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थ्रोम्बोसाइटोपेनिया

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अवलोकन

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया एक ऐसी स्थिति है जिसमें आपके रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या कम होती है। प्लेटलेट्स (थ्रोम्बोसाइट्स) रंगहीन रक्त कोशिकाएँ होती हैं जो रक्त के थक्के बनने में मदद करती हैं। प्लेटलेट्स रक्त वाहिकाओं में चोट लगने पर एकत्रित होकर प्लग बनाकर रक्तस्राव को रोकते हैं।

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया ल्यूकेमिया जैसे अस्थि मज्जा विकार या प्रतिरक्षा प्रणाली की समस्या के परिणामस्वरूप हो सकता है। या यह कुछ दवाइयाँ लेने का दुष्प्रभाव हो सकता है। यह बच्चों और वयस्कों दोनों को प्रभावित करता है।

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया हल्का हो सकता है और कुछ लक्षण या लक्षण पैदा कर सकता है। दुर्लभ मामलों में, प्लेटलेट्स की संख्या इतनी कम हो सकती है कि खतरनाक आंतरिक रक्तस्राव होता है। उपचार के विकल्प उपलब्ध हैं।

लक्षण

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के लक्षण और लक्षणों में शामिल हो सकते हैं: आसानी से या अत्यधिक चोट लगना (पुरपुरा) त्वचा में सतही रक्तस्राव जो सूक्ष्म आकार के लाल-बैंगनी रंग के धब्बों (पेटेचिया) के दाने के रूप में दिखाई देता है, आमतौर पर निचले पैरों पर कटौती से लंबा रक्तस्राव आपके मसूड़ों या नाक से खून बहना मूत्र या मल में रक्त असामान्य रूप से भारी मासिक धर्म का प्रवाह थकान बढ़ा हुआ प्लीहा यदि आपको थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के लक्षण हैं जो आपको चिंता करते हैं, तो अपने डॉक्टर से अपॉइंटमेंट लें। रक्तस्राव जो बंद नहीं होता है, एक चिकित्सा आपात स्थिति है। रक्तस्राव के लिए तत्काल सहायता लें जिसे सामान्य प्राथमिक चिकित्सा तकनीकों द्वारा नियंत्रित नहीं किया जा सकता है, जैसे कि क्षेत्र पर दबाव डालना।

डॉक्टर को कब दिखाना है

अगर आपको थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के लक्षण दिखाई दे रहे हैं जो आपको चिंता में डाल रहे हैं, तो अपने डॉक्टर से अपॉइंटमेंट लें।

कारण

तिल्ली एक छोटा अंग है जो आमतौर पर आपकी मुट्ठी के आकार का होता है। लेकिन लीवर की बीमारी और कुछ कैंसर सहित कई स्थितियां आपकी तिल्ली को बड़ा कर सकती हैं।

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया का मतलब है कि आपके पास प्रति माइक्रोलिटर परिसंचारी रक्त में 150,000 से कम प्लेटलेट्स हैं। क्योंकि प्रत्येक प्लेटलेट केवल लगभग 10 दिन जीवित रहती है, इसलिए आपका शरीर सामान्य रूप से आपकी अस्थि मज्जा में नए प्लेटलेट्स का उत्पादन करके आपकी प्लेटलेट आपूर्ति को लगातार नवीनीकृत करता है।

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया शायद ही कभी वंशानुगत होता है; या यह कई दवाओं या स्थितियों के कारण हो सकता है। कारण जो भी हो, परिसंचारी प्लेटलेट्स निम्नलिखित प्रक्रियाओं में से एक या अधिक द्वारा कम हो जाते हैं: तिल्ली में प्लेटलेट्स का फंसना, प्लेटलेट उत्पादन में कमी या प्लेटलेट्स का बढ़ा हुआ विनाश।

तिल्ली एक छोटा अंग है जो आपकी मुट्ठी के आकार का होता है जो आपके पेट के बाईं ओर आपके पसली पिंजरे के ठीक नीचे स्थित होता है। सामान्य रूप से, आपकी तिल्ली संक्रमण से लड़ने और आपके रक्त से अवांछित पदार्थों को छानने का काम करती है। एक बढ़ी हुई तिल्ली - जो कई विकारों के कारण हो सकती है - बहुत अधिक प्लेटलेट्स को रख सकती है, जिससे परिसंचरण में प्लेटलेट्स की संख्या कम हो जाती है।

प्लेटलेट्स आपके अस्थि मज्जा में उत्पन्न होते हैं। प्लेटलेट उत्पादन को कम करने वाले कारक शामिल हैं:

  • ल्यूकेमिया और अन्य कैंसर
  • कुछ प्रकार के एनीमिया
  • वायरल संक्रमण, जैसे हेपेटाइटिस सी या एचआईवी
  • कीमोथेरेपी दवाएं और विकिरण चिकित्सा
  • अत्यधिक शराब का सेवन

कुछ स्थितियां आपके शरीर को प्लेटलेट्स का उपयोग करने या नष्ट करने का कारण बन सकती हैं जितनी तेजी से उनका उत्पादन होता है, जिससे आपके रक्तप्रवाह में प्लेटलेट्स की कमी हो जाती है। ऐसी स्थितियों के उदाहरणों में शामिल हैं:

