बच्चों में टाइप 2 मधुमेह
अवलोकन
बच्चों में टाइप 2 मधुमेह एक पुरानी बीमारी है जो आपके बच्चे के शरीर में शर्करा (ग्लूकोज) को ईंधन के रूप में संसाधित करने के तरीके को प्रभावित करती है। इलाज के बिना, यह विकार रक्तप्रवाह में शर्करा के निर्माण का कारण बनता है, जिससे गंभीर दीर्घकालिक परिणाम हो सकते हैं।
टाइप 2 मधुमेह वयस्कों में अधिक सामान्यतः होता है। वास्तव में, इसे पहले वयस्क-आरंभिक मधुमेह कहा जाता था। लेकिन मोटापे से ग्रस्त बच्चों की बढ़ती संख्या के कारण छोटे लोगों में टाइप 2 मधुमेह के अधिक मामले सामने आए हैं।
आप अपने बच्चे में टाइप 2 मधुमेह के प्रबंधन या रोकथाम में मदद करने के लिए बहुत कुछ कर सकते हैं। अपने बच्चे को स्वस्थ आहार खाने, भरपूर शारीरिक गतिविधि करने और स्वस्थ वजन बनाए रखने के लिए प्रोत्साहित करें। अगर स्वस्थ आहार और व्यायाम टाइप 2 मधुमेह को नियंत्रित करने के लिए पर्याप्त नहीं हैं, तो मौखिक दवा या इंसुलिन उपचार की आवश्यकता हो सकती है।
लक्षण
बच्चों में टाइप 2 मधुमेह इतने धीरे-धीरे विकसित हो सकता है कि कोई ध्यान देने योग्य लक्षण नहीं होते हैं। कभी-कभी, रूटीन चेक-अप के दौरान इस विकार का पता चलता है। कुछ बच्चों को उनके रक्त प्रवाह में बहुत अधिक शर्करा के परिणामस्वरूप ये संकेत और लक्षण अनुभव हो सकते हैं: प्यास में वृद्धि बार-बार पेशाब आना भूख में वृद्धि थकान धुंधली दृष्टि त्वचा के काले क्षेत्र, अक्सर गर्दन के आसपास या बगल और कमर में अनपेक्षित वजन कम होना, हालांकि यह टाइप 1 मधुमेह वाले बच्चों की तुलना में टाइप 2 मधुमेह वाले बच्चों में कम आम है बार-बार संक्रमण यदि आप टाइप 2 मधुमेह के किसी भी लक्षण या लक्षण को देखते हैं तो अपने बच्चे के स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को दिखाएँ। निदान न होने पर, यह रोग गंभीर क्षति का कारण बन सकता है। उन बच्चों के लिए मधुमेह जांच की सिफारिश की जाती है जिन्होंने यौवन आरंभ कर दिया है या कम से कम 10 वर्ष के हैं, जो अधिक वजन या मोटे हैं, और जिनमें टाइप 2 मधुमेह के लिए कम से कम एक अन्य जोखिम कारक है।
डॉक्टर को कब दिखाना है
अगर आपको अपने बच्चे में टाइप 2 डायबिटीज के कोई भी लक्षण या संकेत दिखाई देते हैं, तो उसे स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को दिखाएँ। बिना निदान के, यह रोग गंभीर नुकसान पहुँचा सकता है।
टाइप 2 डायबिटीज के लिए जो बच्चे यौवनारंभ कर चुके हैं या कम से कम 10 साल के हैं, अधिक वजन या मोटे हैं, और जिनमें टाइप 2 डायबिटीज का कम से कम एक अन्य जोखिम कारक है, उनके लिए डायबिटीज की जाँच की सिफारिश की जाती है।
कारण
टाइप 2 मधुमेह का सही कारण अज्ञात है। लेकिन पारिवारिक इतिहास और आनुवंशिकी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हुए प्रतीत होते हैं। जो स्पष्ट है वह यह है कि टाइप 2 मधुमेह वाले बच्चे चीनी (ग्लूकोज) को ठीक से संसाधित नहीं कर सकते।
