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यूवाइटिस

अवलोकन

यूवाइटिस आँखों की सूजन का एक रूप है। यह आँख की दीवार (यूविया) में ऊतक की मध्य परत को प्रभावित करता है।

यूवाइटिस (u-vee-I-tis) के चेतावनी संकेत अक्सर अचानक आते हैं और जल्दी बिगड़ जाते हैं। इनमें आँखों का लाल होना, दर्द और धुंधली दृष्टि शामिल है। यह स्थिति एक या दोनों आँखों को प्रभावित कर सकती है, और यह सभी उम्र के लोगों, यहाँ तक कि बच्चों को भी प्रभावित कर सकती है।

यूवाइटिस के संभावित कारण संक्रमण, चोट, या एक ऑटोइम्यून या सूजन संबंधी बीमारी हैं। कई बार कोई कारण नहीं पहचाना जा सकता है।

यूवाइटिस गंभीर हो सकता है, जिससे स्थायी दृष्टि हानि हो सकती है। जटिलताओं को रोकने और अपनी दृष्टि को बनाए रखने के लिए शुरुआती निदान और उपचार महत्वपूर्ण हैं।

लक्षण

यूवाइटिस के लक्षण, लक्षण और विशेषताएँ शामिल हो सकती हैं:

  • आँखों का लाल होना।
  • आँखों में दर्द।
  • प्रकाश संवेदनशीलता।
  • धुंधली दृष्टि।
  • आपकी दृष्टि के क्षेत्र में काले, तैरते हुए धब्बे (फ्लोटर्स)।
  • दृष्टि में कमी।

लक्षण अचानक प्रकट हो सकते हैं और जल्दी बिगड़ सकते हैं, हालाँकि कुछ मामलों में, वे धीरे-धीरे विकसित होते हैं। वे एक या दोनों आँखों को प्रभावित कर सकते हैं। कभी-कभी, कोई लक्षण नहीं होते हैं, और नियमित नेत्र परीक्षा में यूवाइटिस के लक्षण देखे जाते हैं।

यूविया आँख की दीवार में ऊतक की मध्य परत है। इसमें आइरिस, सिलिअरी बॉडी और कोरॉइड शामिल हैं। जब आप आईने में अपनी आँख को देखते हैं, तो आपको आँख का सफेद भाग (स्क्लेरा) और आँख का रंगीन भाग (आइरिस) दिखाई देगा।

आइरिस आँख के सामने के अंदर स्थित होता है। सिलिअरी बॉडी आइरिस के पीछे की संरचना है। कोरॉइड रेटिना और स्क्लेरा के बीच रक्त वाहिकाओं की एक परत है। रेटिना आँख के पीछे के अंदरूनी भाग को रेखाबद्ध करती है, जैसे वॉलपेपर। आँख के पीछे के अंदरूनी भाग को एक जेल जैसा तरल पदार्थ से भरा होता है जिसे विट्रियस कहते हैं।

कारण

लगभग आधे मामलों में, यूवाइटिस का विशिष्ट कारण स्पष्ट नहीं होता है, और इस विकार को एक ऑटोइम्यून बीमारी माना जा सकता है जो केवल आँख या आँखों को प्रभावित करती है। अगर कोई कारण निर्धारित किया जा सकता है, तो वह निम्नलिखित में से एक हो सकता है:

  • एक ऑटोइम्यून या सूजन संबंधी विकार जो शरीर के अन्य भागों को प्रभावित करता है, जैसे कि सारकॉइडोसिस, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस या क्रोहन रोग।
  • एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस, एक प्रकार का सूजन संबंधी रोग जो रीढ़ की कुछ हड्डियों को आपस में जोड़ सकता है, जिससे पीठ दर्द होता है। यूवाइटिस एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस की सबसे आम जटिलताओं में से एक है।
  • एक संक्रमण, जैसे कि बिल्ली-खरोंच रोग, हरपीज ज़ोस्टर, सिफलिस, टोक्सोप्लाज़मोसिस या तपेदिक।
  • दवा का साइड इफेक्ट।
  • आँख में चोट या सर्जरी।
  • बहुत कम ही, एक कैंसर जो आँख को प्रभावित करता है, जैसे कि लिम्फोमा।
जोखिम कारक

कुछ जीनों में बदलाव वाले लोगों में यूवाइटिस होने की आशंका अधिक हो सकती है। सिगरेट के धूम्रपान को यूवाइटिस को नियंत्रित करने में अधिक कठिनाई से जोड़ा गया है।

जटिलताएँ

बिना इलाज के, यूवाइटिस जटिलताएँ पैदा कर सकता है, जिनमें शामिल हैं:

  • रेटिना की सूजन (मैकुला एडिमा)।
  • रेटिना का निशान पड़ना।
  • ग्लूकोमा।
  • मोतियाबिंद।
  • ऑप्टिक तंत्रिका क्षति।
  • रेटिना का अलग होना।
  • स्थायी दृष्टि हानि।
निदान

