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वक्षीय आउटलेट सिंड्रोम

अवलोकन

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थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम (TOS) के बारे में सब कुछ: अवलोकन

थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम (TOS) क्या है?

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थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम (TOS) कैसा लगता है?

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मेरी कॉलरबोन में दर्द क्यों होता है? क्या थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम कॉलरबोन में दर्द का कारण बनता है?

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थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम के सामान्य कारणों में कार दुर्घटना से आघात, नौकरी या खेल से बार-बार होने वाली चोटें और गर्भावस्था शामिल हैं। शरीर रचना में अंतर, जैसे अतिरिक्त या अनियमित पसली होना, भी TOS का कारण बन सकता है। कभी-कभी थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम का कारण ज्ञात नहीं होता है।

इलाज में अक्सर फिजिकल थेरेपी और दर्द से राहत शामिल होती है। इन उपचारों से ज्यादातर लोगों में सुधार होता है। कुछ लोगों के लिए, सर्जरी की सिफारिश की जा सकती है।

थोरैसिक आउटलेट कॉलरबोन, जिसे क्लैविकल के रूप में जाना जाता है, और पहली पसली के बीच की जगह है। यह संकरा मार्ग रक्त वाहिकाओं, नसों और मांसपेशियों से भरा हुआ है।

लक्षण

थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम तीन प्रकार के होते हैं: न्यूरोजेनिक थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम। यह थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम का सबसे आम प्रकार है। इस प्रकार में, ब्रेकियल प्लेक्सस नामक तंत्रिकाओं का एक समूह संकुचित होता है। ब्रेकियल प्लेक्सस की तंत्रिकाएँ स्पाइनल कॉर्ड से आती हैं। तंत्रिकाएँ कंधे, हाथ और हाथ में मांसपेशियों की गति और अनुभूति को नियंत्रित करती हैं। शिरापरक थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम। थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम का यह प्रकार तब होता है जब कॉलरबोन के नीचे की एक या अधिक शिराएँ संकुचित और क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। इससे रक्त के थक्के बन सकते हैं। धमनीय थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम। यह TOS का सबसे कम आम प्रकार है। यह तब होता है जब कॉलरबोन के नीचे की धमनियों में से एक संकुचित हो जाती है। संपीड़न से धमनी को चोट लग सकती है जिसके परिणामस्वरूप उभार, जिसे एन्यूरिज्म के रूप में जाना जाता है, या रक्त के थक्के बन सकते हैं। थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम के लक्षण प्रकार के आधार पर भिन्न हो सकते हैं। जब तंत्रिकाएँ संकुचित होती हैं, तो न्यूरोजेनिक थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम के लक्षणों में शामिल हैं: हाथ या उंगलियों में सुन्नता या झुनझुनी। गर्दन, कंधे, हाथ या हाथ में दर्द या दर्द। गतिविधि के साथ हाथ की थकान। कमजोर पकड़। शिरापरक थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं: हाथ या एक या अधिक उंगलियों के रंग में परिवर्तन। हाथ या हाथ में दर्द और सूजन। धमनीय थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं: कॉलरबोन के पास एक स्पंदित गांठ। ठंडी उंगलियां, हाथ या हाथ। हाथ और हाथ में दर्द। एक या अधिक उंगलियों या पूरे हाथ में रंग में परिवर्तन। प्रभावित हाथ में कमजोर या कोई नाड़ी नहीं। यदि आप नियमित रूप से थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम के किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं तो अपने स्वास्थ्य सेवा पेशेवर को देखें।

डॉक्टर को कब दिखाना है

अगर आपको नियमित रूप से थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम के कोई भी लक्षण दिखाई देते हैं, तो अपने स्वास्थ्य सेवा पेशेवर से मिलें।

कारण

थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम अक्सर गर्दन और कंधे के बीच के क्षेत्र, थोरैसिक आउटलेट में नसों या रक्त वाहिकाओं के संपीड़न के कारण होता है। संपीड़न का कारण अलग-अलग होता है और इसमें शामिल हो सकते हैं: शरीर रचना में अंतर। कुछ लोग गर्दन में एक अतिरिक्त पसली के साथ पैदा होते हैं जो पहली पसली के ऊपर पाई जाती है। अतिरिक्त पसली, जिसे ग्रीवा पसली के रूप में जाना जाता है, नसों या रक्त वाहिकाओं को संपीड़ित कर सकती है। वहाँ एक तंग रेशेदार बैंड भी हो सकता है जो रीढ़ की हड्डी को पसली से जोड़ता है जिससे संपीड़न होता है। खराब मुद्रा। अपने कंधों को झुकाना या अपने सिर को आगे की ओर रखना थोरैसिक आउटलेट क्षेत्र में संपीड़न का कारण बन सकता है। आघात। एक दर्दनाक घटना, जैसे कि कार दुर्घटना, आंतरिक परिवर्तन का कारण बन सकती है जो तब थोरैसिक आउटलेट में नसों को संपीड़ित करती है। दर्दनाक दुर्घटना से संबंधित लक्षणों की शुरुआत अक्सर विलंबित होती है।

