शिगेला संक्रमण

शिगेला संक्रमण एक बीमारी है जो आंत को प्रभावित करती है। इसका दूसरा नाम शिगेलोसिस है। यह शिगेला बैक्टीरिया नामक कीटाणुओं के समूह के कारण होता है।

5 साल से कम उम्र के बच्चे शिगेला संक्रमण होने की सबसे अधिक संभावना रखते हैं। लेकिन यह बीमारी किसी भी उम्र में हो सकती है। इसके कारण होने वाले कीटाणु संक्रमित व्यक्ति के मल के माध्यम से आसानी से फैलते हैं। कीटाणु उंगलियों, सतहों या भोजन या पानी में लग सकते हैं। कीटाणुओं के निगलने के बाद संक्रमण होता है।

शिगेला संक्रमण का मुख्य लक्षण दस्त है जो खूनी या लंबे समय तक चल सकता है। अन्य लक्षणों में बुखार और पेट दर्द शामिल हो सकते हैं।

अधिकतर, शिगेला संक्रमण एक सप्ताह के भीतर अपने आप ठीक हो जाता है। गंभीर बीमारी के इलाज में एंटीबायोटिक्स नामक दवाएं शामिल हो सकती हैं जो कीटाणुओं को खत्म कर देती हैं।

शिगेला संक्रमण को रोकने में मदद करने के लिए, अक्सर हाथ धोएं, खासकर डायपर बदलने या बाथरूम का उपयोग करने के बाद। और अगर आप तालाबों, झीलों या स्विमिंग पूल में तैरते हैं, तो पानी को निगलने की कोशिश न करें।

शिगेला संक्रमण के लक्षण आमतौर पर उस रोगाणु के संपर्क में आने के एक या दो दिन बाद शुरू होते हैं जो इसे पैदा करते हैं। कभी-कभी, बीमारी शुरू होने में एक सप्ताह तक का समय लग सकता है।

लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• दस्त जिसमें रक्त या बलगम हो सकता है, और जो तीन दिनों से अधिक समय तक रह सकता है।
• पेट दर्द या ऐंठन।
• मल त्याग करने की आवश्यकता महसूस होना, तब भी जब आंत खाली हो।
• बुखार।
• पेट खराब होना या उल्टी होना।

लक्षण सात दिनों तक रहते हैं। कभी-कभी वे अधिक समय तक रहते हैं। कुछ लोगों में शिगेला से संक्रमित होने के बाद कोई लक्षण नहीं होते हैं। लेकिन रोगाणु कुछ हफ़्तों तक मल के माध्यम से फैल सकते हैं।

अगर आपको या आपके बच्चे को ये लक्षण दिखें तो अपने स्वास्थ्य सेवा पेशेवर को बुलाएँ या तत्काल देखभाल लें:

• खूनी दस्त।
• दस्त जिससे वज़न कम हो और डिहाइड्रेशन हो।
• 102 डिग्री फ़ारेनहाइट (39 डिग्री सेल्सियस) या उससे ज़्यादा बुखार के साथ दस्त।
• बहुत ज़्यादा पेट में ऐंठन या कोमलता।
• बार-बार उल्टी होना जिससे आपको तरल पदार्थ नहीं रख पा रहे हैं।
• डिहाइड्रेशन के लक्षण जैसे थोड़ा या कोई पेशाब नहीं आना, मुँह और गला बहुत सूखा होना, या खड़े होने पर चक्कर आना। अगर आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली कमज़ोर है, तो अगर आपको कोई शीगेला संक्रमण के लक्षण दिखें तो अपने स्वास्थ्य सेवा पेशेवर को बुलाएँ। इस बीमारी से आपको ज़्यादा समय तक बीमार रहने की ज़्यादा संभावना है।

शिगेला संक्रमण शिगेला बैक्टीरिया को निगलने से होता है। यह तब हो सकता है जब आप:

