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धमनी का ट्रंकस

अवलोकन

ट्रंकस आर्टेरियोसस में, हृदय से एक बड़ा वाहिका निकलता है, दो अलग-अलग वाहिकाओं के बजाय। निचले हृदय कक्षों, जिन्हें वेंट्रिकल्स कहा जाता है, के बीच में आमतौर पर एक छेद भी होता है। छेद को वेंट्रिकुलर सेप्टल दोष कहा जाता है। ट्रंकस आर्टेरियोसस में, ऑक्सीजन युक्त रक्त, लाल रंग में दिखाया गया है, और ऑक्सीजन-गरीब रक्त, नीले रंग में दिखाया गया है, एक साथ मिल जाते हैं। मिश्रित रक्त बैंगनी रंग में दिखाया गया है। इसमें शरीर की जरूरतों के लिए पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं होता है।

ट्रंकस आर्टेरियोसस (TRUNG-kus ahr-teer-e-O-sus) एक दुर्लभ हृदय स्थिति है जो जन्म के समय मौजूद होती है। इसका मतलब है कि यह एक जन्मजात हृदय दोष है। इस स्थिति में, एक बड़ी रक्त वाहिका हृदय से बाहर निकलती है, दो के बजाय।

केवल एक बड़ी रक्त वाहिका होने का मतलब है कि ऑक्सीजन-गरीब और ऑक्सीजन-युक्त रक्त मिल जाते हैं। यह मिश्रण शरीर में ऑक्सीजन की मात्रा को कम कर देता है। यह आमतौर पर फेफड़ों में रक्त प्रवाह की मात्रा को भी बढ़ा देता है। रक्त प्रवाह में परिवर्तनों के लिए समायोजित करने के लिए हृदय को अधिक मेहनत करनी पड़ती है।

ट्रंकस आर्टेरियोसस वाला एक बच्चा, जिसे भ्रूण भी कहा जाता है, में आमतौर पर दो निचले हृदय कक्षों, जिन्हें वेंट्रिकल्स कहा जाता है, के बीच एक छेद भी होता है। छेद को वेंट्रिकुलर सेप्टल दोष कहा जाता है।

ट्रंकस आर्टेरियोसस का दूसरा नाम कॉमन आर्टेरियल ट्रंक है।

लक्षण

Truncus arteriosus is a heart problem that usually shows up in newborns during the first few days. Babies with this condition often have noticeable symptoms. These include:

  • Bluish or grayish skin: This happens because their blood isn't getting enough oxygen.
  • Extreme tiredness or sleepiness: Babies might be unusually sleepy or hard to wake up.
  • Trouble feeding: They might not want to eat or have difficulty feeding.
  • Slow growth: Babies with truncus arteriosus may not gain weight as quickly as expected.
  • A strong, fast heartbeat: You might feel a noticeable pounding or rapid heartbeat.
  • Fast breathing: Babies might breathe rapidly or have difficulty catching their breath.
  • Shortness of breath: They might show signs of struggling to breathe.

If you're concerned about your baby's feeding habits, sleep patterns, or growth, it's important to talk to a doctor. Schedule an appointment.

Get immediate medical help (call emergency services) if your baby shows any of these serious signs:

  • Bluish or grayish skin: This is a critical sign of low oxygen levels.
  • Fast breathing: Rapid breathing could indicate trouble getting enough air.
  • Shallow breathing: If their breaths are very shallow or infrequent, it's an emergency.
  • Any breathing problems: If your baby is having difficulty breathing, seek immediate medical attention. This includes coughing, wheezing, or gasping.

Early diagnosis and treatment are crucial for babies with truncus arteriosus. Don't hesitate to contact a healthcare professional if you have any concerns.

डॉक्टर को कब दिखाना है

अगर आपको अपने बच्चे के दूध पिलाने, नींद के पैटर्न या विकास के बारे में चिंता है, तो अपॉइंटमेंट के लिए किसी स्वास्थ्य सेवा पेशेवर से संपर्क करें।

हमेशा आपातकालीन चिकित्सा देखभाल लें अगर किसी बच्चे में निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण हो:

  • नीली या धूसर त्वचा।
  • तेज़ साँस लेना।
  • उथली साँस लेना।
  • कोई भी साँस लेने में तकलीफ।
कारण

