योनि जन्मजात अनुपस्थिति
अवलोकन
योनि एजेनेसिस (ए-जेन-अ-सिस) एक दुर्लभ विकार है जिसमें योनि विकसित नहीं होती है, और गर्भाशय (गर्भाशय) केवल आंशिक रूप से या बिल्कुल भी विकसित नहीं हो सकता है। यह स्थिति जन्म से पहले मौजूद होती है और यह गुर्दे या कंकाल संबंधी समस्याओं से भी जुड़ी हो सकती है।
इस स्थिति को मुलरियन एजेनेसिस, मुलरियन अप्लासिया या मेयर-रोकितांस्की-कुस्टर-हॉसर सिंड्रोम के रूप में भी जाना जाता है।
योनि एजेनेसिस को अक्सर यौवनारंभ में पहचाना जाता है जब एक महिला में मासिक धर्म शुरू नहीं होता है। एक योनि डायलेटर का उपयोग, एक ट्यूब जैसा उपकरण जो समय के साथ उपयोग किए जाने पर योनि को फैला सकता है, अक्सर योनि बनाने में सफल होता है। कुछ मामलों में, सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। उपचार से योनि संभोग करना संभव हो जाता है।
लक्षण
योनि एजेनेसिस अक्सर तब तक ध्यान नहीं जाता जब तक कि महिलाएँ अपनी किशोरावस्था में नहीं पहुँच जातीं, लेकिन मासिक धर्म (एमोनोरिया) नहीं होता है। यौवन के अन्य लक्षण आमतौर पर सामान्य महिला विकास का पालन करते हैं। योनि एजेनेसिस में ये विशेषताएँ हो सकती हैं: जननांग एक सामान्य महिला की तरह दिखते हैं। योनि छोटी हो सकती है, जिसके अंत में गर्भाशय ग्रीवा नहीं होती है, या अनुपस्थित होती है और केवल एक मामूली इंडेंटेशन द्वारा चिह्नित होती है जहाँ आमतौर पर योनि का उद्घाटन होता है। गर्भाशय नहीं हो सकता है या केवल आंशिक रूप से विकसित हो सकता है। यदि गर्भाशय (एंडोमेट्रियम) को अस्तर करने वाला ऊतक है, तो मासिक ऐंठन या पुरानी पेट दर्द हो सकता है। अंडाशय आमतौर पर पूरी तरह से विकसित और कार्यात्मक होते हैं, लेकिन वे पेट में असामान्य स्थान पर हो सकते हैं। कभी-कभी अंडे के जोड़े जो अंडाशय से गर्भाशय (फेलोपियन ट्यूब) तक पहुँचने के लिए यात्रा करते हैं, अनुपस्थित होते हैं या सामान्य रूप से विकसित नहीं होते हैं। योनि एजेनेसिस अन्य समस्याओं से भी जुड़ा हो सकता है, जैसे: गुर्दे और मूत्र पथ के विकास में समस्याएँ रीढ़, पसलियों और कलाई की हड्डियों में विकासात्मक परिवर्तन श्रवण समस्याएँ अन्य जन्मजात स्थितियाँ जिनमें हृदय, जठरांत्र संबंधी मार्ग और अंग विकास भी शामिल है यदि आपको 15 वर्ष की आयु तक मासिक धर्म नहीं हुआ है, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को देखें।
डॉक्टर को कब दिखाना है
अगर 15 साल की उम्र तक आपको मासिक धर्म शुरू नहीं हुआ है, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को दिखाएँ।
कारण
योनि एजेनेसिस के कारण स्पष्ट नहीं है, लेकिन गर्भावस्था के पहले 20 हफ़्तों के दौरान किसी समय, मुलरियन नलिकाएं ठीक से विकसित नहीं होती हैं।
आमतौर पर, इन नलिकाओं का निचला भाग गर्भाशय और योनि में विकसित होता है, और ऊपरी भाग फैलोपियन ट्यूब बन जाता है। मुलरियन नलिकाओं के अविकसित होने के परिणामस्वरूप योनि अनुपस्थित या आंशिक रूप से बंद, गर्भाशय अनुपस्थित या आंशिक, या दोनों हो सकते हैं।
जटिलताएँ
योनि एजेनेसिस आपके यौन संबंधों को प्रभावित कर सकता है, लेकिन उपचार के बाद, आपकी योनि आमतौर पर यौन गतिविधि के लिए अच्छी तरह से काम करेगी।
