योनिशोथ

योनिशोथ योनि की सूजन है जिसके परिणामस्वरूप डिस्चार्ज, खुजली और दर्द हो सकता है। इसका कारण आमतौर पर योनि के बैक्टीरिया के संतुलन में परिवर्तन या संक्रमण होता है। रजोनिवृत्ति के बाद एस्ट्रोजन के स्तर में कमी और कुछ त्वचा विकार भी योनिशोथ का कारण बन सकते हैं।

योनिशोथ के सबसे सामान्य प्रकार हैं:

• बैक्टीरियल वेजिनोसिस। यह आपकी योनि में स्वाभाविक रूप से पाए जाने वाले बैक्टीरिया के अधिक विकास से होता है, जो प्राकृतिक संतुलन को बिगाड़ता है।
• यीस्ट संक्रमण। ये आमतौर पर कैंडिडा एल्बिकेंस नामक स्वाभाविक रूप से पाए जाने वाले कवक के कारण होते हैं।
• ट्राइकोमोनिएसिस। यह एक परजीवी के कारण होता है और अक्सर यौन संचारित होता है।

इलाज इस बात पर निर्भर करता है कि आपको किस प्रकार का योनिशोथ है।

योनिशोथ के लक्षण और लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• आपकी योनि से डिस्चार्ज के रंग, गंध या मात्रा में परिवर्तन
• योनि में खुजली या जलन
• संभोग के दौरान दर्द
• पेशाब करते समय दर्द
• हल्का योनि रक्तस्राव या स्पॉटिंग

यदि आपको योनि स्राव है, तो स्राव की विशेषताएँ इस बात का संकेत दे सकती हैं कि आपको किस प्रकार का योनिशोथ है। उदाहरणों में शामिल हैं:

• जीवाणु योनिशोथ। आपको भूरे-सफेद, दुर्गंधयुक्त स्राव हो सकता है। गंध, जिसे अक्सर मछली जैसी गंध के रूप में वर्णित किया जाता है, संभोग के बाद अधिक स्पष्ट हो सकती है।
• यीस्ट संक्रमण। मुख्य लक्षण खुजली है, लेकिन आपको गाढ़ा सफेद स्राव हो सकता है जो पनीर की तरह दिखता है।
• ट्राइकोमोनिएसिस। ट्राइकोमोनिएसिस (ट्रिक-ओ-मो-नी-उह-सिस) नामक संक्रमण हरे-पीले, कभी-कभी झागदार स्राव का कारण बन सकता है।

यदि आपको योनि में असुविधा हो, खासकर अगर: तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को देखें।

• आपके योनि से असामान्य गंध, स्राव या खुजली हो रही है।
• आपको पहले कभी योनि में संक्रमण नहीं हुआ है। अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को देखने से कारण का पता चल सकता है और आपको लक्षणों की पहचान करने में मदद मिल सकती है।
• आपको पहले योनि में संक्रमण हो चुका है।
• आपके कई यौन साथी रहे हैं या हाल ही में कोई नया साथी बना है। आपको यौन संचारित संक्रमण हो सकता है, जिनमें से कुछ के लक्षण और संकेत खमीर संक्रमण या बैक्टीरियल वेजिनोसिस के समान होते हैं।
• आपने बिना डॉक्टर के पर्चे से मिलने वाली एंटी-यीस्ट दवा का कोर्स पूरा कर लिया है और आपके लक्षण बने हुए हैं।
• आपको बुखार, ठंड लगना या श्रोणि में दर्द हो रहा है।

कारण इस बात पर निर्भर करता है कि आपको किस प्रकार की योनिशोथ है:

• जीवाणु योनिशोथ। योनिशोथ का यह सबसे सामान्य प्रकार आपकी योनि में पाए जाने वाले बैक्टीरिया के परिवर्तन से होता है, जिससे संतुलन बिगड़ जाता है। असंतुलन का कारण अज्ञात है। बिना लक्षणों के भी जीवाणु योनिशोथ होना संभव है।

यह प्रकार का योनिशोथ यौन संबंध से जुड़ा हुआ प्रतीत होता है, लेकिन इसके कारण नहीं होता है - खासकर यदि आपके कई यौन साथी हैं या कोई नया यौन साथी है - लेकिन यह उन महिलाओं में भी होता है जो यौन रूप से सक्रिय नहीं हैं।

