मुलायम तालू मुंह के पिछले हिस्से के ऊपरी भाग में, दांतों के पीछे स्थित होता है।
मुलायम तालू का कैंसर एक ऐसा कैंसर है जो मुलायम तालू पर कोशिकाओं के विकास के रूप में शुरू होता है। मुलायम तालू मुंह के पिछले हिस्से के ऊपरी भाग में, दांतों के पीछे स्थित होता है।
मुलायम तालू का कैंसर अक्सर पतली, चपटी कोशिकाओं में शुरू होता है जो मुंह और गले के अंदरूनी भाग को रेखाबद्ध करती हैं, जिन्हें स्क्वैमस कोशिकाएँ कहा जाता है। जब कैंसर इन कोशिकाओं में शुरू होता है तो इसे स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा कहा जाता है।
मुलायम तालू के कैंसर से मुलायम तालू पर ऊतक के रूप और अनुभव में परिवर्तन हो सकते हैं। इन परिवर्तनों में एक गांठ या एक घाव शामिल हो सकता है जो ठीक नहीं होता है।
मुलायम तालू के कैंसर को गले के कैंसर का एक प्रकार माना जाता है। इसका इलाज उसी तरह किया जाता है जैसे गले के अन्य प्रकार के कैंसर का इलाज किया जाता है। इसमें सर्जरी, विकिरण चिकित्सा और कीमोथेरेपी का संयोजन शामिल हो सकता है।
Your soft palate is the back part of the roof of your mouth. Sometimes, cancer can develop there. Recognizing the signs is important for early treatment. If you notice any of these potential problems, see a doctor right away:
Bleeding in your mouth: This could be a sign of something serious. Even small amounts of persistent bleeding should be checked.
Trouble swallowing (dysphagia): If you're having difficulty getting food or liquids down, it's a cause for concern. This could be related to a sore or blockage in your throat or mouth.
Trouble speaking (dysphonia): Changes in how you talk, like hoarseness or difficulty forming words, could indicate a problem.
Bad breath (halitosis): If your bad breath persists and isn't due to something like poor oral hygiene, it could be a sign of a more serious issue.
Mouth pain: Any pain in your mouth, especially if it's persistent, needs evaluation.
Mouth sores that won't heal: Open sores that refuse to close should be examined by a doctor. This could be a sign of infection or something more serious.
Loose teeth: Teeth that are loosening unexpectedly could be a symptom of something underlying, including bone loss due to cancer.
Pain when swallowing (odynophagia): Soreness or discomfort when you swallow could indicate inflammation or a growth somewhere in your mouth or throat.
Unexplained weight loss: If you're losing weight without trying, it could be a symptom of several things, including cancer.
Ear pain: Pain in your ear may be connected to problems in your mouth or throat, particularly if it's persistent.
Swollen neck (lymphadenopathy): A swollen lymph node in your neck, especially if it's painful, could be a sign of an infection or cancer spreading. Be mindful of any lumps or swelling.
White patches in your mouth that won't go away (leukoplakia): These patches should be looked at by a doctor. While sometimes harmless, they could be a warning sign.
Important: If you experience any of these symptoms, schedule an appointment with your doctor or another healthcare professional as soon as possible. Early detection and treatment are crucial for successful outcomes. Don't ignore anything that concerns you.
