हकलाना

हकलाना एक वाणी विकार है जो वाणी के सामान्य प्रवाह को बाधित करता है। प्रवाह का अर्थ है बोलते समय आसानी और सहज प्रवाह और लय होना। हकलाने के साथ, प्रवाह में रुकावट अक्सर होती है और वक्ता के लिए समस्याएँ पैदा करती है। हकलाने के अन्य नाम हैं हकलाना और बचपन में शुरू होने वाला प्रवाह विकार।

जो लोग हकलाते हैं, वे जानते हैं कि वे क्या कहना चाहते हैं, लेकिन उन्हें इसे कहने में कठिनाई होती है। उदाहरण के लिए, वे किसी शब्द, शब्दांश, या व्यंजन या स्वर ध्वनि को दोहरा सकते हैं या बढ़ा सकते हैं। या वे भाषण के दौरान रुक सकते हैं क्योंकि वे किसी ऐसे शब्द या ध्वनि पर पहुँच गए हैं जिसे निकालना कठिन है।

हकलाना छोटे बच्चों में बोलना सीखने के सामान्य भाग के रूप में आम है। कुछ छोटे बच्चे हकला सकते हैं जब उनकी वाणी और भाषा की क्षमताएं उनके द्वारा कहना चाहने वाली बातों के साथ बने रहने के लिए पर्याप्त विकसित नहीं होती हैं। अधिकांश बच्चे इस प्रकार के हकलाने से उबर जाते हैं, जिसे विकासात्मक हकलाना कहा जाता है।

लेकिन कभी-कभी हकलाना एक दीर्घकालिक स्थिति होती है जो वयस्कता में भी बनी रहती है। इस प्रकार का हकलाना आत्म-सम्मान और अन्य लोगों के साथ संवाद करने को प्रभावित कर सकता है।

हकलाने वाले बच्चों और वयस्कों को भाषण चिकित्सा, भाषण प्रवाह को बेहतर बनाने के लिए इलेक्ट्रॉनिक उपकरण या संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा नामक मानसिक स्वास्थ्य चिकित्सा के एक रूप जैसे उपचारों से मदद मिल सकती है।

हकलाने के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं: शब्द, वाक्यांश या वाक्य शुरू करने में कठिनाई होना। किसी शब्द या शब्द के भीतर ध्वनियों का खिंचाव। किसी ध्वनि, शब्दांश या शब्द को दोहराना। कुछ शब्दांशों या शब्दों के लिए संक्षिप्त मौन, या किसी शब्द के पहले या भीतर रुकना। अगले शब्द पर जाने में समस्या होने की उम्मीद होने पर "उम्" जैसे अतिरिक्त शब्द जोड़ना। किसी शब्द को कहते समय चेहरे या ऊपरी शरीर में बहुत अधिक तनाव, जकड़न या गति। बात करने के बारे में चिंता। दूसरों के साथ अच्छी तरह से संवाद करने में असमर्थ होना। हकलाते समय ये क्रियाएँ हो सकती हैं: तेज़ आँखों का पलक झपकना। होंठों या जबड़े का काँपना। असामान्य चेहरे के हावभाव, जिन्हें कभी-कभी चेहरे की टिक्स कहा जाता है। सिर हिलाना। मुट्ठियाँ कसना। जब व्यक्ति उत्तेजित, थका हुआ या तनाव में हो, या जब वह आत्म-सचेत, जल्दबाज़ी या दबाव में महसूस कर रहा हो, तो हकलाना और भी बदतर हो सकता है। समूह के सामने बोलना या फोन पर बात करना जैसे हालात हकलाने वाले लोगों के लिए विशेष रूप से कठिन हो सकते हैं। लेकिन अधिकांश लोग जो हकलाते हैं, वे अपने आप से बात करते समय और जब वे गाते हैं या किसी और के साथ बोलते हैं, तो बिना हकलाए बोल सकते हैं। 2 और 5 साल की उम्र के बच्चों के लिए यह सामान्य है कि वे ऐसी अवधि से गुजरें जब वे हकला सकते हैं। अधिकांश बच्चों के लिए, यह बोलना सीखने का एक हिस्सा है, और यह अपने आप ठीक हो जाता है। लेकिन जो हकलाना जारी रहता है, उसे भाषण प्रवाह में सुधार के लिए उपचार की आवश्यकता हो सकती है। भाषण और भाषा के विशेषज्ञ, जिसे स्पीच-लैंग्वेज पैथोलॉजिस्ट कहा जाता है, के लिए रेफरल के लिए अपने स्वास्थ्य सेवा पेशेवर को कॉल करें। या आप अपॉइंटमेंट के लिए सीधे स्पीच-लैंग्वेज पैथोलॉजिस्ट से संपर्क कर सकते हैं। अगर हकलाना: छह महीने से अधिक समय तक रहता है। अन्य भाषण या भाषा समस्याओं के साथ होता है। अधिक बार होता है या बच्चे के बड़े होने पर जारी रहता है। इसमें मांसपेशियों में जकड़न या बोलने की कोशिश करते समय शारीरिक रूप से संघर्ष करना शामिल है। स्कूल या काम पर या सामाजिक स्थितियों में प्रभावी ढंग से संवाद करने की क्षमता को प्रभावित करता है। चिंता या भावनात्मक समस्याएं पैदा करता है, जैसे कि बोलने की आवश्यकता वाली स्थितियों में भाग लेने या न लेने का डर। वयस्क के रूप में शुरू होता है।

