बच्चों में टाइप 1 मधुमेह

बच्चों में टाइप 1 मधुमेह एक ऐसी स्थिति है जिसमें आपके बच्चे का शरीर अब एक महत्वपूर्ण हार्मोन (इंसुलिन) का उत्पादन नहीं करता है। आपके बच्चे को जीवित रहने के लिए इंसुलिन की आवश्यकता होती है, इसलिए लापता इंसुलिन को इंजेक्शन या इंसुलिन पंप से बदलना होगा। बच्चों में टाइप 1 मधुमेह को पहले जूवेनाइल मधुमेह या इंसुलिन-निर्भर मधुमेह के रूप में जाना जाता था।

बच्चों में टाइप 1 मधुमेह का निदान भारी पड़ सकता है, खासकर शुरुआत में। अचानक आपको और आपके बच्चे को - आपके बच्चे की उम्र के आधार पर - इंजेक्शन देना, कार्बोहाइड्रेट गिनना और रक्त शर्करा की निगरानी करना सीखना होगा।

बच्चों में टाइप 1 मधुमेह का कोई इलाज नहीं है, लेकिन इसका प्रबंधन किया जा सकता है। रक्त शर्करा की निगरानी और इंसुलिन डिलीवरी में प्रगति ने टाइप 1 मधुमेह वाले बच्चों के लिए रक्त शर्करा प्रबंधन और जीवन की गुणवत्ता में सुधार किया है।

बच्चों में टाइप 1 मधुमेह के लक्षण और संकेत आमतौर पर जल्दी विकसित होते हैं, और इनमें शामिल हो सकते हैं: प्यास में वृद्धि बार-बार पेशाब आना, शौचालय-प्रशिक्षित बच्चे में बिस्तर गीला करना अत्यधिक भूख अनजाने में वजन कम होना थकान चिड़चिड़ापन या व्यवहार में परिवर्तन मीठे फल जैसी महक वाली सांस अगर आपको टाइप 1 मधुमेह के कोई भी लक्षण या संकेत दिखाई देते हैं, तो अपने बच्चे के स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को दिखाएँ।

अगर आपको टाइप 1 मधुमेह के कोई भी लक्षण या संकेत दिखाई देते हैं, तो अपने बच्चे के स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को दिखाएँ।

टाइप 1 मधुमेह का सही कारण अज्ञात है। लेकिन टाइप 1 मधुमेह वाले अधिकांश लोगों में, शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली - जो सामान्य रूप से हानिकारक बैक्टीरिया और वायरस से लड़ती है - गलती से अग्न्याशय में इंसुलिन बनाने वाली (आइलेट) कोशिकाओं को नष्ट कर देती है। इस प्रक्रिया में आनुवंशिकी और पर्यावरणीय कारक भूमिका निभाते प्रतीत होते हैं।

एक बार अग्न्याशय की आइलेट कोशिकाएँ नष्ट हो जाने पर, आपके बच्चे में बहुत कम या कोई इंसुलिन नहीं बनता है। इंसुलिन ऊर्जा के लिए रक्तप्रवाह से शरीर की कोशिकाओं तक शर्करा (ग्लूकोज) को ले जाने का महत्वपूर्ण कार्य करता है।

भोजन के पचने पर शर्करा रक्तप्रवाह में प्रवेश करती है। पर्याप्त इंसुलिन के बिना, आपके बच्चे के रक्तप्रवाह में शर्करा जमा हो जाती है। यदि इसका इलाज नहीं किया जाता है, तो इससे जीवन के लिए खतरा पैदा करने वाली जटिलताएँ हो सकती हैं।

टाइप 1 मधुमेह सबसे अधिक बार बच्चों में होता है, लेकिन यह किसी भी उम्र में हो सकता है। बच्चों में टाइप 1 मधुमेह के जोखिम कारक इस प्रकार हैं:

• पारिवारिक इतिहास। जिस किसी के माता-पिता या भाई-बहन को टाइप 1 मधुमेह है, उसे यह स्थिति विकसित होने का थोड़ा अधिक जोखिम होता है।
• आनुवंशिकी। कुछ जीन टाइप 1 मधुमेह के बढ़े हुए जोखिम का संकेत देते हैं।
• जाति। संयुक्त राज्य अमेरिका में, टाइप 1 मधुमेह अन्य जातियों के बच्चों की तुलना में गैर-हिस्पैनिक मूल के श्वेत बच्चों में अधिक आम है।
• कुछ वायरस। विभिन्न वायरसों के संपर्क में आने से आइलेट कोशिकाओं का ऑटोइम्यून विनाश हो सकता है।