• अपना मुँह छुएँ। यह जोखिम पैदा करता है क्योंकि शिगेला कीटाणु आपके हाथों पर कई तरह से पहुँच सकते हैं। आप शिगेला संक्रमण वाले बच्चे का डायपर बदल सकते हैं। या आप ऐसी वस्तु को छू सकते हैं जिस पर कीटाणु हों, जैसे कोई खिलौना या बदलने वाली मेज। संक्रमण वाले व्यक्ति के साथ यौन संपर्क के दौरान भी कीटाणु हाथ से मुँह तक फैल सकते हैं।
• दूषित भोजन खाएँ। शिगेला संक्रमण वाला व्यक्ति जो भोजन को संभालता है, वह उन लोगों में कीटाणु फैला सकता है जो भोजन खाते हैं। भोजन भी दूषित हो सकता है यदि वह ऐसे खेत में उगा हो जहाँ मल-मूत्र हो।
• दूषित पानी निगलें। मल-मूत्र से शिगेला कीटाणु पानी में मिल सकते हैं। पानी भी दूषित हो सकता है यदि शिगेला संक्रमण वाला व्यक्ति उसमें तैरता है।

शिगेलोसिस संक्रमण के जोखिम कारक इस प्रकार हैं:

• बच्चा होना। 5 साल से कम उम्र के बच्चे शिगेलोसिस संक्रमण होने की सबसे अधिक संभावना रखते हैं। लेकिन किसी भी उम्र के लोग इस बीमारी का शिकार हो सकते हैं।
• समूह आवास में रहना या समूह गतिविधियाँ करना। अन्य लोगों के साथ घनिष्ठ संपर्क से कीटाणु एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैल सकते हैं। शिगेलोसिस के प्रकोप बाल देखभाल केंद्रों, स्कूलों, सार्वजनिक पूल, वाटर पार्क और नर्सिंग होम में अधिक आम हैं।
• जहाँ स्वच्छ जल और मल निपटान सेवाओं का अभाव हो, वहाँ रहना या यात्रा करना। जो लोग विकासशील देशों में रहते हैं या यात्रा करते हैं, उनमें शिगेलोसिस संक्रमण होने की अधिक संभावना होती है।
• गुदा में शामिल यौन संपर्क। शिगेलोसिस के कीटाणु एक साथी के मल या गंदे उंगलियों से दूसरे साथी के मुँह में फैल सकते हैं। इससे पुरुषों को जो पुरुषों के साथ यौन संबंध रखते हैं, शिगेलोसिस संक्रमण का अधिक खतरा होता है।
• बेघर होना। इसमें भीड़-भाड़ वाले क्षेत्रों में रहना या स्वच्छ पानी और शौचालयों तक कम पहुँच होना शामिल हो सकता है। जब शिगेलोसिस के कीटाणु समुदाय के माध्यम से फैलते हैं, तो इससे संक्रमण का खतरा बढ़ सकता है।
• कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली होना। इससे अधिक गंभीर शिगेलोसिस संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है। एचआईवी जैसी स्वास्थ्य स्थितियों या कीमोथेरेपी जैसे उपचारों से प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो सकती है।

आपकी आंत्र की आदतें सामान्य होने में हफ़्तों या महीनों का समय लग सकता है। और ज़्यादातर मामलों में, शीगेला संक्रमण बिना किसी अन्य स्वास्थ्य समस्या (जिन्हें जटिलताएँ कहा जाता है) के ठीक हो जाता है।

लगातार दस्त डिहाइड्रेशन का कारण बन सकते हैं। लक्षणों में चक्कर आना, बच्चों में आँसुओं का अभाव, धँसी हुई आँखें और सूखा डायपर शामिल हैं। गंभीर डिहाइड्रेशन से सदमा और मृत्यु हो सकती है।

कुछ बच्चों में शीगेला संक्रमण के कारण दौरे पड़ते हैं। दौरे व्यवहार में परिवर्तन, झटकेदार हरकतें और होश खोना पैदा कर सकते हैं। वे उन बच्चों में अधिक आम हैं जिनमें तेज बुखार होता है। लेकिन वे उन बच्चों में भी हो सकते हैं जिनमें तेज बुखार नहीं होता है।

यह ज्ञात नहीं है कि दौरे बुखार के कारण हैं या स्वयं शीगेला संक्रमण के कारण। अगर आपके बच्चे को दौरा पड़ता दिखाई दे, तो तुरंत अपने स्वास्थ्य सेवा पेशेवर को बुलाएँ।

