खर्राटे
अवलोकन
खर्राटे एक कर्कश या तेज आवाज है जो तब होती है जब हवा आपके गले में ढीले ऊतकों से होकर गुजरती है, जिससे सांस लेते समय ऊतक कंपन करते हैं। लगभग हर कोई कभी-कभी खर्राटे लेता है, लेकिन कुछ लोगों के लिए यह एक पुरानी समस्या हो सकती है। कभी-कभी यह एक गंभीर स्वास्थ्य स्थिति का संकेत भी हो सकता है। इसके अलावा, खर्राटे आपके साथी के लिए एक उपद्रव हो सकते हैं।
जीवनशैली में बदलाव, जैसे कि वजन कम करना, सोने के समय के करीब शराब से बचना या अपनी तरफ सोना, खर्राटे को रोकने में मदद कर सकता है।
इसके अलावा, चिकित्सीय उपकरण और सर्जरी उपलब्ध हैं जो परेशान करने वाले खर्राटों को कम कर सकते हैं। हालांकि, ये हर उस व्यक्ति के लिए उपयुक्त या आवश्यक नहीं हैं जो खर्राटे लेते हैं।
लक्षण
खर्राटे अक्सर ऑब्स्ट्रक्टिव स्लीप एपनिया (ओएसए) नामक नींद विकार से जुड़े होते हैं। सभी खर्राटे लेने वालों को ओएसए नहीं होता है, लेकिन अगर खर्राटों के साथ निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण है, तो यह ओएसए के लिए आगे मूल्यांकन के लिए डॉक्टर को दिखाने का संकेत हो सकता है: नींद के दौरान सांस रुकने का देखा जाना दिन में अत्यधिक नींद आना ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई सुबह सिर दर्द जागने पर गले में खराश बेचैन नींद रात में सांस फूलना या घुटन उच्च रक्तचाप रात में सीने में दर्द आपका खर्राटा इतना तेज है कि यह आपके साथी की नींद में खलल डाल रहा है बच्चों में, कम ध्यान अवधि, व्यवहार संबंधी समस्याएं या स्कूल में खराब प्रदर्शन ओएसए को अक्सर जोर से खर्राटे के बाद चुप्पी की अवधि से जाना जाता है जब साँस लेना बंद हो जाता है या लगभग बंद हो जाता है। आखिरकार, साँस लेने में यह कमी या रुकना आपको जगाने का संकेत दे सकता है, और आप जोर से खर्राटे या हांफने की आवाज के साथ जाग सकते हैं। नींद में खलल पड़ने के कारण आप हल्की नींद सो सकते हैं। साँस लेने में रुकने का यह पैटर्न रात में कई बार दोहराया जा सकता है। ऑब्स्ट्रक्टिव स्लीप एपनिया वाले लोग आमतौर पर ऐसी अवधि का अनुभव करते हैं जब साँस लेना धीमा हो जाता है या हर घंटे की नींद में कम से कम पाँच बार रुक जाता है। यदि आपके पास उपरोक्त में से कोई भी लक्षण हैं तो अपने डॉक्टर को दिखाएँ। ये संकेत दे सकते हैं कि आपका खर्राटा ऑब्स्ट्रक्टिव स्लीप एपनिया (ओएसए) से जुड़ा हुआ है। अगर आपके बच्चे को खर्राटे आते हैं, तो अपने बाल रोग विशेषज्ञ से इसके बारे में पूछें। बच्चों को भी ओएसए हो सकता है। नाक और गले की समस्याएँ - जैसे कि बढ़े हुए टॉन्सिल - और मोटापा अक्सर बच्चे के वायुमार्ग को संकरा कर सकता है, जिससे आपके बच्चे में ओएसए विकसित हो सकता है।
डॉक्टर को कब दिखाना है
यदि आपको उपरोक्त लक्षणों में से कोई भी लक्षण है, तो अपने डॉक्टर से मिलें। ये संकेत दे सकते हैं कि आपका खर्राटा ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया (ओएसए) से जुड़ा हुआ है। अगर आपके बच्चे को खर्राटे आते हैं, तो इसके बारे में अपने बाल रोग विशेषज्ञ से पूछें। बच्चों को भी ओएसए हो सकता है। नाक और गले की समस्याएँ - जैसे कि टॉन्सिल का बढ़ना - और मोटापा अक्सर बच्चे के वायुमार्ग को संकरा कर सकता है, जिससे आपके बच्चे को ओएसए हो सकता है।