टाइप 1 मधुमेह आपके शरीर के प्रमुख अंगों को प्रभावित कर सकता है। अधिकांश समय आपके रक्त शर्करा के स्तर को सामान्य के करीब रखने से कई जटिलताओं के जोखिम को नाटकीय रूप से कम किया जा सकता है। जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं: हृदय और रक्त वाहिका रोग। मधुमेह आपके बच्चे में बाद के जीवन में संकुचित रक्त वाहिकाओं, उच्च रक्तचाप, हृदय रोग और स्ट्रोक जैसी स्थितियों के विकास के जोखिम को बढ़ाता है। तंत्रिका क्षति। अतिरिक्त चीनी आपके बच्चे की नसों को पोषित करने वाली छोटी रक्त वाहिकाओं की दीवारों को घायल कर सकती है। इससे झुनझुनी, सुन्नता, जलन या दर्द हो सकता है। तंत्रिका क्षति आमतौर पर लंबे समय तक धीरे-धीरे होती है। गुर्दे की क्षति। मधुमेह गुर्दे में कई छोटे रक्त वाहिका समूहों को नुकसान पहुंचा सकता है जो आपके बच्चे के रक्त से अपशिष्ट को छानते हैं। आँखों की क्षति। मधुमेह आँख के रेटिना की रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचा सकता है, जिससे दृष्टि समस्याएँ हो सकती हैं। ऑस्टियोपोरोसिस। मधुमेह हड्डी के खनिज घनत्व को कम कर सकता है, जिससे वयस्क के रूप में आपके बच्चे में ऑस्टियोपोरोसिस का खतरा बढ़ जाता है। आप अपने बच्चे को मधुमेह की जटिलताओं को रोकने में मदद कर सकते हैं: अपने बच्चे के साथ यथासंभव अच्छे रक्त शर्करा नियंत्रण को बनाए रखने के लिए काम करना अपने बच्चे को स्वस्थ आहार खाने और नियमित शारीरिक गतिविधि में भाग लेने के महत्व को सिखाना अपने बच्चे के मधुमेह स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर के साथ नियमित मुलाकातों का समय निर्धारण करना टाइप 1 मधुमेह वाले बच्चे अन्य ऑटोइम्यून विकारों जैसे थायरॉयड रोग और सीलिएक रोग के जोखिम में होते हैं। आपके बच्चे के स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता इन स्थितियों के लिए परीक्षण की सिफारिश कर सकते हैं।

टाइप 1 मधुमेह को रोकने का अभी कोई निश्चित तरीका नहीं है, लेकिन यह शोध का एक बहुत ही सक्रिय क्षेत्र है। जिन बच्चों में इस विकार का उच्च जोखिम होता है, उनमें टाइप 1 मधुमेह से जुड़े एंटीबॉडी का पता टाइप 1 मधुमेह के पहले लक्षण दिखाई देने से कई महीने या वर्षों पहले ही लगाया जा सकता है। शोधकर्ता इस पर काम कर रहे हैं:

• उन लोगों में टाइप 1 मधुमेह की शुरुआत को रोकना या देरी करना जिनमें रोग का उच्च जोखिम है।
• नए निदान वाले लोगों में आइलेट कोशिकाओं के आगे विनाश को रोकना।

बच्चों में टाइप 1 मधुमेह के लिए कई रक्त परीक्षण होते हैं। इन परीक्षणों का उपयोग मधुमेह के निदान और मधुमेह प्रबंधन की निगरानी के लिए किया जाता है:

• रैंडम ब्लड शुगर टेस्ट। यह टाइप 1 मधुमेह के लिए प्राथमिक स्क्रीनिंग टेस्ट है। रक्त का नमूना यादृच्छिक समय पर लिया जाता है। 200 मिलीग्राम प्रति डेसीलीटर (mg/dL), या 11.1 मिलीमोल प्रति लीटर (mmol/L), या उससे अधिक का रक्त शर्करा स्तर, लक्षणों के साथ, मधुमेह का सुझाव देता है।
• ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन (A1C) टेस्ट। यह परीक्षण आपके बच्चे के पिछले 3 महीनों के औसत रक्त शर्करा के स्तर को इंगित करता है। दो अलग-अलग परीक्षणों पर 6.5% या उससे अधिक का A1C स्तर मधुमेह को इंगित करता है।
• फास्टिंग ब्लड शुगर टेस्ट। आपके बच्चे के कम से कम 8 घंटे या रात भर कुछ नहीं खाने (उपवास) के बाद रक्त का नमूना लिया जाता है। 126 mg/dL (7.0 mmol/L) या उससे अधिक का उपवास रक्त शर्करा स्तर टाइप 1 मधुमेह का सुझाव देता है।