ट्रंकस आर्टेरियोसस गर्भावस्था के दौरान शिशु के हृदय के बनने के समय होता है। अक्सर इसका कोई स्पष्ट कारण नहीं होता है। आनुवंशिकी और पर्यावरणीय कारक भूमिका निभा सकते हैं।

ट्रंकस आर्टेरियोसस के बारे में अधिक जानने के लिए, यह जानना मददगार हो सकता है कि हृदय आमतौर पर कैसे काम करता है।

आम हृदय में चार कक्ष होते हैं। वे हैं:

  • दाहिना ऊपरी कक्ष, जिसे दाहिना आलिंद भी कहा जाता है। यह हृदय कक्ष शरीर से ऑक्सीजन-रहित रक्त प्राप्त करता है।
  • दाहिना निचला कक्ष, जिसे दाहिना निलय भी कहा जाता है। यह हृदय कक्ष फुफ्फुसीय धमनी नामक एक बड़ी वाहिका के माध्यम से फेफड़ों में रक्त पंप करता है। रक्त फुफ्फुसीय धमनी के माध्यम से फेफड़ों में छोटी वाहिकाओं में बहता है जहाँ रक्त ऑक्सीजन लेता है।
  • बायाँ ऊपरी कक्ष, जिसे बायाँ आलिंद भी कहा जाता है। यह हृदय कक्ष फुफ्फुसीय शिरा नामक वाहिकाओं के माध्यम से फेफड़ों से ऑक्सीजन युक्त रक्त प्राप्त करता है।
  • बायाँ निचला कक्ष, जिसे बायाँ निलय भी कहा जाता है। यह कक्ष शरीर की सबसे बड़ी रक्त वाहिका, जिसे महाधमनी कहा जाता है, के माध्यम से शरीर में ऑक्सीजन युक्त रक्त पंप करता है।

गर्भ में पल रहे शिशु के हृदय के बनने का तरीका जटिल होता है। किसी समय, हृदय से बाहर निकलने वाली एक बड़ी रक्त वाहिका होती है। वाहिका को ट्रंकस आर्टेरियोसस कहा जाता है। यह आमतौर पर गर्भ में पल रहे शिशु के बढ़ने पर दो भागों में विभाजित हो जाता है। एक भाग शरीर की मुख्य धमनी के निचले सिरे, जिसे महाधमनी कहा जाता है, बन जाता है। दूसरा भाग फुफ्फुसीय धमनी का निचला भाग बन जाता है।

लेकिन कुछ शिशुओं में, ट्रंकस आर्टेरियोसस कभी विभाजित नहीं होता है। दो निचले हृदय कक्षों को अलग करने वाली दीवार पूरी तरह से बंद नहीं हुई है। इसके परिणामस्वरूप उन कक्षों के बीच एक बड़ा छेद होता है, जिसे वेंट्रिकुलर सेप्टल दोष कहा जाता है।

ट्रंकस आर्टेरियोसस वाले शिशुओं को अक्सर हृदय वाल्व में भी समस्या होती है जो निचले हृदय कक्षों से एकल वाहिका तक रक्त प्रवाह को नियंत्रित करता है। जब हृदय शिथिल होता है तो यह वाल्व पूरी तरह से बंद नहीं हो सकता है। रक्त गलत तरीके से, वापस हृदय में जा सकता है। इसे ट्रंकल वाल्व रीगुरगिटेशन कहा जाता है।

जोखिम कारक

ट्रंकस आर्टेरियोसस का सही कारण अज्ञात है। लेकिन कुछ चीजें जन्म के समय हृदय की समस्या के जोखिम को बढ़ा सकती हैं। जोखिम कारकों में शामिल हैं:

  • गर्भावस्था के दौरान वायरल बीमारी। कुछ संक्रमण विकासशील बच्चे को नुकसान पहुंचा सकते हैं। उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के दौरान जर्मन खसरा होने से बच्चे के हृदय के विकास में परिवर्तन हो सकते हैं। जर्मन खसरा को रूबेला भी कहा जाता है।
  • गर्भावस्था के दौरान खराब नियंत्रित मधुमेह। गर्भावस्था से पहले और दौरान आपके रक्त शर्करा के सावधानीपूर्वक नियंत्रण से आपके बच्चे में हृदय की समस्याओं का खतरा कम हो सकता है। यदि आपको मधुमेह है, तो गर्भवती होने से पहले रक्त शर्करा को अच्छी तरह से नियंत्रित करने के लिए अपने स्वास्थ्य सेवा पेशेवर के साथ काम करें।
  • गर्भावस्था के दौरान ली जाने वाली कुछ दवाएँ। कुछ दवाएँ बच्चे में हृदय की समस्याएँ और अन्य स्वास्थ्य स्थितियाँ पैदा कर सकती हैं। अपने स्वास्थ्य सेवा पेशेवर को उन सभी दवाओं के बारे में बताएँ जो आप लेती हैं, जिनमें बिना प्रिस्क्रिप्शन के खरीदी गई दवाएँ भी शामिल हैं।
  • कुछ गुणसूत्र विकार। अतिरिक्त या अनियमित गुणसूत्र ट्रंकस आर्टेरियोसस के जोखिम को बढ़ाता है। उदाहरण हैं डिगॉर्ज सिंड्रोम, जिसे 22q11.2 डिलीशन सिंड्रोम भी कहा जाता है, और वेलोकार्डियोफेशियल सिंड्रोम।
  • गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान। यदि आप धूम्रपान करती हैं, तो छोड़ दें। गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान करने से आपके बच्चे में हृदय की स्थिति का खतरा बढ़ जाता है।
  • शराब का सेवन। गर्भावस्था के दौरान शराब पीने से बच्चे में हृदय की स्थिति और अन्य स्वास्थ्य समस्याओं का खतरा बढ़ जाता है।
  • मोटापा। मोटापे से हृदय के साथ बच्चे को जन्म देने का खतरा बढ़ जाता है।
जटिलताएँ

ट्रंकस आर्टेरियोसस फेफड़ों, हृदय और शरीर के बाकी हिस्सों में रक्त के प्रवाह को लेकर गंभीर समस्याएँ पैदा करता है। शिशुओं में ट्रंकस आर्टेरियोसस की जटिलताओं में शामिल हैं: साँस लेने में समस्याएँ। फेफड़ों में अतिरिक्त द्रव और रक्त साँस लेना मुश्किल बना सकते हैं। फेफड़ों में उच्च रक्तचाप, जिसे पल्मोनरी हाइपरटेंशन भी कहा जाता है। यह स्थिति फेफड़ों में रक्त वाहिकाओं को संकरा कर देती है। हृदय के लिए फेफड़ों में रक्त पंप करना कठिन हो जाता है। हृदय का बढ़ना। पल्मोनरी हाइपरटेंशन और रक्त प्रवाह में वृद्धि से हृदय पर दबाव पड़ता है। हृदय को रक्त पंप करने के लिए अधिक मेहनत करनी पड़ती है। इससे हृदय की मांसपेशी बड़ी हो जाती है। बढ़ा हुआ हृदय धीरे-धीरे कमजोर होता जाता है। हृदय की विफलता। इस स्थिति में, हृदय शरीर को पर्याप्त रक्त की आपूर्ति नहीं कर सकता है। बहुत कम ऑक्सीजन और हृदय पर बहुत अधिक दबाव से हृदय की विफलता हो सकती है। जिन शिशुओं के हृदय को सर्जरी से सफलतापूर्वक ठीक किया गया था, उन्हें जीवन में बाद में भी जटिलताएँ हो सकती हैं। संभावित जटिलताएँ हैं: पल्मोनरी हाइपरटेंशन जो बदतर हो जाता है। हृदय वाल्व के माध्यम से रक्त का पिछड़ा प्रवाह, जिसे रीगुरगिटेशन कहा जाता है। अनियमित दिल की धड़कन, जिसे अतालता कहा जाता है। इन जटिलताओं के सामान्य लक्षणों में शामिल हैं: चक्कर आना। बहुत तेज, फड़फड़ाती हुई धड़कन महसूस होना। बहुत थका हुआ महसूस होना। व्यायाम करते समय सांस की तकलीफ होना। पेट, पैरों या पैरों में सूजन। दुर्लभ मामलों में, ट्रंकस आर्टेरियोसस से पैदा हुए कुछ लोग बिना हृदय शल्य चिकित्सा के जीवित रह सकते हैं। वे वयस्कता में भी जीवित रह सकते हैं। लेकिन इस स्थिति वाले लोगों को लगभग निश्चित रूप से हृदय की विफलता होगी और आइसेनमेन्गर सिंड्रोम नामक एक जटिलता विकसित होगी। यह सिंड्रोम फेफड़ों की वाहिकाओं के स्थायी क्षति के कारण होता है। इसके परिणामस्वरूप फेफड़ों में रक्त प्रवाह की महत्वपूर्ण कमी होती है।

