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योनि कैंसर

अवलोकन

योनि कैंसर योनि में कोशिकाओं के विकास के रूप में शुरू होता है। योनि वह पेशीय नली है जो गर्भाशय को बाहरी जननांगों से जोड़ती है।

योनि कैंसर कोशिकाओं का एक विकास है जो योनि में शुरू होता है। कोशिकाएँ तेज़ी से गुणा करती हैं और स्वस्थ शरीर के ऊतकों पर आक्रमण कर सकती हैं और उन्हें नष्ट कर सकती हैं।

योनि महिला प्रजनन प्रणाली का हिस्सा है। यह एक पेशीय नली है जो गर्भाशय को बाहरी जननांगों से जोड़ती है। योनि को कभी-कभी प्रसूति नलिका भी कहा जाता है।

योनि में शुरू होने वाला कैंसर दुर्लभ है। योनि में होने वाला अधिकांश कैंसर कहीं और शुरू होता है और योनि में फैल जाता है।

योनि कैंसर जिसका निदान तब किया जाता है जब वह योनि तक ही सीमित होता है, उसे ठीक होने की सबसे अच्छी संभावना होती है। जब कैंसर योनि से परे फैल जाता है, तो इसका इलाज करना बहुत कठिन होता है।

लक्षण

अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब, गर्भाशय, गर्भाशय ग्रीवा और योनि (योनि नलिका) महिला प्रजनन प्रणाली बनाते हैं।

योनि कैंसर शुरू में कोई लक्षण नहीं पैदा कर सकता है। जैसे-जैसे यह बढ़ता है, योनि कैंसर संकेत और लक्षण पैदा कर सकता है, जैसे:

  • योनि से रक्तस्राव जो सामान्य नहीं है, जैसे कि रजोनिवृत्ति के बाद या संभोग के बाद।
  • योनि स्राव।
  • योनि में गांठ या द्रव्यमान।
  • पेशाब में दर्द।
  • बार-बार पेशाब आना।
  • कब्ज।
  • श्रोणि में दर्द।
डॉक्टर को कब दिखाना है

अगर आपको कोई भी लगातार लक्षण परेशान कर रहे हैं, तो किसी डॉक्टर या अन्य स्वास्थ्य पेशेवर से अपॉइंटमेंट लें।

कारण

योनि कैंसर सबसे अधिकतर पतली, चपटी स्क्वैमस कोशिकाओं में शुरू होता है जो योनि की सतह को रेखाबद्ध करती हैं। अन्य प्रकार के योनि कैंसर योनि की सतह पर अन्य कोशिकाओं में या ऊतक की गहरी परतों में हो सकते हैं।

योनि कैंसर तब शुरू होता है जब योनि में कोशिकाओं के अपने डीएनए में परिवर्तन होते हैं। एक कोशिका का डीएनए उन निर्देशों को रखता है जो एक कोशिका को बताते हैं कि क्या करना है। स्वस्थ कोशिकाओं में, डीएनए एक निश्चित दर से बढ़ने और गुणा करने के निर्देश देता है। निर्देश कोशिकाओं को एक निश्चित समय पर मरने के लिए कहते हैं। कैंसर कोशिकाओं में, डीएनए परिवर्तन अलग-अलग निर्देश देते हैं। परिवर्तन कैंसर कोशिकाओं को बहुत अधिक कोशिकाएँ तेज़ी से बनाने के लिए कहते हैं। कैंसर कोशिकाएँ तब भी जीवित रह सकती हैं जब स्वस्थ कोशिकाएँ मर जाएँगी। इससे बहुत अधिक कोशिकाएँ बन जाती हैं।

कैंसर कोशिकाएँ एक द्रव्यमान बना सकती हैं जिसे ट्यूमर कहा जाता है। ट्यूमर स्वस्थ शरीर के ऊतकों पर आक्रमण करने और उन्हें नष्ट करने के लिए बढ़ सकता है। समय के साथ, कैंसर कोशिकाएँ टूट सकती हैं और शरीर के अन्य भागों में फैल सकती हैं। जब कैंसर फैलता है, तो इसे मेटास्टेटिक कैंसर कहा जाता है।

