Created at:1/16/2025
लार ग्रंथि कैंसर एक दुर्लभ प्रकार का कैंसर है जो आपके मुंह और गले में लार पैदा करने वाली ग्रंथियों में विकसित होता है। ये ट्यूमर आपकी किसी भी लार ग्रंथि में बन सकते हैं, हालांकि वे आमतौर पर आपके कानों के सामने स्थित पैरोटिड ग्रंथियों को प्रभावित करते हैं।
जबकि "कैंसर" शब्द स्वाभाविक रूप से चिंता लाता है, यह जानना महत्वपूर्ण है कि लार ग्रंथि के कैंसर काफी असामान्य हैं, जो सभी कैंसर का 1% से भी कम बनाते हैं। कई लार ग्रंथि के ट्यूमर वास्तव में सौम्य होते हैं, जिसका अर्थ है कि वे बिल्कुल भी कैंसरयुक्त नहीं हैं। जब कैंसर होता है, तो शुरुआती पता लगाने और आधुनिक उपचार दृष्टिकोण कई रोगियों के लिए अच्छे परिणाम प्रदान करते हैं।
लार ग्रंथि का कैंसर तब होता है जब आपकी लार ग्रंथियों में कोशिकाएँ असामान्य रूप से बढ़ने लगती हैं और ट्यूमर बनाती हैं। आपके शरीर में तीन जोड़े प्रमुख लार ग्रंथियाँ होती हैं और आपके मुंह और गले में सैकड़ों छोटी ग्रंथियाँ होती हैं।
प्रमुख लार ग्रंथियों में आपके कानों के पास पैरोटिड ग्रंथियाँ, आपके जबड़े के नीचे सबमांडिबुलर ग्रंथियाँ और आपकी जीभ के नीचे सब्लिंगुअल ग्रंथियाँ शामिल हैं। ये ग्रंथियाँ मिलकर प्रतिदिन लगभग 1-2 क्वार्ट लार का उत्पादन करती हैं, जिससे आपको भोजन चबाने, निगलने और पचाने में मदद मिलती है और साथ ही आपके मुंह को स्वस्थ रखती हैं।
अधिकांश लार ग्रंथि के कैंसर महीनों या वर्षों में धीरे-धीरे विकसित होते हैं। वे या तो निम्न-श्रेणी के हो सकते हैं, जिसका अर्थ है कि वे धीरे-धीरे बढ़ते हैं और फैलने की संभावना कम होती है, या उच्च-श्रेणी के, जो अधिक तेज़ी से बढ़ते हैं और अधिक आक्रामक हो सकते हैं।
सबसे आम प्रारंभिक लक्षण आपके मुंह, गाल, जबड़े या गर्दन के क्षेत्र में एक दर्द रहित गांठ या सूजन है। यह सूजन स्पर्श करने में सख्त या कठोर महसूस हो सकती है, और यह आमतौर पर अपने आप नहीं जाती है।
जैसे-जैसे स्थिति बढ़ती है, आप कई अन्य लक्षणों को देख सकते हैं:
कम आम लक्षणों में आपके स्वाद में बदलाव, शुष्क मुँह जो तरल पदार्थ के सेवन में वृद्धि से ठीक नहीं होता है, या आपके मुंह में बार-बार होने वाले संक्रमण शामिल हो सकते हैं। याद रखें कि इनमें से कई लक्षण गैर-कैंसर की स्थितियों के कारण भी हो सकते हैं, इसलिए इनके होने का मतलब यह नहीं है कि आपको कैंसर है।
20 से अधिक विभिन्न प्रकार के लार ग्रंथि कैंसर हैं, जिनमें से प्रत्येक की अपनी विशेषताएँ और उपचार दृष्टिकोण हैं। सबसे आम प्रकारों में म्यूकोएपिडर्मोइड कार्सिनोमा, एडेनोइड सिस्टिक कार्सिनोमा और एसीनिक सेल कार्सिनोमा शामिल हैं।
म्यूकोएपिडर्मोइड कार्सिनोमा सबसे लगातार प्रकार है, जो सभी लार ग्रंथि के कैंसर का लगभग 30% हिस्सा है। यह आमतौर पर पैरोटिड ग्रंथियों में विकसित होता है और निम्न-श्रेणी से उच्च-श्रेणी तक हो सकता है। निम्न-श्रेणी के संस्करण धीरे-धीरे बढ़ते हैं और शायद ही कभी फैलते हैं, जबकि उच्च-श्रेणी के अधिक आक्रामक होते हैं।
एडेनोइड सिस्टिक कार्सिनोमा धीरे-धीरे बढ़ता है लेकिन तंत्रिका मार्गों के साथ फैलने की प्रवृत्ति रखता है। यह प्रकार अक्सर मामूली लार ग्रंथियों में विकसित होता है और कभी-कभी चेहरे की सुन्नता या दर्द का कारण बन सकता है। इसके धीमे विकास के बावजूद, इसके सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता है क्योंकि यह उपचार के वर्षों बाद भी फिर से हो सकता है।