यदि रक्त शर्करा परीक्षण मधुमेह का संकेत देता है, तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता टाइप 1 मधुमेह और टाइप 2 मधुमेह के बीच अंतर करने के लिए अतिरिक्त परीक्षणों की सिफारिश कर सकता है क्योंकि उपचार रणनीतियाँ प्रकार के अनुसार भिन्न होती हैं। अतिरिक्त परीक्षणों में उन एंटीबॉडी की जांच के लिए रक्त परीक्षण शामिल हैं जो टाइप 1 मधुमेह में आम हैं।

टाइप 1 मधुमेह के उपचार में शामिल हैं:\n\n- इंसुलिन लेना\n- रक्त शर्करा की निगरानी करना\n- स्वस्थ आहार खाना\n- नियमित रूप से व्यायाम करना\n\nआप अपने बच्चे की मधुमेह उपचार टीम - स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता, प्रमाणित मधुमेह देखभाल और शिक्षा विशेषज्ञ और पंजीकृत आहार विशेषज्ञ के साथ मिलकर काम करेंगे। उपचार का लक्ष्य आपके बच्चे की रक्त शर्करा को कुछ संख्याओं के भीतर रखना है। यह लक्ष्य सीमा आपके बच्चे के रक्त शर्करा के स्तर को यथासंभव सामान्य के करीब रखने में मदद करती है।\n\nआपके बच्चे के स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आपको बताएंगे कि आपके बच्चे की रक्त शर्करा की लक्ष्य सीमा क्या है। यह सीमा आपके बच्चे के बढ़ने और बदलने के साथ बदल सकती है।\n\nकिसी को भी जो टाइप 1 मधुमेह है, उसे जीवित रहने के लिए जीवन भर एक या अधिक प्रकार के इंसुलिन के साथ उपचार की आवश्यकता होती है।\n\nकई प्रकार के इंसुलिन उपलब्ध हैं, जिनमें शामिल हैं:\n\n- तेजी से काम करने वाला इंसुलिन। इस प्रकार का इंसुलिन 15 मिनट के भीतर काम करना शुरू कर देता है। यह 60 मिनट में चरम प्रभाव पर पहुँचता है और लगभग 4 घंटे तक रहता है। इस प्रकार का इंसुलिन अक्सर भोजन से 15 से 20 मिनट पहले उपयोग किया जाता है। उदाहरण हैं लिसप्रो (हुमालॉग, एडमेलॉग), एस्पार्ट (नोवोलॉग, फियास्प) और ग्लुलिसिन (एपिड्रा)।\n- छोटी अवधि का इंसुलिन। कभी-कभी नियमित इंसुलिन कहा जाता है, यह प्रकार इंजेक्शन के लगभग 30 मिनट बाद काम करना शुरू कर देता है। यह 90 से 120 मिनट में चरम प्रभाव पर पहुँचता है और लगभग 4 से 6 घंटे तक रहता है। उदाहरण हैं मानव इंसुलिन (हुमुलिन आर, नोवोलिन आर)।\n- मध्यम अवधि का इंसुलिन। जिसे एनपीएच इंसुलिन भी कहा जाता है, इस प्रकार का इंसुलिन लगभग 1 से 3 घंटे में काम करना शुरू कर देता है। यह 6 से 8 घंटे में चरम प्रभाव पर पहुँचता है और 12 से 24 घंटे तक रहता है। उदाहरण हैं एनपीएच इंसुलिन (हुमुलिन एन, नोवोलिन एन)।\n- लंबी और अति-लंबी अवधि का इंसुलिन। इस प्रकार का इंसुलिन 14 से 40 घंटे तक कवरेज प्रदान कर सकता है। उदाहरण हैं ग्लार्जिन (लैंटस, टौजेओ, अन्य), डेटेमिर (लेवेमिर) और डेग्लूडेक (ट्रेसिबा)।\n\nइंसुलिन वितरण विकल्पों में शामिल हैं:\n\n- ठीक सुई और सिरिंज। यह एक शॉट जैसा दिखता है जो आपको स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के कार्यालय में मिल सकता है, लेकिन एक छोटी सिरिंज और एक बहुत पतली, छोटी सुई के साथ।\n- ठीक सुई के साथ इंसुलिन पेन। यह उपकरण एक स्याही पेन जैसा दिखता है, सिवाय इसके कि कार्ट्रिज इंसुलिन से भरा होता है। इंजेक्शन के लिए एक सुई जुड़ी होती है।