शरीर में अधिकांश चीनी भोजन से आती है। जब भोजन पचता है, तो चीनी रक्तप्रवाह में प्रवेश करती है। इंसुलिन चीनी को कोशिकाओं में प्रवेश करने की अनुमति देता है - और रक्त में चीनी की मात्रा को कम करता है।
इंसुलिन पेट के पीछे स्थित एक ग्रंथि द्वारा निर्मित होता है जिसे अग्न्याशय कहा जाता है। भोजन खाने पर अग्न्याशय रक्त में इंसुलिन भेजता है। जब रक्त शर्करा का स्तर गिरना शुरू होता है, तो अग्न्याशय रक्त में इंसुलिन के स्राव को धीमा कर देता है।
जब आपके बच्चे को टाइप 2 मधुमेह होता है, तो यह प्रक्रिया उतनी अच्छी तरह से काम नहीं करती है। परिणामस्वरूप, कोशिकाओं को ईंधन देने के बजाय, आपके बच्चे के रक्तप्रवाह में चीनी जमा हो जाती है। ऐसा इसलिए हो सकता है क्योंकि:
- अग्न्याशय पर्याप्त इंसुलिन नहीं बना सकता है
- कोशिकाएँ इंसुलिन के प्रति प्रतिरोधी हो जाती हैं और उतनी चीनी को अंदर नहीं जाने देती हैं
जोखिम कारक
शोधकर्ता पूरी तरह से नहीं समझ पाए हैं कि कुछ बच्चों में टाइप 2 मधुमेह क्यों विकसित होता है और दूसरों में नहीं, भले ही उनमें समान जोखिम कारक हों। हालांकि, यह स्पष्ट है कि कुछ कारक जोखिम को बढ़ाते हैं, जिनमें शामिल हैं:
- वजन। अधिक वजन होना बच्चों में टाइप 2 मधुमेह के लिए एक मजबूत जोखिम कारक है। बच्चों में जितना अधिक वसायुक्त ऊतक होता है - विशेष रूप से पेट के आसपास की मांसपेशियों और त्वचा के अंदर और बीच में - उनके शरीर की कोशिकाएँ इंसुलिन के प्रति उतनी ही अधिक प्रतिरोधी हो जाती हैं।
- निष्क्रियता। बच्चे जितने कम सक्रिय होते हैं, उनमें टाइप 2 मधुमेह का खतरा उतना ही अधिक होता है।
- आहार। लाल मीट और प्रसंस्कृत मीट खाने और चीनी युक्त पेय पदार्थ पीने से टाइप 2 मधुमेह का खतरा अधिक होता है।
- पारिवारिक इतिहास। यदि बच्चों के माता-पिता या भाई-बहन को यह बीमारी है, तो उनमें टाइप 2 मधुमेह का खतरा बढ़ जाता है।
- जाति या जातीयता। हालांकि यह स्पष्ट नहीं है कि क्यों, कुछ लोग - जिनमें अश्वेत, हिस्पैनिक, अमेरिकी भारतीय और एशियाई अमेरिकी लोग शामिल हैं - टाइप 2 मधुमेह विकसित करने की अधिक संभावना रखते हैं।
- आयु और लिंग। कई बच्चे अपनी किशोरावस्था में टाइप 2 मधुमेह विकसित करते हैं, लेकिन यह किसी भी उम्र में हो सकता है। किशोर लड़कियों में किशोर लड़कों की तुलना में टाइप 2 मधुमेह विकसित होने की अधिक संभावना होती है।
- मातृ गर्भावधि मधुमेह। जिन महिलाओं को गर्भावस्था के दौरान गर्भावधि मधुमेह हुआ था, उनके बच्चों में टाइप 2 मधुमेह विकसित होने का खतरा अधिक होता है।
- कम जन्म वजन या समय से पहले जन्म। कम जन्म वजन होना टाइप 2 मधुमेह विकसित होने के उच्च जोखिम से जुड़ा है। समय से पहले पैदा हुए बच्चे - 39 से 42 सप्ताह के गर्भधारण से पहले - टाइप 2 मधुमेह का अधिक खतरा होता है।
बच्चों में टाइप 2 मधुमेह अक्सर मेटाबॉलिक सिंड्रोम और पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम से जुड़ा होता है।