अगर आपको कोई भी ऐसे लक्षण दिखाई दें जिनसे आपको चिंता हो तो किसी डॉक्टर या अन्य स्वास्थ्य पेशेवर से अपॉइंटमेंट लें। कैंसर से निपटने के बारे में एक गहन मार्गदर्शिका प्राप्त करने के लिए और दूसरी राय कैसे प्राप्त करें, इस बारे में मददगार जानकारी प्राप्त करने के लिए मुफ़्त में सदस्यता लें। आप किसी भी समय सदस्यता रद्द कर सकते हैं। आपकी कैंसर से निपटने की गहन मार्गदर्शिका कुछ ही समय में आपके इनबॉक्स में होगी। आपको यह भी
मानव पैपिलोमावायरस, जिसे एचपीवी भी कहा जाता है, एक सामान्य संक्रमण है जो यौन संपर्क के माध्यम से फैलता है। यह कुछ प्रकार के गले के कैंसर के जोखिम को बढ़ाता है। एचपीवी को कैंसर से जोड़ा गया है जो मुलायम तालु, टॉन्सिल, जीभ के पिछले हिस्से और गले की दीवार के किनारे और पीछे को प्रभावित करता है।
मुलायम तालु का कैंसर तब होता है जब मुलायम तालु पर कोशिकाओं में उनके डीएनए में परिवर्तन होते हैं। एक कोशिका का डीएनए उन निर्देशों को रखता है जो एक कोशिका को बताते हैं कि क्या करना है। स्वस्थ कोशिकाओं में, डीएनए एक निश्चित दर से बढ़ने और गुणा करने के निर्देश देता है। निर्देश कोशिकाओं को एक निश्चित समय पर मरने के लिए कहते हैं। कैंसर कोशिकाओं में, परिवर्तन अलग-अलग निर्देश देते हैं। परिवर्तन कैंसर कोशिकाओं को बहुत अधिक कोशिकाएँ तेज़ी से बनाने के लिए कहते हैं। कैंसर कोशिकाएँ तब भी जीवित रह सकती हैं जब स्वस्थ कोशिकाएँ मर जाएँगी। इससे बहुत अधिक कोशिकाएँ बन जाती हैं।
कैंसर कोशिकाएँ एक द्रव्यमान बना सकती हैं जिसे ट्यूमर कहा जाता है। ट्यूमर स्वस्थ शरीर के ऊतकों पर आक्रमण करने और उन्हें नष्ट करने के लिए बढ़ सकता है। समय के साथ, कैंसर कोशिकाएँ टूट सकती हैं और शरीर के अन्य भागों में फैल सकती हैं। जब कैंसर फैलता है, तो इसे मेटास्टेटिक कैंसर कहा जाता है।
यह हमेशा स्पष्ट नहीं होता है कि डीएनए में परिवर्तन क्या होते हैं जो मुलायम तालु के कैंसर का कारण बनते हैं। कुछ मुलायम तालु के कैंसर के लिए, मानव पैपिलोमावायरस का एक हिस्सा माना जाता है। एचपीवी एक सामान्य वायरस है जो यौन संपर्क के माध्यम से फैलता है। अधिकांश लोगों के लिए, एचपीवी किसी भी समस्या का कारण नहीं बनता है। दूसरों के लिए, यह कोशिकाओं में परिवर्तन का कारण बनता है जो एक दिन कैंसर का कारण बन सकते हैं।
मुलायम तालु के कैंसर का खतरा बढ़ाने वाली चीजें:
तंबाकू के सभी रूप मुलायम तालु के कैंसर के खतरे को बढ़ाते हैं। इसमें सिगरेट, सिगार, पाइप, चबाने वाला तंबाकू और सूंघने वाला तंबाकू शामिल हैं।
बार-बार और ज़्यादा शराब पीने से मुलायम तालु के कैंसर का खतरा बढ़ता है। शराब और तंबाकू का एक साथ सेवन करने से खतरा और भी बढ़ जाता है।
एचपीवी एक आम वायरस है जो यौन संपर्क के माध्यम से फैलता है। ज़्यादातर लोगों में, यह कोई समस्या नहीं पैदा करता है और अपने आप ही चला जाता है। दूसरों में, यह कोशिकाओं में परिवर्तन का कारण बनता है जिससे कई प्रकार के कैंसर हो सकते हैं, जिसमें मुलायम तालु का कैंसर भी शामिल है।