\n- एक इंसुलिन पंप। यह आपके शरीर के बाहर पहना जाने वाला एक छोटा उपकरण है जिसे आप पूरे दिन और जब आप खाते हैं तो इंसुलिन की विशिष्ट मात्रा देने के लिए प्रोग्राम करते हैं। एक ट्यूब इंसुलिन के एक जलाशय को एक कैथेटर से जोड़ती है जो आपके पेट की त्वचा के नीचे डाला जाता है।\n\nएक ट्यूब रहित पंप विकल्प भी है जिसमें आपके शरीर पर इंसुलिन युक्त एक पॉड पहनना शामिल है जो एक छोटे कैथेटर के साथ मिलकर आपकी त्वचा के नीचे डाला जाता है।\n\nएक इंसुलिन पंप। यह आपके शरीर के बाहर पहना जाने वाला एक छोटा उपकरण है जिसे आप पूरे दिन और जब आप खाते हैं तो इंसुलिन की विशिष्ट मात्रा देने के लिए प्रोग्राम करते हैं। एक ट्यूब इंसुलिन के एक जलाशय को एक कैथेटर से जोड़ती है जो आपके पेट की त्वचा के नीचे डाला जाता है।\n\nएक ट्यूब रहित पंप विकल्प भी है जिसमें आपके शरीर पर इंसुलिन युक्त एक पॉड पहनना शामिल है जो एक छोटे कैथेटर के साथ मिलकर आपकी त्वचा के नीचे डाला जाता है।\n\nआपको या आपके बच्चे को अपने बच्चे की रक्त शर्करा को दिन में कम से कम चार बार जांचना और रिकॉर्ड करना होगा। आमतौर पर, आप या आपका बच्चा हर भोजन से पहले और सोते समय और कभी-कभी रात के मध्य में उसके रक्त ग्लूकोज का परीक्षण करते हैं। लेकिन अगर आपके बच्चे के पास लगातार ग्लूकोज मॉनिटर नहीं है, तो आपको या आपके बच्चे को इसे अधिक बार जांचना पड़ सकता है।\n\nबार-बार परीक्षण करना ही एकमात्र तरीका है यह सुनिश्चित करने का कि आपके बच्चे का रक्त शर्करा का स्तर लक्ष्य सीमा के भीतर रहे।\n\nएक निरंतर ग्लूकोज मॉनिटर, बाईं ओर, एक ऐसा उपकरण है जो त्वचा के नीचे डाले गए सेंसर का उपयोग करके हर कुछ मिनट में आपके रक्त शर्करा को मापता है। जेब से जुड़ा एक इंसुलिन पंप, एक ऐसा उपकरण है जो शरीर के बाहर पहना जाता है जिसमें एक ट्यूब होती है जो इंसुलिन के जलाशय को पेट की त्वचा के नीचे डाले गए कैथेटर से जोड़ती है। इंसुलिन पंप स्वचालित रूप से और जब आप खाते हैं तो इंसुलिन की विशिष्ट मात्रा देने के लिए प्रोग्राम किए जाते हैं।\n\nनिरंतर ग्लूकोज निगरानी (सीजीएम) उपकरण त्वचा के नीचे डाले गए एक अस्थायी सेंसर का उपयोग करके हर कुछ मिनट में आपके रक्त शर्करा को मापते हैं। कुछ उपकरण आपके रक्त शर्करा के पढ़ने को हर समय एक रिसीवर या आपके स्मार्टफोन या स्मार्टवॉच पर दिखाते हैं, जबकि अन्य के लिए आपको सेंसर पर रिसीवर चलाकर अपने रक्त शर्करा की जांच करने की आवश्यकता होती है।\n\nएक बंद लूप सिस्टम एक ऐसा उपकरण है जो शरीर में प्रत्यारोपित होता है जो एक निरंतर ग्लूकोज मॉनिटर को एक इंसुलिन पंप से जोड़ता है। मॉनिटर नियमित रूप से रक्त शर्करा के स्तर की जांच करता है। जब मॉनिटर दिखाता है कि इसकी आवश्यकता है तो डिवाइस स्वचालित रूप से सही मात्रा में इंसुलिन देता है।\n\nखाद्य और औषधि प्रशासन ने टाइप 1 मधुमेह के लिए कई संकर बंद लूप सिस्टम को मंजूरी दी है। उन्हें "हाइब्रिड" कहा जाता है क्योंकि इन प्रणालियों को उपयोगकर्ता से कुछ इनपुट की आवश्यकता होती है। उदाहरण के लिए, आपको डिवाइस को यह बताना पड़ सकता है कि कितने कार्बोहाइड्रेट खाए गए हैं, या समय-समय पर रक्त शर्करा के स्तर की पुष्टि करें।