• यीस्ट संक्रमण। ये तब होते हैं जब आपके योनि में एक फंगल जीव - आमतौर पर कैंडिडा एल्बिकेंस - का अतिवृद्धि होता है। सी. एल्बिकेंस आपके शरीर के अन्य नम क्षेत्रों में भी संक्रमण का कारण बनता है, जैसे कि आपके मुंह (थ्रश), त्वचा की सिलवटों और नाखूनों के बिस्तरों में। फंगस डायपर रैश का भी कारण बन सकता है।
• ट्राइकोमोनासिस। यह सामान्य यौन संचारित संक्रमण एक सूक्ष्म, एक-कोशिकीय परजीवी ट्राइकोमोनास वेजिनेलिस के कारण होता है। यह जीव उस व्यक्ति के साथ यौन संबंध बनाने के दौरान फैलता है जिसे संक्रमण है।

पुरुषों में, जीव आमतौर पर मूत्र पथ को संक्रमित करता है, लेकिन अक्सर यह कोई लक्षण नहीं दिखाता है। महिलाओं में, ट्राइकोमोनासिस आमतौर पर योनि को संक्रमित करता है, और लक्षण पैदा कर सकता है। यह महिलाओं में अन्य यौन संचारित संक्रमणों के होने के जोखिम को भी बढ़ाता है।

• गैर-संक्रामक योनिशोथ। योनि स्प्रे, डौचे, सुगंधित साबुन, सुगंधित डिटर्जेंट और शुक्राणुनाशी उत्पाद एलर्जी की प्रतिक्रिया का कारण बन सकते हैं या वल्वर और योनि के ऊतकों में जलन पैदा कर सकते हैं। योनि में विदेशी वस्तुएं, जैसे कि टॉयलेट पेपर या भूले हुए टैम्पोन, भी योनि के ऊतकों में जलन पैदा कर सकते हैं।
• रजोनिवृत्ति का जननांग मूत्र संबंधी सिंड्रोम (योनिशोथ)। रजोनिवृत्ति के बाद या आपके अंडाशय को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने के बाद एस्ट्रोजन के स्तर में कमी से योनि की परत पतली हो सकती है, जिससे कभी-कभी योनि में जलन, जलन और सूखापन हो सकता है।

योनिशोथ के विकास के जोखिम को बढ़ाने वाले कारक इस प्रकार हैं:

• हार्मोनल परिवर्तन, जैसे कि गर्भावस्था, गर्भनिरोधक गोलियाँ या रजोनिवृत्ति से जुड़े परिवर्तन
• यौन क्रिया
• यौन संचारित संक्रमण होना
• दवाएँ, जैसे कि एंटीबायोटिक्स और स्टेरॉयड
• गर्भनिरोधक के लिए शुक्राणुनाशी का उपयोग
• अनियंत्रित मधुमेह
• बबल बाथ, योनि स्प्रे या योनि डिओडोरेंट जैसे स्वच्छता उत्पादों का उपयोग
• योनि धुलाई
• नम या तंग-फिटिंग कपड़े पहनना
• गर्भनिरोधक के लिए गर्भाशय अंतर्गर्भाशयी उपकरण (IUD) का उपयोग करना

ट्राइकोमोनासिस या बैक्टीरियल वेजिनोसिस से पीड़ित महिलाओं में यौन संचारित संक्रमण होने का खतरा अधिक होता है क्योंकि इन विकारों के कारण सूजन होती है।

अच्छी स्वच्छता कुछ प्रकार की योनिशोथ के दोहराने से रोक सकती है और कुछ लक्षणों से राहत दिला सकती है:

• स्नान, हॉट टब और व्हर्लपूल स्पा से बचें।
• चिड़चिड़ाहट से बचें। इनमें सुगंधित टैम्पोन, पैड, डौचे और सुगंधित साबुन शामिल हैं। शॉवर के बाद अपने बाहरी जननांग क्षेत्र से साबुन को धो लें और जलन को रोकने के लिए क्षेत्र को अच्छी तरह से सुखा लें। कठोर साबुन का उपयोग न करें, जैसे कि डिओडोरेंट या जीवाणुरोधी क्रिया वाले, या बबल बाथ।
• शौचालय का उपयोग करने के बाद आगे से पीछे की ओर पोंछें। ऐसा करने से आपके योनि में फेकल बैक्टीरिया के फैलने से बचा जा सकता है। योनिशोथ को रोकने में मदद करने वाली अन्य चीजें शामिल हैं:
• डौचिंग से बचें। आपकी योनि को नियमित स्नान के अलावा अन्य सफाई की आवश्यकता नहीं है। बार-बार डौचिंग योनि में रहने वाले अच्छे जीवों को बाधित करती है और आपके योनि संक्रमण के जोखिम को बढ़ा सकती है। डौचिंग से योनि संक्रमण साफ नहीं होगा।
• सुरक्षित यौन संबंध बनाएँ। कंडोम का उपयोग करने और यौन साथियों की संख्या सीमित करने से मदद मिल सकती है।
• सूती अंडरवियर पहनें। सूती क्रॉच वाली पैंटीहोज भी पहनें। बिस्तर पर अंडरवियर न पहनने पर विचार करें। यीस्ट नम वातावरण में पनपता है।