रोकथाम

क्योंकि इसका कारण स्पष्ट नहीं है, ट्रंकस आर्टेरियोसस को रोकना संभव नहीं हो सकता है। अच्छा प्रसव पूर्व देखभाल प्राप्त करना महत्वपूर्ण है। अगर आपको या आपके परिवार में किसी को जन्म के समय हृदय की कोई समस्या थी, तो गर्भवती होने से पहले अपने स्वास्थ्य सेवा पेशेवर से बात करें। आपको आनुवंशिक परामर्शदाता और हृदय रोग विशेषज्ञ, जिसे कार्डियोलॉजिस्ट कहा जाता है, को देखने की आवश्यकता हो सकती है। यदि आप गर्भवती होने का निर्णय लेती हैं, तो ये कदम आपके बच्चे को स्वस्थ रखने में मदद कर सकते हैं:

  • अनुशंसित टीकाकरण प्राप्त करें। कुछ संक्रमण विकासशील बच्चे के लिए हानिकारक हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के दौरान जर्मन खसरा - जिसे रूबेला भी कहा जाता है - होने से बच्चे के हृदय के विकास में परिवर्तन हो सकते हैं। गर्भावस्था से पहले किया गया रक्त परीक्षण दिखा सकता है कि क्या आप रूबेला के प्रति प्रतिरक्षित हैं। उन लोगों के लिए एक टीका उपलब्ध है जो प्रतिरक्षित नहीं हैं।
  • अपनी दवाओं के बारे में अपने स्वास्थ्य सेवा पेशेवर से बात करें। यदि आप गर्भवती हैं या गर्भवती होने के बारे में सोच रही हैं, तो कोई भी दवा लेने से पहले अपने स्वास्थ्य सेवा पेशेवर से जाँच करें। गर्भावस्था के दौरान कई दवाओं की सिफारिश नहीं की जाती है क्योंकि वे विकासशील बच्चे को नुकसान पहुँचा सकती हैं।
  • फोलिक एसिड सप्लीमेंट लें। फोलिक एसिड युक्त मल्टीविटामिन लें। प्रतिदिन 400 माइक्रोग्राम फोलिक एसिड लेने से शिशुओं में मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की स्थितियों को कम करने में मदद मिलती है। इससे जन्म के समय मौजूद हृदय की समस्याओं के जोखिम को कम करने में भी मदद मिल सकती है।
  • मधुमेह को नियंत्रित करें। यदि आपको मधुमेह है, तो अपने स्वास्थ्य सेवा पेशेवर से पूछें कि गर्भावस्था के दौरान इस बीमारी का सबसे अच्छा प्रबंधन कैसे किया जाए।
निदान

ट्रंकस आर्टेरियोसस का निदान आमतौर पर बच्चे के जन्म के तुरंत बाद ही हो जाता है। शिशु नीला या धूसर दिखाई दे सकता है और उसे सांस लेने में परेशानी हो सकती है।

जब बच्चे का जन्म होता है, तो एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर हमेशा बच्चे के फेफड़ों की जांच करने के लिए उसकी सांस सुनता है। अगर बच्चे को ट्रंकस आर्टेरियोसस है, तो स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर इस परीक्षा के दौरान फेफड़ों में द्रव सुन सकता है। स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर बच्चे के दिल की भी जांच करता है ताकि अनियमित धड़कन या एक व्हिसिंग ध्वनि, जिसे मर्मर कहा जाता है, की जांच की जा सके।

ट्रंकस आर्टेरियोसस के निदान के लिए परीक्षणों में शामिल हैं:

  • पल्स ऑक्सीमेट्री। उंगलियों पर लगाया गया एक सेंसर रक्त में ऑक्सीजन की मात्रा को रिकॉर्ड करता है। बहुत कम ऑक्सीजन हृदय या फेफड़ों की समस्या का संकेत हो सकता है।
  • सीने का एक्स-रे। यह परीक्षण हृदय और फेफड़ों की स्थिति को दर्शाता है। यह हृदय के आकार को दिखा सकता है। एक सीने का एक्स-रे यह भी बता सकता है कि क्या फेफड़ों में अतिरिक्त द्रव है।
  • इकोकार्डियोग्राम। एक इकोकार्डियोग्राम धड़कते हुए हृदय की तस्वीरें बनाने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है। ट्रंकस आर्टेरियोसस के निदान के लिए यह मुख्य परीक्षण है। यह हृदय और हृदय वाल्वों के माध्यम से रक्त प्रवाह को दिखाता है। ट्रंकस आर्टेरियोसस वाले बच्चे में, परीक्षण हृदय से निकलने वाले एक बड़े बर्तन को दिखाता है। आमतौर पर निचले हृदय कक्षों के बीच एक छेद होता है।
उपचार

