खाज क्या है? लक्षण, कारण और उपचार

खाज एक संक्रामक त्वचा रोग है जो आपकी त्वचा के नीचे घुसने वाले सूक्ष्म परजीवियों के कारण होता है। ये सूक्ष्म जीव आपकी त्वचा की बाहरी परत में सुरंग बनाते हैं, जिससे तेज खुजली और एक विशिष्ट दाने होता है जो अक्सर रात में बदतर हो जाता है।

हालांकि, त्वचा के नीचे परजीवियों के रहने का विचार परेशान करने वाला लग सकता है, खाज पूरी तरह से इलाज योग्य है और आपकी सोच से कहीं अधिक आम है। दुनिया भर में लाखों लोग हर साल खाज से जूझते हैं, और उचित उपचार से, आप इन परजीवियों को खत्म कर सकते हैं और असुविधाजनक लक्षणों से राहत पा सकते हैं।

खाज क्या है?

खाज तब होती है जब सार्कोप्टेस स्केबीई नामक मादा परजीवी अंडे देने के लिए आपकी त्वचा में घुस जाते हैं। ये परजीवी इतने छोटे होते हैं कि आप उन्हें नग्न आंखों से नहीं देख सकते, जिनकी लंबाई आधे मिलीमीटर से भी कम होती है।

मादा परजीवी आपकी त्वचा की सतह के ठीक नीचे छोटी-छोटी सुरंगें बनाते हैं, जहाँ वे प्रतिदिन 2-3 अंडे लगभग 6-8 सप्ताह तक देते हैं। जब ये अंडे निकलते हैं, तो नए परजीवी त्वचा की सतह पर अपना काम करते हैं और चक्र दोहराते हैं।

आपका शरीर का प्रतिरक्षा तंत्र इन परजीवियों और उनके अपशिष्ट उत्पादों पर प्रतिक्रिया करता है, जिससे तेज खुजली और दाने होते हैं। यह एलर्जी की प्रतिक्रिया आमतौर पर पहली बार खाज होने पर विकसित होने में 2-6 सप्ताह लगते हैं, लेकिन अगर पहले से खाज हो चुकी है तो केवल 1-4 दिन लगते हैं।

खाज के लक्षण क्या हैं?

खाज का सबसे स्पष्ट संकेत गंभीर खुजली है जो रात में या गर्म स्नान के बाद बहुत अधिक खराब हो जाती है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि परजीवी गर्म तापमान में अधिक सक्रिय होते हैं, और आपके शरीर की प्राकृतिक लय आपको रात के समय खुजली के प्रति अधिक संवेदनशील बनाती हैं।

यहाँ मुख्य लक्षण दिए गए हैं जिनका आप अनुभव कर सकते हैं:

• तेज खुजली, खासकर रात में
• आपकी त्वचा पर छोटे लाल धब्बे या छाले
• आपकी त्वचा पर पतली, अनियमित रेखाएँ (सुरंग के निशान)
• दाना जो छोटे लाल बिंदुओं, पित्ती या एक्जिमा जैसा दिख सकता है
• प्रभावित क्षेत्रों को खरोंचने से घाव
• त्वचा पर मोटी परतें (गंभीर मामलों में)

दाना आमतौर पर उन विशिष्ट क्षेत्रों में दिखाई देता है जहाँ आपकी त्वचा पतली और गर्म होती है। आप इसे सबसे अधिक बार अपनी उंगलियों के बीच, अपनी कलाई, कोहनी, बगल, कमर और जननांग क्षेत्र में देखेंगे।

शिशुओं और छोटे बच्चों में, खाज अक्सर सिर, चेहरे, गर्दन, हथेलियों और पैरों के तलवों को प्रभावित करती है। वयस्कों को इन क्षेत्रों में शायद ही कभी खाज होती है, जो डॉक्टरों को इसे अन्य त्वचा रोगों से अलग करने में मदद करती है।

खाज के प्रकार क्या हैं?