अधिकांश डीएनए परिवर्तन जो योनि कैंसर का कारण बनते हैं, मानव पैपिलोमावायरस के कारण माने जाते हैं, जिसे एचपीवी भी कहा जाता है। एचपीवी एक सामान्य वायरस है जो यौन संपर्क के माध्यम से फैलता है। अधिकांश लोगों के लिए, वायरस कभी भी समस्याएँ पैदा नहीं करता है। यह आमतौर पर अपने आप चला जाता है। हालांकि, कुछ के लिए, वायरस कोशिकाओं में परिवर्तन कर सकता है जिससे कैंसर हो सकता है।

प्रभावित कोशिकाओं के प्रकार के आधार पर योनि कैंसर को विभिन्न प्रकारों में विभाजित किया गया है। योनि कैंसर के प्रकारों में शामिल हैं:

  • योनि स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा, जो पतली, चपटी कोशिकाओं में शुरू होता है जिन्हें स्क्वैमस कोशिकाएँ कहा जाता है। स्क्वैमस कोशिकाएँ योनि की सतह को रेखाबद्ध करती हैं। यह सबसे आम प्रकार है।
  • योनि एडेनोकार्सिनोमा, जो योनि की सतह पर ग्रंथि कोशिकाओं में शुरू होता है। यह एक दुर्लभ प्रकार का योनि कैंसर है। यह डाइएथिलस्टिलबेस्ट्रॉल नामक एक दवा से जुड़ा है जिसका उपयोग कभी गर्भपात को रोकने के लिए किया जाता था।
  • योनि मेलेनोमा, जो वर्णक-उत्पादक कोशिकाओं में शुरू होता है, जिसे मेलेनोसाइट्स कहा जाता है। यह प्रकार बहुत दुर्लभ है।
  • योनि सारकोमा, जो योनि की दीवारों में संयोजी ऊतक कोशिकाओं या मांसपेशी कोशिकाओं में शुरू होता है। यह प्रकार बहुत दुर्लभ है।
जोखिम कारक

योनि कैंसर के जोखिम को बढ़ाने वाले कारक इस प्रकार हैं:

योनि कैंसर का खतरा उम्र के साथ बढ़ता है। योनि कैंसर ज्यादातर वृद्ध वयस्कों में होता है।

मानव पैपिलोमावायरस, जिसे एचपीवी भी कहा जाता है, एक सामान्य वायरस है जो यौन संपर्क के माध्यम से फैलता है। एचपीवी को कई प्रकार के कैंसर, जिसमें योनि कैंसर भी शामिल है, का कारण माना जाता है। ज्यादातर लोगों में, एचपीवी संक्रमण अपने आप ठीक हो जाता है और कभी भी कोई समस्या नहीं पैदा करता है। लेकिन कुछ लोगों में, एचपीवी योनि की कोशिकाओं में परिवर्तन का कारण बन सकता है जिससे कैंसर का खतरा बढ़ जाता है।

तंबाकू का सेवन योनि कैंसर के खतरे को बढ़ाता है।

अगर आपकी माँ ने गर्भावस्था के दौरान डाइएथिलस्टिलबेस्ट्रॉल नामक दवा ली थी, तो योनि कैंसर का खतरा बढ़ सकता है। डाइएथिलस्टिलबेस्ट्रॉल, जिसे DES भी कहा जाता है, का उपयोग कभी गर्भपात को रोकने के लिए किया जाता था। यह क्लियर सेल एडेनोकार्सिनोमा नामक एक प्रकार के योनि कैंसर से जुड़ा हुआ है।

जटिलताएँ

योनि कैंसर शरीर के अन्य भागों में फैल सकता है। यह सबसे अधिक बार फेफड़ों, लीवर और हड्डियों में फैलता है। जब कैंसर फैलता है, तो इसे मेटास्टेटिक कैंसर कहा जाता है।

