Created at:1/16/2025
थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम तब होता है जब आपकी कॉलरबोन और पहली पसली के बीच की संकरी जगह में नसें या रक्त वाहिकाएँ संकुचित हो जाती हैं। यह संपीड़न आपके गर्दन, कंधे, हाथ और हाथ को प्रभावित करने वाले लक्षणों की एक श्रृंखला बनाता है।
इस क्षेत्र को एक व्यस्त चौराहे के रूप में सोचें जहाँ महत्वपूर्ण नसें और रक्त वाहिकाएँ आपकी गर्दन से आपके हाथ तक जाती हैं। जब यह जगह बहुत तंग हो जाती है, तो यह एक यातायात जाम की तरह है जो आपके हाथ और हाथ को संकेतों और रक्त के सामान्य प्रवाह को बाधित करता है।
आपके द्वारा अनुभव किए जाने वाले लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि क्या नसें, रक्त वाहिकाएँ या दोनों संकुचित हो रही हैं। ज्यादातर लोग ऐसी समस्याओं पर ध्यान देते हैं जो उनकी गर्दन, कंधे या हाथ से आती हुई प्रतीत होती हैं, बजाय इसके कि वे तुरंत किसी विशिष्ट स्थिति को पहचान सकें।
जब नसें संकुचित होती हैं, तो आपको अपनी उंगलियों में, विशेष रूप से अपनी अनामिका और छोटी उंगली में सुन्नता और झुनझुनी महसूस हो सकती है। आपका हाथ और हाथ कमजोर हो सकता है, जिससे चीजों को पकड़ना या बारीक मोटर कार्य करना मुश्किल हो जाता है जैसे शर्ट बटन करना या टाइपिंग करना।
कुछ लोगों को दर्द होता है जो उनकी गर्दन से उनके कंधे और हाथ तक फैलता है। यह असुविधा अक्सर तब और बिगड़ जाती है जब आप अपना हाथ अपने सिर के ऊपर उठाते हैं या भारी सामान उठाते हैं।
यदि रक्त वाहिकाएँ प्रभावित होती हैं, तो आपका हाथ ठंडा महसूस हो सकता है या पीला या नीला दिख सकता है। आपको अपने हाथ या हाथ में सूजन दिखाई दे सकती है, और आपका हाथ सामान्य से अधिक आसानी से भारी या थका हुआ महसूस कर सकता है।
दुर्लभ मामलों में, आपको संकुचित शिरा में रक्त के थक्के बन सकते हैं, जिससे आपके हाथ में अचानक, गंभीर सूजन और दर्द हो सकता है। इसके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।
थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम के तीन मुख्य प्रकार हैं, प्रत्येक आपके कॉलरबोन के पास उस भीड़भाड़ वाली जगह में विभिन्न संरचनाओं को प्रभावित करता है। यह समझना कि आपको किस प्रकार का है, सही उपचार दृष्टिकोण का मार्गदर्शन करने में मदद करता है।
न्यूरोजेनिक थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम अब तक का सबसे आम प्रकार है, जो सभी मामलों का लगभग 95% हिस्सा है। यह तब होता है जब ब्रेकियल प्लेक्सस, नसों का एक नेटवर्क जो आपके हाथ और हाथ को नियंत्रित करता है, संकुचित हो जाता है।
संवहनी थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करता है और दो रूपों में आता है। शिरापरक थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम उस शिरा को संकुचित करता है जो आपके हाथ से आपके दिल में रक्त वापस लाती है, जबकि धमनी थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम उस धमनी को प्रभावित करता है जो आपके हाथ में ताजा रक्त लाती है।