अधिकांश लोगों को क्लासिक खाज होती है, लेकिन इस स्थिति के कुछ अलग रूप हैं। इन विविधताओं को समझने से आपको यह पहचानने में मदद मिल सकती है कि आप किससे जूझ रहे हैं और उपचार से क्या उम्मीद करनी चाहिए।

क्लासिक खाज सबसे आम रूप है, जो सामान्य प्रतिरक्षा प्रणाली वाले स्वस्थ लोगों को प्रभावित करता है। आपके पूरे शरीर पर आमतौर पर 10-15 परजीवी होते हैं, और लक्षण तब विकसित होते हैं जब आपका प्रतिरक्षा तंत्र उनकी उपस्थिति पर प्रतिक्रिया करता है।

क्रस्टेड खाज (जिसे नार्वेजियन खाज भी कहा जाता है) एक अधिक गंभीर रूप है जो कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों को प्रभावित करता है। इस प्रकार में हजारों या लाखों परजीवी शामिल होते हैं, जो त्वचा के मोटे, क्रस्टी पैच बनाते हैं जिनमें कई जीवित परजीवी होते हैं।

नोड्यूलर खाज तब विकसित होती है जब आपका प्रतिरक्षा तंत्र परजीवियों के जवाब में छोटे, दृढ़ धक्कों (नोड्यूल) बनाता है। ये नोड्यूल परजीवियों के समाप्त होने के बाद भी हफ्तों या महीनों तक बने रह सकते हैं, खासकर बगल, कमर और जननांग क्षेत्र जैसे क्षेत्रों में।

खाज का कारण क्या है?

खाज किसी ऐसे व्यक्ति के साथ सीधे, लंबे समय तक त्वचा से त्वचा के संपर्क में आने से फैलता है जिसे यह स्थिति है। परजीवी कूद या उड़ नहीं सकते, इसलिए उन्हें एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में जाने के लिए निकट शारीरिक संपर्क की आवश्यकता होती है।

यौन संपर्क वयस्कों में खाज फैलने के सबसे सामान्य तरीकों में से एक है, लेकिन कोई भी लंबे समय तक स्पर्श परजीवियों को प्रसारित कर सकता है। इसमें लंबे समय तक हाथ पकड़ना, एक ही बिस्तर में सोना या खाज से पीड़ित किसी व्यक्ति की देखभाल करना शामिल है।

आप दूषित वस्तुओं से भी खाज पकड़ सकते हैं, हालांकि यह कम आम है। परजीवी मानव त्वचा से दूर 2-3 दिनों तक जीवित रह सकते हैं, इसलिए संक्रमित व्यक्ति के साथ बिस्तर, कपड़े या तौलिए साझा करने से कभी-कभी स्थिति फैल सकती है।

भीड़-भाड़ वाली रहने की स्थिति आपके जोखिम को बढ़ाती है क्योंकि वे घनिष्ठ संपर्क के अधिक अवसर पैदा करते हैं। यही कारण है कि खाज के प्रकोप कभी-कभी नर्सिंग होम, चाइल्डकैअर केंद्रों, जेलों और शरणार्थी शिविरों में होते हैं।

खाज के लिए डॉक्टर को कब दिखाना चाहिए?

यदि आपको तेज खुजली है जो रात में बदतर हो जाती है, तो आपको स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को देखना चाहिए, खासकर यदि आप अपनी त्वचा पर छोटे धक्कों या रेखाओं को देखते हैं। शुरुआती उपचार स्थिति को दूसरों में फैलने से रोक सकता है और आपको हफ्तों की असुविधा से बचा सकता है।

यदि आप खरोंचने से द्वितीयक जीवाणु संक्रमण के लक्षण विकसित करते हैं, तो तुरंत चिकित्सा सहायता लें। इन संकेतों में घावों के आसपास लालिमा में वृद्धि, गर्मी, मवाद, प्रभावित क्षेत्र से लाल धारियाँ या बुखार शामिल हैं।