कारण
जब आप साँस लेते हैं, तो हवा आपके ढीले ऊतकों, जैसे आपकी जीभ, मुलायम तालु और वायुमार्ग से होकर गुजरती है, जिससे खर्राटे आते हैं। शिथिल ऊतक आपके वायुमार्ग को संकरा कर देते हैं, जिससे ये ऊतक कंपन करते हैं।
खर्राटे कई कारकों के कारण हो सकते हैं, जैसे आपके मुंह और साइनस की शारीरिक रचना, शराब का सेवन, एलर्जी, जुकाम और आपका वजन।
जब आप झपकी लेते हैं और हल्की नींद से गहरी नींद में जाते हैं, तो आपके मुंह की छत (मुलायम तालु), जीभ और गले की मांसपेशियां शिथिल हो जाती हैं। आपके गले के ऊतक इतने शिथिल हो सकते हैं कि वे आपके वायुमार्ग को आंशिक रूप से अवरुद्ध कर देते हैं और कंपन करते हैं।
आपका वायुमार्ग जितना संकरा होगा, वायु प्रवाह उतना ही अधिक शक्तिशाली होगा। इससे ऊतक कंपन बढ़ता है, जिससे आपके खर्राटे ज़ोर से आते हैं।
निम्नलिखित स्थितियाँ वायुमार्ग को प्रभावित कर सकती हैं और खर्राटे का कारण बन सकती हैं:
- आपकी मुंह की शारीरिक रचना। कम, मोटा मुलायम तालु आपके वायुमार्ग को संकरा कर सकता है। जो लोग अधिक वजन वाले होते हैं, उनके गले के पिछले हिस्से में अतिरिक्त ऊतक हो सकते हैं जो उनके वायुमार्ग को संकरा कर सकते हैं। इसी तरह, अगर मुलायम तालु (उवुला) से लटकने वाले त्रिकोणीय ऊतक को लम्बा किया जाता है, तो वायु प्रवाह बाधित हो सकता है और कंपन बढ़ सकता है।
- शराब का सेवन। सोने से पहले बहुत अधिक शराब का सेवन करने से भी खर्राटे आ सकते हैं। शराब गले की मांसपेशियों को शिथिल करती है और वायुमार्ग में रुकावट के खिलाफ आपकी प्राकृतिक सुरक्षा को कम करती है।
- नाक की समस्याएँ। पुरानी नाक की रुकावट या आपकी नाक के बीच की टेढ़ी दीवार (विचलित नाक सेप्टम) आपके खर्राटे में योगदान कर सकती है।
- नींद की कमी। पर्याप्त नींद न लेने से गले में और अधिक शिथिलता आ सकती है।
- सोने की स्थिति। पीठ के बल सोने पर आमतौर पर खर्राटे सबसे अधिक और ज़ोर से आते हैं क्योंकि गुरुत्वाकर्षण का गले पर प्रभाव वायुमार्ग को संकरा कर देता है।
जोखिम कारक
खर्राटे लेने में योगदान देने वाले जोखिम कारक इस प्रकार हैं:
- पुरुष होना। पुरुषों में महिलाओं की तुलना में खर्राटे लेने या स्लीप एपनिया होने की संभावना अधिक होती है।
- अधिक वजन होना। अधिक वजन या मोटे लोग खर्राटे लेने या ऑब्स्ट्रक्टिव स्लीप एपनिया होने की अधिक संभावना रखते हैं।
- संकीर्ण वायुमार्ग होना। कुछ लोगों में लंबा मुलायम तालु, या बड़े टॉन्सिल या एडेनॉयड हो सकते हैं, जो वायुमार्ग को संकीर्ण कर सकते हैं और खर्राटे का कारण बन सकते हैं।
- शराब पीना। शराब आपके गले की मांसपेशियों को शिथिल करती है, जिससे खर्राटे लेने का खतरा बढ़ जाता है।
- नाक की समस्याएँ होना। यदि आपके वायुमार्ग में कोई संरचनात्मक दोष है, जैसे कि विक्षेपित सेप्टम, या आपकी नाक में लगातार भीड़ है, तो आपके खर्राटे लेने का खतरा अधिक होता है।
- खर्राटे लेने या ऑब्स्ट्रक्टिव स्लीप एपनिया का पारिवारिक इतिहास होना। आनुवंशिकता ओएसए के लिए एक संभावित जोखिम कारक है।
जटिलताएँ
आदतन खर्राटे केवल एक उपद्रव से कहीं अधिक हो सकते हैं। बिस्तर के साथी की नींद में खलल डालने के अलावा, अगर खर्राटे OSA से जुड़े हैं, तो आपको अन्य जटिलताओं का खतरा हो सकता है, जिनमें शामिल हैं:
- दिन में नींद आना
- बार-बार निराशा या गुस्सा
- ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई
- OSA वाले बच्चों में आक्रामकता या सीखने में समस्या जैसी व्यवहार संबंधी समस्याओं का बढ़ा हुआ जोखिम
- नींद की कमी के कारण मोटर वाहन दुर्घटनाओं का बढ़ा हुआ जोखिम
निदान
आपकी स्थिति का निदान करने के लिए, आपका डॉक्टर आपके लक्षणों और लक्षणों और आपके मेडिकल इतिहास की समीक्षा करेगा। आपका डॉक्टर एक शारीरिक परीक्षा भी करेगा।
आपके डॉक्टर आपके साथी से कुछ सवाल पूछ सकते हैं कि आप कब और कैसे खर्राटे लेते हैं ताकि समस्या की गंभीरता का आकलन करने में मदद मिल सके। अगर आपके बच्चे को खर्राटे आते हैं, तो आपसे आपके बच्चे के खर्राटों की गंभीरता के बारे में पूछा जाएगा।
आपका डॉक्टर इमेजिंग टेस्ट का अनुरोध कर सकता है, जैसे कि एक्स-रे, एक कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी स्कैन या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग। ये परीक्षण वायुमार्ग की संरचना में समस्याओं की जांच करते हैं, जैसे कि एक विचलित सेप्टम।
आपके खर्राटों और अन्य लक्षणों की गंभीरता के आधार पर, आपका डॉक्टर स्लीप स्टडी करवाना चाह सकता है। स्लीप स्टडी कभी-कभी घर पर भी की जा सकती है।
हालांकि, आपकी अन्य चिकित्सीय समस्याओं और अन्य नींद संबंधी लक्षणों के आधार पर, आपको नींद केंद्र में रात भर रुकने की आवश्यकता हो सकती है ताकि नींद के दौरान आपकी सांस लेने का गहन विश्लेषण एक अध्ययन द्वारा किया जा सके, जिसे पॉलीसोम्नोग्राफी कहा जाता है।
एक पॉलीसोम्नोग्राफी में, आप कई सेंसर से जुड़े होते हैं और रात भर देखे जाते हैं। नींद अध्ययन के दौरान, निम्नलिखित जानकारी दर्ज की जाती है:
- मस्तिष्क तरंगें
- रक्त ऑक्सीजन स्तर
- हृदय गति
- श्वसन दर
- नींद के चरण
- आँख और पैर की गतियाँ
उपचार
अपने स्नोरिंग के इलाज के लिए, आपका डॉक्टर सबसे पहले जीवनशैली में बदलाव करने की सलाह दे सकता है, जैसे कि:
- वजन कम करना
- सोने के समय के करीब शराब से बचना
- नाक की भीड़ का इलाज करना
- नींद की कमी से बचना
- अपनी पीठ के बल सोने से बचना OSA के साथ स्नोरिंग के लिए, आपका डॉक्टर सुझाव दे सकता है:
- मौखिक उपकरण। मौखिक उपकरण फॉर्म-फिटिंग दंत मुखपत्र होते हैं जो आपके जबड़े, जीभ और नरम तालू की स्थिति को आगे बढ़ाने में मदद करते हैं ताकि आपके वायु मार्ग को खुला रखा जा सके। यदि आप मौखिक उपकरण का उपयोग करना चुनते हैं, तो आप अपने दंत विशेषज्ञ के साथ उपकरण के फिट और स्थिति को अनुकूलित करने के लिए काम करेंगे। आप यह सुनिश्चित करने के लिए अपने नींद विशेषज्ञ के साथ भी काम करेंगे कि मौखिक उपकरण इच्छानुसार काम कर रहा है। पहले वर्ष के दौरान कम से कम हर छह महीने में, और उसके बाद कम से कम सालाना, फिट की जांच करने और अपने मौखिक स्वास्थ्य का आकलन करने के लिए दंत चिकित्सा यात्राएँ आवश्यक हो सकती हैं। इन उपकरणों को पहनने से अत्यधिक लार आना, मुँह का सूखना, जबड़े में दर्द और चेहरे में असुविधा संभव दुष्प्रभाव हैं।
