टोक्सोप्लास्मोसिज़

टोक्सोप्लाज़मोसिज़ (tok-so-plaz-MOE-sis) टोक्सोप्लाज़्मा गोंडी नामक परजीवी से होने वाला संक्रमण है। लोगों को अक्सर अधपका मांस खाने से यह संक्रमण होता है। यह बिल्ली के मल के संपर्क में आने से भी हो सकता है। गर्भावस्था के दौरान यह परजीवी बच्चे को भी पहुँच सकता है।

इस परजीवी से संक्रमित अधिकांश लोगों में कोई लक्षण नहीं दिखते हैं। कुछ लोगों को फ्लू जैसे लक्षण दिखाई देते हैं। गंभीर रोग सबसे अधिक शिशुओं और कमज़ोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों को प्रभावित करता है। गर्भावस्था के दौरान टोक्सोप्लाज़मोसिज़ से गर्भपात और जन्म दोष हो सकते हैं।

अधिकांश संक्रमणों में उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। अधिक गंभीर मामलों, गर्भवती महिलाओं, नवजात शिशुओं और कमज़ोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों के लिए दवा उपचार का उपयोग किया जाता है। टोक्सोप्लाज़मोसिज़ को रोकने के कई कदम संक्रमण के जोखिम को कम कर सकते हैं।

अधिकांश टोक्सोप्लास्मोसिस से संक्रमित लोगों में कोई लक्षण नहीं होते हैं। उन्हें अक्सर पता ही नहीं चलता कि वे संक्रमित हैं। कुछ लोगों में फ्लू जैसे लक्षण होते हैं, जिनमें शामिल हैं: बुखार। सूजी हुई लसीका ग्रंथियाँ जो हफ़्तों तक रह सकती हैं। सिरदर्द। मांसपेशियों में दर्द। त्वचा पर चकत्ते। टोक्सोप्लाज्मा परजीवी आँख के भीतरी ऊतकों को संक्रमित कर सकते हैं। यह स्वस्थ प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में भी हो सकता है। लेकिन कमजोर प्रतिरक्षा वाले लोगों में यह बीमारी अधिक गंभीर होती है। आँख में संक्रमण को नेत्र टोक्सोप्लास्मोसिस कहा जाता है। लक्षणों में शामिल हो सकते हैं: आँखों में दर्द। कम दृष्टि। फ्लोटर्स, जो आपकी दृष्टि में तैरते हुए दिखाई देने वाले धब्बे होते हैं। अनुपचारित नेत्र रोग अंधापन का कारण बन सकता है। कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में टोक्सोप्लास्मोसिस से अधिक गंभीर बीमारी होने की संभावना होती है। जीवन में पहले हुए टोक्सोप्लास्मोसिस संक्रमण फिर से सक्रिय हो सकते हैं। जोखिम वाले लोगों में एचआईवी/एड्स से पीड़ित लोग, कैंसर का इलाज करवा रहे लोग और प्रत्यारोपित अंग वाले लोग शामिल हैं। गंभीर नेत्र रोग के अलावा, टोक्सोप्लास्मोसिस कमजोर प्रतिरक्षा वाले व्यक्ति में गंभीर फेफड़े या मस्तिष्क रोग का कारण बन सकता है। शायद ही कभी, संक्रमण शरीर के अन्य ऊतकों में दिखाई दे सकता है। फेफड़ों के संक्रमण से हो सकता है: सांस लेने में समस्या। बुखार। खांसी। टोक्सोप्लास्मोसिस मस्तिष्क की सूजन का कारण बन सकता है, जिसे एन्सेफलाइटिस भी कहा जाता है। लक्षणों में शामिल हो सकते हैं: भ्रम। खराब समन्वय। मांसपेशियों में कमजोरी। दौरे। सतर्कता में परिवर्तन। टोक्सोप्लास्मोसिस गर्भावस्था के दौरान माँ से भ्रूण में जा सकता है। इसे जन्मजात टोक्सोप्लास्मोसिस कहा जाता है। पहली तिमाही के दौरान संक्रमण अक्सर अधिक गंभीर बीमारी का कारण बनता है। इससे गर्भपात भी हो सकता है। कुछ शिशुओं में टोक्सोप्लास्मोसिस के साथ, गंभीर बीमारी जन्म के समय मौजूद हो सकती है या शैशवावस्था में दिखाई दे सकती है। चिकित्सा समस्याओं में शामिल हो सकते हैं: मस्तिष्क में या उसके आसपास बहुत अधिक द्रव, जिसे हाइड्रोसेफेलस भी कहा जाता है। गंभीर नेत्र संक्रमण। मस्तिष्क के ऊतकों में अनियमितताएँ। बढ़ा हुआ यकृत या प्लीहा। गंभीर बीमारी के लक्षण अलग-अलग होते हैं। इनमें शामिल हो सकते हैं: मानसिक या मोटर कौशल में समस्याएँ। अंधापन या अन्य दृष्टि समस्याएँ। सुनने में समस्याएँ। दौरे। हृदय विकार। त्वचा और आँखों के सफ़ेद भाग का पीला पड़ना, जिसे पीलिया भी कहा जाता है। चकत्ते। अधिकांश टोक्सोप्लास्मोसिस वाले शिशुओं में लक्षण दिखाई नहीं देते हैं। लेकिन समस्याएँ बाद में बचपन या किशोरावस्था में दिखाई दे सकती हैं। इनमें शामिल हैं: नेत्र संक्रमण का वापस आना। मोटर कौशल विकास में समस्याएँ। सोचने और सीखने में समस्याएँ। श्रवण हानि। धीमी वृद्धि। समय से पहले यौवन। यदि आप परजीवी के संपर्क में आने के बारे में चिंतित हैं, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से एक परीक्षण के बारे में बात करें। यदि आप गर्भावस्था की योजना बना रही हैं या गर्भवती हैं, तो यदि आपको जोखिम का संदेह है तो अपने प्रदाता को देखें। गंभीर टोक्सोप्लास्मोसिस के लक्षणों में धुंधली दृष्टि, भ्रम और समन्वय का नुकसान शामिल हैं। इनकी तत्काल चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है, खासकर यदि आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर है।