यदि आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर है और आपको खाज का संदेह है, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें। एचआईवी, कैंसर या इम्यूनोसप्रेसिव दवाएं लेने वाले लोगों में क्रस्टेड खाज विकसित हो सकती है, जिसके लिए अधिक आक्रामक उपचार की आवश्यकता होती है।

यदि आपको खाज का इलाज किया गया है, लेकिन 2-4 सप्ताह के बाद भी आपके लक्षणों में सुधार नहीं हुआ है, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के पास वापस जाएँ। कभी-कभी उपचार को दोहराने की आवश्यकता होती है, या आपको एक द्वितीयक संक्रमण हो सकता है जिसके लिए अतिरिक्त देखभाल की आवश्यकता होती है।

खाज के लिए जोखिम कारक क्या हैं?

कोई भी व्यक्ति उम्र, लिंग या सफाई के स्तर की परवाह किए बिना खाज प्राप्त कर सकता है। हालाँकि, कुछ स्थितियाँ आपके परजीवियों के संपर्क में आने की संभावना को बढ़ाती हैं जो इस स्थिति का कारण बनते हैं।

भीड़-भाड़ वाली परिस्थितियों में रहने से सबसे महत्वपूर्ण जोखिम पैदा होता है क्योंकि यह लंबे समय तक त्वचा के संपर्क के अवसरों को बढ़ाता है। इसमें कॉलेज के छात्रावास, सैन्य बैरक, नर्सिंग होम और कई परिवार के सदस्यों वाले घर शामिल हैं।

कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली होने से आपको खाज के अधिक गंभीर क्रस्टेड रूप को विकसित करने का अधिक खतरा होता है। इसमें एचआईवी/एड्स वाले लोग, कीमोथेरेपी से गुजर रहे कैंसर के मरीज, अंग प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ता और लंबे समय तक कॉर्टिकोस्टेरॉइड लेने वाले लोग शामिल हैं।

कई साथियों के साथ यौन गतिविधि जोखिम के संपर्क को बढ़ाती है, जैसे कि बुजुर्ग रिश्तेदारों की देखभाल करना या स्वास्थ्य सेवा सेटिंग्स में काम करना। डेकेयर केंद्रों में बच्चों को खेल और देखभाल गतिविधियों के दौरान लगातार घनिष्ठ संपर्क के कारण उच्च जोखिम का भी सामना करना पड़ता है।

खाज की संभावित जटिलताएँ क्या हैं?

खाज से सबसे आम जटिलता खुजली वाले क्षेत्रों को खरोंचने से द्वितीयक जीवाणु संक्रमण है। जब आप खरोंचते हैं, तो आप खुले घाव बना सकते हैं जिससे स्टैफिलोकोकस या स्ट्रेप्टोकोकस जैसे बैक्टीरिया आपकी त्वचा में प्रवेश कर सकते हैं।

ये जीवाणु संक्रमण अतिरिक्त लक्षण पैदा कर सकते हैं जिन पर आपको ध्यान देना होगा:

• प्रभावित क्षेत्रों के आसपास दर्द और कोमलता में वृद्धि
• मवाद से भरे घाव या शहद के रंग की परतें
• दाने से फैलने वाली लाल धारियाँ
• सूजी हुई लिम्फ नोड्स
• बुखार और सामान्य रूप से अस्वस्थ महसूस करना

दुर्लभ मामलों में, अनुपचारित जीवाणु संक्रमण से सेल्युलाइटिस या रक्त विषाक्तता जैसी अधिक गंभीर स्थितियाँ हो सकती हैं। इसलिए खरोंचने से बचना और तुरंत इलाज कराना महत्वपूर्ण है।

क्रस्टेड खाज वाले लोगों को अतिरिक्त जटिलताओं का सामना करना पड़ता है क्योंकि वे अत्यधिक संक्रामक होते हैं और आसानी से परिवार के सदस्यों, देखभाल करने वालों और स्वास्थ्य सेवा कर्मचारियों में स्थिति फैला सकते हैं। मोटी परतें उपचार को अधिक चुनौतीपूर्ण और समय लेने वाली भी बना सकती हैं।

खाज का निदान कैसे किया जाता है?