ये संवहनी प्रकार बहुत कम आम हैं लेकिन अधिक गंभीर हो सकते हैं। धमनी संपीड़न सबसे दुर्लभ रूप है और जटिलताओं को रोकने के लिए अधिक तत्काल उपचार की आवश्यकता हो सकती है।
कई कारक थोरैसिक आउटलेट को संकरा कर सकते हैं और संपीड़न पैदा कर सकते हैं जिससे लक्षण होते हैं। कारण अक्सर शरीर रचना, गतिविधियों या चोटों से संबंधित श्रेणियों में आते हैं।
जन्म से मौजूद शारीरिक विविधताएँ इस स्थिति के लिए मंच तैयार कर सकती हैं। कुछ लोग एक अतिरिक्त पसली के साथ पैदा होते हैं जिसे ग्रीवा पसली कहा जाता है, या उनके पास असामान्य रूप से तंग रेशेदार बैंड हो सकते हैं जो उनकी पसलियों को उनकी रीढ़ से जोड़ते हैं।
खराब मुद्रा कई मामलों में एक प्रमुख भूमिका निभाती है। झुके हुए कंधे, आगे की ओर झुकी हुई गर्दन या गोल कंधे समय के साथ धीरे-धीरे थोरैसिक आउटलेट स्पेस को संकरा कर सकते हैं।
बार-बार होने वाली गतिविधियाँ जिनमें आपके हाथों को ऊपर उठाना शामिल है, समस्या में योगदान कर सकती हैं। इसमें तैराकी, बेसबॉल पिचिंग, पेंटिंग या खराब एर्गोनॉमिक्स के साथ कंप्यूटर पर काम करना जैसी गतिविधियाँ शामिल हैं।
कार दुर्घटनाओं, गिरने या खेल की चोटों से होने वाली आघात थोरैसिक आउटलेट के आसपास की मांसपेशियों और ऊतकों में सूजन या परिवर्तन का कारण बन सकती है। यहां तक कि प्रतीत होने वाली मामूली चोटें भी कभी-कभी हफ्तों या महीनों बाद लक्षणों को ट्रिगर कर सकती हैं।
अचानक वजन बढ़ने से भी आपके कंधों की स्थिति और थोरैसिक आउटलेट क्षेत्र में उपलब्ध जगह में परिवर्तन करके योगदान हो सकता है।
यदि आपको लगातार सुन्नता, झुनझुनी या दर्द है जो आपकी गर्दन, कंधे, हाथ या हाथ में है जो आराम से ठीक नहीं होता है, तो आपको डॉक्टर को दिखाना चाहिए। इन लक्षणों को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए, खासकर अगर वे आपकी दैनिक गतिविधियों में हस्तक्षेप करते हैं।
यदि आपका हाथ अचानक सूज जाता है, बहुत दर्द होता है, या रंग नीला या सफेद हो जाता है, तो तुरंत चिकित्सा सहायता लें। ये संकेत रक्त के थक्के या गंभीर रक्त वाहिका संपीड़न का संकेत दे सकते हैं जिसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता है।
यदि आप अपने हाथ या हाथ में प्रगतिशील कमजोरी देखते हैं, या यदि आप चीजों को अधिक बार गिरा रहे हैं, तो इसका मूल्यांकन करवाना समय है। शुरुआती उपचार से अक्सर बेहतर परिणाम मिलते हैं।
प्रतीक्षा न करें यदि आपके लक्षण समय के साथ बिगड़ रहे हैं या यदि वे आपके काम, नींद या जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित कर रहे हैं। जो हल्की असुविधा से शुरू होता है, वह कभी-कभी अनुपचारित छोड़ देने पर आगे बढ़ सकता है।
अपने जोखिम कारकों को समझने से आपको इस स्थिति को रोकने या इसे जल्दी पकड़ने में मदद मिल सकती है। कुछ कारक आप नियंत्रित कर सकते हैं, जबकि अन्य केवल आपके होने का हिस्सा हैं।
आपकी आयु और लिंग एक भूमिका निभाते हैं, इस स्थिति का 20 और 50 वर्ष की आयु के बीच की महिलाओं में अधिक होना आम है। इसके कारण पूरी तरह से स्पष्ट नहीं हैं, लेकिन शरीर रचना और मांसपेशियों की ताकत में अंतर से संबंधित हो सकते हैं।