जब आप किसी नेत्र विशेषज्ञ (नेत्र रोग विशेषज्ञ) के पास जाते हैं, तो वे संभवतः एक पूरी नेत्र जांच करेंगे और आपका पूरा स्वास्थ्य इतिहास एकत्र करेंगे। नेत्र परीक्षा में आमतौर पर निम्नलिखित शामिल होते हैं:

आपके डॉक्टर यह भी सुझा सकते हैं:

यदि नेत्र रोग विशेषज्ञ को लगता है कि कोई अंतर्निहित स्थिति आपके यूवाइटिस का कारण हो सकती है, तो आपको सामान्य चिकित्सा परीक्षा और प्रयोगशाला परीक्षणों के लिए किसी अन्य डॉक्टर के पास भेजा जा सकता है।

कभी-कभी, यूवाइटिस का कोई विशिष्ट कारण खोजना मुश्किल होता है। भले ही कोई विशिष्ट कारण न पहचाना जाए, फिर भी यूवाइटिस का सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है। ज्यादातर मामलों में, यूवाइटिस का कारण पहचानने से इलाज नहीं होता है। सूजन को नियंत्रित करने के लिए किसी प्रकार के उपचार का उपयोग करना अभी भी आवश्यक है।

  • दृष्टि का आकलन (यदि आप सामान्य रूप से चश्मा पहनते हैं तो अपने चश्मे के साथ) और प्रकाश के प्रति आपकी पुतलियों की प्रतिक्रिया।

  • टोनोमेट्री। एक टोनोमेट्री परीक्षा आपकी आंख के अंदर के दबाव (इंट्राओकुलर दबाव) को मापती है। इस परीक्षण के लिए सुन्न करने वाली आँख की बूँदें इस्तेमाल की जा सकती हैं।

  • एक स्लिट-लैंप परीक्षा। एक स्लिट लैंप एक माइक्रोस्कोप है जो आपकी आंख के सामने के हिस्से को प्रकाश की तीव्र रेखा से आवर्धित और रोशन करता है। आंख के सामने सूक्ष्म भड़काऊ कोशिकाओं की पहचान करने के लिए यह मूल्यांकन आवश्यक है।

  • ऑप्थैल्मोस्कोपी। जिसे फंडुस्कोपी के रूप में भी जाना जाता है, इस परीक्षा में आंखों की बूंदों से पुतली को चौड़ा (पतला) करना और आंख के पिछले हिस्से की जांच करने के लिए एक तेज रोशनी को आंख में चमकाना शामिल है।

  • आंख के अंदर (रेटिना) की रंगीन तस्वीरें

  • ऑप्टिकल कोहेरेंस टोमोग्राफी (OCT) इमेजिंग। यह परीक्षण इन परतों में सूजन को प्रकट करने के लिए रेटिना और कोरॉइड को मैप करता है।

  • फ्लोरेसीन एंजियोग्राफी या इंडोसायनाइन ग्रीन एंजियोग्राफी। इन परीक्षणों के लिए आपकी बांह में एक शिरा में एक अंतःशिरा (IV) कैथेटर लगाना आवश्यक है ताकि एक डाई दी जा सके। यह डाई आंखों में रक्त वाहिकाओं तक पहुंच जाएगी और आंखों के अंदर सूजी हुई रक्त वाहिकाओं की तस्वीरें लेने की अनुमति देगी।

  • आंख से जलीय या कांचयुक्त द्रव का विश्लेषण

  • रक्त परीक्षण।

  • इमेजिंग परीक्षण, रेडियोग्राफी, कंप्यूटेड टोमोग्राफी (CT) या मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग (MRI) स्कैन।

उपचार

यदि अंगूर की सूजन किसी अंतर्निहित स्थिति के कारण होती है, तो उपचार उस विशिष्ट स्थिति पर केंद्रित हो सकता है। आमतौर पर अंगूर की सूजन का उपचार कारण चाहे जो भी हो, एक ही होता है, जब तक कि कारण संक्रामक न हो। उपचार का लक्ष्य आपकी आंखों में, साथ ही शरीर के अन्य हिस्सों में, यदि मौजूद हो, तो सूजन को कम करना है। कुछ मामलों में, महीनों से लेकर वर्षों तक उपचार आवश्यक हो सकता है। कई उपचार विकल्प उपलब्ध हैं।

इनमें से कुछ दवाओं के गंभीर आंखों से संबंधित दुष्प्रभाव हो सकते हैं, जैसे कि मोतियाबिंद और मोतियाबिंद। मुंह या इंजेक्शन द्वारा दवा के आंखों के बाहर शरीर के अन्य हिस्सों में दुष्प्रभाव हो सकते हैं। आपको अनुवर्ती जांच और रक्त परीक्षण के लिए अपने डॉक्टर से बार-बार मिलने की आवश्यकता हो सकती है।

