अवरोही वृषण

जन्म से पहले अंडकोष अपने सही स्थान पर, वृषणकोष में, नहीं आ पाता है, तो उसे अवरोही अंडकोष कहते हैं। इसे क्रिप्टोर्किडिज्म (krip-TOR-kih-diz-um) भी कहा जाता है। ज़्यादातर मामलों में, केवल एक ही अंडकोष वृषणकोष में नहीं आ पाता है, जो कि लिंग के नीचे लटकने वाली त्वचा की थैली होती है। लेकिन कभी-कभी दोनों अंडकोष प्रभावित होते हैं।

अवरोही अंडकोष समय से पहले पैदा हुए शिशुओं में पूर्ण अवधि के शिशुओं की तुलना में ज़्यादा आम है। बच्चे के जन्म के कुछ महीनों के भीतर ही अवरोही अंडकोष अक्सर अपने आप नीचे आ जाता है। अगर आपके बच्चे का अवरोही अंडकोष अपने आप ठीक नहीं होता है, तो अंडकोष को वृषणकोष में ले जाने के लिए सर्जरी की जा सकती है।

अंडकोष में एक अंडकोष को न देख पाना या महसूस न कर पाना, अवरोही अंडकोष का मुख्य लक्षण है। अंडकोष एक अजन्मे बच्चे के निचले पेट में बनते हैं। गर्भावस्था के अंतिम कुछ महीनों के दौरान, अंडकोष आमतौर पर पेट के क्षेत्र से नीचे की ओर जाते हैं। वे कमर में एक ट्यूब जैसे मार्ग से गुजरते हैं, जिसे इनगुइनल नहर कहते हैं, और अंडकोष में उतरते हैं। अवरोही अंडकोष के साथ, वह प्रक्रिया रुक जाती है या विलंबित हो जाती है। जन्म के तुरंत बाद किए गए परीक्षण के दौरान अक्सर एक अवरोही अंडकोष पाया जाता है। अगर आपके बच्चे का अंडकोष अवरोही है, तो पूछें कि कितनी बार जांच करानी होगी। अगर 3 से 4 महीने की उम्र तक अंडकोष अंडकोष में नहीं गया है, तो स्थिति अपने आप ठीक होने की संभावना नहीं है। जब आपका बच्चा अभी भी बच्चा है, तब अवरोही अंडकोष का इलाज करने से जीवन में बाद में स्वास्थ्य समस्याओं का खतरा कम हो सकता है। इनमें अंडकोष का कैंसर और साथी को गर्भवती होने में असमर्थता, जिसे बांझपन भी कहते हैं, शामिल हैं। बड़े लड़के - शिशुओं से लेकर किशोरों तक - जिनके जन्म के समय अंडकोष उतर गए हैं, बाद में एक अंडकोष गायब दिखाई दे सकता है। यह इनमें से किसी का लक्षण हो सकता है: एक वापस लेने योग्य अंडकोष, जो अंडकोष और कमर के बीच आगे-पीछे जाता है। शारीरिक परीक्षा के दौरान हाथ से अंडकोष को आसानी से अंडकोष में निर्देशित किया जा सकता है। एक वापस लेने योग्य अंडकोष अंडकोष में एक मांसपेशी प्रतिवर्त के कारण होता है। एक आरोही अंडकोष, जो कमर में वापस आ गया है। अंडकोष को हाथ से आसानी से अंडकोष में निर्देशित नहीं किया जा सकता है। इसका दूसरा नाम अर्जित अवरोही अंडकोष है। अगर आप अपने बच्चे के जननांगों में कोई बदलाव देखते हैं या यदि आपको अन्य चिंताएँ हैं, तो अपने बच्चे के डॉक्टर या उनकी देखभाल टीम के किसी अन्य सदस्य से बात करें।

अवरोही अंडकोष अक्सर जन्म के तुरंत बाद किए गए परीक्षण के दौरान पाया जाता है। अगर आपके बच्चे का अंडकोष अवरोही है, तो पूछें कि कितनी बार परीक्षा कराने की आवश्यकता होगी। अगर 3 से 4 महीने की उम्र तक अंडकोष वृषणकोष में नहीं गया है, तो स्थिति अपने आप ठीक होने की संभावना नहीं है।