आपका व्यवसाय या गतिविधियाँ महत्वपूर्ण रूप से मायने रखती हैं। ऐसे कार्य जो बार-बार ऊपर की ओर हाथ की गति, भारी उठाने या खराब मुद्रा के साथ लंबे समय तक कंप्यूटर के काम की आवश्यकता होती है, आपके जोखिम को बढ़ाते हैं।
आपकी गर्दन, कंधे या ऊपरी पीठ की पिछली चोटें निशान ऊतक या मांसपेशियों के असंतुलन पैदा कर सकती हैं जो बाद में थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम में योगदान करती हैं।
शरीर का स्वभाव एक कारक हो सकता है, खासकर यदि आपके पास लंबी गर्दन, झुके हुए कंधे हैं, या अतिरिक्त वजन है जो आपकी मुद्रा को प्रभावित करता है।
तैराकी, टेनिस या बेसबॉल जैसे ओवरहेड खेलों में शामिल एथलीटों को उनकी गतिविधियों की दोहराव वाली प्रकृति और मांसपेशियों के असंतुलन की क्षमता के कारण उच्च जोखिम का सामना करना पड़ता है।
जबकि थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम के अधिकांश मामलों को प्रभावी ढंग से प्रबंधित किया जा सकता है, इसे अनुपचारित छोड़ने से कभी-कभी अधिक गंभीर समस्याएँ हो सकती हैं। इन संभावित जटिलताओं को समझने से उचित उपचार के महत्व पर जोर दिया जाता है।
प्रगतिशील तंत्रिका क्षति सबसे आम जटिलता है जब न्यूरोजेनिक प्रकार अनुपचारित रहता है। समय के साथ, नसों पर लगातार दबाव से आपके हाथ और हाथ में स्थायी कमजोरी या सुन्नता हो सकती है।
रक्त के थक्के संवहनी थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम की सबसे गंभीर जटिलता का प्रतिनिधित्व करते हैं। जब नसें संकुचित होती हैं, तो रक्त जमा हो सकता है और थक्के बन सकते हैं जो आपके फेफड़ों में जा सकते हैं, जिससे फुफ्फुसीय अन्त:शोथ नामक जीवन के लिए खतरा पैदा हो सकता है।
जब लक्षण महीनों या वर्षों तक बने रहते हैं, तो पुरानी पीड़ा और विकलांगता विकसित हो सकती है। यह आपके काम करने, व्यायाम करने या दैनिक गतिविधियों को करने की क्षमता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकता है।
धमनी संपीड़न के दुर्लभ मामलों में, आप एक धमनीविस्फार विकसित कर सकते हैं जहाँ धमनी की दीवार कमजोर हो जाती है और बाहर निकल जाती है। इससे धमनी में ही रक्त के थक्के बन सकते हैं।
कुछ लोग माध्यमिक समस्याएं जैसे कि जमे हुए कंधे या क्रोनिक क्षेत्रीय दर्द सिंड्रोम विकसित करते हैं जब वे दर्द के कारण अपने प्रभावित हाथ का उपयोग करने से बचते हैं।
जबकि आप थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम के सभी मामलों को नहीं रोक सकते हैं, खासकर वे जो शरीर रचना से संबंधित हैं जिनके साथ आप पैदा हुए हैं, कई मामलों को अच्छी आदतों और शरीर की जागरूकता के माध्यम से टाला जा सकता है।
अच्छी मुद्रा बनाए रखना आपका सबसे अच्छा बचाव है। अपने कंधों को पीछे और नीचे रखें, झुकने से बचें, और सुनिश्चित करें कि आपकी कंप्यूटर स्क्रीन आँखों के स्तर पर है ताकि आगे की ओर झुकी हुई गर्दन को रोका जा सके।
बार-बार होने वाली गतिविधियों के दौरान बार-बार ब्रेक लें, खासकर वे जो आपके हाथों और कंधों को शामिल करती हैं। यदि आप कंप्यूटर पर काम करते हैं, तो हर 30 मिनट में उठें और स्ट्रेच करें।