जब कुछ स्थितियां मोटापे के साथ होती हैं, तो वे इंसुलिन प्रतिरोध से जुड़ी होती हैं और मधुमेह - और हृदय रोग और स्ट्रोक के जोखिम को बढ़ा सकती हैं। निम्नलिखित स्थितियों के संयोजन को अक्सर मेटाबॉलिक सिंड्रोम कहा जाता है:
- उच्च-घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (HDL), "अच्छे" कोलेस्ट्रॉल के निम्न स्तर
- उच्च ट्राइग्लिसराइड्स
- उच्च रक्त शर्करा का स्तर
- बड़ा कमर का आकार
पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम (PCOS) यौवन के बाद युवा महिलाओं को प्रभावित करता है। PCOS हार्मोन के असंतुलन के कारण होता है, जिसके परिणामस्वरूप वजन बढ़ना, अनियमित मासिक धर्म और चेहरे और शरीर पर अतिरिक्त बालों जैसे लक्षण दिखाई देते हैं। PCOS वाले लोगों को अक्सर चयापचय में समस्याएं होती हैं जिसके परिणामस्वरूप इंसुलिन प्रतिरोध और टाइप 2 मधुमेह हो सकता है।
जटिलताएँ
टाइप 2 मधुमेह आपके बच्चे के शरीर के लगभग हर अंग को प्रभावित कर सकता है, जिसमें रक्त वाहिकाएँ, नसें, आँखें और गुर्दे शामिल हैं। टाइप 2 मधुमेह की दीर्घकालिक जटिलताएँ कई वर्षों में धीरे-धीरे विकसित होती हैं। आखिरकार, मधुमेह की जटिलताएँ गंभीर या जीवन के लिए भी खतरनाक हो सकती हैं।
टाइप 2 मधुमेह की जटिलताएँ उच्च रक्त शर्करा से संबंधित हैं और इनमें शामिल हैं:
- उच्च कोलेस्ट्रॉल
- हृदय और रक्त वाहिका रोग
- स्ट्रोक
- तंत्रिका क्षति
- गुर्दे की बीमारी
- नेत्र रोग, जिसमें अंधापन भी शामिल है
अपने बच्चे के रक्त शर्करा के स्तर को अधिकांश समय मानक सीमा के करीब रखने से इन जटिलताओं के जोखिम को नाटकीय रूप से कम किया जा सकता है। आप अपने बच्चे को मधुमेह की जटिलताओं को रोकने में मदद कर सकते हैं:
- जितना हो सके अच्छे रक्त शर्करा नियंत्रण को बनाए रखने के लिए अपने बच्चे के साथ काम करना
- अपने बच्चे को स्वस्थ भोजन के महत्व और नियमित शारीरिक गतिविधि में भाग लेने के बारे में सिखाना
- अपने बच्चे की मधुमेह उपचार टीम के साथ नियमित रूप से मुलाकात का समय निर्धारित करना
रोकथाम
स्वस्थ जीवनशैली के चुनाव बच्चों में टाइप 2 मधुमेह को रोकने में मदद कर सकते हैं। अपने बच्चे को प्रोत्साहित करें:
- स्वस्थ आहार लें। अपने बच्चे को कम वसा और कैलोरी वाले खाद्य पदार्थ दें। फलों, सब्जियों और साबुत अनाज पर ध्यान दें। ऊब को रोकने के लिए विविधता लाने का प्रयास करें।
- अधिक शारीरिक गतिविधि करें। अपने बच्चे को सक्रिय होने के लिए प्रोत्साहित करें। अपने बच्चे को किसी खेल टीम या नृत्य कक्षाओं के लिए साइन अप करें। बेहतर अभी तक, इसे एक पारिवारिक मामला बनाएं। जीवनशैली के चुनाव जो बच्चों में टाइप 2 मधुमेह को रोकने में मदद कर सकते हैं, वही वयस्कों के लिए भी कर सकते हैं।
निदान