जोखिम कारक

थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम के जोखिम को बढ़ाने वाले कई कारक हैं, जिनमें शामिल हैं:

  • लिंग। महिलाओं में पुरुषों की तुलना में थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम का निदान होने की संभावना तीन गुना से अधिक होती है।
  • आयु। थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम किसी भी उम्र में हो सकता है, लेकिन आमतौर पर 20 और 50 वर्ष की आयु के वयस्कों में इसका निदान किया जाता है।
जटिलताएँ

इस स्थिति से होने वाली जटिलताएँ थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम के प्रकार पर निर्भर करती हैं। अगर आपको हाथ में सूजन या दर्दनाक मलिनकिरण है, तो तत्काल चिकित्सा सहायता लेना महत्वपूर्ण है। आपको रक्त के थक्के या धमनीविस्फार के लिए उपचार की आवश्यकता हो सकती है। न्यूरोजेनिक टीओएस के लिए, बार-बार तंत्रिका संपीड़न से लंबे समय तक चोट लग सकती है जिसके परिणामस्वरूप पुरानी पीड़ा या विकलांगता हो सकती है। न्यूरोजेनिक टीओएस को अन्य जोड़ों या मांसपेशियों की चोटों के साथ भ्रमित किया जा सकता है। अगर लक्षणों में सुधार नहीं होता है, तो मूल्यांकन और परीक्षण के लिए चिकित्सा सहायता लेना महत्वपूर्ण है।

रोकथाम

छाती, गर्दन और कंधों पर ध्यान केंद्रित करने वाले दैनिक स्ट्रेच कंधे की मांसपेशियों की ताकत में सुधार करने और थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम को रोकने में मदद कर सकते हैं।

निदान

वीडियो 1: थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम (TOS) के बारे में सब कुछ: निदान

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थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम (TOS) के प्रकार क्या हैं?

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क्या मुझे दोनों तरफ थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम (TOS) हो सकता है?

डॉ. फ़रेस: हाँ, ऐसा हो सकता है। यह कम आम है, लेकिन यह दाहिनी ओर, बाईं ओर, प्रभावी भुजा या गैर-प्रभावी भुजा पर हो सकता है। या किसी प्रकार का संयोजन। इसलिए संभावित रूप से ऐसा हो सकता है।

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थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम (TOS) का निदान कैसे किया जाता है?

डॉ. फ़रेस: थोरैसिक आउटलेट का सही निदान होना महत्वपूर्ण है क्योंकि यह यह निर्धारित करेगा कि किस प्रकार की चिकित्सा और उपचार लागू किया जाता है। यह आमतौर पर निदान का बहिष्करण है, और यह प्रक्रिया शारीरिक परीक्षा और अच्छे इतिहास से शुरू होती है, इसके बाद इमेजिंग अध्ययन, संवहनी अध्ययन, उत्तेजक परीक्षण और बहु-विषयक टीम के साथ परामर्श होता है ताकि आमतौर पर अधिक सामान्य चीजों को बाहर किया जा सके।

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थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम (TOS) का इलाज कौन करता है?

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वीडियो 2: थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम (TOS) के बारे में सब कुछ: उपचार

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क्या मैं भौतिक चिकित्सा और खेल चिकित्सा से थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम (TOS) का इलाज कर सकता हूँ?

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थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम (TOS) के उपचार के विकल्प क्या हैं?

डॉ. फ़रेस: TOS के लिए उपचार के विकल्प अंतर्निहित कारण और TOS के प्रकार - न्यूरोजेनिक, संवहनी या गैर-विशिष्ट पर आधारित होते हैं। अंतर्निहित कारण के आधार पर उपचार को अनुकूलित करना और इसे बहु-विषयक दृष्टिकोण के माध्यम से तैयार करना महत्वपूर्ण है। यह कहने के बाद, सबसे आम उपचार विकल्प दवाएं जैसे मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं, जीवनशैली में संशोधन, एर्गोनोमिक गति, मुद्रा सुधार हैं। और अधिक आक्रामक इंजेक्शन और सर्जरी सबसे आक्रामक प्रकार के उपचार के रूप में होंगे।

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थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम (TOS) के लिए इंजेक्शन लगवाने के फायदे और नुकसान क्या हैं?