  • गर्भावस्था। गर्भावस्था के कारण होने वाला थ्रोम्बोसाइटोपेनिया आमतौर पर हल्का होता है और प्रसव के तुरंत बाद ठीक हो जाता है।
  • इम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिया। ल्यूपस और संधिशोथ जैसी ऑटोइम्यून बीमारियां इस प्रकार का कारण बनती हैं। शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से प्लेटलेट्स पर हमला करती है और उन्हें नष्ट कर देती है। यदि इस स्थिति का सही कारण ज्ञात नहीं है, तो इसे इडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा कहा जाता है। यह प्रकार अधिक बार बच्चों को प्रभावित करता है।
  • रक्त में बैक्टीरिया। रक्त में शामिल गंभीर जीवाणु संक्रमण (बैक्टीरिया) प्लेटलेट्स को नष्ट कर सकते हैं।
  • थ्रोम्बोटिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा। यह एक दुर्लभ स्थिति है जो तब होती है जब आपके शरीर में अचानक छोटे रक्त के थक्के बन जाते हैं, जिससे बड़ी संख्या में प्लेटलेट्स का उपयोग होता है।
  • हेमोलिटिक यूरेमिक सिंड्रोम। यह दुर्लभ विकार प्लेटलेट्स में तेज गिरावट, लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश और गुर्दे के कार्य को बाधित करता है।
  • दवाएँ। कुछ दवाएं आपके रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या को कम कर सकती हैं। कभी-कभी एक दवा प्रतिरक्षा प्रणाली को भ्रमित करती है और प्लेटलेट्स को नष्ट करने का कारण बनती है। उदाहरणों में हेपरिन, क्विनिन, सल्फा युक्त एंटीबायोटिक्स और एंटीकॉन्वेलेंट्स शामिल हैं।
जटिलताएँ

जब आपकी प्लेटलेट्स की संख्या 10,000 प्लेटलेट्स प्रति माइक्रोलिटर से कम हो जाती है, तो खतरनाक आंतरिक रक्तस्राव हो सकता है। हालांकि दुर्लभ है, गंभीर थ्रोम्बोसाइटोपेनिया मस्तिष्क में रक्तस्राव का कारण बन सकता है, जो घातक हो सकता है।

निदान

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया है या नहीं, यह जानने के लिए निम्नलिखित का उपयोग किया जा सकता है:

  • रक्त परीक्षण। एक पूर्ण रक्त गणना आपके रक्त के नमूने में प्लेटलेट्स सहित रक्त कोशिकाओं की संख्या निर्धारित करती है।
  • शारीरिक परीक्षा, जिसमें एक पूर्ण चिकित्सा इतिहास भी शामिल है। आपका डॉक्टर आपकी त्वचा के नीचे रक्तस्राव के लक्षणों की तलाश करेगा और यह देखने के लिए आपके पेट को महसूस करेगा कि आपका प्लीहा बढ़ा हुआ है या नहीं। वह या वह आपसे उन बीमारियों के बारे में भी पूछेगा जो आपको हुई हैं और हाल ही में आपने किस प्रकार की दवाएं और पूरक आहार लिए हैं।

आपके लक्षणों और लक्षणों के आधार पर, आपका डॉक्टर आपकी स्थिति के कारण का पता लगाने के लिए अन्य परीक्षणों और प्रक्रियाओं का सुझाव दे सकता है।

उपचार

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया दिनों या वर्षों तक रह सकता है। हल्के थ्रोम्बोसाइटोपेनिया वाले लोगों को इलाज की आवश्यकता नहीं हो सकती है। जिन लोगों को थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के लिए उपचार की आवश्यकता होती है, उनके लिए उपचार इसके कारण और यह कितना गंभीर है, इस पर निर्भर करता है। यदि आपका थ्रोम्बोसाइटोपेनिया किसी अंतर्निहित स्थिति या दवा के कारण है, तो उस कारण को दूर करने से यह ठीक हो सकता है। उदाहरण के लिए, यदि आपको हेपरिन-प्रेरित थ्रोम्बोसाइटोपेनिया है, तो आपका डॉक्टर एक अलग रक्त-पतला करने वाली दवा लिख सकता है। अन्य उपचारों में शामिल हो सकते हैं:

  • रक्त या प्लेटलेट ट्रांसफ्यूजन। यदि आपका प्लेटलेट स्तर बहुत कम हो जाता है, तो आपका डॉक्टर खोए हुए रक्त को पैक्ड रेड ब्लड सेल्स या प्लेटलेट्स के ट्रांसफ्यूजन से बदल सकता है।
  • सर्जरी। यदि अन्य उपचार मदद नहीं करते हैं, तो आपका डॉक्टर आपके प्लीहा को निकालने के लिए सर्जरी की सिफारिश कर सकता है (स्प्लेनेक्टोमी)।
  • प्लाज्मा एक्सचेंज। थ्रोम्बोटिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा एक चिकित्सा आपात स्थिति में परिणाम कर सकता है जिसके लिए प्लाज्मा एक्सचेंज की आवश्यकता होती है। ई-मेल में अनसब्सक्राइब लिंक।

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