निलय कंपन

निलय कंपन एक प्रकार की अनियमित हृदय ताल (अतालता) है। निलय कंपन के दौरान, निचले हृदय कक्ष बहुत तेजी से और असंगठित तरीके से संकुचित होते हैं। परिणामस्वरूप, हृदय शरीर के बाकी हिस्सों में रक्त पंप नहीं करता है।

निलय कंपन एक आपात स्थिति है जिसके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। यह आकस्मिक हृदय मृत्यु का सबसे लगातार कारण है।

निलय कंपन के लिए आपातकालीन उपचार में कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन (सीपीआर) और स्वचालित बाहरी डिफाइब्रिलेटर (एईडी) नामक उपकरण से हृदय को झटके शामिल हैं। निलय कंपन के एपिसोड को रोकने के लिए दवाएं, प्रत्यारोपित उपकरण या सर्जरी की सिफारिश की जा सकती है।

निलय कंपन को VFib, V-fib या VF भी कहा जा सकता है।

निलय कंपन के सबसे सामान्य लक्षण हैं बेहोशी और होश खोना।

निलय कंपन के प्रकरण से पहले, आपको अनियमित रूप से तेज या अनियमित धड़कन (अतालता) के लक्षण हो सकते हैं। आपको हो सकते हैं:

• सीने में दर्द
• बहुत तेज धड़कन (ताचीकार्डिया)
• चक्कर आना
• मतली
• सांस की तकलीफ

अगर आपको बिना किसी स्पष्ट कारण के तेज़ या धड़कन जैसी धड़कन महसूस हो रही है, तो हृदय रोग विशेषज्ञ (कार्डियोलॉजिस्ट) से अपॉइंटमेंट लें।

यदि आप किसी को गिरते हुए देखें, तो तुरंत आपातकालीन चिकित्सा सहायता लें। इन चरणों का पालन करें:

• 911 या अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें।
• यदि व्यक्ति बेहोश है, तो उसकी नब्ज़ देखें।
• यदि नब्ज़ नहीं है, तो कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन (CPR) शुरू करें ताकि शरीर में रक्त का प्रवाह तब तक बना रहे जब तक कि स्वचालित बाहरी डिफिब्रिलेटर (AED) उपलब्ध न हो जाए। अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन केवल हाथों से CPR करने की सलाह देता है। व्यक्ति के सीने पर ज़ोर से और तेज़ी से दबाएँ — लगभग 100 से 120 बार प्रति मिनट। व्यक्ति के वायुमार्ग की जाँच करना या बचाव श्वास देना आवश्यक नहीं है। तब तक जारी रखें जब तक कि आपातकालीन चिकित्सा सहायता न पहुँच जाए।
• जैसे ही स्वचालित बाहरी डिफिब्रिलेटर (AED) उपलब्ध हो, उसका उपयोग करें। डिवाइस पर दिए गए निर्देशों का पालन करके झटका दें।

निलय कंपन के कारण या तो होते हैं:

• हृदय के विद्युत गुणों में समस्या
• हृदय की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति में व्यवधान

निलय कंपन के जोखिम को बढ़ाने वाली चीजें शामिल हैं:

• निलय कंपन का पिछला प्रकरण
• पिछला दिल का दौरा
• जन्म के समय मौजूद हृदय समस्या (जन्मजात हृदय दोष)
• हृदय की मांसपेशियों का रोग (कार्डियोमायोपैथी)
• चोटें जो हृदय की मांसपेशियों को नुकसान पहुंचाती हैं, जैसे कि बिजली गिरने से लगना
• ड्रग का दुरुपयोग, खासकर कोकीन या मेथामफेटामाइन के साथ
• पोटेशियम या मैग्नीशियम का गंभीर असंतुलन