अगर शरीर की रोगाणुओं से लड़ने वाली प्रतिरक्षा प्रणाली दवाओं या बीमारी से कमज़ोर हो जाती है, तो मुलायम तालु के कैंसर का खतरा अधिक हो सकता है। कमज़ोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में वे लोग शामिल हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को नियंत्रित करने के लिए दवाएँ ले रहे हैं, जैसे कि अंग प्रत्यारोपण के बाद। कुछ चिकित्सीय स्थितियाँ, जैसे कि एचआईवी से संक्रमण, भी प्रतिरक्षा प्रणाली को कमज़ोर कर सकती हैं।
मुलायम तालु के कैंसर के अपने जोखिम को कम करने के तरीके इस प्रकार हैं: यदि आप तंबाकू का उपयोग नहीं करते हैं, तो शुरू न करें। यदि आप वर्तमान में किसी भी प्रकार के तंबाकू का उपयोग करते हैं, तो तंबाकू छोड़ने में आपकी मदद करने के लिए रणनीतियों के बारे में किसी स्वास्थ्य सेवा पेशेवर से बात करें। यदि आप शराब पीना चुनते हैं, तो इसे संयम से करें। स्वस्थ वयस्कों के लिए, इसका मतलब है कि महिलाओं के लिए एक दिन में एक पेय और पुरुषों के लिए एक दिन में दो पेय। एचपीवी संक्रमण को रोकने के लिए टीकाकरण प्राप्त करने से एचपीवी से संबंधित कैंसर, जैसे कि मुलायम तालु का कैंसर, के आपके जोखिम को कम किया जा सकता है। अपने डॉक्टर या अन्य स्वास्थ्य सेवा पेशेवर से पूछें कि क्या एचआईवी का टीका आपके लिए उपयुक्त है। अपॉइंटमेंट के दौरान, आपका दंत चिकित्सक, डॉक्टर या अन्य स्वास्थ्य सेवा पेशेवर कैंसर और पूर्व कैंसर परिवर्तनों के संकेतों के लिए आपके मुंह की जांच कर सकता है।
नरम ताल के कैंसर के निदान के लिए उपयोग किए जाने वाले परीक्षण और प्रक्रियाएँ शामिल हैं: आपके मुँह और गर्दन की जाँच एक स्वास्थ्य पेशेवर आपके नरम तालू को करीब से देखने के लिए दर्पण या छोटे कैमरे का उपयोग करता है। स्वास्थ्य पेशेवर मुंह और गले में गांठ, घाव या कैंसर के अन्य लक्षणों की तलाश करता है। स्वास्थ्य पेशेवर सूजे हुए लसीका ग्रंथियों के लिए गर्दन को भी महसूस कर सकता है। जब नरम ताल का कैंसर फैलता है, तो यह अक्सर पहले लसीका ग्रंथियों में जाता है। परीक्षण के लिए ऊतक के नमूने को हटाना बायोप्सी कहलाता है, इस परीक्षण में मुंह से कोशिकाओं के नमूने लेना शामिल है। विभिन्न प्रकार की बायोप्सी होती हैं। संदिग्ध ऊतक या पूरे क्षेत्र के एक टुकड़े को काटकर एक नमूना एकत्र किया जा सकता है। एक अन्य प्रकार की बायोप्सी में एक पतली सुई का उपयोग किया जाता है जिसे सीधे संदिग्ध क्षेत्र में डाला जाता है और कोशिकाओं का एक नमूना एकत्र किया जाता है। नमूनों को परीक्षण के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है। प्रयोगशाला में, परीक्षण दिखा सकते हैं कि क्या कोशिकाएँ कैंसरयुक्त हैं। अन्य परीक्षण कैंसर कोशिकाओं के बारे में अधिक जानकारी देते हैं, जैसे कि क्या वे एचपीवी के लक्षण दिखाते हैं। इमेजिंग परीक्षण इमेजिंग परीक्षण शरीर की तस्वीरें कैप्चर करते हैं। चित्र कैंसर के आकार और स्थान को दिखा सकते हैं। नरम ताल के कैंसर के लिए उपयोग किए जाने वाले इमेजिंग परीक्षणों में शामिल हो सकते हैं: एक्स-रे। सीटी। एमआरआई। पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी, जिसे पीईटी भी कहा जाता है। मेयो क्लिनिक में देखभाल मेयो क्लिनिक के विशेषज्ञों की हमारी देखभाल करने वाली टीम आपके नरम ताल के कैंसर से संबंधित स्वास्थ्य संबंधी चिंताओं में आपकी मदद कर सकती है यहाँ आरंभ करें