यह स्थिति तब होती है जब बड़ी आंत के सबसे निचले हिस्से का एक भाग गुदा के बाहर निकल जाता है। यह उन बच्चों में अधिक आम हो सकता है जिनमें शीगेला है और जिन्हें पर्याप्त पोषण नहीं मिलता है।

शीगेला की यह दुर्लभ जटिलता रक्त और रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करती है। इससे किडनी फेल हो सकती है।

यह दुर्लभ जटिलता बड़ी आंत को मल और गैस को बाहर निकालने से रोकती है। परिणामस्वरूप बड़ी आंत बड़ी हो जाती है। लक्षणों में पेट दर्द और सूजन, बुखार और कमजोरी शामिल हैं। इलाज के बिना, बड़ी आंत फट सकती है। इससे पेरीटोनिटिस नामक एक जानलेवा संक्रमण होता है जिसके लिए आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता होती है।

यह स्थिति शीगेला संक्रमण के हफ़्तों बाद हो सकती है। लक्षणों में जोड़ों में दर्द और सूजन शामिल हैं, आमतौर पर टखनों, घुटनों, पैरों और कूल्हों में। अन्य लक्षणों में दर्दनाक पेशाब और लालिमा, खुजली और एक या दोनों आँखों में डिस्चार्ज शामिल हो सकते हैं।

इसे बैक्टीरिया भी कहा जाता है। शीगेला संक्रमण आंतों की परत को नुकसान पहुँचा सकता है। शायद ही कभी, शीगेला कीटाणु क्षतिग्रस्त परत के माध्यम से रक्त में प्रवेश करते हैं और रक्तप्रवाह संक्रमण का कारण बनते हैं। ये संक्रमण कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले वयस्कों और बच्चों में अधिक आम हैं।

शिगेला संक्रमण को रोकने में मदद करने के लिए निम्नलिखित कदम उठाएँ:

• अक्सर हाथ धोएँ। साबुन और पानी का प्रयोग करें, और कम से कम 20 सेकंड तक रगड़ें। यह खाने या भोजन तैयार करने से पहले और यौन क्रिया से पहले महत्वपूर्ण है। शौचालय का उपयोग करने या डायपर बदलने के बाद हाथ धोना भी महत्वपूर्ण है।
• गंदे डायपर को ढके हुए, अस्तर वाले कूड़ेदान में फेंक दें।
• डायपर बदलने के क्षेत्रों को उपयोग के तुरंत बाद कीटाणुरहित करें, खासकर अगर डायपर लीक हो या फैल जाए।
• तालाबों, झीलों या अनुपचारित पूलों से पानी न पिएँ।
• जिस किसी को दस्त है या जो हाल ही में दस्त से उबर चुका है, उसके साथ यौन संबंध न बनाएँ। कम से कम दो सप्ताह प्रतीक्षा करें। यदि आपको या आपके बच्चे को दस्त है या शिगेला संक्रमण है, तो कीटाणुओं को फैलने से रोकने के लिए ये कदम उठाएँ:
• अक्सर हाथ धोते रहें। और जब छोटे बच्चे हाथ धोते हैं तो उन पर ध्यान दें।
• यदि संभव हो तो दूसरों के लिए भोजन न बनाएँ।
• बीमार होने पर स्वास्थ्य सेवा, खाद्य सेवा या बाल देखभाल के काम से घर पर ही रहें।
• दस्त वाले बच्चों को चाइल्ड केयर, प्ले ग्रुप या स्कूल से घर पर ही रखें।
• जब तक आप पूरी तरह से स्वस्थ न हो जाएँ, तब तक तैराकी न करें।

शिगेला संक्रमण का निदान शारीरिक जांच और परीक्षण शामिल है ताकि पता चल सके कि आपको यह बीमारी है या नहीं। कई अन्य स्वास्थ्य स्थितियां दस्त या खूनी दस्त का कारण बन सकती हैं।