जब आपका बच्चा अभी भी बच्चा है, तब अवरोही अंडकोष का इलाज करने से जीवन में बाद में स्वास्थ्य समस्याओं का खतरा कम हो सकता है। इनमें अंडकोष का कैंसर और साथी को गर्भवती करने में असमर्थता, जिसे बांझपन भी कहा जाता है, शामिल हैं।

बड़े लड़के - शिशुओं से लेकर किशोरों तक - जिनके जन्म के समय अंडकोष उतर आए हैं, बाद में उनका एक अंडकोष गायब प्रतीत हो सकता है। यह निम्न का लक्षण हो सकता है:

• एक वापस लेने योग्य अंडकोष, जो वृषणकोष और कमर के बीच आगे-पीछे जाता है। शारीरिक परीक्षा के दौरान हाथ से अंडकोष को आसानी से वृषणकोष में निर्देशित किया जा सकता है। एक वापस लेने योग्य अंडकोष वृषणकोष में एक मांसपेशी प्रतिवर्त के कारण होता है।
• एक आरोही अंडकोष, जो कमर में वापस आ गया है। अंडकोष को हाथ से आसानी से वृषणकोष में निर्देशित नहीं किया जा सकता है। इसका दूसरा नाम अर्जित अवरोही अंडकोष है।

अगर आप अपने बच्चे के जननांगों में कोई बदलाव देखते हैं या अगर आपको अन्य चिंताएँ हैं, तो अपने बच्चे के डॉक्टर या उनकी देखभाल टीम के किसी अन्य सदस्य से बात करें।

अवरोही अंडकोष का सही कारण ज्ञात नहीं है। जीन, शिशु की माता का स्वास्थ्य और अन्य कारक एक संयुक्त प्रभाव डाल सकते हैं। साथ मिलकर वे हार्मोन, शारीरिक परिवर्तन और तंत्रिका गतिविधि को बाधित कर सकते हैं जो अंडकोष के विकास में भूमिका निभाते हैं।

नवजात शिशु में अंडकोष का अवरोहण न होने के जोखिम को बढ़ाने वाली बातें शामिल हैं:

• समय से पहले जन्म या कम जन्म वजन।
• अंडकोष के अवरोहण न होने का पारिवारिक इतिहास।
• शिशु में स्वास्थ्य संबंधी समस्याएँ, जैसे कि सेरेब्रल पाल्सी या पेट की दीवार में समस्या।
• गर्भावस्था से पहले या दौरान माता को मधुमेह होना।
• गर्भावस्था के दौरान शराब का सेवन।
• गर्भावस्था के दौरान सिगरेट पीना या धूम्रपान के संपर्क में आना।
• गर्भावस्था के दौरान कुछ कीटनाशकों के संपर्क में आना।

अंडकोषों को अच्छी तरह से विकसित और काम करने के लिए सामान्य शरीर के तापमान से थोड़ा ठंडा रहने की आवश्यकता होती है। वृषणकोष यह ठंडा स्थान प्रदान करता है। अंडकोष के अपने स्थान पर नहीं होने के जटिलताओं में शामिल हैं:

• वृषण कैंसर। जिन पुरुषों का अंडकोष नीचे नहीं उतरा है, उनमें वृषण कैंसर का खतरा अधिक होता है। यह रोग अक्सर उन वृषण कोशिकाओं में शुरू होता है जो अपरिपक्व शुक्राणु बनाती हैं। यह स्पष्ट नहीं है कि ये कोशिकाएँ कैंसर में क्यों बदल जाती हैं।

पेट के क्षेत्र में अवरोही अंडकोष वाले पुरुषों में जोखिम उन पुरुषों की तुलना में अधिक होता है जिनके अवरोही अंडकोष कमर में होते हैं। जब दोनों अंडकोष प्रभावित होते हैं तो जोखिम भी अधिक होता है। अवरोही अंडकोष को ठीक करने के लिए सर्जरी से वृषण कैंसर के जोखिम को कम किया जा सकता है। लेकिन कैंसर का खतरा पूरी तरह से समाप्त नहीं होता है।

