैं।

कान के पर्दे के फटने (छिद्रित) से बचने के लिए इन सुझावों का पालन करें:

• मध्य कर्ण संक्रमण का इलाज कराएँ। मध्य कर्ण संक्रमण के लक्षणों और लक्षणों से अवगत रहें, जिसमें कान में दर्द, बुखार, नाक बंद होना और सुनने में कमी शामिल है। मध्य कर्ण संक्रमण वाले बच्चे अक्सर चिड़चिड़े होते हैं और खाना खाने से मना कर सकते हैं। कान के पर्दे को होने वाले संभावित नुकसान को रोकने के लिए अपने प्रदाता से शीघ्र मूल्यांकन कराएँ।
• उड़ान के दौरान अपने कानों की सुरक्षा करें। यदि संभव हो, तो यदि आपको जुकाम है या सक्रिय एलर्जी है जिससे नाक या कान में रुकावट होती है, तो उड़ान न भरें। उड़ान भरने और उतरने के दौरान, दबाव-समान करने वाले इयरप्लग, जम्हाई लेना या च्यूइंग गम चबाकर कानों को साफ रखें। या वाल्साल्वा युक्ति का प्रयोग करें - नाक में हवा को धीरे से धकेलें, जैसे कि आप अपनी नाक साफ कर रहे हों, जबकि नथुने पकड़ कर मुँह बंद रखें। चढ़ाई और उतरते समय न सोएँ।
• अपने कानों को विदेशी वस्तुओं से मुक्त रखें। रुई के फाहे, पेपर क्लिप या हेयरपिन जैसी वस्तुओं से कभी भी अतिरिक्त या सख्त कान के मोम को निकालने का प्रयास न करें। ये वस्तुएँ कान के पर्दे को आसानी से फाड़ या छेद सकती हैं। अपने बच्चों को उनके कानों में विदेशी वस्तुएँ डालने से होने वाले नुकसान के बारे में बताएँ।
• विस्फोटक शोर से बचाव करें। उन गतिविधियों से बचें जो कानों को विस्फोटों के संपर्क में लाती हैं। यदि आपके शौक या काम में नियोजित गतिविधियाँ शामिल हैं जो विस्फोटक शोर पैदा करती हैं, तो सुरक्षात्मक इयरप्लग या इयरमफ पहनकर अपने कानों को अनावश्यक क्षति से बचाएँ।

आपका सेवा प्रदाता या ईएनटी विशेषज्ञ अक्सर एक प्रदीप्त उपकरण (ओटोस्कोप या माइक्रोस्कोप) का उपयोग करके दृश्य निरीक्षण के साथ यह निर्धारित कर सकता है कि क्या आपको कर्णपटल फट गया (छिद्रित) है।

आपके कान के लक्षणों के कारण का पता लगाने या किसी भी श्रवण हानि की उपस्थिति का पता लगाने के लिए आपका सेवा प्रदाता अतिरिक्त परीक्षण कर सकता है या मंगवा सकता है। इन परीक्षणों में शामिल हैं:

स्वरित्र मूल्यांकन। स्वरित्र दो-शाखा वाले, धातु के उपकरण होते हैं जो मारने पर ध्वनि उत्पन्न करते हैं। स्वरित्रों के साथ सरल परीक्षण आपके सेवा प्रदाता को श्रवण हानि का पता लगाने में मदद कर सकते हैं।

एक स्वरित्र मूल्यांकन यह भी बता सकता है कि क्या श्रवण हानि मध्य कर्ण (कर्णपटल सहित) के कंपन करने वाले भागों को नुकसान, आंतरिक कर्ण के संवेदकों या तंत्रिकाओं को नुकसान, या दोनों को नुकसान के कारण होती है।

• प्रयोगशाला परीक्षण। यदि कान से निर्वहन होता है, तो आपका सेवा प्रदाता मध्य कर्ण के जीवाणु संक्रमण का पता लगाने के लिए एक प्रयोगशाला परीक्षण या संस्कृति का आदेश दे सकता है।

• स्वरित्र मूल्यांकन। स्वरित्र दो-शाखा वाले, धातु के उपकरण होते हैं जो मारने पर ध्वनि उत्पन्न करते हैं। स्वरित्रों के साथ सरल परीक्षण आपके सेवा प्रदाता को श्रवण हानि का पता लगाने में मदद कर सकते हैं।

  एक स्वरित्र मूल्यांकन यह भी बता सकता है कि क्या श्रवण हानि मध्य कर्ण (कर्णपटल सहित) के कंपन करने वाले भागों को नुकसान, आंतरिक कर्ण के संवेदकों या तंत्रिकाओं को नुकसान, या दोनों को नुकसान के कारण होती है।

• टाइम्पैनोमेट्री। एक टाइम्पैनोमीटर कान नहर में डाले गए एक उपकरण का उपयोग करता है जो हवा के दबाव में मामूली बदलाव के लिए कर्णपटल की प्रतिक्रिया को मापता है। प्रतिक्रिया के कुछ पैटर्न एक छिद्रित कर्णपटल का संकेत दे सकते हैं।

