टाइप 2 मधुमेह

टाइप 2 मधुमेह एक ऐसी स्थिति है जो शरीर द्वारा ईंधन के रूप में शर्करा को नियंत्रित और उपयोग करने के तरीके में समस्या के कारण होती है। उस शर्करा को ग्लूकोज भी कहा जाता है। इस दीर्घकालिक स्थिति के परिणामस्वरूप रक्त में बहुत अधिक शर्करा घूमती रहती है। अंततः, उच्च रक्त शर्करा के स्तर से संचार, तंत्रिका और प्रतिरक्षा प्रणालियों के विकार हो सकते हैं।

टाइप 2 मधुमेह में, मुख्य रूप से दो समस्याएँ होती हैं। अग्न्याशय पर्याप्त इंसुलिन का उत्पादन नहीं करता है - एक हार्मोन जो कोशिकाओं में शर्करा की गति को नियंत्रित करता है। और कोशिकाएँ इंसुलिन के प्रति खराब प्रतिक्रिया करती हैं और कम शर्करा लेती हैं।

टाइप 2 मधुमेह को पहले वयस्क-शुरुआत मधुमेह के रूप में जाना जाता था, लेकिन टाइप 1 और टाइप 2 दोनों प्रकार के मधुमेह बचपन और वयस्कता के दौरान शुरू हो सकते हैं। टाइप 2 वृद्ध वयस्कों में अधिक आम है। लेकिन मोटापे से ग्रस्त बच्चों की संख्या में वृद्धि ने छोटे लोगों में टाइप 2 मधुमेह के अधिक मामलों को जन्म दिया है।

टाइप 2 मधुमेह का कोई इलाज नहीं है। वजन कम करना, अच्छा खाना और व्यायाम करने से बीमारी को प्रबंधित करने में मदद मिल सकती है। यदि रक्त शर्करा को नियंत्रित करने के लिए आहार और व्यायाम पर्याप्त नहीं हैं, तो मधुमेह की दवाएं या इंसुलिन थेरेपी की सिफारिश की जा सकती है।

टाइप 2 मधुमेह के लक्षण अक्सर धीरे-धीरे विकसित होते हैं। वास्तव में, आप वर्षों तक टाइप 2 मधुमेह से पीड़ित हो सकते हैं और आपको पता भी नहीं चल सकता है। जब लक्षण दिखाई देते हैं, तो उनमें शामिल हो सकते हैं: प्यास में वृद्धि। बार-बार पेशाब आना। भूख में वृद्धि। अनपेक्षित वजन कम होना। थकान। धुंधली दृष्टि। धीरे-धीरे भरने वाले घाव। बार-बार संक्रमण। हाथों या पैरों में सुन्नता या झुनझुनी। त्वचा के काले क्षेत्र, आमतौर पर बगल और गर्दन में। अगर आपको टाइप 2 मधुमेह के कोई लक्षण दिखाई दें तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को देखें।

यदि आपको टाइप 2 मधुमेह के कोई लक्षण दिखाई दें तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को देखें।

टाइप 2 मधुमेह मुख्य रूप से दो समस्याओं का परिणाम है: मांसपेशियों, वसा और यकृत की कोशिकाएँ इंसुलिन के प्रति प्रतिरोधी हो जाती हैं। परिणामस्वरूप, कोशिकाएँ पर्याप्त मात्रा में शर्करा नहीं ले पाती हैं। अग्न्याशय रक्त शर्करा के स्तर को स्वस्थ सीमा के भीतर रखने के लिए पर्याप्त इंसुलिन नहीं बना पाता है। ऐसा क्यों होता है, यह ठीक से ज्ञात नहीं है। अधिक वजन और निष्क्रियता प्रमुख योगदान कारक हैं। इंसुलिन एक हार्मोन है जो अग्न्याशय से आता है - एक ग्रंथि जो पेट के पीछे और नीचे स्थित होती है। इंसुलिन शरीर द्वारा शर्करा के उपयोग को निम्नलिखित तरीकों से नियंत्रित करता है: रक्तप्रवाह में शर्करा अग्न्याशय को इंसुलिन छोड़ने के लिए प्रेरित करती है। इंसुलिन रक्तप्रवाह में घूमता है, जिससे शर्करा कोशिकाओं में प्रवेश कर पाती है। रक्तप्रवाह में शर्करा की मात्रा कम हो जाती है। इस कमी के जवाब में, अग्न्याशय कम इंसुलिन छोड़ता है। ग्लूकोज - एक शर्करा - मांसपेशियों और अन्य ऊतकों को बनाने वाली कोशिकाओं के लिए ऊर्जा का एक मुख्य स्रोत है। ग्लूकोज के उपयोग और नियमन में निम्नलिखित शामिल हैं: ग्लूकोज दो प्रमुख स्रोतों से आता है: भोजन और यकृत। ग्लूकोज रक्तप्रवाह में अवशोषित हो जाता है, जहाँ यह इंसुलिन की मदद से कोशिकाओं में प्रवेश करता है। यकृत ग्लूकोज का भंडारण और निर्माण करता है। जब ग्लूकोज का स्तर कम होता है, तो यकृत शरीर के ग्लूकोज के स्तर को स्वस्थ सीमा के भीतर रखने के लिए संग्रहीत ग्लाइकोजन को ग्लूकोज में तोड़ देता है। टाइप 2 मधुमेह में, यह प्रक्रिया ठीक से काम नहीं करती है। कोशिकाओं में जाने के बजाय, शर्करा रक्त में जमा हो जाती है। जैसे ही रक्त शर्करा का स्तर बढ़ता है, अग्न्याशय अधिक इंसुलिन छोड़ता है। अंततः अग्न्याशय में कोशिकाएँ जो इंसुलिन बनाती हैं, क्षतिग्रस्त हो जाती हैं और शरीर की आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए पर्याप्त इंसुलिन नहीं बना पाती हैं।