योनिशोथ का निदान करने के लिए, आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता संभवतः यह करेंगे:

• आपके चिकित्सा इतिहास की समीक्षा करें। इसमें आपके योनि या यौन संचारित संक्रमणों का इतिहास शामिल है।
• पेल्विक परीक्षा करें। पेल्विक परीक्षा के दौरान, आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता सूजन और डिस्चार्ज के लिए आपकी योनि के अंदर देखने के लिए एक उपकरण (स्पेकुलम) का उपयोग कर सकते हैं।
• लैब परीक्षण के लिए नमूना एकत्र करें। आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके पास किस प्रकार का योनिशोथ है, इसकी पुष्टि करने के लिए लैब परीक्षण के लिए गर्भाशय ग्रीवा या योनि स्राव का नमूना एकत्र कर सकते हैं।
• पीएच परीक्षण करें। आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपकी योनि की दीवार पर पीएच परीक्षण की छड़ी या पीएच पेपर लगाकर आपके योनि पीएच का परीक्षण कर सकते हैं। पीएच में वृद्धि बैक्टीरिया वेजिनोसिस या ट्राइकोमोनिएसिस का संकेत दे सकती है। हालाँकि, अकेले पीएच परीक्षण एक विश्वसनीय निदान परीक्षण नहीं है।

विभिन्न प्रकार के जीव और स्थितियां योनिशोथ का कारण बन सकती हैं, इसलिए उपचार विशिष्ट कारण को लक्षित करता है:

जीवाणु योनिशोथ। इस प्रकार के योनिशोथ के लिए, आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता मेट्रोनिडाजोल टैबलेट (फ्लैगिल) लिख सकता है जो आप मुंह से लेते हैं या मेट्रोनिडाजोल जेल (मेट्रोजेल) जो आप प्रभावित क्षेत्र पर लगाते हैं। अन्य उपचारों में क्लिंडामाइसिन (क्लियोसिन) क्रीम शामिल है जिसे आप अपनी योनि पर लगाते हैं, क्लिंडामाइसिन टैबलेट जो आप मुंह से लेते हैं या कैप्सूल जो आप अपनी योनि में डालते हैं। टिनिडाजोल (टिंडामैक्स) या सेकनिडाजोल (सोलोसेक) मुंह से लिए जाते हैं।

जीवाणु योनिशोथ उपचार के बाद फिर से हो सकता है।

यीस्ट संक्रमण। यीस्ट संक्रमण का इलाज आमतौर पर ओवर-द-काउंटर एंटिफंगल क्रीम या सपोसिटरी से किया जाता है, जैसे कि माइकोनाज़ोल (मोनोस्टैट 1), क्लोट्रिमेज़ोल (लोट्रिमिन एएफ, माइसेलेक्स, ट्राइवागिज़ोल 3), ब्यूटोकोनाज़ोल (गायनाज़ोल -1) या टियोकोनाज़ोल (वैगिस्टैट -1)। यीस्ट संक्रमण का इलाज प्रिस्क्रिप्शन ओरल एंटिफंगल दवा से भी किया जा सकता है, जैसे कि फ्लुकोनाज़ोल (डिफ्लुकेन)।

ओवर-द-काउंटर उपचार के लाभ सुविधा, लागत और अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को देखने के लिए इंतजार नहीं करना है। हालाँकि, आपको यीस्ट संक्रमण के अलावा कुछ और हो सकता है। गलत दवा का उपयोग सटीक निदान और उचित उपचार में देरी कर सकता है।

• जीवाणु योनिशोथ। इस प्रकार के योनिशोथ के लिए, आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता मेट्रोनिडाजोल टैबलेट (फ्लैगिल) लिख सकता है जो आप मुंह से लेते हैं या मेट्रोनिडाजोल जेल (मेट्रोजेल) जो आप प्रभावित क्षेत्र पर लगाते हैं। अन्य उपचारों में क्लिंडामाइसिन (क्लियोसिन) क्रीम शामिल है जिसे आप अपनी योनि पर लगाते हैं, क्लिंडामाइसिन टैबलेट जो आप मुंह से लेते हैं या कैप्सूल जो आप अपनी योनि में डालते हैं। टिनिडाजोल (टिंडामैक्स) या सेकनिडाजोल (सोलोसेक) मुंह से लिए जाते हैं।