अगर मधुमेह का संदेह है, तो आपके बच्चे के स्वास्थ्य सेवा प्रदाता संभवतः एक स्क्रीनिंग परीक्षण की सलाह देंगे। बच्चों में टाइप 2 मधुमेह का निदान करने के लिए कई रक्त परीक्षण हैं।
- रैंडम ब्लड शुगर टेस्ट। रक्त का नमूना यादृच्छिक समय पर लिया जाता है, चाहे आपके बच्चे ने आखिरी बार कब खाया हो। 200 मिलीग्राम प्रति डेसीलीटर (mg/dL), या 11.1 मिलीमोल प्रति लीटर (mmol/L), या उससे अधिक का रैंडम ब्लड शुगर लेवल मधुमेह का सुझाव देता है।
- फास्टिंग ब्लड शुगर टेस्ट। आपके बच्चे के कम से कम आठ घंटे या रात भर (उपवास) कुछ भी खाने या पीने (सिवाय पानी के) के बाद रक्त का नमूना लिया जाता है। 126 mg/dL (7.0 mmol/L) या उससे अधिक का फास्टिंग ब्लड शुगर लेवल मधुमेह का सुझाव देता है।
- ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन (A1C) टेस्ट। यह परीक्षण पिछले 3 महीनों के लिए आपके बच्चे के औसत रक्त शर्करा के स्तर को इंगित करता है। 6.5% या उससे अधिक का A1C स्तर मधुमेह को इंगित करता है।
- ओरल ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट। आपके बच्चे को रात भर उपवास करने की आवश्यकता होगी और फिर स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के कार्यालय या प्रयोगशाला परीक्षण स्थल पर एक मीठा तरल पीना होगा। अगले दो घंटों के लिए समय-समय पर रक्त शर्करा के स्तर का परीक्षण किया जाता है। 200 mg/dL (11.1 mmol/L) या उससे अधिक का रक्त शर्करा का स्तर आम तौर पर इसका मतलब है कि आपके बच्चे को मधुमेह है।
आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता टाइप 1 मधुमेह और टाइप 2 मधुमेह के बीच अंतर करने के लिए अतिरिक्त परीक्षणों की सिफारिश कर सकते हैं, क्योंकि प्रत्येक प्रकार के लिए उपचार रणनीतियाँ अलग-अलग होती हैं।
उपचार
टाइप 2 मधुमेह का इलाज आजीवन चलने वाला होता है और इसमें शामिल हो सकते हैं:
- स्वस्थ आहार
- नियमित शारीरिक गतिविधि
- इंसुलिन या अन्य दवाएं
- रक्त शर्करा की निगरानी
- कुछ मामलों में, वजन घटाने की सर्जरी
आप अपने बच्चे की मधुमेह उपचार टीम के साथ मिलकर काम करेंगे - जिसमें एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता, प्रमाणित मधुमेह देखभाल और शिक्षा विशेषज्ञ, पंजीकृत आहार विशेषज्ञ और आवश्यकतानुसार अन्य विशेषज्ञ शामिल हैं। उपचार का लक्ष्य आपके बच्चे की रक्त शर्करा को एक निश्चित सीमा के भीतर रखना है। यह लक्ष्य सीमा आपके बच्चे के रक्त शर्करा के स्तर को मानक सीमा के जितना करीब रखने में मदद करती है।
आपके बच्चे के स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको बताएंगे कि आपके बच्चे की रक्त शर्करा की लक्ष्य सीमा क्या है, और एक A1C लक्ष्य भी निर्धारित कर सकते हैं। जैसे-जैसे आपका बच्चा बड़ा होगा और बदलाव आएगा, ये संख्याएँ बदल सकती हैं और इसी तरह आपके बच्चे की मधुमेह उपचार योजना भी बदल जाएगी।