2 से 5 साल की उम्र के बच्चों में कुछ समय के लिए हकलाना आम बात है। ज्यादातर बच्चों के लिए, यह बोलना सीखने का हिस्सा है, और यह अपने आप ठीक हो जाता है। लेकिन जो हकलाना जारी रहता है, उसे भाषण प्रवाह को बेहतर बनाने के लिए उपचार की आवश्यकता हो सकती है। भाषण और भाषा के विशेषज्ञ, जिसे स्पीच-लैंग्वेज पैथोलॉजिस्ट कहा जाता है, के पास रेफ़रल के लिए अपने स्वास्थ्य सेवा पेशेवर को कॉल करें। या आप अपॉइंटमेंट के लिए सीधे स्पीच-लैंग्वेज पैथोलॉजिस्ट से संपर्क कर सकते हैं। अगर हकलाना: छह महीने से ज़्यादा समय तक रहता है, तो मदद मांगें। अन्य भाषण या भाषा की समस्याओं के साथ होता है। बच्चे के बड़े होने पर ज़्यादा बार होता है या जारी रहता है। बोलने की कोशिश करते समय मांसपेशियों में जकड़न या शारीरिक रूप से संघर्ष करना शामिल है। स्कूल या काम पर या सामाजिक स्थितियों में प्रभावी ढंग से संवाद करने की क्षमता को प्रभावित करता है। चिंता या भावनात्मक समस्याएँ पैदा करता है, जैसे कि बोलने की आवश्यकता वाली स्थितियों में डर या भाग नहीं लेना। वयस्क के रूप में शुरू होता है।

शोधकर्ता विकासात्मक हकलाने के अंतर्निहित कारणों का अध्ययन जारी रखते हैं। कई कारक शामिल हो सकते हैं। बच्चों में बोलना सीखते समय होने वाले हकलाने को विकासात्मक हकलाना कहा जाता है। विकासात्मक हकलाने के संभावित कारणों में शामिल हैं: वाक् मोटर नियंत्रण में समस्याएँ। कुछ प्रमाण बताते हैं कि वाक् मोटर नियंत्रण में समस्याएँ, जैसे समय, संवेदी और मोटर समन्वय, शामिल हो सकती हैं। आनुवंशिकी। हकलाना परिवारों में चलता रहता है। ऐसा प्रतीत होता है कि माता-पिता से बच्चों को पारित किए गए जीनों में परिवर्तन से हकलाना हो सकता है। विकासात्मक हकलाने के अलावा अन्य कारणों से वाक् प्रवाह बाधित हो सकता है। न्यूरोजेनिक हकलाना। स्ट्रोक, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट या अन्य मस्तिष्क विकार धीमी गति से या रुकावट या बार-बार होने वाली ध्वनियों के साथ भाषण का कारण बन सकते हैं। भावनात्मक संकट। भावनात्मक संकट के समय वाक् प्रवाह बाधित हो सकता है। जो वक्ता आमतौर पर हकलाते नहीं हैं, वे घबराहट या दबाव महसूस करने पर प्रवाह में समस्याओं का अनुभव कर सकते हैं। ये स्थितियाँ हकलाने वाले वक्ताओं को प्रवाह में अधिक समस्याएँ भी पैदा कर सकती हैं। मनोविकृति हकलाना। भावनात्मक आघात के बाद दिखाई देने वाली वाक् कठिनाइयाँ असामान्य हैं और विकासात्मक हकलाने के समान नहीं हैं।