एक दवा-रिलीजिंग इम्प्लांट। मुश्किल से इलाज होने वाले पीछे की ओर अंगूर की सूजन वाले लोगों के लिए, आंखों में प्रत्यारोपित किया जाने वाला एक उपकरण एक विकल्प हो सकता है। यह उपकरण महीनों या वर्षों तक आंखों में कॉर्टिकोस्टेरॉइड को धीरे-धीरे छोड़ता है, यह इस्तेमाल किए गए इम्प्लांट पर निर्भर करता है।

यदि लोगों की मोतियाबिंद की सर्जरी नहीं हुई है, तो यह उपचार आमतौर पर मोतियाबिंद का विकास करता है। साथ ही, 30% तक रोगियों को उच्च रक्तचाप या मोतियाबिंद के लिए उपचार या निगरानी की आवश्यकता होगी।

आपके ठीक होने की गति आंशिक रूप से इस बात पर निर्भर करती है कि आपको किस प्रकार की अंगूर की सूजन है और आपके लक्षण कितने बुरे हैं। आपकी आंख के पिछले हिस्से को प्रभावित करने वाली अंगूर की सूजन (पीछे की ओर अंगूर की सूजन या पैन्यूवाइटिस, जिसमें रेटिनाइटिस या कोरॉइडिटिस शामिल है) आंख के सामने की ओर अंगूर की सूजन (आगे की ओर अंगूर की सूजन या इरिटिस) की तुलना में अधिक धीरे-धीरे ठीक होती है। गंभीर सूजन को हल्की सूजन की तुलना में ठीक होने में अधिक समय लगता है।

अंगूर की सूजन वापस आ सकती है। यदि आपके कोई भी लक्षण फिर से दिखाई देते हैं या बिगड़ते हैं, तो अपने डॉक्टर से अपॉइंटमेंट लें।

  • सूजन को कम करने वाली दवाएं। आपका डॉक्टर पहले एक विरोधी भड़काऊ दवा, जैसे कि कॉर्टिकोस्टेरॉइड के साथ आंखों की बूंदें लिख सकता है। आंखों की बूंदें आमतौर पर आंख के सामने से परे सूजन का इलाज करने के लिए पर्याप्त नहीं होती हैं, इसलिए आंखों में या उसके आसपास कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन या कॉर्टिकोस्टेरॉइड टैबलेट (मुंह से लिया गया) आवश्यक हो सकता है।

  • ऐंठन को नियंत्रित करने वाली दवाएं। पुतली को चौड़ा (पतला) करने वाली आंखों की बूंदें आइरिस और सिलिअरी बॉडी में ऐंठन को नियंत्रित करने के लिए निर्धारित की जा सकती हैं, जो आंखों के दर्द को दूर करने में मदद कर सकती हैं।

  • बैक्टीरिया या वायरस से लड़ने वाली दवाएं। यदि अंगूर की सूजन संक्रमण के कारण होती है, तो आपका डॉक्टर संक्रमण को नियंत्रण में लाने के लिए एंटीबायोटिक्स, एंटीवायरल दवाएं या अन्य दवाएं, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ या बिना, लिख सकता है।

  • प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करने वाली या कोशिकाओं को नष्ट करने वाली दवाएं। यदि आपकी अंगूर की सूजन दोनों आंखों को प्रभावित करती है, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया नहीं करती है या आपकी दृष्टि को खतरे में डालने के लिए पर्याप्त गंभीर हो जाती है, तो आपको इम्यूनोसप्रेसिव दवाओं की आवश्यकता हो सकती है।

  • विट्रेक्टॉमी। आपकी आंख में कुछ विट्रियस को हटाने के लिए सर्जरी का उपयोग शायद ही कभी स्थिति का निदान या प्रबंधन करने के लिए किया जाता है।

  • एक दवा-रिलीजिंग इम्प्लांट। मुश्किल से इलाज होने वाले पीछे की ओर अंगूर की सूजन वाले लोगों के लिए, आंखों में प्रत्यारोपित किया जाने वाला एक उपकरण एक विकल्प हो सकता है। यह उपकरण महीनों या वर्षों तक आंखों में कॉर्टिकोस्टेरॉइड को धीरे-धीरे छोड़ता है, यह इस्तेमाल किए गए इम्प्लांट पर निर्भर करता है।

यदि लोगों की मोतियाबिंद की सर्जरी नहीं हुई है, तो यह उपचार आमतौर पर मोतियाबिंद का विकास करता है। साथ ही, 30% तक रोगियों को उच्च रक्तचाप या मोतियाबिंद के लिए उपचार या निगरानी की आवश्यकता होगी।

पता: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

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