\n\nएक बंद लूप सिस्टम जिसे किसी उपयोगकर्ता इनपुट की आवश्यकता नहीं है, अभी तक उपलब्ध नहीं है। लेकिन इनमें से अधिक प्रणालियाँ वर्तमान में नैदानिक ​​परीक्षणों में हैं।\n\nभोजन किसी भी मधुमेह उपचार योजना का एक बड़ा हिस्सा है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि आपके बच्चे को सख्त "मधुमेह आहार" का पालन करना होगा। बाकी परिवार की तरह, आपके बच्चे के आहार में नियमित रूप से ऐसे खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए जो पोषण से भरपूर और वसा और कैलोरी में कम हों, जैसे:\n\n- सब्जियां\n- फल\n- दुबला प्रोटीन\n- साबुत अनाज\n\nआपके बच्चे के पंजीकृत आहार विशेषज्ञ आपको एक भोजन योजना बनाने में मदद कर सकते हैं जो आपके बच्चे की खाद्य वरीयताओं और स्वास्थ्य लक्ष्यों के अनुकूल हो, साथ ही आपको सामयिक उपचार की योजना बनाने में भी मदद करें। आहार विशेषज्ञ आपको यह भी सिखाएगा कि खाद्य पदार्थों में कार्बोहाइड्रेट की गणना कैसे करें ताकि आप इंसुलिन की खुराक का पता लगाते समय उस जानकारी का उपयोग कर सकें।\n\nहर किसी को नियमित एरोबिक व्यायाम की आवश्यकता होती है, और जिन बच्चों को टाइप 1 मधुमेह है, वे कोई अपवाद नहीं हैं।\n\nलेकिन याद रखें कि शारीरिक गतिविधि रक्त शर्करा को प्रभावित कर सकती है। रक्त शर्करा के स्तर पर यह प्रभाव व्यायाम के घंटों बाद भी बना रह सकता है, संभवतः रात भर भी। आपको या आपके बच्चे को बढ़ी हुई गतिविधि के लिए अपने बच्चे की भोजन योजना या इंसुलिन की खुराक को समायोजित करने की आवश्यकता हो सकती है।\n\nयदि आपका बच्चा एक नई गतिविधि शुरू करता है, तो जब तक आप और आपका बच्चा यह नहीं सीख लेते कि उसके शरीर की गतिविधि पर कैसे प्रतिक्रिया होती है, तब तक अपने बच्चे के रक्त शर्करा की सामान्य से अधिक बार जाँच करें।\n\nशारीरिक गतिविधि को अपने बच्चे की दैनिक दिनचर्या का हिस्सा बनाएं। अपने बच्चे को प्रतिदिन कम से कम 60 मिनट की शारीरिक गतिविधि प्राप्त करने के लिए प्रोत्साहित करें या, इससे भी बेहतर, अपने बच्चे के साथ व्यायाम करें।\n\nरक्त शर्करा कभी-कभी अप्रत्याशित रूप से बदल सकता है। इन चुनौतियों के दौरान, अधिक बार रक्त शर्करा परीक्षण समस्याओं की पहचान करने और उपचार का मार्गदर्शन करने में मदद कर सकता है। अपने बच्चे की मधुमेह उपचार टीम से पूछें कि इन और अन्य चुनौतियों को कैसे संभालना है:\n\n- पसंदिदा भोजन। टाइप 1 मधुमेह वाले बहुत छोटे बच्चे अपनी थाली में जो है उसे खत्म नहीं कर सकते हैं, जो एक समस्या हो सकती है अगर उन्हें पहले ही उस भोजन के लिए इंसुलिन मिल चुका हो।\n- बीमारी। बीमारी के बच्चों की इंसुलिन की जरूरतों पर अलग-अलग प्रभाव पड़ते हैं। बीमारी के दौरान उत्पादित हार्मोन रक्त शर्करा के स्तर को बढ़ाते हैं, लेकिन खराब भूख या उल्टी के कारण कार्बोहाइड्रेट का कम सेवन इंसुलिन की आवश्यकता को कम करता है। आपके बच्चे के स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आपके बच्चे के लिए हर साल फ्लू शॉट की सिफारिश करेंगे और यदि आपके बच्चे की आयु 5 वर्ष या उससे अधिक है तो निमोनिया वैक्सीन के साथ-साथ COVID-19 वैक्सीन की भी सिफारिश कर सकते हैं।