किसी भी मधुमेह उपचार योजना का भोजन एक बड़ा हिस्सा है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि आपके बच्चे को सख्त "मधुमेह आहार" का पालन करना होगा। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता स्वस्थ वजन प्राप्त करने और बनाए रखने के लिए वजन घटाने की सलाह दे सकता है। वजन घटाने से रक्त शर्करा का स्तर बेहतर हो सकता है।
आपके बच्चे के आहार विशेषज्ञ संभवतः सुझाव देंगे कि आपके बच्चे - और बाकी परिवार - ऐसे खाद्य पदार्थों का सेवन करें जिनमें पोषण का स्तर अधिक हो और वसा और कैलोरी कम हों।
स्वस्थ आहार में फल, सब्जियां, मेवे, साबुत अनाज और जैतून का तेल अधिक मात्रा में शामिल होता है। कम वसा और कैलोरी और उच्च फाइबर वाले खाद्य पदार्थ चुनें। अपने बच्चे के लक्ष्यों को स्वाद या पोषण से समझौता किए बिना प्राप्त करने में मदद करने के लिए विभिन्न प्रकार के खाद्य पदार्थ खाएं।
आपके बच्चे के आहार विशेषज्ञ आपको एक भोजन योजना बनाने में मदद कर सकते हैं जो आपके बच्चे की खाद्य वरीयताओं और स्वास्थ्य लक्ष्यों के अनुकूल हो, साथ ही आपको सामयिक उपचार की योजना बनाने में भी मदद कर सकते हैं। आपके आहार विशेषज्ञ के यह भी सुझाव देने की संभावना है कि आपके बच्चे को:
- भाग के आकार को कम करें और प्लेट पर सब कुछ खत्म करने की आवश्यकता महसूस न करें
- कार्बोहाइड्रेट युक्त भोजन के लिए फल या सब्जी को स्थानापन्न करें
- सोडा या फलों के रस जैसे उच्च कैलोरी वाले पेय पदार्थों को पानी से बदलें
- रेस्तरां में खाने या रेस्तरां से बाहर ले जाने के बजाय घर पर अधिक बार खाना खाएं
- भोजन बनाने में मदद करें
- टीवी के सामने बैठने के बजाय डिनर टेबल पर खाना खाएं
हर किसी को नियमित एरोबिक व्यायाम की आवश्यकता होती है, और जिन बच्चों को टाइप 2 मधुमेह है, वे कोई अपवाद नहीं हैं। शारीरिक गतिविधि बच्चों को अपना वजन नियंत्रित करने, ऊर्जा के लिए चीनी का उपयोग करने और शरीर को इंसुलिन का अधिक प्रभावी ढंग से उपयोग करने में मदद करती है। इससे रक्त शर्करा कम हो सकती है।
शारीरिक गतिविधि को अपने बच्चे की दैनिक दिनचर्या का हिस्सा बनाएं। गतिविधि का समय एक साथ नहीं होना चाहिए - इसे छोटे-छोटे समय के टुकड़ों में विभाजित करना ठीक है। अपने बच्चे को रोजाना कम से कम 60 मिनट की शारीरिक गतिविधि करने के लिए प्रोत्साहित करें या, इससे भी बेहतर, अपने बच्चे के साथ व्यायाम करें।
तीन दवाएं हैं जिन्हें खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) ने बच्चों में टाइप 2 मधुमेह के इलाज के लिए अनुमोदित किया है।
- मेटफॉर्मिन (ग्लुमेट्ज़ा, अन्य)। यह गोली भोजन के बीच में बच्चे के लीवर द्वारा रक्तप्रवाह में छोड़ी जाने वाली चीनी की मात्रा को कम करती है और शरीर की कोशिकाओं को इंसुलिन का अधिक प्रभावी ढंग से उपयोग करने में मदद करती है।
- लिरैग्लूटाइड (विक्टोज़ा)। यह दवा इंजेक्शन द्वारा ली जाती है। लिरैग्लूटाइड शरीर को भोजन के बाद, जब रक्त शर्करा का स्तर अधिक होता है, तो अग्न्याशय से अधिक इंसुलिन छोड़ने में मदद करता है। इस दवा के पाचन तंत्र के दुष्प्रभाव हो सकते हैं, जैसे कि मतली या दस्त।