रोकथाम

योनि कैंसर को रोकने का कोई निश्चित तरीका नहीं है। हालाँकि, आप अपने जोखिम को कम कर सकती हैं यदि आप: नियमित पैल्विक परीक्षा और पैप परीक्षण का उपयोग गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के लक्षणों की तलाश करने के लिए किया जाता है। कभी-कभी इन परीक्षणों के दौरान योनि कैंसर पाया जाता है। अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम से पूछें कि आपको कितनी बार गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर की जांच करानी चाहिए और आपके लिए कौन से परीक्षण सबसे अच्छे हैं। एचपीवी संक्रमण को रोकने के लिए एक शॉट प्राप्त करने से योनि कैंसर और अन्य एचपीवी से संबंधित कैंसर का खतरा कम हो सकता है। अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम से पूछें कि क्या एचपीवी वैक्सीन आपके लिए सही है।

निदान

योनि कैंसर के निदान के लिए उपयोग किए जाने वाले परीक्षण और प्रक्रियाएँ शामिल हैं:

  • एक आवर्धक यंत्र से योनि का निरीक्षण करना। कोल्पोस्कोपी एक परीक्षा है जिसमें एक विशेष प्रकाशित आवर्धक यंत्र से योनि को देखा जाता है। कोल्पोस्कोपी योनि की सतह को आवर्धित करने में मदद करती है ताकि किसी भी ऐसे परिवर्तन को देखा जा सके जो कैंसर हो सकते हैं।
  • परीक्षण के लिए योनि ऊतक का एक नमूना निकालना। बायोप्सी ऊतक के एक नमूने को हटाने की एक प्रक्रिया है ताकि कैंसर कोशिकाओं का परीक्षण किया जा सके। अक्सर, एक बायोप्सी एक पैल्विक परीक्षा या एक कोल्पोस्कोपी परीक्षा के दौरान की जाती है। ऊतक के नमूने को परीक्षण के लिए एक प्रयोगशाला में भेजा जाता है।

पेल्विक परीक्षा। एक पेल्विक परीक्षा एक स्वास्थ्य सेवा पेशेवर को प्रजनन अंगों का निरीक्षण करने की अनुमति देती है। यह अक्सर नियमित जांच के दौरान किया जाता है। लेकिन अगर आपको योनि कैंसर के लक्षण हैं तो इसकी आवश्यकता हो सकती है।

यदि आपको योनि कैंसर पाया जाता है, तो आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम कैंसर की सीमा का पता लगाने के लिए परीक्षण की सिफारिश कर सकती है। कैंसर का आकार और क्या यह फैल गया है, इसे कैंसर का चरण कहा जाता है। चरण इंगित करता है कि कैंसर के ठीक होने की कितनी संभावना है। यह स्वास्थ्य सेवा टीम को उपचार योजना बनाने में मदद करता है।

योनि कैंसर के चरण का पता लगाने के लिए उपयोग किए जाने वाले परीक्षणों में शामिल हैं:

  • इमेजिंग परीक्षण। इमेजिंग परीक्षणों में एक्स-रे, सीटी, एमआरआई या पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी, जिसे पीईटी भी कहा जाता है, शामिल हो सकते हैं।
  • शरीर के अंदर देखने के लिए छोटे कैमरे। शरीर के अंदर देखने के लिए छोटे कैमरों का उपयोग करने वाली प्रक्रियाएँ यह निर्धारित करने में मदद कर सकती हैं कि क्या कैंसर कुछ क्षेत्रों में फैल गया है। मूत्राशय के अंदर देखने की प्रक्रिया को सिस्टोस्कोपी कहा जाता है। मलाशय के अंदर देखने की प्रक्रिया को प्रोक्टोस्कोपी कहा जाता है।