गर्भाशय के बिना या आंशिक रूप से विकसित गर्भाशय वाली महिलाएं गर्भवती नहीं हो सकती हैं। हालाँकि, यदि आपके पास स्वस्थ अंडाशय हैं, तो इन विट्रो निषेचन के माध्यम से बच्चा होना संभव हो सकता है। भ्रूण को गर्भावस्था को आगे बढ़ाने के लिए किसी अन्य व्यक्ति के गर्भाशय में प्रत्यारोपित किया जा सकता है (गर्भाधान वाहक)। अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ प्रजनन क्षमता के विकल्पों पर चर्चा करें।
निदान
आपका बाल रोग विशेषज्ञ या स्त्री रोग विशेषज्ञ आपके मेडिकल इतिहास और शारीरिक जांच के आधार पर योनि एजिनेसिस का निदान करेगा।
योनि एजिनेसिस का निदान आमतौर पर यौवनारंभ के दौरान किया जाता है जब आपके मासिक धर्म शुरू नहीं होते हैं, भले ही आपके स्तन विकसित हो गए हों और आपके बगल और जघन पर बाल हों। कभी-कभी योनि एजिनेसिस का निदान कम उम्र में अन्य समस्याओं के मूल्यांकन के दौरान या जब माता-पिता या डॉक्टर को पता चलता है कि बच्चे में योनि का उद्घाटन नहीं है, किया जा सकता है।
आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता परीक्षण की सिफारिश कर सकता है, जिसमें शामिल हैं:
- रक्त परीक्षण। आपके गुणसूत्रों का आकलन करने और आपके हार्मोन के स्तर को मापने के लिए रक्त परीक्षण आपके निदान की पुष्टि कर सकते हैं और अन्य स्थितियों को खारिज कर सकते हैं।
- अल्ट्रासाउंड। अल्ट्रासाउंड इमेज आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को दिखाती हैं कि क्या आपके पास गर्भाशय और अंडाशय हैं और यह पहचानती हैं कि क्या आपकी किडनी में कोई समस्या है।
- चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)। एक एमआरआई आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को आपके प्रजनन तंत्र और किडनी की विस्तृत तस्वीर देता है।
- अन्य परीक्षण। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपकी सुनवाई, हृदय और कंकाल की जांच के लिए अन्य परीक्षण भी मंगवा सकता है।
उपचार
योनिजनन की कमी का इलाज अक्सर किशोरावस्था के अंत या 20 के दशक की शुरुआत में होता है, लेकिन आप तब तक इंतजार कर सकती हैं जब तक आप बड़ी न हो जाएं और इलाज में भाग लेने के लिए प्रेरित और तैयार महसूस करें।
आप और आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता उपचार के विकल्पों पर चर्चा कर सकते हैं। आपकी व्यक्तिगत स्थिति के आधार पर, विकल्पों में कोई उपचार नहीं या स्व-प्रसार या सर्जरी द्वारा योनि बनाना शामिल हो सकता है।
आमतौर पर स्व-प्रसार को पहले विकल्प के रूप में अनुशंसित किया जाता है। स्व-प्रसार आपको बिना सर्जरी के योनि बनाने की अनुमति दे सकता है। लक्ष्य योनि को संभोग के लिए आरामदायक आकार तक लंबा करना है।
अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ स्व-प्रसार की प्रक्रिया पर चर्चा करें ताकि आप जान सकें कि क्या करना है और आपके लिए सबसे अच्छा काम करने वाले डाइलेटर विकल्पों के बारे में बात करें। आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा अनुशंसित अंतराल पर स्व-प्रसार का उपयोग करना या बार-बार संभोग करना समय के साथ आपकी योनि की लंबाई को बनाए रखने के लिए आवश्यक है।