नियमित व्यायाम से अपने कंधे और गर्दन की मांसपेशियों को मजबूत करें। ऐसे व्यायामों पर ध्यान दें जो आपके स्कैपुला को एक साथ खींचते हैं और उन मांसपेशियों को मजबूत करते हैं जो अच्छी मुद्रा का समर्थन करती हैं।
एक कंधे पर भारी बैग ले जाने से बचें, और वस्तुओं को उठाते या ले जाते समय वजन को समान रूप से वितरित करने का प्रयास करें।
यदि आप ओवरहेड खेलों में भाग लेते हैं, तो उचित तकनीक सुनिश्चित करने और मांसपेशियों के असंतुलन को दूर करने वाले व्यायाम शामिल करने के लिए एक कोच या प्रशिक्षक के साथ काम करें।
थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम का निदान करना चुनौतीपूर्ण हो सकता है क्योंकि लक्षण अक्सर अन्य स्थितियों की नकल करते हैं। आपका डॉक्टर निदान तक पहुँचने के लिए आपके चिकित्सा इतिहास, शारीरिक परीक्षा और विशेष परीक्षणों के संयोजन का उपयोग करेगा।
आपका डॉक्टर आपके लक्षणों, उनके होने के समय और उन्हें बेहतर या बदतर बनाने वाली चीजों के बारे में विस्तृत प्रश्न पूछकर शुरुआत करेगा। वे आपके काम, गतिविधियों और किसी भी पिछली चोटों के बारे में भी जानना चाहेंगे।
शारीरिक परीक्षा के दौरान, आपका डॉक्टर दोनों हाथों में आपकी नाड़ी और रक्तचाप की जाँच करेगा, मांसपेशियों की कमजोरी या हानि की तलाश करेगा, और आपके हाथों और हाथों के विभिन्न क्षेत्रों में आपकी संवेदना का परीक्षण करेगा।
विशेष स्थिति परीक्षण यह पता लगाने में मदद करते हैं कि क्या आपके लक्षण थोरैसिक आउटलेट संपीड़न से संबंधित हैं। इनमें आपकी नाड़ी की जाँच करते हुए अपने हाथों को अपने सिर के ऊपर उठाना या अपने सिर को विभिन्न स्थितियों में घुमाना शामिल हो सकता है।
तंत्रिका चालन अध्ययन यह निर्धारित करने में मदद कर सकते हैं कि क्या आपकी नसें संकुचित हो रही हैं और कितनी गंभीर रूप से। ये परीक्षण मापते हैं कि विद्युत संकेत आपकी नसों से कितनी तेज़ी से गुजरते हैं।
एक्स-रे, सीटी स्कैन या एमआरआई जैसे इमेजिंग अध्ययन अतिरिक्त पसलियों जैसी शारीरिक असामान्यताओं को देखने या अन्य स्थितियों को बाहर करने के लिए आदेश दिए जा सकते हैं जो समान लक्षण पैदा कर सकती हैं।
थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम का उपचार आमतौर पर रूढ़िवादी तरीकों से शुरू होता है और यदि आवश्यक हो तो अधिक गहन विकल्पों पर आगे बढ़ता है। अच्छी खबर यह है कि अधिकांश लोग उचित उपचार से काफी सुधार करते हैं।
भौतिक चिकित्सा अधिकांश मामलों के उपचार का आधार बनाती है। एक विशेष चिकित्सक आपको आपकी मुद्रा में सुधार करने, कमजोर मांसपेशियों को मजबूत करने और तंग क्षेत्रों को फैलाने के लिए व्यायाम सिखाएगा जो तंत्रिका या रक्त वाहिका संपीड़न में योगदान करते हैं।
दर्द प्रबंधन में सूजन और दर्द को कम करने के लिए इबुप्रोफेन या नेप्रोक्सन जैसी ओवर-द-काउंटर दवाएं शामिल हो सकती हैं। यदि मांसपेशियों में ऐंठन आपके लक्षणों में योगदान कर रही है, तो आपका डॉक्टर मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं भी लिख सकता है।
