तनाव भंगुरता

स्ट्रेस फ्रैक्चर हड्डी में बहुत छोटी दरारें होती हैं। ये बार-बार लगने वाले बल के कारण होते हैं, अक्सर ज़्यादा इस्तेमाल से - जैसे बार-बार ऊपर-नीचे कूदना या लंबी दूरी तक दौड़ना। ऑस्टियोपोरोसिस जैसी स्थिति से कमज़ोर हुई हड्डी के सामान्य उपयोग से भी स्ट्रेस फ्रैक्चर विकसित हो सकते हैं।

स्ट्रेस फ्रैक्चर सबसे आम तौर पर निचले पैर और पैर की भार वहन करने वाली हड्डियों में होते हैं। ट्रैक और फील्ड एथलीट और सैन्य भर्ती जो लंबी दूरी तक भारी सामान ढोते हैं, उनमें सबसे अधिक जोखिम होता है, लेकिन कोई भी स्ट्रेस फ्रैक्चर का शिकार हो सकता है। उदाहरण के लिए, यदि आप कोई नया व्यायाम कार्यक्रम शुरू करते हैं, तो यदि आप बहुत जल्दी बहुत अधिक करते हैं, तो आपको स्ट्रेस फ्रैक्चर हो सकते हैं।

शुरू में, आपको तनाव भंगुरता से जुड़े दर्द का लगभग पता ही नहीं चलेगा, लेकिन यह समय के साथ बढ़ता जाता है। कोमलता आमतौर पर एक विशिष्ट स्थान पर शुरू होती है और आराम के दौरान कम हो जाती है। दर्द वाले क्षेत्र के आसपास सूजन हो सकती है।

अगर आपका दर्द ज़्यादा तेज हो जाए या अगर आपको आराम करने पर या रात में भी दर्द हो रहा हो, तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

अधिक तनाव भंगुरता अक्सर किसी गतिविधि की मात्रा या तीव्रता को बहुत तेज़ी से बढ़ाने से होती है।

हड्डी पुनर्निर्माण के माध्यम से धीरे-धीरे बढ़े हुए भार के अनुकूल होती है, एक सामान्य प्रक्रिया जो हड्डी पर भार बढ़ने पर तेज हो जाती है। पुनर्निर्माण के दौरान, हड्डी का ऊतक नष्ट हो जाता है (पुनरावशोषण), फिर फिर से बनता है।

ऐसी हड्डियाँ जिन पर अपरिचित बल लगता है और जिनको ठीक होने के लिए पर्याप्त समय नहीं मिलता है, वे कोशिकाओं को आपके शरीर द्वारा उनकी जगह लेने की तुलना में तेज़ी से पुनरावशोषित करती हैं, जिससे आपको तनाव भंगुरता होने का खतरा अधिक होता है।

तनाव भंगुरता के आपके जोखिम को बढ़ाने वाले कारक इस प्रकार हैं:

• कुछ खेल। तनाव भंगुरता उन लोगों में अधिक आम है जो उच्च प्रभाव वाले खेलों में शामिल होते हैं, जैसे कि ट्रैक और फील्ड, बास्केटबॉल, टेनिस, नृत्य या जिमनास्टिक।
• बढ़ी हुई गतिविधि। तनाव भंगुरता अक्सर उन लोगों में होती है जो अचानक एक गतिहीन जीवन शैली से एक सक्रिय प्रशिक्षण व्यवस्था में बदल जाते हैं या जो तेजी से प्रशिक्षण सत्रों की तीव्रता, अवधि या आवृत्ति को बढ़ाते हैं।
• लिंग। महिलाएं, खासकर वे जिनके असामान्य या अनुपस्थित मासिक धर्म हैं, तनाव भंगुरता विकसित करने के उच्च जोखिम में हैं।
• पैर की समस्याएं। जिन लोगों के चपटे पैर या ऊंचे, कठोर मेहराब होते हैं, उनमें तनाव भंगुरता विकसित होने की अधिक संभावना होती है। घिसे-पिटे जूते समस्या में योगदान करते हैं।
• कमजोर हड्डियाँ। ऑस्टियोपोरोसिस जैसी स्थितियां आपकी हड्डियों को कमजोर कर सकती हैं और तनाव भंगुरता के होने की संभावना को आसान बना सकती हैं।
• पिछले तनाव भंगुरता। एक या अधिक तनाव भंगुरता होने से आपको और अधिक होने का खतरा होता है।
• पोषक तत्वों की कमी। खाने के विकार और विटामिन डी और कैल्शियम की कमी से हड्डियों में तनाव भंगुरता विकसित होने की अधिक संभावना हो सकती है।