कम आम प्रकारों में पॉलीमोर्फस एडेनोकार्सिनोमा शामिल है, जो आमतौर पर मामूली लार ग्रंथियों को प्रभावित करता है, और लार वाहिनी कार्सिनोमा, जो अधिक आक्रामक होता है। आपका डॉक्टर ऊतक परीक्षण के माध्यम से विशिष्ट प्रकार का निर्धारण करेगा, जो आपकी उपचार योजना का मार्गदर्शन करने में मदद करता है।
लार ग्रंथि के कैंसर का सही कारण पूरी तरह से समझा नहीं गया है, लेकिन शोधकर्ताओं ने कई कारकों की पहचान की है जो इसके विकास में योगदान कर सकते हैं। कई अन्य कैंसरों के विपरीत, लार ग्रंथि का कैंसर धूम्रपान या शराब पीने जैसे जीवनशैली कारकों से दृढ़ता से जुड़ा हुआ नहीं प्रतीत होता है।
विकिरण जोखिम स्पष्ट जोखिम कारकों में से एक है। इसमें अन्य चिकित्सीय स्थितियों के लिए सिर और गर्दन के क्षेत्र में पिछली विकिरण चिकित्सा, या परमाणु विकिरण के संपर्क में आना शामिल हो सकता है। हालांकि, लार ग्रंथि के कैंसर वाले अधिकांश लोगों का महत्वपूर्ण विकिरण जोखिम का इतिहास नहीं होता है।
कुछ आनुवंशिक कारक भी भूमिका निभा सकते हैं। कुछ लोग ऐसे जीन परिवर्तन विरासत में प्राप्त कर सकते हैं जो उन्हें इन कैंसरों के विकास के लिए अधिक संवेदनशील बनाते हैं। इसके अतिरिक्त, कुछ कार्यस्थल में कुछ रसायनों या सामग्रियों के संपर्क में आने से जोखिम बढ़ सकता है, हालांकि यह संबंध अभी भी अध्ययन किया जा रहा है।
आयु एक अन्य कारक है, क्योंकि ये कैंसर जैसे-जैसे लोग बड़े होते हैं, विशेष रूप से 50 वर्ष की आयु के बाद, अधिक आम होते जाते हैं। हालाँकि, वे किसी भी उम्र में हो सकते हैं, जिसमें बच्चे और युवा वयस्क भी शामिल हैं।
यदि आप अपने मुंह, जबड़े या गर्दन के क्षेत्र में किसी भी लगातार गांठ या सूजन को नोटिस करते हैं जो दो सप्ताह के बाद भी दूर नहीं होती है, तो आपको अपने डॉक्टर को दिखाना चाहिए। जबकि अधिकांश गांठें कैंसरयुक्त नहीं होती हैं, लेकिन उनका तुरंत मूल्यांकन कराना महत्वपूर्ण है।
यदि आप चेहरे की सुन्नता, कमजोरी या झूलने का अनुभव करते हैं, तो जल्द ही चिकित्सा सहायता लें, क्योंकि इन लक्षणों की तत्काल मूल्यांकन की आवश्यकता होती है। इसी प्रकार, यदि आपको अपना मुंह खोलने में कठिनाई होती है, लगातार दर्द जो ठीक नहीं होता है, या निगलने में परेशानी होती है, तो ये डॉक्टर के पास जाने के योग्य हैं।
यदि आप स्पष्ट रूप से बोलने की अपनी क्षमता में कोई बदलाव देखते हैं या यदि आपको अपने मुंह में बार-बार होने वाले संक्रमण होते हैं जो सामान्य उपचारों पर प्रतिक्रिया नहीं देते हैं, तो प्रतीक्षा न करें। प्रारंभिक मूल्यांकन आपको प्रभावी उपचार का सबसे अच्छा मौका देता है यदि कैंसर मौजूद है।
जोखिम कारकों को समझने से आपको जागरूक रहने में मदद मिल सकती है, हालांकि जोखिम कारक होने का मतलब यह नहीं है कि आपको निश्चित रूप से कैंसर होगा। जोखिम कारक वाले अधिकांश लोग कभी भी लार ग्रंथि का कैंसर विकसित नहीं करते हैं।
मुख्य जोखिम कारक इस प्रकार हैं:
कई अन्य कैंसरों के विपरीत, तंबाकू का सेवन और शराब का सेवन लार ग्रंथि के कैंसर के जोखिम को महत्वपूर्ण रूप से बढ़ाते हुए प्रतीत नहीं होते हैं। इसका मतलब है कि जिन लोगों ने कभी धूम्रपान नहीं किया है या शराब का सेवन नहीं किया है, वे भी ये कैंसर विकसित कर सकते हैं।