- इंसुलिन। कभी-कभी, यदि आपके बच्चे के रक्त शर्करा के स्तर बहुत अधिक हैं, तो इंसुलिन की आवश्यकता हो सकती है। इंसुलिन ऊर्जा के लिए कोशिकाओं में चीनी को जाने देता है, जिससे रक्तप्रवाह में चीनी की मात्रा कम हो जाती है।
कई अलग-अलग इंसुलिन हैं, लेकिन बच्चों में टाइप 2 मधुमेह के लिए अक्सर एक दिन में एक बार लंबे समय तक काम करने वाला इंसुलिन, साथ ही भोजन के साथ एक छोटे या तेजी से काम करने वाला इंसुलिन का उपयोग किया जाता है। इंसुलिन आमतौर पर सिरिंज या इंसुलिन पेन के माध्यम से दिया जाता है।
जीवनशैली में बदलाव और अन्य दवाओं के साथ, आपके बच्चे को इंसुलिन से दूर किया जा सकता है।
इंसुलिन। कभी-कभी, यदि आपके बच्चे के रक्त शर्करा के स्तर बहुत अधिक हैं, तो इंसुलिन की आवश्यकता हो सकती है। इंसुलिन ऊर्जा के लिए कोशिकाओं में चीनी को जाने देता है, जिससे रक्तप्रवाह में चीनी की मात्रा कम हो जाती है।
कई अलग-अलग इंसुलिन हैं, लेकिन बच्चों में टाइप 2 मधुमेह के लिए अक्सर एक दिन में एक बार लंबे समय तक काम करने वाला इंसुलिन, साथ ही भोजन के साथ एक छोटे या तेजी से काम करने वाला इंसुलिन का उपयोग किया जाता है। इंसुलिन आमतौर पर सिरिंज या इंसुलिन पेन के माध्यम से दिया जाता है।
जीवनशैली में बदलाव और अन्य दवाओं के साथ, आपके बच्चे को इंसुलिन से दूर किया जा सकता है।
आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको बताएंगे कि आपको या आपके बच्चे को कितनी बार अपने बच्चे की रक्त शर्करा की जांच करने और रिकॉर्ड करने की आवश्यकता है। जो बच्चे इंसुलिन लेते हैं, उन्हें आमतौर पर अधिक बार परीक्षण करने की आवश्यकता होती है, संभवतः दिन में चार बार या अधिक।
उपचार की जरूरतों के आधार पर, निरंतर ग्लूकोज निगरानी एक विकल्प हो सकता है। यह सुनिश्चित करने का एकमात्र तरीका है कि आपके बच्चे का रक्त शर्करा का स्तर लक्ष्य सीमा के भीतर रहे।
ये प्रक्रियाएँ हर किसी के लिए एक विकल्प नहीं हैं। लेकिन किशोरों के लिए जो काफी मोटे हैं - एक बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) 35 या उससे अधिक - वजन घटाने की सर्जरी से टाइप 2 मधुमेह के बेहतर प्रबंधन का रास्ता मिल सकता है।
अच्छे मधुमेह प्रबंधन को सुनिश्चित करने के लिए आपके बच्चे को नियमित नियुक्तियों की आवश्यकता होगी। आपके बच्चे के स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ मुलाकातों में आपके बच्चे के रक्त शर्करा के पैटर्न, सामान्य खाने की आदतों, शारीरिक गतिविधि, वजन और यदि लिया गया हो तो दवा की समीक्षा शामिल हो सकती है। स्वस्थ जीवनशैली में बदलाव से दवाओं की आवश्यकता कम हो सकती है।
आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके बच्चे के A1C स्तर की जांच कर सकते हैं। अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन आम तौर पर मधुमेह वाले सभी बच्चों और किशोरों के लिए 7% या उससे कम A1C की सिफारिश करता है।
आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता समय-समय पर आपके बच्चे की जांच भी करेंगे:
- विकास
- कोलेस्ट्रॉल का स्तर
- गुर्दे और यकृत का कार्य
- आँखें - आमतौर पर सालाना
- पैर
- पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम और ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया का जोखिम
आपके बच्चे के स्वास्थ्य सेवा प्रदाता हर साल आपके बच्चे के लिए फ्लू शॉट की सिफारिश करने की संभावना है, और यदि आपके बच्चे की आयु 5 वर्ष या उससे अधिक है, तो निमोनिया वैक्सीन और COVID-19 वैक्सीन की सिफारिश कर सकते हैं।
आपके सर्वोत्तम प्रयासों के बावजूद, कभी-कभी समस्याएँ उत्पन्न होंगी। टाइप 2 मधुमेह की कुछ अल्पकालिक जटिलताएँ - जैसे कि निम्न रक्त शर्करा, उच्च रक्त शर्करा, मधुमेह कीटोएसिडोसिस और हाइपरओस्मोलर हाइपरग्लाइसेमिक अवस्था - को तत्काल देखभाल की आवश्यकता होती है।
हाइपोग्लाइसीमिया आपके बच्चे की लक्ष्य सीमा से नीचे रक्त शर्करा का स्तर है। कई कारणों से रक्त शर्करा का स्तर गिर सकता है, जिसमें भोजन छोड़ना, योजना से कम कार्बोहाइड्रेट खाना, सामान्य से अधिक शारीरिक गतिविधि करना या बहुत अधिक इंसुलिन का इंजेक्शन देना शामिल है। टाइप 2 मधुमेह वाले बच्चों को टाइप 1 मधुमेह वाले बच्चों की तुलना में कम रक्त शर्करा का खतरा होता है।
कम रक्त शर्करा के संकेत और लक्षणों में शामिल हैं:
- पीलापन
- कंपकपी
- भूख
- पसीना
- चिड़चिड़ापन और अन्य मनोदशा में परिवर्तन
- ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई या भ्रम
- चक्कर आना या हल्कापन
- समन्वय का नुकसान
- धुंधला भाषण
- होश खोना
- दौरे
अपने बच्चे को कम रक्त शर्करा के लक्षण सिखाएं। संदेह होने पर, आपके बच्चे को हमेशा रक्त शर्करा परीक्षण करना चाहिए। यदि रक्त ग्लूकोज मीटर आसानी से उपलब्ध नहीं है और आपके बच्चे को कम रक्त शर्करा के लक्षण हैं, तो कम रक्त शर्करा के लिए उपचार करें और फिर जल्द से जल्द परीक्षण करें।
यदि आपके बच्चे का रक्त शर्करा का स्तर कम है:
- तेजी से काम करने वाला कार्बोहाइड्रेट दें। अपने बच्चे को 15 से 20 ग्राम तेजी से काम करने वाला कार्बोहाइड्रेट, जैसे फलों का रस, ग्लूकोज की गोलियाँ, कठोर कैंडी, नियमित (आहार नहीं) सोडा या चीनी का दूसरा स्रोत सेवन करने के लिए कहें। अतिरिक्त वसा वाले खाद्य पदार्थ, जैसे चॉकलेट या आइसक्रीम, रक्त शर्करा को उतनी जल्दी नहीं बढ़ाते हैं क्योंकि वसा चीनी के अवशोषण को धीमा कर देता है।
- रक्त शर्करा का पुनः परीक्षण करें। लगभग 15 मिनट में अपने बच्चे के रक्त शर्करा का पुनः परीक्षण करें ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि यह लक्ष्य सीमा में वापस आ गया है। यदि ऐसा नहीं है, तो आवश्यकतानुसार 15 मिनट में तेजी से काम करने वाला कार्बोहाइड्रेट देना और परीक्षण करना दोहराएं जब तक कि आपको अपने बच्चे की लक्ष्य सीमा में रीडिंग न मिल जाए।