\n- विकास की तेजी और यौवन। जब आप अपने बच्चे की इंसुलिन की जरूरतों में महारत हासिल कर लेते हैं, तो वह रातों-रात बढ़ता है, और अचानक पर्याप्त इंसुलिन नहीं मिल रहा है। हार्मोन भी इंसुलिन की आवश्यकताओं को प्रभावित कर सकते हैं, खासकर किशोर लड़कियों के लिए क्योंकि वे मासिक धर्म शुरू करती हैं।\n- नींद। रात के दौरान कम रक्त शर्करा की समस्याओं से बचने के लिए, आपको अपने बच्चे की इंसुलिन दिनचर्या और नाश्ते के समय को समायोजित करने की आवश्यकता हो सकती है।\n- दिनचर्या में अस्थायी परिवर्तन। योजना बनाने के बावजूद, दिन हमेशा एक जैसे नहीं रहते। जब कार्यक्रम अप्रत्याशित रूप से बदलते हैं तो रक्त शर्करा की अक्सर जाँच करें। छुट्टियों, विशेष अवसरों और छुट्टियों की योजना पहले से बना लें।\n\nअच्छे मधुमेह प्रबंधन को सुनिश्चित करने के लिए आपके बच्चे को नियमित नियुक्तियों की आवश्यकता होगी। इसमें आपके बच्चे के रक्त शर्करा के पैटर्न, इंसुलिन की जरूरतों, खाने और शारीरिक गतिविधि की समीक्षा शामिल हो सकती है।\n\nआपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आपके बच्चे के A1C स्तरों की भी जांच करता है। अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन आम तौर पर मधुमेह वाले सभी बच्चों और किशोरों के लिए 7% या उससे कम A1C की सिफारिश करता है।\n\nआपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता समय-समय पर आपके बच्चे की भी जांच करेगा:\n\n- विकास\n- कोलेस्ट्रॉल का स्तर\n- थायरॉयड का कार्य\n- गुर्दे का कार्य\n- पैर\n- आँखें\n\nआपके सर्वोत्तम प्रयासों के बावजूद, कभी-कभी समस्याएँ उत्पन्न होंगी। टाइप 1 मधुमेह की कुछ अल्पकालिक जटिलताओं के लिए तत्काल देखभाल की आवश्यकता होती है या वे बहुत गंभीर हो सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:\n\n- कम रक्त शर्करा (हाइपोग्लाइसीमिया)\n- उच्च रक्त शर्करा (हाइपरग्लाइसीमिया)\n- मधुमेह कीटोएसिडोसिस (डीकेए)\n\nहाइपोग्लाइसीमिया आपके बच्चे की लक्ष्य सीमा से नीचे रक्त शर्करा का स्तर है। रक्त शर्करा का स्तर कई कारणों से गिर सकता है, जिसमें भोजन छोड़ना, सामान्य से अधिक शारीरिक गतिविधि करना या बहुत अधिक इंसुलिन का इंजेक्शन देना शामिल है। टाइप 1 मधुमेह वाले लोगों में कम रक्त शर्करा असामान्य नहीं है, लेकिन अगर इसका जल्दी इलाज नहीं किया जाता है, तो लक्षण बिगड़ जाएंगे।\n\nकम रक्त शर्करा के लक्षणों में शामिल हैं:\n\n- पीलापन\n- कंपकपी\n- भूख\n- पसीना\n- चिड़चिड़ापन और अन्य मनोदशा में परिवर्तन\n- ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई या भ्रम\n- चक्कर आना या चक्कर आना\n- समन्वय का नुकसान\n- धुंधला भाषण\n- चेतना का नुकसान\n- दौरे\n\nअपने बच्चे को कम रक्त शर्करा के लक्षण सिखाएँ। संदेह होने पर, उसे हमेशा रक्त शर्करा परीक्षण करना चाहिए। यदि रक्त ग्लूकोज मीटर आसानी से उपलब्ध नहीं है और आपके बच्चे को कम रक्त शर्करा के लक्षण हैं, तो कम रक्त शर्करा के लिए इलाज करें, और फिर जल्द से जल्द परीक्षण करें।