इन परीक्षणों और प्रक्रियाओं से मिली जानकारी का उपयोग कैंसर को एक चरण निर्दिष्ट करने के लिए किया जाता है। योनि कैंसर के चरण 1 से 4 तक होते हैं। सबसे कम संख्या का मतलब है कि कैंसर केवल योनि में है। जैसे-जैसे कैंसर अधिक उन्नत होता जाता है, चरण अधिक होते जाते हैं। एक चरण 4 योनि कैंसर पास के अंगों को शामिल करने या शरीर के अन्य भागों में फैल सकता है।

उपचार

अधिकांश योनि कैंसर के उपचार में अक्सर एक ही समय में विकिरण चिकित्सा और कीमोथेरेपी से शुरुआत होती है। बहुत छोटे कैंसर के लिए, सर्जरी पहला उपचार हो सकती है।

आपके योनि कैंसर के उपचार के विकल्प कई कारकों पर निर्भर करते हैं। इसमें आपके पास योनि कैंसर का प्रकार और उसका चरण शामिल है। आप और आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम मिलकर यह तय करते हैं कि आपके लिए कौन से उपचार सबसे अच्छे हैं। आपकी टीम उपचार के लिए आपके लक्ष्यों और आपके द्वारा स्वीकार किए जाने वाले दुष्प्रभावों पर विचार करती है।

योनि कैंसर का उपचार आमतौर पर एक ऐसे डॉक्टर द्वारा समन्वित किया जाता है जो महिला प्रजनन प्रणाली को प्रभावित करने वाले कैंसर के इलाज में विशेषज्ञता रखता है। इस डॉक्टर को स्त्री रोग संबंधी ऑन्कोलॉजिस्ट कहा जाता है।

विकिरण चिकित्सा कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए शक्तिशाली ऊर्जा किरणों का उपयोग करती है। ऊर्जा एक्स-रे, प्रोटॉन या अन्य स्रोतों से आती है। विकिरण चिकित्सा प्रक्रियाओं में शामिल हैं:

  • बाहरी विकिरण। बाहरी विकिरण को बाहरी बीम विकिरण भी कहा जाता है। यह आपके शरीर पर सटीक बिंदुओं पर विकिरण की किरणों को निर्देशित करने के लिए एक बड़ी मशीन का उपयोग करता है।
  • आंतरिक विकिरण। आंतरिक विकिरण को ब्रेकीथेरेपी भी कहा जाता है। इसमें योनि में या उसके पास रेडियोधर्मी उपकरण रखना शामिल है। उपकरणों के प्रकारों में बीज, तार, सिलेंडर या अन्य सामग्री शामिल हैं। एक निश्चित समय के बाद, उपकरणों को हटाया जा सकता है। बाहरी विकिरण के बाद अक्सर आंतरिक विकिरण का उपयोग किया जाता है।

अधिकांश योनि कैंसर का इलाज विकिरण चिकित्सा और कम खुराक की कीमोथेरेपी दवाओं के संयोजन से किया जाता है। कीमोथेरेपी एक ऐसा उपचार है जो कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए मजबूत दवाओं का उपयोग करता है। विकिरण उपचार के दौरान कम खुराक की कीमोथेरेपी दवा का उपयोग विकिरण को अधिक प्रभावी बनाता है।

किसी भी कैंसर कोशिका को मारने के लिए सर्जरी के बाद विकिरण का भी उपयोग किया जा सकता है जो पीछे छूट सकती है।

योनि कैंसर के इलाज के लिए जिन प्रकार की सर्जरी का उपयोग किया जा सकता है, उनमें शामिल हैं:

  • योनि को हटाना। वैजिनेक्टोमी योनि के कुछ या सभी भागों को हटाने का एक ऑपरेशन है। यह छोटे योनि कैंसर के लिए एक विकल्प हो सकता है जो योनि से परे नहीं बढ़े हैं। इसका आमतौर पर तब उपयोग किया जाता है जब कैंसर छोटा हो और किसी भी महत्वपूर्ण संरचना के पास न हो। यदि कैंसर किसी महत्वपूर्ण हिस्से के पास बढ़ रहा है, जैसे कि वह नली जो शरीर से मूत्र को बाहर ले जाती है, तो सर्जरी एक विकल्प नहीं हो सकती है।
  • कई श्रोणि अंगों को हटाना। पैल्विक एक्सेंटेरेशन कई श्रोणि अंगों को हटाने का एक ऑपरेशन है। इसका उपयोग किया जा सकता है यदि कैंसर वापस आ जाता है या अन्य उपचारों पर प्रतिक्रिया नहीं करता है। पैल्विक एक्सेंटेरेशन के दौरान, एक सर्जन मूत्राशय, अंडाशय, गर्भाशय, योनि और मलाशय को हटा सकता है। शरीर से मूत्र और अपशिष्ट को बाहर निकालने के लिए पेट में उद्घाटन किए जाते हैं।

यदि आपकी योनि पूरी तरह से हटा दी जाती है, तो आप एक नई योनि बनाने के लिए सर्जरी चुन सकती हैं। सर्जन आपके शरीर के अन्य क्षेत्रों से त्वचा या मांसपेशियों के वर्गों का उपयोग करके एक नई योनि बनाते हैं।

एक पुनर्निर्मित योनि आपको योनि संभोग करने की अनुमति देती है। सर्जरी के बाद सेक्स अलग महसूस हो सकता है। एक पुनर्निर्मित योनि में प्राकृतिक स्नेहन का अभाव होता है। तंत्रिकाओं में परिवर्तन के कारण इसमें भावनाओं का अभाव हो सकता है।

यदि आपके कैंसर को अन्य उपचार नियंत्रित नहीं करते हैं, तो इन उपचारों का उपयोग किया जा सकता है:

  • कीमोथेरेपी। कीमोथेरेपी कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए मजबूत दवाओं का उपयोग करती है। कीमोथेरेपी की सिफारिश की जा सकती है यदि आपका कैंसर आपके शरीर के अन्य भागों में फैल गया है या यदि यह अन्य उपचारों के बाद वापस आ जाता है।
  • इम्यूनोथेरेपी। इम्यूनोथेरेपी एक ऐसी दवा के साथ उपचार है जो आपके शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को कैंसर कोशिकाओं को मारने में मदद करती है। आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली रोगाणुओं और अन्य कोशिकाओं पर हमला करके बीमारियों से लड़ती है जो आपके शरीर में नहीं होनी चाहिए। कैंसर कोशिकाएँ प्रतिरक्षा प्रणाली से छिपकर जीवित रहती हैं। इम्यूनोथेरेपी प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं को कैंसर कोशिकाओं को खोजने और मारने में मदद करती है। यह एक विकल्प हो सकता है यदि आपका कैंसर उन्नत है और अन्य उपचारों ने मदद नहीं की है। इम्यूनोथेरेपी का उपयोग अक्सर योनि मेलेनोमा के इलाज के लिए किया जाता है।
  • नैदानिक परीक्षण। नैदानिक परीक्षण नए उपचार विधियों का परीक्षण करने के प्रयोग हैं। जबकि एक नैदानिक परीक्षण आपको नवीनतम उपचार प्रगति को आजमाने का मौका देता है, लेकिन इलाज की गारंटी नहीं है। यदि आप एक नैदानिक परीक्षण करने में रुचि रखते हैं, तो अपने स्वास्थ्य सेवा टीम से इस पर चर्चा करें।

सहायक देखभाल एक विशेष प्रकार की स्वास्थ्य सेवा है जो आपको गंभीर बीमारी होने पर बेहतर महसूस करने में मदद करती है। यदि आपको कैंसर है, तो सहायक देखभाल दर्द और अन्य लक्षणों को दूर करने में मदद कर सकती है। सहायक देखभाल स्वास्थ्य सेवा पेशेवरों की एक टीम द्वारा की जाती है। इसमें डॉक्टर, नर्स और अन्य विशेष रूप से प्रशिक्षित पेशेवर शामिल हो सकते हैं। उनका लक्ष्य आपके और आपके परिवार के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना है।