हाइपरग्लाइसीमिया आपके बच्चे की लक्ष्य सीमा से ऊपर रक्त शर्करा का स्तर है। कई कारणों से रक्त शर्करा का स्तर बढ़ सकता है, जिसमें बीमारी, बहुत अधिक खाना, कुछ प्रकार के खाद्य पदार्थ खाना और पर्याप्त मधुमेह की दवा या इंसुलिन नहीं लेना शामिल है।
उच्च रक्त शर्करा के संकेत और लक्षणों में शामिल हैं:
- बार-बार पेशाब आना
- प्यास में वृद्धि या शुष्क मुँह
- धुंधली दृष्टि
- थकान
- मतली
यदि आपको हाइपरग्लाइसीमिया का संदेह है, तो अपने बच्चे के रक्त शर्करा की जांच करें। आपको अपने बच्चे की भोजन योजना या दवाओं को समायोजित करने की आवश्यकता हो सकती है। यदि आपके बच्चे का रक्त शर्करा नियमित रूप से उसकी या उसकी लक्ष्य सीमा से ऊपर है, तो अपने बच्चे के स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से संपर्क करें।
इंसुलिन की गंभीर कमी से आपके बच्चे के शरीर में कुछ विषाक्त अम्ल (कीटोन) बनते हैं। यदि अतिरिक्त कीटोन बनते हैं, तो आपके बच्चे को मधुमेह कीटोएसिडोसिस (डीकेए) नामक संभावित रूप से जीवन के लिए खतरनाक स्थिति विकसित हो सकती है। डीकेए टाइप 1 मधुमेह वाले बच्चों में अधिक आम है लेकिन कभी-कभी टाइप 2 मधुमेह वाले बच्चों में भी हो सकता है।
डीकेए के संकेत और लक्षणों में शामिल हैं:
- प्यास या बहुत शुष्क मुँह
- पेशाब में वृद्धि
- शुष्क या फ्लश त्वचा
- मतली, उल्टी या पेट में दर्द
- आपके बच्चे की सांस पर एक मीठी, फल जैसी गंध
- भ्रम
यदि आपको डीकेए का संदेह है, तो ओवर-द-काउंटर कीटोन परीक्षण किट का उपयोग करके अपने बच्चे के मूत्र में अतिरिक्त कीटोन की जांच करें। यदि कीटोन का स्तर अधिक है, तो अपने बच्चे के स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को कॉल करें या आपातकालीन देखभाल लें।
हाइपरओस्मोलर हाइपरग्लाइसेमिक अवस्था (एचएचएस) टाइप 2 मधुमेह वाले बच्चों में कुछ दिनों की अवधि में विकसित हो सकती है। एचएचएस का अत्यधिक उच्च रक्त शर्करा का स्तर - 600 मिलीग्राम/डीएल या अधिक - गंभीर संक्रमण, बीमारी या अन्य चिकित्सीय स्थितियों के साथ विकसित हो सकता है। मूत्र में इसे पारित करके उच्च स्तर की चीनी से छुटकारा पाने के शरीर के प्रयास से गंभीर निर्जलीकरण होता है।
एचएचएस के संकेत और लक्षणों में शामिल हैं:
- मूत्र में कोई या न्यूनतम कीटोन नहीं
- पेशाब में वृद्धि
- प्यास में वृद्धि
- शुष्क मुँह और गर्म, शुष्क त्वचा
- भ्रम या आक्रामकता
- दौरे
- कोमा
एचएचएस जीवन के लिए खतरनाक हो सकता है और इसके लिए आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता होती है।
अस्वीकरण: August एक स्वास्थ्य सूचना मंच है और इसकी प्रतिक्रियाएँ चिकित्सा सलाह नहीं हैं। कोई भी बदलाव करने से पहले हमेशा अपने आस-पास के लाइसेंस प्राप्त चिकित्सा पेशेवर से सलाह लें।