आपका डॉक्टर आपकी त्वचा की जांच करके और आपके लक्षणों के बारे में पूछकर शुरू करेगा, खासकर तेज रात की खुजली। वे विशिष्ट दाने के पैटर्न और सुरंग के निशान देखेंगे, खासकर सामान्य क्षेत्रों में जैसे आपकी उंगलियों के बीच और आपकी कलाई पर।

निदान की पुष्टि करने के लिए, आपका डॉक्टर त्वचा की स्क्रैपिंग कर सकता है। वे एक सुरंग या धक्कम से एक छोटा सा नमूना धीरे से खुरचेंगे और परजीवियों, अंडों या परजीवी अपशिष्ट उत्पादों की तलाश में इसे माइक्रोस्कोप के नीचे जांचेंगे।

कभी-कभी डॉक्टर डर्मोस्कोपी नामक तकनीक का उपयोग करते हैं, जहाँ वे आपकी त्वचा पर खनिज तेल लगाते हैं और एक विशेष आवर्धक उपकरण से उसकी जांच करते हैं। इससे उन्हें सुरंग के निशान को अधिक स्पष्ट रूप से देखने और सक्रिय परजीवियों की पहचान करने में मदद मिल सकती है।

ऐसे मामलों में जहां निदान स्पष्ट नहीं है, आपका डॉक्टर एक परीक्षण उपचार का सुझाव दे सकता है। यदि खाज की दवा से आपके लक्षणों में सुधार होता है, तो यह निदान की पुष्टि करता है, भले ही त्वचा के नमूने में परजीवी नहीं मिले हों।

खाज का उपचार क्या है?

स्केबिसाइड्स नामक प्रिस्क्रिप्शन दवाएं परजीवियों और उनके अंडों को मारती हैं। आपकी उम्र, स्वास्थ्य स्थिति और संक्रमण की गंभीरता के आधार पर आपका डॉक्टर सबसे अच्छा विकल्प चुनेगा।

परमेथ्रिन क्रीम क्लासिक खाज के लिए सबसे अधिक निर्धारित उपचार है। आप इस 5% क्रीम को अपनी गर्दन से नीचे पूरे शरीर पर लगाएंगे, इसे 8-14 घंटे के लिए छोड़ देंगे, फिर इसे धो लेंगे। अधिकांश लोगों को केवल एक आवेदन की आवश्यकता होती है, हालांकि कुछ को एक सप्ताह के बाद दूसरे उपचार की आवश्यकता होती है।

आइवरमेक्टिन गोलियाँ एक विकल्प प्रदान करती हैं, खासकर उन लोगों के लिए जो सामयिक उपचार को बर्दाश्त नहीं कर सकते या जिनके पास क्रस्टेड खाज है। वयस्क आमतौर पर 1-2 सप्ताह के अंतराल पर दो खुराक लेते हैं, और दवा परजीवियों को लकवाग्रस्त और मारकर काम करती है।

क्रस्टेड खाज के लिए, डॉक्टर अक्सर परमेथ्रिन क्रीम और आइवरमेक्टिन गोलियों दोनों को मिलाते हैं। यह अधिक आक्रामक दृष्टिकोण इस स्थिति के गंभीर रूप में मौजूद बड़ी संख्या में परजीवियों को खत्म करने में मदद करता है।

आपके घर के सभी लोगों को एक ही समय में इलाज की आवश्यकता होती है, भले ही उन्हें अभी तक लक्षण न हों। यह पुनर्संक्रमण को रोकता है और परिवार के सदस्यों के बीच संचरण के चक्र को रोकता है।

खाज के दौरान घर पर उपचार कैसे करें?