कुछ स्ट्रेस फ्रैक्चर ठीक से नहीं भरते हैं, जिससे पुरानी समस्याएँ हो सकती हैं। अगर अंतर्निहित कारणों का ध्यान नहीं रखा जाता है, तो आपको अतिरिक्त स्ट्रेस फ्रैक्चर का खतरा अधिक हो सकता है।

सरल उपाय आपको तनाव फ्रैक्चर को रोकने में मदद कर सकते हैं।

• धीरे-धीरे बदलाव करें। किसी भी नए व्यायाम कार्यक्रम को धीरे-धीरे शुरू करें और धीरे-धीरे आगे बढ़ें। अपने व्यायाम की मात्रा को सप्ताह में 10% से अधिक नहीं बढ़ाएँ।
• उचित जूते का प्रयोग करें। सुनिश्चित करें कि आपके जूते अच्छी तरह से फिट हों और आपकी गतिविधि के लिए उपयुक्त हों। अगर आपके पैर चपटे हैं, तो अपने डॉक्टर से अपने जूतों के लिए आर्च सपोर्ट के बारे में पूछें।
• क्रॉस-ट्रेनिंग करें। अपने शरीर के किसी विशेष हिस्से पर बार-बार जोर देने से बचने के लिए अपने व्यायाम के तरीके में कम प्रभाव वाली गतिविधियाँ शामिल करें।
• उचित पोषण लें। अपनी हड्डियों को मजबूत बनाए रखने के लिए, सुनिश्चित करें कि आपके आहार में पर्याप्त कैल्शियम, विटामिन डी और अन्य पोषक तत्व शामिल हैं।

डॉक्टर कभी-कभी मेडिकल इतिहास और शारीरिक जांच से स्ट्रेस फ्रैक्चर का निदान कर सकते हैं, लेकिन इमेजिंग टेस्ट अक्सर आवश्यक होते हैं।

• एक्स-रे। आपके दर्द के शुरू होने के कुछ ही समय बाद लिए गए नियमित एक्स-रे पर अक्सर स्ट्रेस फ्रैक्चर दिखाई नहीं देते हैं। एक्स-रे पर स्ट्रेस फ्रैक्चर के प्रमाण दिखाई देने में कई सप्ताह - और कभी-कभी एक महीने से अधिक समय लग सकता है।
• बोन स्कैन। बोन स्कैन से कुछ घंटे पहले, आपको एक अंतःशिरा लाइन के माध्यम से रेडियोधर्मी पदार्थ की एक छोटी खुराक मिलेगी। रेडियोधर्मी पदार्थ उन क्षेत्रों में बहुत अधिक अवशोषित होता है जहां हड्डियों की मरम्मत की जा रही है - स्कैन इमेज पर एक चमकीले सफेद स्थान के रूप में दिखाई देता है। हालांकि, कई प्रकार की हड्डी की समस्याएं बोन स्कैन पर एक जैसी दिखती हैं, इसलिए यह परीक्षण स्ट्रेस फ्रैक्चर के लिए विशिष्ट नहीं है।
• मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग (एमआरआई)। एक एमआरआई रेडियो तरंगों और एक मजबूत चुंबकीय क्षेत्र का उपयोग करके आपकी हड्डियों और कोमल ऊतकों की विस्तृत छवियां बनाता है। स्ट्रेस फ्रैक्चर के निदान के लिए एमआरआई को सबसे अच्छा तरीका माना जाता है। यह एक्स-रे में परिवर्तन दिखाई देने से पहले निचले ग्रेड के स्ट्रेस इंजरी (स्ट्रेस रिएक्शन) की कल्पना कर सकता है। इस प्रकार का परीक्षण स्ट्रेस फ्रैक्चर और कोमल ऊतक की चोटों के बीच अंतर करने में भी बेहतर है।

चोट ठीक होने तक हड्डी पर पड़ने वाले भार को कम करने के लिए, आपको वॉकिंग बूट या ब्रेस पहनने या बैसाखी का उपयोग करने की आवश्यकता हो सकती है।

हालांकि असामान्य है, कुछ प्रकार के स्ट्रेस फ्रैक्चर के पूर्ण उपचार को सुनिश्चित करने के लिए कभी-कभी सर्जरी आवश्यक होती है, खासकर वे जो खराब रक्त आपूर्ति वाले क्षेत्रों में होते हैं। सर्जरी उन कुलीन एथलीटों में उपचार में मदद करने का एक विकल्प भी हो सकती है जो अपने खेल में अधिक तेज़ी से वापसी करना चाहते हैं या मजदूर जिनके काम में स्ट्रेस फ्रैक्चर वाली जगह शामिल है।