डॉ. फ़रेस: TOS के लिए उपचार TOS के प्रकार, लक्षणों की गंभीरता और अंतर्निहित कारण के आधार पर अलग-अलग होता है। लेकिन, मोटे तौर पर, इंजेक्शन के फायदे यह तथ्य होंगे कि वे कम आक्रामक हैं, वे सर्जरी की तुलना में कम जोखिम से जुड़े हैं। वे लक्षणों की अस्थायी राहत प्रदान करते हैं और कभी-कभी नैदानिक ​​​​उपकरण के रूप में उपयोग किए जा सकते हैं ताकि यह पता चल सके कि हम जिस स्थिति से निपट रहे हैं वह थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम है। दूसरी ओर, इंजेक्शन उपचार लंबे समय तक नहीं रहेगा, क्योंकि यह लक्षणों को दूर करने में अस्थायी है, और अंतर्निहित कारण को दूर नहीं करेगा और सीमित स्थायित्व है।

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थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम (TOS) के लिए सर्जरी करवाने के फायदे और नुकसान क्या हैं?

डॉ. फ़रेस: सर्जरी निश्चित उपचार, दीर्घकालिक परिणाम प्रदान कर सकती है और संरचनात्मक असामान्यताओं को दूर करने में विशिष्ट अंतर्निहित कारण के अनुसार तैयार की जा सकती है। दूसरी ओर, सर्जरी अधिक आक्रामक है, इसमें लंबा पुनर्प्राप्ति समय लगता है और संभावित रूप से सर्जिकल संबंधित जटिलताओं से जुड़ा होता है।

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थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम (TOS) के लिए सबसे अच्छा शल्य चिकित्सा दृष्टिकोण क्या है?

डॉ. फ़रेस: सबसे अच्छा शल्य चिकित्सा दृष्टिकोण इस बात पर निर्भर करता है कि हम किस प्रकार के TOS से निपट रहे हैं, इसके अलावा रोगी के लक्षणों और प्रस्तुति में अंतर्निहित कारण भी है। वास्तव में, इसे उसके अनुसार और बहु-विषयक टीम की सिफारिशों के आधार पर तैयार किया जा सकता है।

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थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम का निदान करना चुनौतीपूर्ण हो सकता है। लक्षण लोगों में बहुत भिन्न हो सकते हैं। आपका स्वास्थ्य पेशेवर आपके लक्षणों और चिकित्सा इतिहास की समीक्षा कर सकता है और एक शारीरिक परीक्षा आयोजित कर सकता है। आपको इमेजिंग और अन्य प्रकार के परीक्षणों की भी आवश्यकता हो सकती है।

  • चिकित्सा इतिहास। अपने स्वास्थ्य पेशेवर को अपने चिकित्सा इतिहास और लक्षणों के बारे में बताएं। आपसे आपके नौकरी कर्तव्यों और शारीरिक गतिविधियों के बारे में भी पूछा जा सकता है।

आपके स्वास्थ्य पेशेवर आपके हाथों को हिलाने या उठाने या अपना सिर घुमाने के लिए कहकर आपके लक्षणों को दोहरा सकते हैं। यह जानना कि कौन सी स्थितियाँ और गतिविधियाँ आपके लक्षणों को ट्रिगर करती हैं, थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम की पहचान करने में मदद कर सकती हैं।

थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम के निदान की पुष्टि करने के लिए, आपको निम्नलिखित में से एक या अधिक परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है:

  • अल्ट्रासाउंड। एक अल्ट्रासाउंड आपके शरीर की छवियां बनाने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है। यह अक्सर थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम के निदान में मदद करने के लिए उपयोग किया जाने वाला पहला इमेजिंग परीक्षण होता है। इस परीक्षण का उपयोग यह देखने के लिए किया जा सकता है कि क्या आपको शिरापरक या धमनी थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम या अन्य संवहनी स्थितियां हैं।
  • एक्स-रे। एक एक्स-रे एक अतिरिक्त पसली को प्रकट कर सकता है, जिसे ग्रीवा पसली के रूप में जाना जाता है। एक्स-रे अन्य स्थितियों को भी बाहर करने में मदद कर सकते हैं जो आपके लक्षणों का कारण बन सकते हैं।
  • इलेक्ट्रोमायोग्राफी (EMG)। एक EMG के दौरान, एक सुई इलेक्ट्रोड आपकी त्वचा के माध्यम से विभिन्न मांसपेशियों में डाला जाता है। परीक्षण आपकी मांसपेशियों की विद्युत गतिविधि की जांच करता है जब वे अनुबंधित होती हैं और जब वे आराम पर होती हैं। यह परीक्षण यह निर्धारित कर सकता है कि क्या आपको तंत्रिका क्षति है।