टाइप 2 मधुमेह के जोखिम को बढ़ाने वाले कारक इस प्रकार हैं:

• वजन। अधिक वजन या मोटापा एक मुख्य जोखिम है।
• वसा वितरण। पेट में मुख्य रूप से वसा का जमा होना - कूल्हों और जांघों के बजाय - अधिक जोखिम का संकेत देता है। 40 इंच (101.6 सेंटीमीटर) से अधिक कमर की परिधि वाले पुरुषों और 35 इंच (88.9 सेंटीमीटर) से अधिक कमर की परिधि वाली महिलाओं में टाइप 2 मधुमेह का खतरा अधिक होता है।
• निष्क्रियता। व्यक्ति जितना कम सक्रिय होता है, उसका जोखिम उतना ही अधिक होता है। शारीरिक गतिविधि वजन को नियंत्रित करने में मदद करती है, ग्लूकोज का उपयोग ऊर्जा के रूप में करती है और कोशिकाओं को इंसुलिन के प्रति अधिक संवेदनशील बनाती है।
• पारिवारिक इतिहास। यदि किसी माता-पिता या भाई-बहन को टाइप 2 मधुमेह है, तो किसी व्यक्ति में टाइप 2 मधुमेह का खतरा बढ़ जाता है।
• जाति और जातीयता। हालांकि यह स्पष्ट नहीं है कि क्यों, कुछ जातियों और जातीयताओं के लोग - जिनमें अश्वेत, हिस्पैनिक, मूल अमेरिकी और एशियाई लोग और प्रशांत द्वीपवासी शामिल हैं - श्वेत लोगों की तुलना में टाइप 2 मधुमेह विकसित करने की अधिक संभावना रखते हैं।
• रक्त लिपिड का स्तर। उच्च-घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (HDL) कोलेस्ट्रॉल - "अच्छा" कोलेस्ट्रॉल - के निम्न स्तर और ट्राइग्लिसराइड्स के उच्च स्तर से जुड़ा हुआ एक बढ़ा हुआ जोखिम है।
• आयु। टाइप 2 मधुमेह का खतरा उम्र के साथ बढ़ता है, खासकर 35 वर्ष की आयु के बाद।
• प्रीडायबिटीज। प्रीडायबिटीज एक ऐसी स्थिति है जिसमें रक्त शर्करा का स्तर सामान्य से अधिक होता है, लेकिन मधुमेह के रूप में वर्गीकृत होने के लिए पर्याप्त नहीं होता है। अनुपचारित छोड़ने पर, प्रीडायबिटीज अक्सर टाइप 2 मधुमेह में बदल जाता है।
• गर्भावस्था से संबंधित जोखिम। उन लोगों में टाइप 2 मधुमेह विकसित करने का खतरा अधिक होता है जिन्हें गर्भवती होने पर गर्भावस्था संबंधी मधुमेह था और जिन्होंने 9 पाउंड (4 किलोग्राम) से अधिक वजन वाले बच्चे को जन्म दिया था।
• पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम। पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम - अनियमित मासिक धर्म, अतिरिक्त बालों का विकास और मोटापे की विशेषता वाली स्थिति - मधुमेह का खतरा बढ़ाता है।