पुरुषों में महिलाओं की तुलना में हकलाने की संभावना बहुत अधिक होती है। हकलाने के जोखिम को बढ़ाने वाली चीजों में शामिल हैं: बचपन का विकासात्मक विकार होना। जिन बच्चों में विकासात्मक विकार होते हैं, जैसे कि ध्यान-घाटा/अतिसक्रियता विकार, ऑटिज्म या विकासात्मक देरी, उनमें हकलाने की संभावना अधिक हो सकती है। यह अन्य वाक् समस्याओं वाले बच्चों के लिए भी सच है। जिनके रिश्तेदार हकलाते हैं। हकलाना परिवारों में चलता रहता है। तनाव। परिवार में तनाव और अन्य प्रकार के तनाव या दबाव मौजूदा हकलाने को और खराब कर सकते हैं।

हकलाने से ये समस्याएँ हो सकती हैं:

• दूसरों के साथ संवाद करने में समस्याएँ।
• बोलना नहीं या ऐसी स्थितियों से दूर रहना जहाँ बोलने की आवश्यकता हो।
• बदमाशी या मज़ाक का शिकार होना।
• कम आत्म-सम्मान।

बड़बड़ाना का निदान स्वास्थ्य सेवा पेशेवर द्वारा किया जाता है जो बच्चों और वयस्कों का मूल्यांकन और उपचार करने के लिए प्रशिक्षित होते हैं, जिन्हें भाषण और भाषा की समस्या होती है। इस पेशेवर को भाषण-भाषा रोग विशेषज्ञ कहा जाता है। भाषण-भाषा रोग विशेषज्ञ विभिन्न प्रकार की स्थितियों में वयस्क या बच्चे के साथ सुनता और बात करता है। यदि आप बच्चे के माता-पिता हैं जो बड़बड़ाते हैं, तो प्राथमिक स्वास्थ्य सेवा पेशेवर या भाषण-भाषा रोग विशेषज्ञ यह कर सकता है: आपके बच्चे के स्वास्थ्य इतिहास के बारे में प्रश्न पूछें, जिसमें शामिल है कि आपके बच्चे ने कब बड़बड़ाना शुरू किया और कब बड़बड़ाना सबसे अधिक होता है। इस बारे में प्रश्न पूछें कि बड़बड़ाना आपके बच्चे के जीवन को कैसे प्रभावित करता है, जैसे कि दूसरों के साथ संबंध और स्कूल का प्रदर्शन। अपने बच्चे से बात करें। इसमें आपके बच्चे को ज़ोर से पढ़ने के लिए कहना शामिल हो सकता है ताकि भाषण में सूक्ष्म अंतर देखे जा सकें। ऐसे सुराग देखें जो यह बता सकें कि क्या बड़बड़ाना सामान्य बाल विकास का हिस्सा है या ऐसा कुछ जो लंबी अवधि की स्थिति होने की संभावना है। अपने बच्चे के संचार कौशल के बारे में अधिक व्यापक रूप से जानें। इसमें यह परीक्षण करना शामिल हो सकता है कि आपका बच्चा कितनी अच्छी तरह समझता है कि क्या कहा गया है और आपका बच्चा कितनी सटीकता से भाषण ध्वनियाँ उत्पन्न करता है। यदि आप एक वयस्क हैं जो बड़बड़ाते हैं यदि आप एक वयस्क हैं जो बड़बड़ाते हैं, तो आपका प्राथमिक स्वास्थ्य सेवा पेशेवर या भाषण-भाषा रोग विशेषज्ञ यह कर सकता है: आपके स्वास्थ्य इतिहास के बारे में प्रश्न पूछें, जिसमें शामिल है कि आपने कब बड़बड़ाना शुरू किया और कब बड़बड़ाना सबसे अधिक होता है। किसी अंतर्निहित स्वास्थ्य स्थिति को दूर करें जो बड़बड़ाना पैदा कर सकती है। जानना चाहते हैं कि आपने अतीत में क्या उपचार आजमाए हैं। इससे यह तय करने में मदद मिल सकती है कि अब किस प्रकार का उपचार सबसे अच्छा हो सकता है। बड़बड़ाना आपको कैसे प्रभावित करता है, इसे बेहतर ढंग से समझने के लिए प्रश्न पूछें। जानना चाहते हैं कि बड़बड़ाना आपके रिश्तों, स्कूल के प्रदर्शन, करियर और आपके जीवन के अन्य क्षेत्रों को कैसे प्रभावित करता है, और यह आपको कितना तनाव देता है।