धमनीलेखन और शिरालेखन। इन परीक्षणों में, एक पतली, लचीली ट्यूब जिसे कैथेटर कहा जाता है, एक छोटे से कट के माध्यम से डाला जाता है, अक्सर आपकी जांघ में। धमनीलेखन के दौरान, कैथेटर आपकी प्रमुख धमनियों से होकर गुजरता है। शिरालेखन के दौरान, कैथेटर आपकी नसों से होकर गुजरता है। कैथेटर को प्रभावित रक्त वाहिकाओं में पिरोया जाता है। फिर आपकी धमनियों या नसों की एक्स-रे छवियां दिखाने के लिए एक डाई इंजेक्ट की जाती है।

उपचार

ज़्यादातर लोगों के लिए इलाज का रूढ़िवादी तरीका कारगर हो सकता है, खासकर अगर आपकी स्थिति का जल्दी पता चल जाए। इलाज में शामिल हो सकते हैं:

  • दवाइयाँ। आपको सूजनरोधी दवाइयाँ, दर्द की दवाइयाँ या मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाइयाँ दी जा सकती हैं। दवाइयाँ सूजन को कम करती हैं, दर्द को कम करती हैं और मांसपेशियों को आराम देने में मदद करती हैं। अगर खून का थक्का है, तो आपको खून पतला करने वाली दवा की ज़रूरत पड़ सकती है।
  • थक्का-घोलने वाली दवाइयाँ। अगर आपको शिरापरक या धमनी थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम है और खून के थक्के हैं, तो आपको थक्के घोलने की दवा दी जा सकती है। थ्रोम्बोलिटिक्स के नाम से जानी जाने वाली यह दवा, खून के थक्कों को घोलने के लिए आपकी नसों या धमनियों में जाती है। थ्रोम्बोलिटिक्स दिए जाने के बाद, आपका स्वास्थ्य सेवा पेशेवर खून के थक्कों को रोकने के लिए दवाइयाँ दे सकता है, जिन्हें एंटीकोआगुलेंट्स के रूप में जाना जाता है।
  • इंजेक्शन। न्यूरोजेनिक थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम के इलाज के लिए स्थानीय संवेदनाहारी, ओनाबोटुलिनमटॉक्सिनए (बोटॉक्स) या स्टेरॉयड दवा के इंजेक्शन का इस्तेमाल किया जा सकता है। इंजेक्शन दर्द को कम करने में मदद कर सकते हैं।

अगर रूढ़िवादी इलाज कारगर नहीं हुए हैं, तो आपका स्वास्थ्य सेवा पेशेवर सर्जरी की सलाह दे सकता है। या अगर आपको लगातार या बिगड़ते लक्षणों का अनुभव हो रहा है, तो आप सर्जरी पर विचार कर सकते हैं।

छाती की सर्जरी में प्रशिक्षित एक सर्जन, जिसे थोरैसिक सर्जन के रूप में जाना जाता है, या रक्त वाहिका सर्जरी में प्रशिक्षित एक सर्जन, जिसे संवहनी सर्जन के रूप में जाना जाता है, आमतौर पर यह प्रक्रिया करता है।

थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम की सर्जरी में जटिलताओं का खतरा होता है, जैसे कि नसों को चोट लगना, जिसे ब्रेकियल प्लेक्सस के रूप में जाना जाता है। साथ ही, सर्जरी से आपके लक्षणों में राहत नहीं मिल सकती है या केवल आंशिक रूप से राहत मिल सकती है, और लक्षण वापस आ सकते हैं।

अगर आपको धमनी थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम है, तो आपके सर्जन को क्षतिग्रस्त धमनी को बदलने की आवश्यकता हो सकती है। यह आपके शरीर के दूसरे हिस्से से धमनी के एक हिस्से से किया जाता है, जिसे ग्राफ्ट के रूप में जाना जाता है। या एक कृत्रिम ग्राफ्ट का उपयोग किया जा सकता है। यह प्रक्रिया पहली पसली को हटाने की प्रक्रिया के साथ ही की जा सकती है।

पता: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

अस्वीकरण: August एक स्वास्थ्य सूचना मंच है और इसकी प्रतिक्रियाएँ चिकित्सा सलाह नहीं हैं। कोई भी बदलाव करने से पहले हमेशा अपने आस-पास के लाइसेंस प्राप्त चिकित्सा पेशेवर से सलाह लें।

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