जबकि कई लार ग्रंथि के कैंसर उपचार योग्य हैं, ट्यूमर के आकार, स्थान और इसे कितनी जल्दी इलाज किया जाता है, इसके आधार पर कुछ जटिलताएँ हो सकती हैं। इन संभावनाओं को समझने से आपको उन्हें रोकने या प्रबंधित करने के लिए अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम के साथ काम करने में मदद मिल सकती है।
सबसे आम जटिलताएँ इस प्रकार हैं:
अधिक गंभीर जटिलताओं में सांस लेने में कठिनाई शामिल हो सकती है यदि ट्यूमर आपके वायुमार्ग को प्रभावित करता है, या महत्वपूर्ण पोषण संबंधी समस्याएं यदि खाना बहुत मुश्किल हो जाता है। हालाँकि, आधुनिक शल्य चिकित्सा तकनीकों और सहायक देखभाल ने गंभीर जटिलताओं की संभावना को बहुत कम कर दिया है।
आपकी चिकित्सा टीम आपकी बारीकी से निगरानी करेगी और इन जोखिमों को कम करने के लिए उपचार प्रदान करेगी। उचित देखभाल और पुनर्वास के साथ कई जटिलताओं का प्रभावी ढंग से प्रबंधन किया जा सकता है।
लार ग्रंथि के कैंसर का निदान आमतौर पर एक शारीरिक परीक्षा से शुरू होता है जहाँ आपका डॉक्टर आपके मुंह, जबड़े और गर्दन में गांठों या सूजन को महसूस करता है। वे आपकी स्थिति को बेहतर ढंग से समझने के लिए आपके लक्षणों और चिकित्सा इतिहास के बारे में पूछेंगे।
आपका डॉक्टर क्या हो रहा है, इसकी स्पष्ट तस्वीर पाने के लिए इमेजिंग परीक्षणों का आदेश देगा। एक सीटी स्कैन या एमआरआई किसी भी ट्यूमर के आकार और स्थान को दिखा सकता है, जबकि आपकी गर्दन में गांठों की जांच के लिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जा सकता है। ये परीक्षण यह निर्धारित करने में मदद करते हैं कि विकास चिंताजनक है या नहीं और अगले चरणों की योजना बनाते हैं।
लार ग्रंथि के कैंसर का निदान करने का सबसे निश्चित तरीका ऊतक नमूना या बायोप्सी है। यह एक महीन सुई आकांक्षा के साथ किया जा सकता है, जहाँ एक पतली सुई कोशिकाओं का एक छोटा सा नमूना निकालती है, या एक शल्य बायोप्सी के माध्यम से जहाँ ऊतक का एक छोटा सा टुकड़ा हटा दिया जाता है।
एक बार कैंसर की पुष्टि हो जाने पर, अतिरिक्त परीक्षण मंच और विशिष्ट प्रकार का निर्धारण करने में मदद करते हैं। इनमें आपके शरीर के अन्य भागों में फैलने की जांच के लिए पेट स्कैन, या सटीक कैंसर के प्रकार की पहचान करने के लिए बायोप्सी नमूने पर विशेष परीक्षण शामिल हो सकते हैं।
लार ग्रंथि के कैंसर का उपचार कई कारकों पर निर्भर करता है जिसमें कैंसर का प्रकार, उसका चरण, स्थान और आपका समग्र स्वास्थ्य शामिल है। सर्जरी अक्सर मुख्य उपचार होती है, खासकर प्रारंभिक चरण के कैंसर के लिए।
पैरोटिड ग्रंथि में ट्यूमर के लिए, सर्जरी में ग्रंथि के कुछ या सभी भाग को हटाना शामिल हो सकता है जबकि जब संभव हो चेहरे की तंत्रिका को सावधानीपूर्वक संरक्षित किया जाता है। सबमांडिबुलर ग्रंथि के ट्यूमर को आमतौर पर पूरी ग्रंथि को हटाने की आवश्यकता होती है। आपका सर्जन सभी कैंसर को हटाते हुए कार्य को बनाए रखने के लिए काम करेगा।
किसी भी शेष कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए सर्जरी के बाद अक्सर विकिरण चिकित्सा की सिफारिश की जाती है। यह उपचार ट्यूमर क्षेत्र में लक्षित उच्च-ऊर्जा बीम का उपयोग करता है। इंटेंसिटी-मॉड्यूलेटेड रेडिएशन थेरेपी जैसी आधुनिक तकनीकें स्वस्थ ऊतकों को नुकसान को कम करते हुए कैंसर को सटीक रूप से लक्षित कर सकती हैं।