ट्रंकस आर्टेरियोसस से पीड़ित शिशुओं को रक्त प्रवाह और ऑक्सीजन के स्तर को बेहतर बनाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है। कई प्रक्रियाओं या सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है, खासकर जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है। हृदय स्वास्थ्य को बेहतर बनाने में मदद करने के लिए सर्जरी से पहले दवाएं दी जा सकती हैं।

सर्जिकल रूप से सुधारे गए ट्रंकस आर्टेरियोसस वाले बच्चों और वयस्कों को जीवन भर नियमित स्वास्थ्य जांच की आवश्यकता होती है।

ट्रंकस आर्टेरियोसस सर्जरी से पहले दी जा सकने वाली कुछ दवाओं में शामिल हैं:

  • वाटर पिल्स। इन्हें मूत्रवर्धक भी कहा जाता है, ये दवाएं गुर्दे को शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालने में मदद करती हैं। द्रव का निर्माण हृदय की विफलता का एक सामान्य लक्षण है।

अधिकांश ट्रंकस आर्टेरियोसस वाले शिशुओं का जन्म के बाद पहले कुछ हफ़्तों के भीतर ऑपरेशन हो जाता है। सर्जरी का विशिष्ट प्रकार बच्चे की स्थिति पर निर्भर करता है। आमतौर पर, बच्चे का सर्जन:

  • एक नया, पूर्ण महाधमनी बनाने के लिए एकल बड़े पोत और महाधमनी का पुनर्निर्माण करता है।
  • फुफ्फुसीय धमनी के ऊपरी भाग को एकल बड़े पोत से अलग करता है।
  • दो निचले हृदय कक्षों के बीच के छेद को बंद करने के लिए एक पैच का उपयोग करता है।
  • ऊपरी फुफ्फुसीय धमनी के साथ दाएँ निचले हृदय कक्ष को जोड़ने के लिए एक ट्यूब और वाल्व रखता है। यह एक नई, पूर्ण फुफ्फुसीय धमनी बनाता है।

नई फुफ्फुसीय धमनी बनाने के लिए उपयोग की जाने वाली ट्यूब बच्चे के साथ नहीं बढ़ती है। बच्चे के बड़े होने पर ट्यूब को बदलने के लिए अनुवर्ती सर्जरी की आवश्यकता होती है।

भविष्य में सर्जरी एक लचीली ट्यूब के साथ की जा सकती है जिसे कैथेटर कहा जाता है। इससे ओपन-हार्ट सर्जरी की आवश्यकता से बचा जा सकता है। स्वास्थ्य सेवा पेशेवर कैथेटर को कमर में एक रक्त वाहिका में डालता है और इसे हृदय तक ले जाता है। एक नया वाल्व कैथेटर के माध्यम से उचित क्षेत्र में पहुँचाया जा सकता है।

कभी-कभी कैथेटर की नोक पर एक छोटा गुब्बारा रुकावट की साइट पर फुलाया जाता है, जिससे अवरुद्ध धमनी चौड़ी हो जाती है। इस प्रक्रिया को बैलून एंजियोप्लास्टी कहा जाता है।

ट्रंकस आर्टेरियोसस के लिए सर्जरी के बाद, एक व्यक्ति को जन्मजात रोग में विशेषज्ञता रखने वाले हृदय रोग विशेषज्ञ के साथ जीवन भर अनुवर्ती देखभाल की आवश्यकता होती है। इस प्रकार के स्वास्थ्य सेवा पेशेवर को जन्मजात हृदय रोग विशेषज्ञ कहा जाता है।

पता: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

अस्वीकरण: August एक स्वास्थ्य सूचना मंच है और इसकी प्रतिक्रियाएँ चिकित्सा सलाह नहीं हैं। कोई भी बदलाव करने से पहले हमेशा अपने आस-पास के लाइसेंस प्राप्त चिकित्सा पेशेवर से सलाह लें।

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