\n\nयदि आपके बच्चे का रक्त शर्करा कम है:\n\n- तेजी से काम करने वाला कार्बोहाइड्रेट दें। अपने बच्चे को 15 से 20 ग्राम तेजी से काम करने वाला कार्बोहाइड्रेट, जैसे फलों का रस, ग्लूकोज की गोलियाँ, कठोर कैंडी, नियमित (आहार नहीं) सोडा या चीनी का दूसरा स्रोत सेवन करने के लिए कहें। अतिरिक्त वसा वाले खाद्य पदार्थ, जैसे चॉकलेट या आइसक्रीम, रक्त शर्करा को उतनी तेज़ी से नहीं बढ़ाते हैं क्योंकि वसा चीनी के अवशोषण को धीमा कर देता है।\n- रक्त शर्करा का पुनः परीक्षण करें। यह सुनिश्चित करने के लिए लगभग 15 मिनट में अपने बच्चे के रक्त शर्करा का पुनः परीक्षण करें कि यह लक्ष्य सीमा में वापस आ गया है। यदि ऐसा नहीं है, तो आवश्यकतानुसार 15 मिनट में तेजी से काम करने वाला कार्बोहाइड्रेट देना और परीक्षण करना दोहराएँ जब तक कि आपको अपने बच्चे की लक्ष्य सीमा में रीडिंग न मिल जाए।\n- नाश्ते या भोजन के साथ पालन करें। एक बार जब रक्त शर्करा लक्ष्य सीमा में वापस आ जाए, तो अपने बच्चे को एक स्वस्थ नाश्ता या भोजन करने के लिए कहें ताकि कम रक्त शर्करा के स्तर को रोकने में मदद मिल सके।\n\nयदि कम रक्त शर्करा के कारण आपके बच्चे की चेतना जाती है, तो रक्त में शर्करा को छोड़ने वाले हार्मोन (ग्लूकागन) के आपातकालीन इंजेक्शन की आवश्यकता हो सकती है।\n\nहाइपरग्लाइसीमिया आपके बच्चे की लक्ष्य सीमा से ऊपर रक्त शर्करा का स्तर है। रक्त शर्करा का स्तर कई कारणों से बढ़ सकता है, जिसमें बीमारी, बहुत अधिक खाना, कुछ प्रकार के खाद्य पदार्थ खाना और पर्याप्त इंसुलिन न लेना शामिल है।\n\nउच्च रक्त शर्करा के लक्षणों में शामिल हैं:\n\n- बार-बार पेशाब आना\n- प्यास में वृद्धि या शुष्क मुँह\n- धुंधली दृष्टि\n- थकान\n- मतली\n\nयदि आपको उच्च रक्त शर्करा के स्तर का संदेह है, तो अपने बच्चे के रक्त शर्करा का परीक्षण करें। यदि रक्त शर्करा लक्ष्य सीमा से अधिक है, तो अपने बच्चे की मधुमेह उपचार योजना का पालन करें या अपने बच्चे के स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से जाँच करें। उच्च रक्त शर्करा के स्तर जल्दी से कम नहीं होते हैं, इसलिए पूछें कि रक्त शर्करा की फिर से जांच करने से पहले कितना इंतजार करना है।\n\nयदि आपके बच्चे का रक्त शर्करा का पाठ्यांक 240 mg/dL (13.3 mmol/L) से अधिक है, तो आपके बच्चे को कीटोन्स की जांच के लिए एक ओवर-द-काउंटर कीटोन परीक्षण किट का उपयोग करना चाहिए।\n\nइंसुलिन की गंभीर कमी के कारण आपके बच्चे का शरीर ऊर्जा के लिए वसा को तोड़ देता है। इससे शरीर में कीटोन्स नामक पदार्थ बनता है। आपके बच्चे के रक्त में अतिरिक्त कीटोन्स बनते हैं, जिससे मधुमेह कीटोएसिडोसिस नामक एक संभावित जीवन के लिए खतरनाक स्थिति बनती है।\n\nडीकेए के लक्षणों में शामिल हैं:\n\n- प्यास या बहुत शुष्क मुँह\n- पेशाब में वृद्धि\n- शुष्क या फ्लश त्वचा\n- मतली, उल्टी या पेट में दर्द\n- आपके बच्चे की साँस पर एक मीठी, फल जैसी गंध\n- भ्रम\n\nयदि आपको डीकेए का संदेह है, तो अतिरिक्त कीटोन्स के लिए अपने बच्चे के मूत्र की जांच करें। यदि कीटोन का स्तर अधिक है, तो अपने बच्चे के स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को कॉल करें या आपातकालीन देखभाल लें।