सहायक देखभाल विशेषज्ञ आपके, आपके परिवार और आपकी देखभाल टीम के साथ मिलकर आपको बेहतर महसूस करने में मदद करते हैं। जब आपको कैंसर का इलाज चल रहा हो तो वे अतिरिक्त सहायता प्रदान करते हैं। आप सर्जरी, कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा जैसे मजबूत कैंसर उपचार के साथ-साथ सहायक देखभाल प्राप्त कर सकते हैं।

जब सहायक देखभाल का उपयोग अन्य सभी उपयुक्त उपचारों के साथ किया जाता है, तो कैंसर से पीड़ित लोग बेहतर महसूस कर सकते हैं और लंबे समय तक जीवित रह सकते हैं।

आप अपने कैंसर के निदान पर कैसे प्रतिक्रिया करते हैं, यह अनोखा है। आप अपने आप को दोस्तों और परिवार से घेरना चाह सकते हैं। या आप अपनी भावनाओं को सुलझाने के लिए अकेले समय मांग सकते हैं। जब तक आपको पता नहीं चल जाता कि आपके लिए सबसे अच्छा क्या काम करता है, तब तक आप कोशिश कर सकते हैं:

  • अपनी देखभाल के बारे में निर्णय लेने के लिए अपने कैंसर के बारे में पर्याप्त जानें। अपनी अगली नियुक्ति में पूछने के लिए प्रश्न लिख लें। नोट्स लेने के लिए किसी मित्र या परिवार के सदस्य को अपनी नियुक्तियों में आने के लिए कहें। जानकारी के और स्रोतों के लिए अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम से पूछें। अधिक जानने से उपचार के बारे में निर्णय लेना आसान हो सकता है।
  • अपने साथी के साथ अंतरंगता बनाए रखें। योनि कैंसर के उपचार से दुष्प्रभाव होने की संभावना है जो यौन अंतरंगता को अधिक कठिन बनाते हैं। अंतरंग होने के नए तरीके खोजें।

एक साथ गुणवत्तापूर्ण समय बिताना और सार्थक बातचीत करना आपकी भावनात्मक अंतरंगता को बढ़ाने के तरीके हैं। जब आप शारीरिक अंतरंगता के लिए तैयार हों, तो इसे धीरे-धीरे करें।

यदि आपके कैंसर के उपचार के यौन दुष्प्रभाव आपके साथी के साथ आपके रिश्ते को नुकसान पहुँचा रहे हैं, तो अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम से बात करें।

अपने साथी के साथ अंतरंगता बनाए रखें। योनि कैंसर के उपचार से दुष्प्रभाव होने की संभावना है जो यौन अंतरंगता को अधिक कठिन बनाते हैं। अंतरंग होने के नए तरीके खोजें।

एक साथ गुणवत्तापूर्ण समय बिताना और सार्थक बातचीत करना आपकी भावनात्मक अंतरंगता को बढ़ाने के तरीके हैं। जब आप शारीरिक अंतरंगता के लिए तैयार हों, तो इसे धीरे-धीरे करें।

यदि आपके कैंसर के उपचार के यौन दुष्प्रभाव आपके साथी के साथ आपके रिश्ते को नुकसान पहुँचा रहे हैं, तो अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम से बात करें।

अपने पादरी, रब्बी या अन्य आध्यात्मिक नेता से बात करें। एक सहायता समूह में शामिल होने पर विचार करें। कैंसर से पीड़ित अन्य लोग एक अनूठा परिप्रेक्ष्य प्रदान कर सकते हैं और बेहतर ढंग से समझ सकते हैं कि आप क्या कर रहे हैं। सहायता समूहों के बारे में अधिक जानकारी के लिए अमेरिकन कैंसर सोसाइटी से संपर्क करें।

पता: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

अस्वीकरण: August एक स्वास्थ्य सूचना मंच है और इसकी प्रतिक्रियाएँ चिकित्सा सलाह नहीं हैं। कोई भी बदलाव करने से पहले हमेशा अपने आस-पास के लाइसेंस प्राप्त चिकित्सा पेशेवर से सलाह लें।

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