उन्नत कैंसर या उन कैंसर के लिए कीमोथेरेपी का उपयोग किया जा सकता है जो आपके शरीर के अन्य भागों में फैल गए हैं। नए लक्षित उपचारों का भी अध्ययन किया जा रहा है और कुछ प्रकार के लार ग्रंथि के कैंसर के लिए विकल्प हो सकते हैं।
आपकी उपचार टीम आपकी विशिष्ट स्थिति के आधार पर एक व्यक्तिगत योजना बनाएगी। वे प्रत्येक उपचार विकल्प, इसके लाभों और संभावित दुष्प्रभावों के बारे में बताएंगे ताकि आप अपनी देखभाल के बारे में सूचित निर्णय ले सकें।
अपने लक्षणों और दुष्प्रभावों का घर पर प्रबंधन करना आपकी समग्र उपचार योजना का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम आपके उपचार और व्यक्तिगत आवश्यकताओं के आधार पर विशिष्ट मार्गदर्शन प्रदान करेगी।
यदि आप शुष्क मुँह का अनुभव करते हैं, जो उपचार के बाद आम है, तो पूरे दिन बार-बार पानी पीने और अल्कोहल-मुक्त माउथवॉश का उपयोग करने का प्रयास करें। चीनी मुक्त गम या लोजेंज लार उत्पादन को उत्तेजित करने में मदद कर सकते हैं। रूम ह्यूमिडिफायर भी आपको अधिक आरामदायक बना सकते हैं, खासकर रात में।
खाने में कठिनाई के लिए, नरम भोजन और तरल पदार्थों को प्रबंधित करना आसान हो सकता है। स्मूदी, सूप और प्यूरी किए हुए खाद्य पदार्थ पोषण प्रदान कर सकते हैं जबकि आपके मुंह और गले पर कोमल होते हैं। एक पोषण विशेषज्ञ आपको उपचार के दौरान उचित पोषण बनाए रखने में मदद कर सकता है।
दर्द प्रबंधन में आपके डॉक्टर द्वारा अनुशंसित ओवर-द-काउंटर दर्द निवारक शामिल हो सकते हैं, साथ ही आपके चेहरे के बाहर धीरे से गर्म या ठंडे पैक लगाए जा सकते हैं। आपके डॉक्टर के विशिष्ट निर्देशों का पालन करें कि कौन सी दर्द निवारक दवाएँ आपके लिए सुरक्षित हैं।
अपने मुंह को अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम द्वारा निर्देशित अनुसार कोमल ब्रशिंग और कुल्ला करके साफ रखें। यह संक्रमण को रोकने और उपचार को बढ़ावा देने में मदद करता है, खासकर यदि आप विकिरण चिकित्सा प्राप्त कर रहे हैं।
अपनी नियुक्ति की तैयारी करने से यह सुनिश्चित करने में मदद मिल सकती है कि आपको अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम के साथ अपने समय का अधिकतम लाभ मिले। अपने सभी लक्षणों को लिख लें, जिसमें वे कब शुरू हुए और समय के साथ कैसे बदल गए हैं।
आपके द्वारा ली जा रही सभी दवाओं की एक पूरी सूची लाएँ, जिसमें ओवर-द-काउंटर दवाएँ, सप्लीमेंट और हर्बल उपचार शामिल हैं। अपने चिकित्सा इतिहास की एक सूची भी तैयार करें, जिसमें कोई भी पिछला कैंसर, विकिरण उपचार या महत्वपूर्ण बीमारियाँ शामिल हैं।
एक परिवार के सदस्य या मित्र को साथ लाने पर विचार करें जो आपको जानकारी याद रखने और समर्थन प्रदान करने में मदद कर सके। कैंसर पर चर्चा करना भारी पड़ सकता है, और वहाँ कोई होने से आपको जो सुन रहे हैं उसे संसाधित करने में मदद मिल सकती है।
वे प्रश्न तैयार करें जो आप अपने डॉक्टर से पूछना चाहते हैं। इनमें आपके निदान, उपचार के विकल्प, दुष्प्रभाव और रोग का निदान के बारे में प्रश्न शामिल हो सकते हैं। यदि कुछ स्पष्ट नहीं है तो स्पष्टीकरण मांगने में संकोच न करें।