आपके स्वस्थ होने के दौरान आपकी गतिविधि में संशोधन आपकी रिकवरी में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। इसका मतलब है कि उन गतिविधियों या स्थितियों की पहचान करना और बदलना जो आपके लक्षणों को ट्रिगर करती हैं।
आपके कार्यस्थल में एर्गोनोमिक सुधार एक महत्वपूर्ण अंतर ला सकते हैं। इसमें आपकी कुर्सी की ऊँचाई, कंप्यूटर मॉनिटर की स्थिति या कीबोर्ड की स्थिति को समायोजित करना शामिल हो सकता है।
गंभीर मामलों में जहां रूढ़िवादी उपचार मदद नहीं करता है, सर्जरी पर विचार किया जा सकता है। सर्जिकल विकल्पों में अतिरिक्त पसली को हटाना, तंग मांसपेशियों के बैंड को काटना या क्षतिग्रस्त रक्त वाहिकाओं की मरम्मत करना शामिल है।
रक्त के थक्कों के साथ संवहनी प्रकारों के लिए, आपको रक्त को पतला करने वाली दवाओं या थक्के को हटाने और सामान्य रक्त प्रवाह को बहाल करने की प्रक्रियाओं की आवश्यकता हो सकती है।
घर पर प्रबंधन आपकी रिकवरी में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है और पेशेवर उपचार के साथ मिलकर आपके लक्षणों में महत्वपूर्ण सुधार कर सकता है। कुंजी आपके शरीर के ठीक होने के साथ स्थिरता और धैर्य है।
सूजन और दर्द को कम करने के लिए दिन में कई बार 15-20 मिनट के लिए प्रभावित क्षेत्र पर बर्फ लगाएँ। मांसपेशियों में तनाव के लिए गर्मी चिकित्सा भी मददगार हो सकती है, लेकिन अगर आपको सूजन है तो इससे बचें।
अपने भौतिक चिकित्सक द्वारा सिखाए गए व्यायामों का दैनिक अभ्यास करें, तब भी जब आप बेहतर महसूस कर रहे हों। ये व्यायाम आपके द्वारा प्राप्त सुधारों को बनाए रखने और लक्षणों के वापस आने से रोकने में मदद करते हैं।
घर और काम पर एक एर्गोनोमिक कार्यस्थल बनाएँ। सुनिश्चित करें कि आपका कंप्यूटर मॉनिटर आँखों के स्तर पर है, आपके पैर फर्श पर सपाट हैं, और टाइप करते समय आपके हाथों को सहारा दिया जाता है।
बार-बार होने वाली गतिविधियों से बार-बार ब्रेक लें। अपनी स्थिति बदलने और हर 30 मिनट में स्ट्रेच करने के लिए खुद को याद दिलाने के लिए एक टाइमर सेट करें।
अच्छी गर्दन संरेखण बनाए रखने के लिए उचित तकिए के सहारे सोएं। अपने पेट के बल सोने से बचें, जिससे आपकी गर्दन और कंधे में खिंचाव हो सकता है।
तनाव प्रबंधन तकनीकों के माध्यम से तनाव का प्रबंधन करें, क्योंकि तनाव मांसपेशियों में जकड़न और लक्षणों को बदतर बना सकता है।
अपनी नियुक्ति की अच्छी तैयारी करने से यह सुनिश्चित करने में मदद मिलती है कि आपको सबसे सटीक निदान और उपयुक्त उपचार योजना मिले। अपने विचारों और जानकारी को पहले से व्यवस्थित करने के लिए समय निकालने से यात्रा अधिक उत्पादक बन जाती है।
अपनी नियुक्ति से कम से कम एक हफ्ते पहले एक लक्षण डायरी रखें। ध्यान दें कि लक्षण कब होते हैं, आप क्या कर रहे थे, वे कितने समय तक चले और क्या मदद मिली या उन्हें बदतर बना दिया।
अपने सभी लक्षणों की एक सूची बनाएँ, भले ही वे असंबंधित लगें। सुन्नता, झुनझुनी, दर्द, कमजोरी या आपके हाथों या हाथों में रंग या तापमान में परिवर्तन के बारे में विवरण शामिल करें।