सॉफ्ट पैलेट कैंसर के उपचार में अक्सर सर्जरी के बाद रेडिएशन, कीमोथेरेपी या दोनों शामिल होते हैं। आपकी स्वास्थ्य देखभाल टीम उपचार योजना बनाते समय कई कारकों पर विचार करती है। इनमें कैंसर का स्थान और यह कितनी तेजी से बढ़ रहा है, शामिल हो सकते हैं। टीम यह भी देख सकती है कि क्या कैंसर आपके शरीर के अन्य हिस्सों में फैल गया है और कैंसर कोशिकाओं पर किए गए परीक्षणों के परिणाम। आपकी देखभाल टीम आपकी उम्र और आपके समग्र स्वास्थ्य पर भी विचार करती है। कैंसर को हटाने के लिए सर्जरी सॉफ्ट पैलेट कैंसर के लिए सर्जरी के दौरान, सर्जन कैंसर और उसके आसपास के कुछ स्वस्थ ऊतक को हटा देता है। यह सुनिश्चित करता है कि सभी कैंसर कोशिकाएं हटा दी गई हैं। कभी-कभी सर्जरी से बोलने और निगलने में परेशानी हो सकती है। फिजिकल थेरेपी और अन्य पुनर्वास सेवाएं इन परिवर्तनों से निपटने में आपकी मदद कर सकती हैं। गर्दन में लिम्फ नोड्स को हटाने के लिए सर्जरी जब सॉफ्ट पैलेट कैंसर फैलता है, तो यह अक्सर पहले गर्दन में लिम्फ नोड्स में जाता है। यदि संकेत हैं कि कैंसर लिम्फ नोड्स में फैल गया है, तो आपको कुछ लिम्फ नोड्स को हटाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है, जिसे नेक डिसेक्शन कहा जाता है। यहां तक कि अगर लिम्फ नोड्स में कैंसर के कोई संकेत नहीं हैं, तो भी आपको सावधानी के तौर पर उनमें से कुछ को हटाने की आवश्यकता हो सकती है। लिम्फ नोड्स को हटाने से कैंसर हट जाता है और आपकी स्वास्थ्य देखभाल टीम को यह तय करने में मदद मिलती है कि क्या आपको अन्य उपचार की आवश्यकता है। लिम्फ नोड्स तक पहुंचने के लिए, सर्जन गर्दन में एक कट लगाता है और खोल के माध्यम से लिम्फ नोड्स को हटा देता है। लिम्फ नोड्स का कैंसर के लिए परीक्षण किया जाता है। यदि लिम्फ नोड्स में कैंसर पाया जाता है, तो बचे हुए किसी भी कैंसर कोशिका को मारने के लिए अन्य उपचार की आवश्यकता हो सकती है। विकल्पों में रेडिएशन या रेडिएशन के साथ कीमोथेरेपी शामिल हो सकती है। कभी-कभी परीक्षण के लिए केवल कुछ लिम्फ नोड्स को हटाना संभव होता है। इसे सेंटिनल नोड बायोप्सी कहा जाता है। इसमें उन लिम्फ नोड्स को हटाना शामिल है जिनमें कैंसर फैलने की सबसे अधिक संभावना होती है। लिम्फ नोड्स का कैंसर के लिए परीक्षण किया जाता है। यदि कोई कैंसर का पता नहीं चलता है, तो यह संभावना है कि कैंसर नहीं फैला है। सेंटिनल नोड बायोप्सी सॉफ्ट पैलेट कैंसर वाले हर किसी के लिए एक विकल्प नहीं है। इसका उपयोग केवल कुछ स्थितियों में किया जाता है। पुनर्निर्माण सर्जरी पुनर्निर्माण सर्जरी का उपयोग उन लोगों के लिए किया जा सकता है जिनके चेहरे, जबड़े या गर्दन के हिस्से सर्जरी के दौरान निकाले गए थे। शरीर के अन्य हिस्सों से स्वस्थ हड्डी या ऊतक लिया जा सकता है और अंतराल को भरने के लिए उपयोग किया जा सकता है। यह ऊतक होंठ, जीभ, तालू या जबड़े, चेहरे, गले, या त्वचा के हिस्से को बदल सकता है। पुनर्निर्माण सर्जरी कभी-कभी कैंसर को हटाने के लिए सर्जरी के साथ ही की जाती है। यह कैंसर के आकार और स्थान पर निर्भर कर सकता है। रेडिएशन थेरेपी रेडिएशन थेरेपी कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए शक्तिशाली ऊर्जा बीम का उपयोग करती है। ऊर्जा एक्स-रे, प्रोटॉन या अन्य स्रोतों से आ सकती है। रेडिएशन थेरेपी के दौरान, एक मशीन शरीर के विशिष्ट बिंदुओं पर ऊर्जा की बीम को निर्देशित करती है ताकि कैंसर कोशिकाओं को मारा जा सके। सर्जरी के बाद किसी भी बचे हुए कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए रेडिएशन का उपयोग किया जा सकता है। कभी-कभी रेडिएशन कीमोथेरेपी के साथ ही की जाती है। यदि आप सर्जरी नहीं करा सकते हैं या सर्जरी नहीं कराना चाहते हैं, तो रेडिएशन का उपयोग इसके बजाय किया जा सकता है। कीमोथेरेपी कीमोथेरेपी कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए मजबूत दवाओं का उपयोग करती है। सर्जरी के बाद किसी भी बचे हुए कोशिकाओं को मारने के लिए कीमोथेरेपी का उपयोग किया जा सकता है। कभी-कभी कीमोथेरेपी रेडिएशन थेरेपी के साथ ही की जाती है क्योंकि यह रेडिएशन को बेहतर काम करने में मदद करती है। लक्षित थेरेपी लक्षित थेरेपी उन दवाओं का उपयोग करती है जो कैंसर कोशिकाओं में विशिष्ट रसायनों पर हमला करती हैं। इन रसायनों को अवरुद्ध करके, लक्षित उपचार कैंसर कोशिकाओं को मरने का कारण बना सकते हैं। लक्षित थेरेपी का उपयोग सॉफ्ट पैलेट कैंसर के इलाज के लिए किया जाता है जो शरीर के अन्य हिस्सों में फैल गया है या उपचार के बाद वापस आ गया है। इम्यूनोथेरेपी इम्यूनोथेरेपी एक उपचार है जो आपके शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को कैंसर कोशिकाओं को मारने में मदद करने के लिए दवा का उपयोग करता है। आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली रोगाणुओं और अन्य कोशिकाओं पर हमला करके बीमारियों से लड़ती है जो आपके शरीर में नहीं होनी चाहिए। कैंसर कोशिकाएं प्रतिरक्षा प्रणाली से छिपकर जीवित रहती हैं। इम्यूनोथेरेपी प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं को कैंसर कोशिकाओं को खोजने और मारने में मदद करती है। इम्यूनोथेरेपी का उपयोग तब किया जा सकता है जब कैंसर शरीर के अन्य हिस्सों में फैल गया हो और अन्य उपचारों ने मदद नहीं की हो। पुनर्प्राप्ति में मदद के लिए थेरेपी उन्नत सॉफ्ट पैलेट कैंसर के उपचार से आपके बोलने और खाने की क्षमता प्रभावित हो सकती है। एक कुशल पुनर्वास टीम के साथ काम करने से आपको कैंसर उपचार के परिणामस्वरूप होने वाले परिवर्तनों से निपटने में मदद मिल सकती है। अधिक जानकारी मेयो क्लिनिक में सॉफ्ट पैलेट कैंसर देखभाल होम एंटरल न्यूट्रिशन एक अपॉइंटमेंट का अनुरोध करें नीचे हाइलाइट की गई जानकारी में एक समस्या है और फॉर्म को फिर से जमा करें। मेयो क्लिनिक कैंसर विशेषज्ञता को अपने इनबॉक्स में प्राप्त करें। मुफ्त में सदस्यता लें और कैंसर से निपटने के लिए एक गहन गाइड प्राप्त करें, साथ ही दूसरी राय प्राप्त करने के तरीके पर उपयोगी जानकारी। आप किसी भी समय सदस्यता समाप्त कर सकते हैं। ईमेल पूर्वावलोकन के लिए यहां 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अगर आपको कोई भी ऐसे लक्षण दिखाई दें जो आपको चिंता में डालते हैं, तो किसी डॉक्टर या अन्य स्वास्थ्य सेवा पेशेवर से अपॉइंटमेंट लें। अगर आपको नरम तालु का कैंसर है, तो आपको किसी ऐसे डॉक्टर के