टाइप 2 मधुमेह हृदय, रक्त वाहिकाओं, तंत्रिकाओं, आँखों और गुर्दे सहित कई प्रमुख अंगों को प्रभावित करता है। साथ ही, मधुमेह के जोखिम को बढ़ाने वाले कारक अन्य गंभीर बीमारियों के लिए जोखिम कारक हैं। मधुमेह का प्रबंधन और रक्त शर्करा को नियंत्रित करने से इन जटिलताओं और अन्य चिकित्सीय स्थितियों के जोखिम को कम किया जा सकता है, जिनमें शामिल हैं: हृदय और रक्त वाहिका रोग। मधुमेह हृदय रोग, स्ट्रोक, उच्च रक्तचाप और रक्त वाहिकाओं के संकुचन के बढ़ते जोखिम से जुड़ा है, एक स्थिति जिसे एथेरोस्क्लेरोसिस कहा जाता है। अंगों में तंत्रिका क्षति। इस स्थिति को न्यूरोपैथी कहा जाता है। समय के साथ उच्च रक्त शर्करा तंत्रिकाओं को क्षतिग्रस्त या नष्ट कर सकती है। इसके परिणामस्वरूप झुनझुनी, सुन्नता, जलन, दर्द या अंततः भावना का नुकसान हो सकता है जो आमतौर पर पैर की उंगलियों या उंगलियों की युक्तियों से शुरू होता है और धीरे-धीरे ऊपर की ओर फैलता है। अन्य तंत्रिका क्षति। हृदय की तंत्रिकाओं को नुकसान अनियमित हृदय ताल में योगदान कर सकता है। पाचन तंत्र में तंत्रिका क्षति मतली, उल्टी, दस्त या कब्ज की समस्याओं का कारण बन सकती है। तंत्रिका क्षति से स्तंभन दोष भी हो सकता है। गुर्दे की बीमारी। मधुमेह से पुरानी गुर्दे की बीमारी या अंत-चरण गुर्दे की बीमारी हो सकती है जिसे उलटा नहीं किया जा सकता है। इसके लिए डायलिसिस या गुर्दे का प्रत्यारोपण की आवश्यकता हो सकती है। आँखों की क्षति। मधुमेह मोतियाबिंद और ग्लूकोमा जैसी गंभीर नेत्र रोगों के जोखिम को बढ़ाता है, और रेटिना की रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचा सकता है, जिससे संभावित रूप से अंधापन हो सकता है। त्वचा की स्थिति। मधुमेह बैक्टीरिया और फंगल संक्रमण सहित कुछ त्वचा समस्याओं के जोखिम को बढ़ा सकता है। धीमा उपचार। अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो कट और छाले गंभीर संक्रमण बन सकते हैं, जो खराब रूप से ठीक हो सकते हैं। गंभीर क्षति के लिए पैर की उंगली, पैर या पैर के विच्छेदन की आवश्यकता हो सकती है। श्रवण हानि। मधुमेह वाले लोगों में श्रवण समस्याएं अधिक आम हैं। स्लीप एपनिया। टाइप 2 मधुमेह से पीड़ित लोगों में ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया आम है। मोटापा दोनों स्थितियों में मुख्य योगदान कारक हो सकता है। मनोभ्रंश। टाइप 2 मधुमेह अल्जाइमर रोग और अन्य विकारों के जोखिम को बढ़ाता प्रतीत होता है जो मनोभ्रंश का कारण बनते हैं। रक्त शर्करा का खराब नियंत्रण स्मृति और अन्य सोच कौशल में अधिक तेजी से गिरावट से जुड़ा है।

स्वस्थ जीवनशैली से टाइप 2 मधुमेह को रोकने में मदद मिल सकती है। अगर आपको प्रीडायबिटीज का पता चला है, तो जीवनशैली में बदलाव से मधुमेह में बदलने की प्रक्रिया धीमी या रुक सकती है। एक स्वस्थ जीवनशैली में शामिल हैं:

• स्वस्थ आहार खाना। कम वसा और कैलोरी और अधिक फाइबर वाले खाद्य पदार्थ चुनें। फल, सब्जियां और साबुत अनाज पर ध्यान दें।
• सक्रिय होना। प्रति सप्ताह 150 या अधिक मिनट मध्यम से तेज एरोबिक गतिविधि का लक्ष्य रखें, जैसे कि तेज चलना, साइकिल चलाना, दौड़ना या तैराकी।
• वजन कम करना। अगर आप अधिक वजन वाले हैं, तो थोड़ा सा वजन कम करना और उसे बनाए रखना प्रीडायबिटीज से टाइप 2 मधुमेह में बदलने की प्रक्रिया में देरी कर सकता है। अगर आपको प्रीडायबिटीज है, तो अपने शरीर के वजन का 7% से 10% कम करने से मधुमेह का खतरा कम हो सकता है।
• लंबे समय तक निष्क्रियता से बचना। लंबे समय तक स्थिर बैठने से टाइप 2 मधुमेह का खतरा बढ़ सकता है। हर 30 मिनट में उठने और कम से कम कुछ मिनट घूमने की कोशिश करें। प्रीडायबिटीज वाले लोगों के लिए, मधुमेह की दवा, मेटफॉर्मिन (फोर्टामेट, ग्लुमेट्ज़ा, अन्य), टाइप 2 मधुमेह के जोखिम को कम करने के लिए निर्धारित की जा सकती है। यह आमतौर पर उन वृद्ध वयस्कों के लिए निर्धारित किया जाता है जो मोटे होते हैं और जीवनशैली में बदलाव के साथ रक्त शर्करा के स्तर को कम करने में असमर्थ होते हैं।