कुछ रोगियों को पेशाब करने और योनि से रक्तस्राव और दर्द की समस्याओं की रिपोर्ट मिलती है, खासकर शुरुआत में। कृत्रिम स्नेहन और एक अलग प्रकार के डाइलेटर की कोशिश करना मददगार हो सकता है। गर्म स्नान के बाद आपकी त्वचा अधिक आसानी से फैल जाती है ताकि यह प्रसार के लिए एक अच्छा समय हो सकता है।
बार-बार संभोग के माध्यम से योनि प्रसार उन महिलाओं के लिए स्व-प्रसार का एक विकल्प है जिनके पास इच्छुक साथी हैं। यदि आप इस विधि को आजमाना चाहती हैं, तो आगे बढ़ने के सर्वोत्तम तरीके के बारे में अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें।
यदि स्व-प्रसार काम नहीं करता है, तो एक कार्यात्मक योनि (योनिप्लास्टी) बनाने के लिए सर्जरी एक विकल्प हो सकती है। योनिप्लास्टी सर्जरी के प्रकारों में शामिल हैं:
- ऊतक ग्राफ्ट का उपयोग करना। आपका सर्जन योनि बनाने के लिए आपके अपने ऊतक का उपयोग करके विभिन्न प्रकार के ग्राफ्ट चुन सकता है। संभावित स्रोतों में बाहरी जांघ, नितंब या निचले पेट की त्वचा शामिल है।
आपका सर्जन योनि के उद्घाटन को बनाने के लिए एक चीरा लगाता है, योनि बनाने के लिए ऊतक ग्राफ्ट को एक मोल्ड पर रखता है और इसे नवगठित नहर में रखता है। मोल्ड लगभग एक सप्ताह तक लगा रहता है।
आमतौर पर, सर्जरी के बाद आप मोल्ड या योनि डाइलेटर को जगह पर रखते हैं, लेकिन जब आप बाथरूम का उपयोग करते हैं या संभोग करते हैं तो इसे हटा सकते हैं। आपके सर्जन द्वारा अनुशंसित प्रारंभिक समय के बाद, आप डाइलेटर का उपयोग केवल रात में करेंगे। कृत्रिम स्नेहन और सामयिक प्रसार के साथ संभोग आपको एक कार्यात्मक योनि बनाए रखने में मदद करता है।
- एक चिकित्सा कर्षण उपकरण डालना। आपका सर्जन आपकी योनि के उद्घाटन पर एक जैतून के आकार का उपकरण (वेचीटी प्रक्रिया) या एक गुब्बारा उपकरण (गुब्बारा योनिप्लास्टी) रखता है। एक पतले, प्रकाशित देखने के उपकरण (लैप्रोस्कोप) का उपयोग मार्गदर्शक के रूप में करते हुए, सर्जन डिवाइस को आपके निचले पेट पर या आपकी नाभि के माध्यम से एक अलग कर्षण डिवाइस से जोड़ता है।
आप हर दिन कर्षण उपकरण को कसते हैं, धीरे-धीरे लगभग एक सप्ताह में एक योनि नहर बनाने के लिए डिवाइस को अंदर की ओर खींचते हैं। डिवाइस को हटा दिए जाने के बाद, आप लगभग तीन महीने तक अलग-अलग आकार के मोल्ड का उपयोग करेंगे। तीन महीने के बाद, आप एक कार्यात्मक योनि बनाए रखने के लिए आगे स्व-प्रसार का उपयोग कर सकती हैं या नियमित संभोग कर सकती हैं। संभोग के लिए कृत्रिम स्नेहन की आवश्यकता होगी।
- आपकी बड़ी आंत के एक हिस्से का उपयोग करना (आंत्र योनिप्लास्टी)। आंत्र योनिप्लास्टी में, सर्जन आपकी बड़ी आंत के एक हिस्से को आपके जननांग क्षेत्र में एक उद्घाटन में ले जाता है, जिससे एक नई योनि बनती है। फिर आपका सर्जन आपकी शेष बड़ी आंत को फिर से जोड़ता है। आपको इस सर्जरी के बाद हर दिन योनि डाइलेटर का उपयोग नहीं करना होगा, और संभोग के लिए आपको कृत्रिम स्नेहन की आवश्यकता होने की संभावना कम है।
ऊतक ग्राफ्ट का उपयोग करना। आपका सर्जन योनि बनाने के लिए आपके अपने ऊतक का उपयोग करके विभिन्न प्रकार के ग्राफ्ट चुन सकता है। संभावित स्रोतों में बाहरी जांघ, नितंब या निचले पेट की त्वचा शामिल है।