भाषण-भाषा रोग विशेषज्ञ द्वारा मूल्यांकन के बाद, आप सबसे अच्छे उपचार पर एक साथ निर्णय ले सकते हैं। हकलाने वाले बच्चों और वयस्कों के इलाज के लिए कई अलग-अलग तरीके उपलब्ध हैं। चूँकि समस्याएँ और ज़रूरतें अलग-अलग होती हैं, इसलिए एक व्यक्ति के लिए मददगार कोई तरीका - या तरीकों का संयोजन - दूसरे व्यक्ति के लिए उतना कारगर नहीं हो सकता है।

उपचार से सारा हकलाना दूर नहीं हो सकता है, लेकिन यह ऐसे कौशल सिखा सकता है जो आपको या आपके बच्चे को मदद कर सकते हैं:

• भाषण प्रवाह में सुधार करें।
• प्रभावी संचार विकसित करें।
• स्कूल, काम और सामाजिक गतिविधियों में पूरी तरह से भाग लें।

उपचार के तरीकों के कुछ उदाहरण इस प्रकार हैं:

• भाषण चिकित्सा। भाषण चिकित्सा आपको अपना भाषण धीमा करने और यह जानने में मदद कर सकती है कि आप कब हकलाते हैं। भाषण चिकित्सा शुरू करते समय आप बहुत धीरे और सावधानी से बोल सकते हैं। समय के साथ, आप अधिक प्राकृतिक भाषण पैटर्न पर काम कर सकते हैं।
• इलेक्ट्रॉनिक उपकरण। प्रवाह में सुधार के लिए कई इलेक्ट्रॉनिक उपकरण उपलब्ध हैं। एक उपकरण के साथ, आपको विलंबित प्रतिक्रिया सुनाई देगी जिसके लिए आपको अपना भाषण धीमा करना होगा या भाषण मशीन के माध्यम से विकृत लगेगा। एक अन्य उपकरण आपका भाषण कॉपी करता है ताकि ऐसा लगे जैसे आप किसी और के साथ बात कर रहे हैं। कुछ इलेक्ट्रॉनिक उपकरण दैनिक गतिविधियों के दौरान पहनने के लिए काफी छोटे होते हैं। उपकरण चुनने के बारे में मार्गदर्शन के लिए भाषण-भाषा रोग विशेषज्ञ से पूछें।
• संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी। इस प्रकार की मानसिक स्वास्थ्य चिकित्सा, जिसे मनोचिकित्सा भी कहा जाता है, आपको उन सोच के तरीकों की पहचान करने और बदलने में मदद कर सकती है जो हकलाने को बदतर बना सकते हैं। यह आपको हकलाने से संबंधित तनाव, चिंता या आत्म-सम्मान की समस्याओं से छुटकारा पाने या उनमें सुधार करने में भी मदद कर सकता है।
• माता-पिता-बच्चे की बातचीत। अपने बच्चे के साथ घर पर तकनीकों का अभ्यास करना, विशेष रूप से कुछ उपचार विधियों के साथ, अपने बच्चे को हकलाने से निपटने में मदद करने का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। अपने बच्चे के लिए सबसे अच्छी विधि तय करने के लिए भाषण-भाषा रोग विशेषज्ञ के मार्गदर्शन का पालन करें।