टाइप 2 मधुमेह का निदान आमतौर पर ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन (A1C) परीक्षण का उपयोग करके किया जाता है। यह रक्त परीक्षण पिछले दो से तीन महीनों के आपके औसत रक्त शर्करा के स्तर को इंगित करता है। परिणामों की व्याख्या इस प्रकार की जाती है:

• 5.7% से कम सामान्य है।
• 5.7% से 6.4% तक को प्रीडायबिटीज के रूप में निदान किया जाता है।
• दो अलग-अलग परीक्षणों में 6.5% या अधिक मधुमेह का संकेत देता है।

यदि A1C परीक्षण उपलब्ध नहीं है, या यदि आपके पास कुछ ऐसी स्थितियां हैं जो A1C परीक्षण में हस्तक्षेप करती हैं, तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता मधुमेह के निदान के लिए निम्नलिखित परीक्षणों का उपयोग कर सकता है:

उपवास रक्त शर्करा परीक्षण। रात भर कुछ नहीं खाने के बाद रक्त का नमूना लिया जाता है। परिणामों की व्याख्या इस प्रकार की जाती है:

• 100 mg/dL (5.6 mmol/L) से कम को स्वस्थ माना जाता है।
• 100 से 125 mg/dL (5.6 से 6.9 mmol/L) को प्रीडायबिटीज के रूप में निदान किया जाता है।
• दो अलग-अलग परीक्षणों में 126 mg/dL (7 mmol/L) या अधिक को मधुमेह के रूप में निदान किया जाता है।

मौखिक ग्लूकोज सहनशीलता परीक्षण। यह परीक्षण दूसरों की तुलना में कम सामान्यतः उपयोग किया जाता है, सिवाय गर्भावस्था के दौरान। आपको एक निश्चित समय तक कुछ नहीं खाना होगा और फिर अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के कार्यालय में एक मीठा तरल पीना होगा। इसके बाद दो घंटे तक समय-समय पर रक्त शर्करा के स्तर का परीक्षण किया जाता है। परिणामों की व्याख्या इस प्रकार की जाती है:

• दो घंटे के बाद 140 mg/dL (7.8 mmol/L) से कम को स्वस्थ माना जाता है।
• 140 से 199 mg/dL (7.8 mmol/L और 11.0 mmol/L) को प्रीडायबिटीज के रूप में निदान किया जाता है।
• दो घंटे के बाद 200 mg/dL (11.1 mmol/L) या अधिक मधुमेह का सुझाव देता है।

स्क्रीनिंग। अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन 35 वर्ष या उससे अधिक आयु के सभी वयस्कों और निम्नलिखित समूहों में टाइप 2 मधुमेह के लिए नैदानिक परीक्षणों के साथ नियमित स्क्रीनिंग की सिफारिश करता है:

• 35 वर्ष से कम आयु के लोग जो अधिक वजन या मोटे हैं और जिनमें मधुमेह से जुड़े एक या अधिक जोखिम कारक हैं।
• जिन महिलाओं को गर्भावस्था मधुमेह हुआ है।
• जिन लोगों को प्रीडायबिटीज का पता चला है।
• बच्चे जो अधिक वजन या मोटे हैं और जिनका परिवार में टाइप 2 मधुमेह या अन्य जोखिम कारक का इतिहास है।

यदि आपको मधुमेह का पता चलता है, तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता टाइप 1 और टाइप 2 मधुमेह के बीच अंतर करने के लिए अन्य परीक्षण कर सकता है क्योंकि इन दोनों स्थितियों में अक्सर अलग-अलग उपचार की आवश्यकता होती है।

आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता वर्ष में कम से कम दो बार और उपचार में कोई भी बदलाव होने पर A1C के स्तर का परीक्षण करेगा। लक्ष्य A1C लक्ष्य आयु और अन्य कारकों के आधार पर भिन्न होते हैं। अधिकांश लोगों के लिए, अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन 7% से कम A1C स्तर की सिफारिश करता है।

आपको मधुमेह और अन्य चिकित्सीय स्थितियों की जटिलताओं के लिए जांच के लिए भी परीक्षण मिलते हैं।