आपका सर्जन योनि के उद्घाटन को बनाने के लिए एक चीरा लगाता है, योनि बनाने के लिए ऊतक ग्राफ्ट को एक मोल्ड पर रखता है और इसे नवगठित नहर में रखता है। मोल्ड लगभग एक सप्ताह तक लगा रहता है।
आमतौर पर, सर्जरी के बाद आप मोल्ड या योनि डाइलेटर को जगह पर रखते हैं, लेकिन जब आप बाथरूम का उपयोग करते हैं या संभोग करते हैं तो इसे हटा सकते हैं। आपके सर्जन द्वारा अनुशंसित प्रारंभिक समय के बाद, आप डाइलेटर का उपयोग केवल रात में करेंगे। कृत्रिम स्नेहन और सामयिक प्रसार के साथ संभोग आपको एक कार्यात्मक योनि बनाए रखने में मदद करता है।
एक चिकित्सा कर्षण उपकरण डालना। आपका सर्जन आपकी योनि के उद्घाटन पर एक जैतून के आकार का उपकरण (वेचीटी प्रक्रिया) या एक गुब्बारा उपकरण (गुब्बारा योनिप्लास्टी) रखता है। एक पतले, प्रकाशित देखने के उपकरण (लैप्रोस्कोप) का उपयोग मार्गदर्शक के रूप में करते हुए, सर्जन डिवाइस को आपके निचले पेट पर या आपकी नाभि के माध्यम से एक अलग कर्षण डिवाइस से जोड़ता है।
आप हर दिन कर्षण उपकरण को कसते हैं, धीरे-धीरे लगभग एक सप्ताह में एक योनि नहर बनाने के लिए डिवाइस को अंदर की ओर खींचते हैं। डिवाइस को हटा दिए जाने के बाद, आप लगभग तीन महीने तक अलग-अलग आकार के मोल्ड का उपयोग करेंगे। तीन महीने के बाद, आप एक कार्यात्मक योनि बनाए रखने के लिए आगे स्व-प्रसार का उपयोग कर सकती हैं या नियमित संभोग कर सकती हैं। संभोग के लिए कृत्रिम स्नेहन की आवश्यकता होगी।
सर्जरी के बाद, एक कार्यात्मक योनि बनाए रखने के लिए मोल्ड, प्रसार या बार-बार संभोग का उपयोग करने की आवश्यकता होती है। स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आमतौर पर सर्जिकल उपचार में देरी करते हैं जब तक कि आप तैयार और स्व-प्रसार को संभालने में सक्षम न हों। नियमित प्रसार के बिना, नव निर्मित योनि नहर जल्दी से संकरी और छोटी हो सकती है, इसलिए भावनात्मक रूप से परिपक्व होना और बाद की देखभाल का पालन करने के लिए तैयार होना महत्वपूर्ण है।
अपनी आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए सर्वोत्तम सर्जिकल विकल्प और सर्जरी के बाद के जोखिमों और आवश्यक देखभाल के बारे में अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें।
यह जानना कि आपको योनिजनन की कमी है, मुश्किल हो सकता है। इसलिए आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता यह अनुशंसा करेगा कि एक मनोवैज्ञानिक या सामाजिक कार्यकर्ता आपकी उपचार टीम का हिस्सा हो। ये मानसिक स्वास्थ्य प्रदाता आपके प्रश्नों का उत्तर दे सकते हैं और योनिजनन की कमी के कुछ अधिक कठिन पहलुओं से निपटने में आपकी मदद कर सकते हैं, जैसे कि संभावित बांझपन।
आप उन महिलाओं के सहायता समूह से जुड़ना पसंद कर सकती हैं जो एक ही चीज़ से गुज़र रही हैं। आप ऑनलाइन एक सहायता समूह ढूंढ पा सकती हैं, या आप अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से पूछ सकती हैं कि क्या वह किसी समूह को जानता है।
अस्वीकरण: August एक स्वास्थ्य सूचना मंच है और इसकी प्रतिक्रियाएँ चिकित्सा सलाह नहीं हैं। कोई भी बदलाव करने से पहले हमेशा अपने आस-पास के लाइसेंस प्राप्त चिकित्सा पेशेवर से सलाह लें।