अन्य स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं से किसी भी पिछले परीक्षण परिणाम या इमेजिंग अध्ययन लाएँ। इससे आपके डॉक्टर को आपकी स्थिति की पूरी तस्वीर प्राप्त करने और अनावश्यक परीक्षणों को दोहराने से बचने में मदद मिलती है।
लार ग्रंथि का कैंसर एक दुर्लभ लेकिन उपचार योग्य स्थिति है जो आपके मुंह और गले में लार का उत्पादन करने वाली ग्रंथियों को प्रभावित करती है। जबकि कैंसर का निदान प्राप्त करना स्वाभाविक रूप से भयावह है, लार ग्रंथि के कैंसर वाले कई लोग उपचार के बाद सामान्य, स्वस्थ जीवन जीते हैं।
सर्वोत्तम परिणामों की कुंजी एक अनुभवी चिकित्सा टीम द्वारा प्रारंभिक पता लगाना और उपचार है। अधिकांश लार ग्रंथि के कैंसर धीरे-धीरे बढ़ते हैं, जिससे आपको और आपके डॉक्टरों को आपकी विशिष्ट स्थिति के लिए सबसे अच्छी उपचार योजना विकसित करने का समय मिलता है।
याद रखें कि आप इस यात्रा में अकेले नहीं हैं। आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम, जिसमें ऑन्कोलॉजिस्ट, सर्जन और सहायक कर्मचारी शामिल हैं, निदान और उपचार के हर चरण में आपका मार्गदर्शन करने के लिए हैं। जब आपको इसकी आवश्यकता हो तो प्रश्न पूछने, चिंताओं को व्यक्त करने या भावनात्मक समर्थन लेने में संकोच न करें।
अधिकांश लार ग्रंथि के कैंसर वंशानुगत नहीं होते हैं, जिसका अर्थ है कि वे परिवारों में नहीं चलते हैं। हालाँकि, कुछ दुर्लभ आनुवंशिक सिंड्रोम जोखिम को थोड़ा बढ़ा सकते हैं। यदि आपको लार ग्रंथि के कैंसर या सिर और गर्दन के अन्य कैंसर का पारिवारिक इतिहास है, तो अपने डॉक्टर से चर्चा करें जो आपके व्यक्तिगत जोखिम का आकलन कर सकते हैं।
लार ग्रंथि के कैंसर को रोकने का कोई निश्चित तरीका नहीं है क्योंकि सटीक कारण पूरी तरह से समझ में नहीं आते हैं। हालाँकि, अनावश्यक विकिरण जोखिम से बचना और जब संभव हो कार्यस्थल के खतरों से खुद को बचाना जोखिम को कम करने में मदद कर सकता है। नियमित दंत जांच समस्याओं का जल्दी पता लगाने में मदद कर सकती है।
जीवित रहने की दर कैंसर के प्रकार, निदान के समय इसके चरण और स्थान के आधार पर काफी भिन्न होती है। कुल मिलाकर, लार ग्रंथि के कैंसर वाले कई लोगों के अच्छे परिणाम होते हैं, खासकर जब जल्दी पकड़ा जाए। निम्न-श्रेणी के कैंसर में आमतौर पर उच्च-श्रेणी के कैंसर की तुलना में बेहतर रोग का निदान होता है। आपका डॉक्टर आपकी विशेष स्थिति के आधार पर अधिक विशिष्ट जानकारी प्रदान कर सकता है।
कई लोग उपचार के बाद सामान्य रूप से खाना शुरू कर देते हैं, हालांकि यह आपके द्वारा प्राप्त सर्जरी और अन्य उपचारों की सीमा पर निर्भर करता है। कुछ लोगों को अस्थायी या स्थायी रूप से अपने आहार को समायोजित करने की आवश्यकता हो सकती है। भाषण और निगलने वाले चिकित्सक आपको अपनी वसूली के दौरान अनुकूलित करने और अच्छा पोषण बनाए रखने में मदद कर सकते हैं।
आपकी वसूली की निगरानी करने और कैंसर के पुनरावृत्ति के किसी भी संकेत को देखने के लिए अनुवर्ती देखभाल महत्वपूर्ण है। प्रारंभ में, आप संभवतः हर कुछ महीनों में अपने डॉक्टर को देखेंगे, समय के साथ मुलाकातें कम होती जाएंगी। आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम आपके विशिष्ट प्रकार के कैंसर और उपचार के आधार पर एक व्यक्तिगत अनुवर्ती कार्यक्रम बनाएगी।