जब आप खाज का इलाज कर रहे हों, तो सभी कपड़ों, बिस्तर और तौलिये को गर्म पानी (कम से कम 122°F) में धोने से किसी भी परजीवी को खत्म करने में मदद मिलती है जो कपड़ों में छिपे हो सकते हैं। इन वस्तुओं को कम से कम 20 मिनट के लिए तेज गर्मी पर सुखाएँ।

जिन वस्तुओं को धोया नहीं जा सकता, उन्हें कम से कम 72 घंटों के लिए प्लास्टिक की थैलियों में सील कर देना चाहिए। इस दौरान मानव संपर्क के बिना परजीवी मर जाएंगे, जिससे ये वस्तुएँ फिर से उपयोग करने के लिए सुरक्षित हो जाएँगी।

अपने गद्दे, कालीन और असबाबवाला फर्नीचर अच्छी तरह से वैक्यूम करें, फिर वैक्यूम बैग को तुरंत त्याग दें। जबकि परजीवी मानव त्वचा से दूर लंबे समय तक नहीं रहते हैं, यह अतिरिक्त कदम मन की शांति प्रदान करता है।

खरोंचने से होने वाले नुकसान को कम करने के लिए अपने नाखूनों को छोटा और साफ रखें। यदि खुजली गंभीर है, तो रात में दस्ताने पहनने पर विचार करें, क्योंकि इससे आपको सोते समय खरोंचने से रोका जा सकता है।

ठंडे सेक और कैलामाइन लोशन खुजली से अस्थायी राहत प्रदान कर सकते हैं। डिपेनहाइड्रामाइन जैसे एंटीहिस्टामाइन भी आपको उपचार के दौरान बेहतर नींद लेने में मदद कर सकते हैं।

आपको अपनी डॉक्टर की नियुक्ति के लिए कैसे तैयारी करनी चाहिए?

अपॉइंटमेंट से पहले, अपने सभी लक्षणों और उनके शुरू होने के समय की एक सूची बना लें। ध्यान दें कि क्या खुजली दिन के कुछ समय पर बदतर है और आपके शरीर के कौन से क्षेत्र सबसे अधिक प्रभावित हैं।

हाल ही में आपके द्वारा दूसरों के साथ किए गए किसी भी घनिष्ठ संपर्क को लिख लें, जिसमें घर के सदस्य, यौन साथी या लंबे समय तक त्वचा के संपर्क वाली स्थितियाँ शामिल हैं। यह जानकारी आपके डॉक्टर को यह समझने में मदद करती है कि आप कैसे उजागर हुए होंगे।

आप जो दवाएँ वर्तमान में ले रहे हैं, उनकी एक सूची लाएँ, जिसमें ओवर-द-काउंटर उत्पाद और पूरक शामिल हैं। कुछ दवाएँ प्रभावित कर सकती हैं कि आपके लिए कौन से खाज उपचार सुरक्षित हैं।

उपचार के विकल्पों, काम करने में लगने वाले समय और पुनर्प्राप्ति के दौरान क्या उम्मीद करें, के बारे में प्रश्न तैयार करें। अन्य घर के सदस्यों के इलाज और पुनर्संक्रमण को रोकने के बारे में पूछें।

यदि संभव हो, तो अपनी नियुक्ति से पहले प्रभावित क्षेत्रों पर लोशन या क्रीम का उपयोग करने से बचें, क्योंकि ये आपके डॉक्टर के लिए दाने को स्पष्ट रूप से देखना मुश्किल बना सकते हैं।

खाज के बारे में मुख्य बात क्या है?