दवाओं, पूरक आहार और आपके द्वारा आजमाए गए किसी भी उपचार की पूरी सूची लाएँ। ओवर-द-काउंटर दवाओं को शामिल करें और ध्यान दें कि किन लोगों ने मदद की या नहीं।
अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न लिखें। इसमें उपचार के विकल्पों, अपेक्षित पुनर्प्राप्ति समय या उन गतिविधियों के बारे में प्रश्न शामिल हो सकते हैं जिनसे आपको बचना चाहिए।
अपने काम और दैनिक गतिविधियों के बारे में जानकारी लाएँ, खासकर कोई भी दोहराव वाली गति या स्थिति जो आपके लक्षणों में योगदान कर सकती है।
थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम एक उपचार योग्य स्थिति है जो तब होती है जब नसें या रक्त वाहिकाएँ आपकी कॉलरबोन और पहली पसली के बीच की जगह में संकुचित हो जाती हैं। जबकि लक्षण चिंताजनक और विघटनकारी हो सकते हैं, स्थिति को समझने से आपको उचित उपचार प्राप्त करने का अधिकार मिलता है।
शुरुआती पहचान और उपचार से आमतौर पर बेहतर परिणाम मिलते हैं। अधिकांश लोग भौतिक चिकित्सा, मुद्रा सुधार और गतिविधि संशोधन जैसे रूढ़िवादी उपचारों से काफी सुधार करते हैं।
सफल प्रबंधन की कुंजी लक्षणों और अंतर्निहित कारणों दोनों को संबोधित करना है। इसका मतलब अक्सर आपकी मुद्रा, काम की आदतों और दैनिक गतिविधियों में दीर्घकालिक परिवर्तन करना होता है।
याद रखें कि रिकवरी में समय और धैर्य लगता है। जबकि कुछ लोगों को हफ्तों के भीतर सुधार दिखाई देता है, दूसरों को अपने सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त करने के लिए कई महीनों के लगातार उपचार की आवश्यकता हो सकती है।
हल्के मामले कभी-कभी आराम और गतिविधि संशोधन से बेहतर हो जाते हैं, लेकिन अधिकांश मामलों को उचित उपचार से लाभ होता है। खराब मुद्रा या बार-बार होने वाली गतिविधियों जैसे अंतर्निहित कारणों को दूर किए बिना, लक्षण अक्सर समय के साथ वापस आ जाते हैं या बिगड़ जाते हैं।
अधिकांश मामले गंभीर नहीं होते हैं और रूढ़िवादी उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं। हालाँकि, संवहनी प्रकार अधिक गंभीर हो सकते हैं, खासकर यदि रक्त के थक्के विकसित होते हैं। शुरुआती उपचार जटिलताओं को रोकने और परिणामों में सुधार करने में मदद करता है।
रिकवरी का समय आपकी स्थिति की गंभीरता और उपचार की सिफारिशों का पालन करने के तरीके के आधार पर बहुत भिन्न होता है। कुछ लोगों को कुछ हफ़्तों के भीतर सुधार दिखाई देता है, जबकि अन्य को कई महीनों के लगातार उपचार की आवश्यकता हो सकती है।
हाँ, लेकिन आपको शुरू में अपनी गतिविधियों को संशोधित करने की आवश्यकता होगी। आपका भौतिक चिकित्सक आपको मार्गदर्शन करेगा कि कौन से व्यायाम सुरक्षित और फायदेमंद हैं। जब तक आपके लक्षणों में सुधार न हो जाए, तब तक ओवरहेड गतिविधियों और भारी उठाने से बचें।
सर्जरी की शायद ही कभी आवश्यकता होती है और आमतौर पर उन गंभीर मामलों के लिए आरक्षित होती है जो रूढ़िवादी उपचार के लिए प्रतिक्रिया नहीं देते हैं। अधिकांश लोग भौतिक चिकित्सा, मुद्रा सुधार और जीवनशैली में बदलाव से काफी सुधार करते हैं।