आप या आपके स्वास्थ्य सेवा पेशेवर आपके मल का नमूना एकत्र करते हैं। फिर एक प्रयोगशाला शिगेला कीटाणुओं या हानिकारक पदार्थों के लिए नमूने की जांच करती है जिन्हें टॉक्सिन कहा जाता है जो कीटाणु बनाते हैं।

शिगेला संक्रमण का उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि बीमारी कितनी गंभीर है। ज़्यादातर मामलों में, बीमारी हल्की होती है और सात दिनों के भीतर ठीक हो जाती है। आपको केवल दस्त से खोए हुए तरल पदार्थों की भरपाई करने की आवश्यकता हो सकती है, खासकर अगर आपका समग्र स्वास्थ्य अच्छा है।

किसी भी दस्त की दवा लेने से पहले अपने स्वास्थ्य सेवा पेशेवर से बात करें जो बिना प्रिस्क्रिप्शन के बिकती है। कई स्थितियां दस्त का कारण बन सकती हैं, और ये दवाएं कुछ स्थितियों को बदतर बना सकती हैं।

अगर एक प्रयोगशाला परीक्षण ने पुष्टि की है कि आपको शिगेला संक्रमण है, तो बिसमथ सबसैलिसिलेट (पेप्टो-बिसमो, काओपेक्टेट) युक्त दवा मदद कर सकती है। यह बिना प्रिस्क्रिप्शन के उपलब्ध है। यह आपको कम बार मल त्याग करने और आपकी बीमारी की अवधि को कम करने में मदद कर सकता है। लेकिन यह बच्चों, गर्भवती या स्तनपान कराने वाली महिलाओं, या एस्पिरिन से एलर्जी वाले लोगों के लिए अनुशंसित नहीं है।

लोपेरामाइड (इमोडियम ए-डी) जैसी दस्त की दवाएं न लें। साथ ही, ऐसी दवाएं न लें जिनमें डायफेनोक्सिलेट और एट्रोपिन (लोमोटिल) का संयोजन हो। ये शिगेला संक्रमण के लिए अनुशंसित नहीं हैं। वे शिगेला कीटाणुओं को साफ करने की शरीर की क्षमता को कम कर सकते हैं और आपकी स्थिति को बदतर बना सकते हैं।

एक गंभीर शिगेला संक्रमण के लिए, आपके स्वास्थ्य सेवा पेशेवर एंटीबायोटिक्स नामक दवाओं की सिफारिश कर सकते हैं जो कीटाणुओं से छुटकारा पाने में मदद करती हैं। एंटीबायोटिक्स बीमारी की अवधि को कम कर सकते हैं। लेकिन कुछ शिगेला बैक्टीरिया इन दवाओं के प्रभावों का विरोध करते हैं। इसलिए आपका स्वास्थ्य सेवा पेशेवर तब तक एंटीबायोटिक्स की सिफारिश नहीं कर सकता जब तक कि आपका शिगेला संक्रमण बहुत खराब न हो।

शिशुओं, वृद्ध वयस्कों और कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों के इलाज के लिए भी एंटीबायोटिक्स की आवश्यकता हो सकती है। बीमारी के फैलने का उच्च जोखिम होने पर भी एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जा सकता है।

अगर आपको एंटीबायोटिक्स दिए जाते हैं, तो उन्हें ठीक वैसे ही लें जैसे निर्धारित किया गया है। सभी गोलियां लेना समाप्त करें, भले ही आपको बेहतर महसूस होने लगे।

अच्छे स्वास्थ्य वाले वयस्कों के लिए, दस्त के कारण होने वाले निर्जलीकरण को रोकने के लिए पानी पीना पर्याप्त हो सकता है।

जिन बच्चों और वयस्कों को बहुत निर्जलीकरण है, उन्हें अस्पताल के आपातकालीन कक्ष में उपचार की आवश्यकता होती है। उपचार में मुंह के बजाय नसों के माध्यम से दिए जाने वाले लवण और तरल पदार्थ शामिल हैं। इसे अंतःशिरा हाइड्रेशन कहा जाता है। यह शरीर को मौखिक घोलों की तुलना में बहुत अधिक तेज़ी से पानी और आवश्यक पोषक तत्व प्रदान करता है।