खाज एक उपचार योग्य त्वचा रोग है जो दुनिया भर में लाखों लोगों को प्रभावित करता है। जबकि तेज खुजली और दाने असुविधाजनक और विघटनकारी हो सकते हैं, प्रिस्क्रिप्शन दवाएं ठीक से उपयोग किए जाने पर परजीवियों को प्रभावी ढंग से खत्म कर सकती हैं।

यह याद रखना सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि खाज के लिए प्रिस्क्रिप्शन उपचार की आवश्यकता होती है - ओवर-द-काउंटर उपचार परजीवियों को खत्म नहीं करेंगे। शुरुआती उपचार जटिलताओं को रोकता है और परिवार के सदस्यों और करीबी संपर्कों में प्रसार को रोकता है।

आपके घर के सभी लोगों को एक साथ इलाज की आवश्यकता होती है, बिना लक्षणों के भी। कपड़ों और बिस्तर की उचित सफाई के साथ यह समन्वित दृष्टिकोण परजीवियों के पूर्ण उन्मूलन को सुनिश्चित करता है।

उपयुक्त उपचार के साथ, अधिकांश लोगों को 1-2 सप्ताह के भीतर महत्वपूर्ण सुधार दिखाई देता है, हालांकि एलर्जी की प्रतिक्रिया से आपकी त्वचा के ठीक होने पर कुछ खुजली कई हफ्तों तक बनी रह सकती है।

खाज के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

क्या आपको पालतू जानवरों से खाज हो सकती है?

नहीं, आपको कुत्तों, बिल्लियों या अन्य पालतू जानवरों से खाज नहीं हो सकती है। मानव खाज का कारण बनने वाले परजीवी प्रजाति-विशिष्ट होते हैं और जानवरों पर जीवित नहीं रह सकते या प्रजनन नहीं कर सकते। हालाँकि, पालतू जानवर अपने प्रकार का मांगे प्राप्त कर सकते हैं, जो विभिन्न परजीवियों के कारण होता है।

संपर्क में आने के बाद खाज के लक्षण दिखाई देने में कितना समय लगता है?

यदि यह पहली बार खाज हो रही है, तो लक्षण आमतौर पर संपर्क में आने के 2-6 सप्ताह बाद दिखाई देते हैं। हालाँकि, यदि पहले खाज हो चुकी है, तो आपका प्रतिरक्षा तंत्र परजीवियों को अधिक तेज़ी से पहचान लेता है, और पुन: संपर्क में आने के 1-4 दिनों के भीतर लक्षण विकसित हो सकते हैं।

रात में खाज अधिक क्यों खुजली करती है?

खाज रात में अधिक तीव्रता से खुजली करती है क्योंकि परजीवी गर्म तापमान में अधिक सक्रिय होते हैं, और आपके शरीर की प्राकृतिक सर्कैडियन लय आपको रात के समय खुजली की संवेदनाओं के प्रति अधिक संवेदनशील बनाती हैं। इसके अतिरिक्त, रात में आपके पास कम विकर्षण होते हैं, जिससे आप खुजली के प्रति अधिक जागरूक होते हैं।

क्या खाज होने पर काम या स्कूल जाना सुरक्षित है?

जब तक आप प्रिस्क्रिप्शन दवा के साथ कम से कम एक पूर्ण उपचार पूरा नहीं कर लेते, तब तक आपको काम या स्कूल से घर पर रहना चाहिए। अधिकांश डॉक्टर उपचार शुरू करने के 24 घंटे बाद सामान्य गतिविधियों में लौटने से पहले इंतजार करने की सलाह देते हैं, क्योंकि उस समय से आप संक्रामक नहीं माने जाते हैं।

क्या उपचार के बाद खाज वापस आ सकती है?

यदि आप संक्रमित व्यक्तियों के संपर्क में आते हैं या यदि प्रारंभिक उपचार पूर्ण नहीं था, तो खाज वापस आ सकती है। यही कारण है कि सभी घर के सदस्यों का एक साथ इलाज करना महत्वपूर्ण है। जब दवाओं का सही उपयोग किया जाता है तो वास्तविक उपचार विफलता दुर्लभ होती है, लेकिन अनुपचारित संपर्कों से पुनर्संक्रमण आम है।