• प्रजनन समस्याएँ। ये समस्याएँ किसी साथी को गर्भवती होने में कठिनाई पैदा करती हैं। जिन पुरुषों का अंडकोष नीचे नहीं उतरा है, उनमें ऐसा होने की अधिक संभावना होती है। यदि लंबे समय तक अवरोही अंडकोष का इलाज नहीं किया जाता है, तो प्रजनन समस्याएँ और भी खराब हो सकती हैं।

वृषण कैंसर। जिन पुरुषों का अंडकोष नीचे नहीं उतरा है, उनमें वृषण कैंसर का खतरा अधिक होता है। यह रोग अक्सर उन वृषण कोशिकाओं में शुरू होता है जो अपरिपक्व शुक्राणु बनाती हैं। यह स्पष्ट नहीं है कि ये कोशिकाएँ कैंसर में क्यों बदल जाती हैं।

पेट के क्षेत्र में अवरोही अंडकोष वाले पुरुषों में जोखिम उन पुरुषों की तुलना में अधिक होता है जिनके अवरोही अंडकोष कमर में होते हैं। जब दोनों अंडकोष प्रभावित होते हैं तो जोखिम भी अधिक होता है। अवरोही अंडकोष को ठीक करने के लिए सर्जरी से वृषण कैंसर के जोखिम को कम किया जा सकता है। लेकिन कैंसर का खतरा पूरी तरह से समाप्त नहीं होता है।

अवरोही अंडकोष से जुड़ी अन्य स्वास्थ्य स्थितियाँ शामिल हैं:

• वृषण मरोड़। यह उस रस्सी का मुड़ना है जो वृषणकोष में रक्त लाती है। यह एक दर्दनाक समस्या है जो वृषण को रक्त की आपूर्ति काट देती है। त्वरित उपचार के बिना, वृषण इतना क्षतिग्रस्त हो सकता है कि इसे सर्जरी से निकालना पड़ सकता है।
• इंगुइनल हर्निया। आंतों का एक हिस्सा पेट के क्षेत्र की मांसपेशियों में एक कमजोर स्थान के माध्यम से कमर में धकेल सकता है। इससे होने वाला उभार दर्दनाक हो सकता है।

अधनाशय के अवरोहण न होने पर, समस्या का पता लगाने और उसका इलाज करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। सर्जरी के दो मुख्य प्रकार हैं:

• ओपन सर्जरी। इसमें पेट के क्षेत्र या कमर के अंदर देखने के लिए एक बड़ा चीरा लगाया जाता है ताकि अधनाशय का पता लगाया जा सके।

लैप्रोस्कोपी। पेट में एक छोटे से चीरे के माध्यम से एक कैमरे वाली एक छोटी ट्यूब डाली जाती है। पेट के क्षेत्र में अंडकोष का पता लगाने के लिए लैप्रोस्कोपी की जाती है।

सर्जन उसी प्रक्रिया के दौरान अधनाशय को ठीक करने में सक्षम हो सकता है। लेकिन एक और सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। कभी-कभी, लैप्रोस्कोपी से अधनाशय नहीं मिल सकता है। या यह क्षतिग्रस्त या मृत अंडकोष ऊतक पा सकता है जो काम नहीं करता है, और सर्जन उसे निकाल देता है।

अगर जन्म के बाद बच्चे के अंडकोष स्क्रोटम में नहीं पाए जाते हैं, तो और परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है। ये परीक्षण यह निर्धारित कर सकते हैं कि क्या अंडकोष अनुपस्थित हैं - अर्थात बिल्कुल नहीं हैं - अधनाशय के बजाय। कुछ स्वास्थ्य समस्याएँ जो अनुपस्थित अंडकोष को जन्म देती हैं, जन्म के तुरंत बाद गंभीर समस्याएँ पैदा कर सकती हैं यदि वे नहीं मिलती हैं और उनका इलाज नहीं किया जाता है।

इमेजिंग परीक्षण, जैसे अल्ट्रासाउंड और एमआरआई, आमतौर पर यह पता लगाने के लिए आवश्यक नहीं होते हैं कि क्या बच्चे को अधनाशय है।