- ऊपरी वायुमार्ग की सर्जरी। कई प्रक्रियाएँ हैं जो विभिन्न तकनीकों के माध्यम से ऊपरी वायुमार्ग को खोलने और नींद के दौरान महत्वपूर्ण संकुचन को रोकने का प्रयास करती हैं। उदाहरण के लिए, युवुलोपैलेटोफेरिंजोप्लास्टी (UPPP) नामक प्रक्रिया में, आपको सामान्य संज्ञाहरण दिया जाता है और आपका सर्जन आपके गले से अतिरिक्त ऊतकों को कसता और ट्रिम करता है - आपके गले के लिए एक प्रकार का फेस-लिफ्ट। मैक्सिलोमैंडिबुलर एडवांसमेंट (MMA) नामक एक अन्य प्रक्रिया में ऊपरी और निचले जबड़ों को आगे बढ़ाना शामिल है, जो वायुमार्ग को खोलने में मदद करता है। रेडियोफ्रीक्वेंसी टिशू एब्लेशन नरम तालू, जीभ या नाक में ऊतक को सिकोड़ने के लिए कम-तीव्रता वाले रेडियोफ्रीक्वेंसी सिग्नल का उपयोग करता है। हाइपोग्लोसल तंत्रिका उत्तेजना नामक एक नई शल्य चिकित्सा तकनीक जीभ के आगे की गति को नियंत्रित करने वाली तंत्रिका पर लागू उत्तेजना का उपयोग करती है ताकि जब आप साँस लें तो जीभ वायुमार्ग को अवरुद्ध न करे। इन सर्जरी की प्रभावशीलता अलग-अलग होती है और प्रतिक्रिया की भविष्यवाणी करना चुनौतीपूर्ण हो सकता है। मौखिक उपकरण। मौखिक उपकरण फॉर्म-फिटिंग दंत मुखपत्र होते हैं जो आपके जबड़े, जीभ और नरम तालू की स्थिति को आगे बढ़ाने में मदद करते हैं ताकि आपके वायु मार्ग को खुला रखा जा सके। यदि आप मौखिक उपकरण का उपयोग करना चुनते हैं, तो आप अपने दंत विशेषज्ञ के साथ उपकरण के फिट और स्थिति को अनुकूलित करने के लिए काम करेंगे। आप यह सुनिश्चित करने के लिए अपने नींद विशेषज्ञ के साथ भी काम करेंगे कि मौखिक उपकरण इच्छानुसार काम कर रहा है। पहले वर्ष के दौरान कम से कम हर छह महीने में, और उसके बाद कम से कम सालाना, फिट की जांच करने और अपने मौखिक स्वास्थ्य का आकलन करने के लिए दंत चिकित्सा यात्राएँ आवश्यक हो सकती हैं। इन उपकरणों को पहनने से अत्यधिक लार आना, मुँह का सूखना, जबड़े में दर्द और चेहरे में असुविधा संभव दुष्प्रभाव हैं। CPAP (SEE-pap) स्नोरिंग को समाप्त करता है और अक्सर OSA से जुड़े स्नोरिंग के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। हालांकि CPAP OSA के इलाज का सबसे विश्वसनीय और प्रभावी तरीका है, कुछ लोगों को यह असुविधाजनक लगता है या मशीन के शोर या अनुभूति के अनुकूल होने में परेशानी होती है। ऊपरी वायुमार्ग की सर्जरी। कई प्रक्रियाएँ हैं जो विभिन्न तकनीकों के माध्यम से ऊपरी वायुमार्ग को खोलने और नींद के दौरान महत्वपूर्ण संकुचन को रोकने का प्रयास करती हैं। उदाहरण के लिए, युवुलोपैलेटोफेरिंजोप्लास्टी (UPPP) नामक प्रक्रिया में, आपको सामान्य संज्ञाहरण दिया जाता है और आपका सर्जन आपके गले से अतिरिक्त ऊतकों को कसता और ट्रिम करता है - आपके गले के लिए एक प्रकार का फेस-लिफ्ट। मैक्सिलोमैंडिबुलर एडवांसमेंट (MMA) नामक एक अन्य प्रक्रिया में ऊपरी और निचले जबड़ों को आगे बढ़ाना शामिल है, जो वायुमार्ग को खोलने में मदद करता है। रेडियोफ्रीक्वेंसी टिशू एब्लेशन नरम तालू, जीभ या नाक में ऊतक को सिकोड़ने के लिए कम-तीव्रता वाले रेडियोफ्रीक्वेंसी सिग्नल का उपयोग करता है। हाइपोग्लोसल तंत्रिका उत्तेजना नामक एक नई शल्य चिकित्सा तकनीक जीभ के आगे की गति को नियंत्रित करने वाली तंत्रिका पर लागू उत्तेजना का उपयोग करती है ताकि जब आप साँस लें तो जीभ वायुमार्ग को अवरुद्ध न करे। इन सर्जरी की प्रभावशीलता अलग-अलग होती है और प्रतिक्रिया की भविष्यवाणी करना चुनौतीपूर्ण हो सकता है। ई-मेल में अनसब्सक्राइब लिंक।