पास भेजा जा सकता है जो चेहरे, मुंह, दांतों, जबड़ों, लार ग्रंथियों और गर्दन के रोगों में विशेषज्ञता रखता है। इस डॉक्टर को ओरल और मैक्सिलोफेशियल सर्जन कहा जाता है। आपको किसी ऐसे डॉक्टर के पास भी भेजा जा सकता है जो कान, नाक और गले को प्रभावित करने वाले रोगों में विशेषज्ञता रखता है। इस डॉक्टर को ईएनटी विशेषज्ञ या ओटोलरींगोलॉजिस्ट कहा जाता है। चूँकि अपॉइंटमेंट संक्षिप्त हो सकते हैं, इसलिए तैयार रहना एक अच्छा विचार है। यहाँ कुछ जानकारी दी गई है जिससे आपको तैयार होने में मदद मिलेगी। आप क्या कर सकते हैं किसी भी पूर्व-अपॉइंटमेंट प्रतिबंधों से अवगत रहें। जब आप अपॉइंटमेंट करते हैं, तो यह पूछना सुनिश्चित करें कि क्या आपको पहले से कुछ करने की आवश्यकता है, जैसे कि अपने आहार को प्रतिबंधित करना। उन लक्षणों को लिख लें जो आप अनुभव कर रहे हैं, जिनमें वे भी शामिल हैं जो उस कारण से असंबंधित लग सकते हैं जिसके लिए आपने अपॉइंटमेंट निर्धारित किया है। प्रमुख तनाव या हाल के जीवन परिवर्तनों सहित, प्रमुख व्यक्तिगत जानकारी लिख लें। आप जो सभी दवाएँ, विटामिन या पूरक ले रहे हैं और खुराक की एक सूची बनाएँ। किसी परिवार के सदस्य या मित्र को साथ ले जाएँ। कभी-कभी अपॉइंटमेंट के दौरान दी गई सभी जानकारी को याद रखना मुश्किल हो सकता है। आपके साथ कोई व्यक्ति कुछ ऐसा याद रख सकता है जिसे आपने याद किया या भूल गया। अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम से पूछने के लिए प्रश्न लिख लें। आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम के साथ आपका समय सीमित है, इसलिए प्रश्नों की सूची तैयार करने से आपको एक साथ अपने समय का अधिकतम उपयोग करने में मदद मिल सकती है। समय समाप्त होने की स्थिति में अपने प्रश्नों को सबसे महत्वपूर्ण से लेकर कम महत्वपूर्ण तक सूचीबद्ध करें। नरम तालु के कैंसर के लिए, पूछने के लिए कुछ बुनियादी प्रश्न इस प्रकार हैं: मेरा कैंसर किस अवस्था में है? मुझे और कौन से परीक्षणों की आवश्यकता है? मेरे उपचार के विकल्प क्या हैं? क्या कोई ऐसा उपचार है जो मेरे कैंसर के प्रकार और अवस्था के लिए सबसे अच्छा है? प्रत्येक उपचार के संभावित दुष्प्रभाव क्या हैं? क्या मुझे दूसरी राय लेनी चाहिए? क्या आप विशेषज्ञों के नाम दे सकते हैं जिनकी आप अनुशंसा करते हैं? क्या मैं नैदानिक परीक्षणों के लिए योग्य हूँ? क्या ऐसे ब्रोशर या अन्य मुद्रित सामग्री हैं जिन्हें मैं अपने साथ ले जा सकता हूँ? आप किन वेबसाइटों की सलाह देते हैं? यह कैसे निर्धारित होगा कि मुझे अनुवर्ती मुलाकात की योजना बनानी चाहिए या नहीं? अपने डॉक्टर से क्या अपेक्षा करें आपसे कई सवाल पूछे जाने की संभावना है। उनका उत्तर देने के लिए तैयार रहने से बाद में उन बिंदुओं को कवर करने का समय मिल सकता है जिन्हें आप संबोधित करना चाहते हैं। आपसे पूछा जा सकता है: आपको लक्षणों का अनुभव कब शुरू हुआ? क्या आपके लक्षण निरंतर या कभी-कभी रहे हैं? आपके लक्षण कितने गंभीर हैं? क्या कुछ भी आपके लक्षणों में सुधार करता प्रतीत होता है? क्या कुछ भी आपके लक्षणों को बदतर बनाता प्रतीत होता है? मेयो क्लिनिक स्टाफ द्वारा
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