हालांकि हकलाने के लिए कुछ दवाओं की कोशिश की गई है, और अध्ययन जारी हैं, लेकिन अभी तक किसी भी दवा को इस स्थिति में मदद करने के लिए सिद्ध नहीं किया गया है।

यदि आप ऐसे बच्चे के माता-पिता हैं जो हकलाते हैं, तो ये सुझाव मदद कर सकते हैं:

• अपने बच्चे की बात सुनते समय ध्यान से सुनें। जब आपका बच्चा बोलता है तो स्वाभाविक रूप से आँखों का संपर्क बनाए रखें।
• अपने बच्चे के उस शब्द को कहने का इंतज़ार करें जो वह कहना चाह रहा है। वाक्य या विचार को पूरा करने के लिए बीच में मत बोलें।
• ऐसा समय निर्धारित करें जब आप बिना किसी रुकावट के अपने बच्चे के साथ बात कर सकें। भोजन के समय बातचीत का एक अच्छा अवसर प्रदान कर सकते हैं।
• धीरे-धीरे, बिना जल्दबाजी के बोलें। यदि आप इस तरह से बोलते हैं, तो आपका बच्चा अक्सर ऐसा ही करेगा, जिससे हकलाना कम हो सकता है।
• बारी-बारी से बात करें। अपने परिवार के हर सदस्य को एक अच्छा श्रोता बनने और बारी-बारी से बात करने के लिए प्रोत्साहित करें।
• शांत रहने का प्रयास करें। घर पर एक शांत, शांत माहौल बनाने की पूरी कोशिश करें ताकि आपके बच्चे को स्वतंत्र रूप से बोलने में सहजता महसूस हो।
• निंदा के बजाय प्रशंसा करें। स्पष्ट रूप से बोलने के लिए अपने बच्चे की प्रशंसा करना बेहतर है बजाय इसके कि हकलाने पर ध्यान आकर्षित किया जाए।
• अपने बच्चे को स्वीकार करें। हकलाने के लिए नकारात्मक प्रतिक्रिया न दें या आलोचना या सजा न दें। यह असुरक्षा और आत्म-चेतना की भावनाओं को बढ़ा सकता है। समर्थन और प्रोत्साहन बहुत फर्क कर सकते हैं।

हकलाने वाले बच्चों, माता-पिता और वयस्कों के लिए उन अन्य लोगों से जुड़ना मददगार हो सकता है जो हकलाते हैं या जिनके बच्चे हकलाते हैं। कई संगठन सहायता समूह प्रदान करते हैं। प्रोत्साहन देने के साथ-साथ, सहायता समूह के सदस्य सलाह और सामना करने के सुझाव दे सकते हैं जिनके बारे में आपने शायद सोचा भी नहीं होगा।

अधिक जानकारी के लिए, राष्ट्रीय हकलाने संघ या हकलाने फाउंडेशन जैसे संगठनों की वेबसाइट देखें।

अमेरिका में, यदि आपका बच्चा हकलाता है, तो आपका बच्चा स्कूल के माध्यम से बिना किसी कीमत के भाषण और भाषा सेवाएँ प्राप्त करने में सक्षम हो सकता है। एक भाषण-भाषा रोग विशेषज्ञ आपको और स्कूल को यह तय करने में मदद कर सकता है कि किन सेवाओं की आवश्यकता है।

यदि हकलाने से संवाद करने में बड़ी समस्याएँ होती हैं, तो आप काम पर उचित समायोजन करवा सकते हैं। ये आपकी नौकरी के आधार पर अलग-अलग हो सकते हैं लेकिन इसमें संचार के लिए आवश्यक सहायता शामिल हो सकती है। कुछ उदाहरण हैं भाषण देने के लिए अतिरिक्त समय, छोटे समूहों में बोलना, या व्यक्तिगत भाषणों के बजाय ऑडियो या वीडियो रिकॉर्डिंग का उपयोग करना।