यदि आप परजीवी के संपर्क में आने के बारे में चिंतित हैं, तो परीक्षण के लिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें। यदि आप गर्भावस्था की योजना बना रही हैं या गर्भवती हैं, तो यदि आपको संदेह है कि आप संपर्क में आई हैं, तो अपने प्रदाता को देखें। गंभीर टोक्सोप्लाज़मोसिज़ के लक्षणों में धुंधली दृष्टि, भ्रम और समन्वय का नुकसान शामिल है। इनकी तत्काल चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता है, खासकर यदि आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर है।

टोक्सोप्लाज्मा गोंडी एक परजीवी है जो अधिकांश जानवरों और पक्षियों को संक्रमित कर सकता है। यह केवल घरेलू और जंगली बिल्लियों में प्रजनन का पूरा चक्र पूरा कर सकता है। ये परजीवी के मुख्य पोषक हैं।

अपरिपक्व अंडे, प्रजनन का एक मध्य चरण, बिल्लियों के मल में हो सकते हैं। यह अपरिपक्व अंडा परजीवी को खाद्य श्रृंखला के माध्यम से अपना रास्ता बनाने की अनुमति देता है। यह मिट्टी और पानी से पौधों, जानवरों और मनुष्यों में जा सकता है। एक बार जब परजीवी को एक नया पोषक मिल जाता है, तो प्रजनन चक्र जारी रहता है और संक्रमण का कारण बनता है।

यदि आप सामान्य स्वास्थ्य में हैं, तो आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली परजीवियों को नियंत्रण में रखती है। वे आपके शरीर में रहते हैं लेकिन सक्रिय नहीं होते हैं। यह अक्सर आपको आजीवन प्रतिरक्षा प्रदान करता है। यदि आप फिर से परजीवी के संपर्क में आते हैं, तो आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली इसे साफ कर देगी।

यदि आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली जीवन में बाद में कमजोर हो जाती है, तो परजीवी प्रजनन फिर से शुरू हो सकता है। यह एक नए सक्रिय संक्रमण का कारण बनता है जिससे गंभीर बीमारी और जटिलताएं हो सकती हैं।

लोगों को अक्सर निम्नलिखित तरीकों से टोक्सोप्लाज्मा संक्रमण होता है:

• परजीवी के साथ बिल्ली का मल। जो बिल्लियाँ शिकार करती हैं या जिन्हें कच्चा मांस खिलाया जाता है, उनमें टोक्सोप्लाज्मा परजीवी होने की अधिक संभावना होती है। यदि आप बिल्ली के मल के संपर्क में आई किसी भी चीज़ को छूने के बाद अपना मुँह छूते हैं, तो आप संक्रमित हो सकते हैं। यह बागवानी या कूड़ेदान की सफाई हो सकती है।
• दूषित भोजन या पानी। अधपका बीफ़, भेड़ का बच्चा, सूअर का मांस, हिरण का मांस, चिकन और शंख सभी परजीवी के ज्ञात वाहक हैं। अपास्तुरीकृत बकरी का दूध और अनुपचारित पेयजल भी वाहक हो सकते हैं।
• अनधुले फल और सब्जियाँ। फलों और सब्जियों की सतह पर परजीवी हो सकते हैं।
• दूषित रसोई उपकरण। परजीवी कटिंग बोर्ड, चाकू और अन्य बर्तनों पर हो सकते हैं जो कच्चे मांस या अनधुले फल और सब्जियों के संपर्क में आते हैं।
• संक्रमित अंग प्रत्यारोपण या संक्रमित रक्त। शायद ही कभी, टोक्सोप्लाज्मा परजीवी अंग प्रत्यारोपण या रक्त आधान के माध्यम से पारित होते हैं।

यह परजीवी पूरी दुनिया में पाया जाता है। कोई भी संक्रमित हो सकता है।

टोक्सोप्लाज़मोसिज़ से गंभीर बीमारी के जोखिमों में वे चीज़ें शामिल हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को संक्रमण से लड़ने से रोकती हैं, जैसे:

• HIV/AIDS से संक्रमण।
• कैंसर के लिए कीमोथेरेपी उपचार।
• उच्च खुराक वाले स्टेरॉयड।
• प्रत्यारोपित अंगों की अस्वीकृति को रोकने वाली दवाएँ।

टोक्सोप्लाज़मोसिज़ को रोकने में कुछ सावधानियां मदद कर सकती हैं:

• जब आप बागवानी करें या मिट्टी को संभालें तो दस्ताने पहनें। जब आप बाहर काम करें तो दस्ताने पहनें। बाद में अपने हाथों को साबुन और पानी से धो लें।
• कच्चा या अधपका मांस न खाएं। यह सुनिश्चित करने के लिए कि मांस पर्याप्त पका हुआ है, मीट थर्मामीटर का उपयोग करें। पूरे मीट और मछली को कम से कम 145 F (63 C) तक पकाएँ और कम से कम तीन मिनट तक आराम करने दें। पिसे हुए मांस को कम से कम 160 F (71 C) तक पकाएँ। पूरे और पिसे हुए पोल्ट्री को कम से कम 165 F (74 C) तक पकाएँ।
• कच्चा शेलफिश न खाएं। खासकर गर्भावस्था के दौरान, कच्चे क्लैम, मसल्स या ऑयस्टर न खाएं।
• रसोई के बर्तनों को अच्छी तरह से धोएं। कच्चे मीट या बिना धुले फल और सब्जियों के संपर्क में आने के बाद कटिंग बोर्ड, चाकू और अन्य बर्तनों को साबुन के पानी से धोएं। भोजन तैयार करने से पहले और बाद में अपने हाथों को अच्छी तरह से धोएं।
• सभी फलों और सब्जियों को धोएं। खाने, छीलने या पकाने से पहले ताजे फल और सब्जियों को धो लें।
• अनपैस्टराइज्ड बकरी का दूध न पिएं। अनपैस्टराइज्ड बकरी के दूध या दूध से बने उत्पादों से बचें।
• अनुपचारित पानी न पिएं। गर्भावस्था के दौरान, अनुपचारित पानी न पिएं।
• बच्चों के सैंडबॉक्स को ढँक दें। बाहरी बिल्लियों को उन्हें कूड़ेदान के रूप में उपयोग करने से रोकने के लिए सैंडबॉक्स को ढँक दें। यदि आप गर्भवती हैं या अन्यथा टोक्सोप्लाज़मोसिज़ के जोखिम में हैं, तो अपनी सुरक्षा के लिए ये कदम उठाएँ:
• अपनी बिल्ली को स्वस्थ रखने में मदद करें। अपनी बिल्ली को घर के अंदर रखें। इसे सूखा या डिब्बाबंद बिल्ली का खाना खिलाएँ, न कि कच्चा या अधपका मांस।
• आवारा बिल्लियों या बिल्ली के बच्चों से बचें। आवारा बिल्लियों, खासकर बिल्ली के बच्चों से बचें। जब आप गर्भवती हों तो नई बिल्ली न लें।
• किसी और से लिटर बॉक्स साफ करवाएँ। हो सके तो बॉक्स को रोज़ाना साफ करें। अगर कोई और इसे साफ नहीं कर सकता है, तो कूड़े को बदलने के लिए दस्ताने और फेस मास्क पहनें। फिर अपने हाथों को अच्छी तरह से धो लें।