• ऑडियोलॉजी परीक्षा। यह परीक्षणों की एक श्रृंखला है जो मापती है कि आप विभिन्न वॉल्यूम और पिच पर ध्वनियों को कितनी अच्छी तरह सुनते हैं। परीक्षण एक ध्वनिरोधित बूथ में किए जाते हैं।

अधिकांश फटी (छिद्रित) झिल्लियाँ कुछ हफ़्तों में बिना इलाज के ही ठीक हो जाती हैं। अगर संक्रमण के प्रमाण हों तो आपका सेवा प्रदाता एंटीबायोटिक बूँदें लिख सकता है। अगर ईयरड्रम में आंसू या छेद अपने आप नहीं भरता है, तो इलाज में आंसू या छेद को बंद करने की प्रक्रियाएँ शामिल होंगी। इनमें शामिल हो सकते हैं:

ईयरड्रम पैच। अगर ईयरड्रम में आंसू या छेद अपने आप बंद नहीं होता है, तो एक ईएनटी विशेषज्ञ इसे कागज़ के पैच (या किसी अन्य सामग्री से बने पैच) से सील कर सकता है।

इस ऑफिस प्रक्रिया में, आपका ईएनटी डॉक्टर आंसू के किनारों पर एक रसायन लगा सकता है, जो ईयरड्रम के उपचार को बढ़ावा दे सकता है, और फिर छेद पर एक पैच लगा सकता है। छेद बंद होने से पहले प्रक्रिया को एक से अधिक बार दोहराने की आवश्यकता हो सकती है।

सर्जरी। अगर एक पैच से उचित उपचार नहीं होता है या आपके ईएनटी डॉक्टर को लगता है कि आंसू एक पैच से ठीक होने की संभावना नहीं है, तो वह सर्जरी की सिफारिश कर सकता है।

सबसे आम सर्जिकल प्रक्रिया को टाइम्पैनोप्लास्टी कहा जाता है। आपका सर्जन ईयरड्रम में छेद को बंद करने के लिए अपने ही ऊतक का एक पैच लगाता है। यह प्रक्रिया आउट पेशेंट के आधार पर की जाती है। आउट पेशेंट प्रक्रिया में, आप आमतौर पर उसी दिन घर जा सकते हैं जब तक कि चिकित्सा एनेस्थीसिया की स्थिति में लंबे अस्पताल में रहने की आवश्यकता न हो।

कुछ मामलों में, आपका सर्जन टाइम्पैनोप्लास्टी नामक प्रक्रिया से फटी हुई ईयरड्रम का इलाज करता है। आपका सर्जन ईयरड्रम में छेद को बंद करने के लिए अपने ही ऊतक का एक छोटा सा पैच लगाता है।

• ईयरड्रम पैच। अगर ईयरड्रम में आंसू या छेद अपने आप बंद नहीं होता है, तो एक ईएनटी विशेषज्ञ इसे कागज़ के पैच (या किसी अन्य सामग्री से बने पैच) से सील कर सकता है।

इस ऑफिस प्रक्रिया में, आपका ईएनटी डॉक्टर आंसू के किनारों पर एक रसायन लगा सकता है, जो ईयरड्रम के उपचार को बढ़ावा दे सकता है, और फिर छेद पर एक पैच लगा सकता है। छेद बंद होने से पहले प्रक्रिया को एक से अधिक बार दोहराने की आवश्यकता हो सकती है।

• सर्जरी। अगर एक पैच से उचित उपचार नहीं होता है या आपके ईएनटी डॉक्टर को लगता है कि आंसू एक पैच से ठीक होने की संभावना नहीं है, तो वह सर्जरी की सिफारिश कर सकता है।

सबसे आम सर्जिकल प्रक्रिया को टाइम्पैनोप्लास्टी कहा जाता है। आपका सर्जन ईयरड्रम में छेद को बंद करने के लिए अपने ही ऊतक का एक पैच लगाता है। यह प्रक्रिया आउट पेशेंट के आधार पर की जाती है। आउट पेशेंट प्रक्रिया में, आप आमतौर पर उसी दिन घर जा सकते हैं जब तक कि चिकित्सा एनेस्थीसिया की स्थिति में लंबे अस्पताल में रहने की आवश्यकता न हो।

एक फटा (छिद्रित) ईयरड्रम आमतौर पर हफ़्तों में अपने आप ठीक हो जाता है। कुछ मामलों में, ठीक होने में महीने लगते हैं। जब तक आपका डॉक्टर आपको यह नहीं बता देता कि आपका कान ठीक हो गया है, तब तक इसे इस तरह से सुरक्षित रखें:

• कान को सूखा रखें। नहाते या स्नान करते समय कान में एक जलरोधी सिलिकॉन ईयरप्लग या पेट्रोलियम जेली से लेपित रूई का फाहा रखें।
• कानों की सफाई से परहेज करें। ईयरड्रम को पूरी तरह से ठीक होने का समय दें।
• अपनी नाक ना फूंकें। नाक फूंकते समय बनने वाला दबाव ठीक हो रहे ईयरड्रम को नुकसान पहुंचा सकता है।