अगर आपके बच्चे को हकलाने की समस्या है, तो ये सुझाव मददगार हो सकते हैं: अपने बच्चे की बात ध्यान से सुनें। जब आपका बच्चा बात कर रहा हो, तो स्वाभाविक रूप से आँखों का संपर्क बनाए रखें। अपने बच्चे को वह शब्द कहने दें जो वह कहना चाह रहा है। वाक्य या विचार पूरा करने के लिए बीच में न बोले। ऐसा समय निकालें जब आप अपने बच्चे के साथ बिना किसी रुकावट के बात कर सकें। खाने का समय बातचीत के लिए एक अच्छा अवसर प्रदान कर सकता है। धीरे-धीरे, बिना जल्दबाजी के बात करें। अगर आप इस तरह से बात करते हैं, तो आपका बच्चा भी अक्सर ऐसा ही करेगा, जिससे हकलाना कम हो सकता है। बारी-बारी से बात करें। अपने परिवार के सभी सदस्यों को एक अच्छे श्रोता बनने और बारी-बारी से बात करने के लिए प्रोत्साहित करें। शांत रहने का प्रयास करें। घर पर एक शांत और आरामदायक माहौल बनाने की पूरी कोशिश करें ताकि आपका बच्चा खुलकर बात कर सके। अपने बच्चे के हकलाने पर ध्यान केंद्रित न करें। अपने बच्चे से बात करते समय हकलाने पर ध्यान आकर्षित करने की कोशिश न करें। ऐसी स्थितियों को सीमित करें जो तात्कालिकता, दबाव या जल्दबाजी की भावना पैदा करती हैं। आलोचना के बजाय प्रशंसा करें। अपने बच्चे की स्पष्ट रूप से बात करने के लिए प्रशंसा करना बेहतर है बजाय इसके कि हकलाने पर ध्यान आकर्षित किया जाए। अपने बच्चे को स्वीकार करें। हकलाने के लिए अपने बच्चे पर नकारात्मक प्रतिक्रिया न दें, न ही आलोचना करें या सजा दें। इससे असुरक्षा और आत्म-चेतना की भावनाएँ बढ़ सकती हैं। समर्थन और प्रोत्साहन बहुत फर्क डाल सकते हैं। अन्य लोगों से जुड़ना हकलाने वाले बच्चों, माता-पिता और वयस्कों के लिए उन अन्य लोगों से जुड़ना मददगार हो सकता है जो हकलाते हैं या जिनके बच्चे हकलाते हैं। कई संगठन सहायता समूह प्रदान करते हैं। प्रोत्साहन देने के साथ-साथ, सहायता समूह के सदस्य सलाह और सामना करने के सुझाव दे सकते हैं जिनके बारे में आपने शायद सोचा भी नहीं होगा। अधिक जानकारी के लिए, राष्ट्रीय हकलाना संघ या हकलाना फाउंडेशन जैसे संगठनों की वेबसाइट देखें। अन्य सेवाएँ अमेरिका में, अगर आपके बच्चे को हकलाने की समस्या है, तो वह स्कूल के माध्यम से बिना किसी शुल्क के भाषण और भाषा सेवाएँ प्राप्त कर सकता है। एक भाषण-भाषा रोग विशेषज्ञ आपको और स्कूल को यह तय करने में मदद कर सकता है कि किन सेवाओं की आवश्यकता है। अगर हकलाने से संवाद करने में बड़ी समस्याएँ होती हैं, तो आपको काम पर उचित समायोजन मिल सकता है। ये आपकी नौकरी के आधार पर अलग-अलग हो सकते हैं लेकिन इसमें संचार के लिए आवश्यक सहायता शामिल हो सकती है। कुछ उदाहरण हैं भाषण देने के लिए अतिरिक्त समय, छोटे समूहों में बोलना, या व्यक्तिगत भाषणों के बजाय ऑडियो या वीडियो रिकॉर्डिंग का उपयोग करना।