अगर अपने बच्चे के मधुमेह का प्रबंधन करना बहुत मुश्किल लगता है, तो इसे एक दिन में एक काम करके करें। कुछ दिन आप अपने बच्चे के रक्त शर्करा का प्रबंधन आदर्श रूप से करेंगे और अन्य दिनों में, ऐसा लग सकता है कि कुछ भी काम नहीं करता है। कोई भी इसे पूरी तरह से नहीं कर सकता है। लेकिन आपका प्रयास सार्थक है। यह मत भूलिए कि आप अकेले नहीं हैं और आपकी मधुमेह उपचार टीम मदद कर सकती है। आपके बच्चे की भावनाएँ मधुमेह आपके बच्चे की भावनाओं को सीधे और परोक्ष रूप से प्रभावित कर सकता है। खराब नियंत्रित रक्त शर्करा से व्यवहार में परिवर्तन हो सकते हैं, जैसे चिड़चिड़ापन। मधुमेह आपके बच्चे को अन्य बच्चों से अलग महसूस करा सकता है। रक्त निकालना और इंजेक्शन लगाना मधुमेह वाले बच्चों को उनके साथियों से अलग करता है। अपने बच्चे को अन्य मधुमेह वाले बच्चों के साथ मिलकर या मधुमेह शिविर में समय बिताने से आपके बच्चे को अकेलापन कम महसूस करने में मदद मिल सकती है। मानसिक स्वास्थ्य और मादक द्रव्यों का सेवन मधुमेह वाले लोगों में अवसाद, चिंता और मधुमेह से संबंधित संकट का खतरा बढ़ जाता है। इसलिए कुछ मधुमेह विशेषज्ञ नियमित रूप से अपनी मधुमेह देखभाल टीम के हिस्से के रूप में एक सामाजिक कार्यकर्ता या मनोवैज्ञानिक को शामिल करते हैं। यदि आप देखते हैं कि आपका बच्चा या किशोर लगातार उदास या निराशावादी है, या सोने की आदतों, वजन, दोस्तों या स्कूल के प्रदर्शन में नाटकीय परिवर्तन का अनुभव करता है, तो अपने बच्चे की अवसाद के लिए जाँच करवाएँ। विद्रोह भी एक समस्या हो सकती है, खासकर किशोरों के लिए। एक बच्चा जो अपने मधुमेह उपचार योजना का पालन करने में बहुत अच्छा रहा है, वह किशोरावस्था में अपने मधुमेह की देखभाल को नज़रअंदाज़ करके विद्रोह कर सकता है। इसके अतिरिक्त, ड्रग्स, शराब और धूम्रपान के साथ प्रयोग करना मधुमेह वाले लोगों के लिए और भी खतरनाक हो सकता है। सहायता समूह एक परामर्शदाता या चिकित्सक से बात करने से आपके बच्चे या आपको टाइप 1 मधुमेह के निदान के साथ आने वाले नाटकीय जीवनशैली में बदलावों का सामना करने में मदद मिल सकती है। आपके बच्चे को बच्चों के लिए टाइप 1 मधुमेह सहायता समूह में प्रोत्साहन और समझ मिल सकती है। माता-पिता के लिए सहायता समूह भी उपलब्ध हैं। यदि आप रुचि रखते हैं, तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके क्षेत्र में एक समूह की सिफारिश कर सकता है। वेबसाइटें जो सहायता प्रदान करती हैं, उनमें शामिल हैं: अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन (एडीए)। एडीए मधुमेह शिविर कार्यक्रम भी प्रदान करता है जो मधुमेह वाले बच्चों और किशोरों के लिए शिक्षा और सहायता प्रदान करते हैं। जुवेनाइल डायबिटीज रिसर्च फाउंडेशन (जेडीआरएफ)। जानकारी को परिप्रेक्ष्य में रखना खराब प्रबंधित मधुमेह से होने वाली जटिलताओं का खतरा भयावह हो सकता है। यदि आप और आपका बच्चा अपने बच्चे के स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ काम करते हैं और अपने बच्चे के मधुमेह का प्रबंधन करने की पूरी कोशिश करते हैं, तो आपके बच्चे का जीवन लंबा और सुखद होगा।