टोक्सोप्लाज़मोसिज़ का निदान रक्त परीक्षणों पर आधारित होता है। प्रयोगशाला परीक्षण दो प्रकार की एंटीबॉडी का पता लगा सकते हैं। एक एंटीबॉडी एक प्रतिरक्षा प्रणाली एजेंट है जो परजीवी के साथ एक नए और सक्रिय संक्रमण के दौरान मौजूद होती है। दूसरी एंटीबॉडी मौजूद होती है यदि आपको अतीत में किसी भी समय संक्रमण हुआ हो। परिणामों के आधार पर, आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता दो सप्ताह के बाद एक परीक्षण दोहरा सकता है।

अन्य लक्षणों, आपके स्वास्थ्य और अन्य कारकों के आधार पर अधिक नैदानिक परीक्षणों का उपयोग किया जाता है।

यदि आपको आँखों में लक्षण हैं, तो आपको एक ऐसे डॉक्टर द्वारा जांच करानी होगी जो आँखों के रोगों में विशेषज्ञता रखता है, जिसे नेत्र रोग विशेषज्ञ कहा जाता है। एक परीक्षा में विशेष लेंस या कैमरों का उपयोग शामिल हो सकता है जो डॉक्टर को आँख के अंदर के ऊतकों को देखने की अनुमति देते हैं।

यदि मस्तिष्क की सूजन के लक्षण हैं, तो परीक्षणों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• मस्तिष्क इमेजिंग। एमआरआई या सीटी स्कैन का उपयोग मस्तिष्क की छवियां बनाने के लिए किया जाता है। ये टोक्सोप्लाज़मोसिज़ से संबंधित मस्तिष्क में अनियमित संरचनाओं का पता लगा सकते हैं।
• मस्तिष्क मेरु द्रव (CSF) परीक्षण। CSF वह द्रव है जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की रक्षा करता है। यदि मस्तिष्क में संक्रमण है तो प्रयोगशाला परीक्षण CSF में टोक्सोप्लाज़्मा का पता लगा सकते हैं।
• मस्तिष्क ऊतक। शायद ही कभी, परजीवी का पता लगाने के लिए मस्तिष्क से ऊतक निकाला जाता है।

संयुक्त राज्य अमेरिका में, गर्भवती लोगों की नियमित रूप से टोक्सोप्लाज़मोसिज़ के लिए जाँच नहीं की जाती है। अन्य देशों में जाँच के लिए सिफारिशें अलग-अलग हैं।

यदि आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके लिए एक नैदानिक रक्त परीक्षण का आदेश दे सकता है:

• आपके लक्षण एक सक्रिय टोक्सोप्लाज़्मा संक्रमण से हो सकते हैं।
• आपके बच्चे की अल्ट्रासाउंड इमेज टोक्सोप्लाज़मोसिज़ से जुड़ी अनियमित विशेषताओं को दिखाती हैं।

यदि आपको सक्रिय संक्रमण है, तो यह गर्भ में आपके बच्चे को भी हो सकता है। निदान बच्चे के आसपास के द्रव, जिसे एमनियोटिक द्रव कहा जाता है, के परीक्षणों पर आधारित है। नमूना एक महीन सुई से लिया जाता है जो आपकी त्वचा से होकर बच्चे को रखने वाले द्रव से भरे थैले में जाती है।

आपका देखभाल प्रदाता एक परीक्षण का आदेश देगा यदि:

• आप परजीवी के लिए सकारात्मक परीक्षण करते हैं।
• आपके परीक्षण के परिणाम स्पष्ट नहीं हैं।
• भ्रूण की अल्ट्रासाउंड इमेज टोक्सोप्लाज़मोसिज़ से जुड़ी अनियमित विशेषताओं को दिखाती हैं।

यदि संक्रमण का संदेह है तो नवजात शिशु में टोक्सोप्लाज़मोसिज़ के निदान के लिए रक्त परीक्षण का आदेश दिया जाता है। एक बच्चा जो सकारात्मक परीक्षण करता है, उसके पास रोग का पता लगाने और उस पर नज़र रखने के लिए कई परीक्षण होंगे। इनमें संभावित रूप से शामिल होंगे:

• मस्तिष्क की अल्ट्रासाउंड या सीटी इमेजिंग।
• मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के आसपास के द्रव के परीक्षण।
• आँखों की जाँच।
• सुनवाई परीक्षण।
• मस्तिष्क की गतिविधि का परीक्षण, जिसे इलेक्ट्रोएन्सेफेलोग्राम कहा जाता है।