  जीवाणु योनिशोथ उपचार के बाद फिर से हो सकता है।

• यीस्ट संक्रमण। यीस्ट संक्रमण का इलाज आमतौर पर ओवर-द-काउंटर एंटिफंगल क्रीम या सपोसिटरी से किया जाता है, जैसे कि माइकोनाज़ोल (मोनोस्टैट 1), क्लोट्रिमेज़ोल (लोट्रिमिन एएफ, माइसेलेक्स, ट्राइवागिज़ोल 3), ब्यूटोकोनाज़ोल (गायनाज़ोल -1) या टियोकोनाज़ोल (वैगिस्टैट -1)। यीस्ट संक्रमण का इलाज प्रिस्क्रिप्शन ओरल एंटिफंगल दवा से भी किया जा सकता है, जैसे कि फ्लुकोनाज़ोल (डिफ्लुकेन)।

  ओवर-द-काउंटर उपचार के लाभ सुविधा, लागत और अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को देखने के लिए इंतजार नहीं करना है। हालँकि, आपको यीस्ट संक्रमण के अलावा कुछ और हो सकता है। गलत दवा का उपयोग सटीक निदान और उचित उपचार में देरी कर सकता है।

• ट्राइकोमोनिएसिस। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता मेट्रोनिडाजोल (फ्लैगिल) या टिनिडाजोल (टिंडामैक्स) टैबलेट लिख सकता है।

• रजोनिवृत्ति का जननांग मूत्र संबंधी सिंड्रोम (योनिशोथ)। एस्ट्रोजन - योनि क्रीम, टैबलेट या रिंग के रूप में - इस स्थिति का इलाज कर सकता है। यह उपचार आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा नुस्खे पर उपलब्ध है, अन्य जोखिम कारकों और संभावित जटिलताओं की समीक्षा के बाद।

• गैर-संक्रामक योनिशोथ। इस प्रकार के योनिशोथ के इलाज के लिए, आपको जलन के स्रोत का पता लगाना होगा और उससे बचना होगा। संभावित स्रोतों में नए साबुन, कपड़े धोने का डिटर्जेंट, सैनिटरी नैपकिन या टैम्पोन शामिल हैं।

ट्राइकोमोनासिस, बैक्टीरियल वेजिनोसिस और योनिशोष को ठीक करने के लिए आपको प्रिस्क्रिप्शन दवा की आवश्यकता होगी। अगर आपको पता है कि आपको यीस्ट संक्रमण है, तो आप ये कदम उठा सकते हैं:

बिना प्रिस्क्रिप्शन के मिलने वाली यीस्ट संक्रमण के लिए विशेष दवा का प्रयोग करें। विकल्पों में क्रीम या योनि सपोसिटरी के एक-दिन, तीन-दिन या सात-दिन के कोर्स शामिल हैं। उत्पाद के आधार पर सक्रिय घटक अलग-अलग होता है: क्लोट्रिमेज़ोल, माइकोनाज़ोल (मोनोस्टैट 1) या टियोकोनाज़ोल (वेजिस्टैट)।

कुछ उत्पादों में लेबिया और योनि के उद्घाटन पर लगाने के लिए बाहरी क्रीम भी आती है। पैकेज के निर्देशों का पालन करें और उपचार का पूरा कोर्स पूरा करें, भले ही आपको तुरंत बेहतर महसूस हो रहा हो।

• बिना प्रिस्क्रिप्शन के मिलने वाली यीस्ट संक्रमण के लिए विशेष दवा का प्रयोग करें। विकल्पों में क्रीम या योनि सपोसिटरी के एक-दिन, तीन-दिन या सात-दिन के कोर्स शामिल हैं। उत्पाद के आधार पर सक्रिय घटक अलग-अलग होता है: क्लोट्रिमेज़ोल, माइकोनाज़ोल (मोनोस्टैट 1) या टियोकोनाज़ोल (वेजिस्टैट)।

  कुछ उत्पादों में लेबिया और योनि के उद्घाटन पर लगाने के लिए बाहरी क्रीम भी आती है। पैकेज के निर्देशों का पालन करें और उपचार का पूरा कोर्स पूरा करें, भले ही आपको तुरंत बेहतर महसूस हो रहा हो।

• ठंडा सेक लगाएँ, जैसे कि वॉशक्लॉथ, लेबियल क्षेत्र पर तकलीफ को कम करने के लिए जब तक एंटिफंगल दवा पूरी तरह से असर नहीं करती।