तत्काल उपचार के बिना, वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन कुछ ही मिनटों में मौत का कारण बन सकता है। इस स्थिति की तेज, अनियमित धड़कन के कारण हृदय अचानक शरीर में रक्त पंप करना बंद कर देता है। रक्तचाप अचानक और महत्वपूर्ण रूप से गिर जाता है। शरीर को जितने समय तक रक्त की कमी होती है, मस्तिष्क और अन्य अंगों को नुकसान का खतरा उतना ही अधिक होता है।

वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन अचानक कार्डियक मौत का सबसे लगातार कारण है। अन्य दीर्घकालिक जटिलताओं का खतरा इस बात पर निर्भर करता है कि उपचार कितनी तेज़ी से प्राप्त होता है।

निलय कंपन का निदान हमेशा आपातकालीन स्थिति में किया जाता है। यदि अचानक हृदय की मृत्यु हो गई है, तो नाड़ी की जाँच से कोई नाड़ी नहीं मिलेगी।

निलय कंपन के निदान और उसके कारण का पता लगाने के लिए परीक्षण इस प्रकार हैं:

• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी या ईकेजी)। यह त्वरित और दर्द रहित परीक्षण हृदय की विद्युत गतिविधि को मापता है। चिपचिपे पैच (इलेक्ट्रोड) छाती पर और कभी-कभी हाथों और पैरों पर रखे जाते हैं। तार इलेक्ट्रोड को एक कंप्यूटर से जोड़ते हैं, जो परीक्षण के परिणाम प्रदर्शित करता है। एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) दिखा सकता है कि क्या हृदय बहुत तेज़ या बहुत धीमी गति से धड़क रहा है। यदि आपको निलय कंपन का एक प्रकरण हो रहा है, तो ईसीजी आमतौर पर प्रति मिनट लगभग 300 से 400 धड़कनों की धड़कन दिखाता है।
• रक्त परीक्षण। रक्त परीक्षण प्रोटीन (एंजाइम) की जांच करने के लिए किए जा सकते हैं जो हृदय के दौरे से हृदय के क्षतिग्रस्त होने पर रक्तप्रवाह में रिसाव करते हैं।
• छाती का एक्स-रे। छाती की एक्स-रे छवि हृदय और उसकी रक्त वाहिकाओं के आकार और आकार को दिखा सकती है।
• इकोकार्डियोग्राम। यह गैर-इनवेसिव परीक्षण गति में हृदय की छवियों को बनाने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है। यह हृदय के आकार और संरचना को दिखा सकता है।
• कोरोनरी कैथीटेराइजेशन (एंजियोग्राम)। यह परीक्षण स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं को हृदय धमनियों में रुकावटों को देखने में मदद करता है। एक लंबी, पतली लचीली ट्यूब (कैथेटर) एक रक्त वाहिका में डाली जाती है, आमतौर पर कमर या कलाई में, और हृदय तक निर्देशित की जाती है। डाई हृदय में धमनियों में कैथेटर के माध्यम से बहती है। डाई एक्स-रे छवियों और वीडियो पर धमनियों को अधिक स्पष्ट रूप से दिखाने में मदद करती है।
• कार्डिएक कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी)। एक कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन आपके शरीर के विशिष्ट भागों की क्रॉस-सेक्शनल छवियां बनाने के लिए एक्स-रे का उपयोग करता है।
• कार्डिएक मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग (एमआरआई)। यह परीक्षण हृदय में रक्त प्रवाह की विस्तृत छवियां बनाने के लिए एक चुंबकीय क्षेत्र और कंप्यूटर-जनित रेडियो तरंगों का उपयोग करता है।

निलय कंपन को अचानक हृदयघात को रोकने के लिए आपातकालीन चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है। आपातकालीन उपचार का लक्ष्य अंग और मस्तिष्क क्षति को रोकने के लिए जितनी जल्दी हो सके रक्त प्रवाह को बहाल करना है।

निलय कंपन के लिए आपातकालीन उपचार में शामिल हैं:

निलय कंपन के लिए अन्य उपचार भविष्य के एपिसोड को रोकने और अतालता से संबंधित लक्षणों के जोखिम को कम करने के लिए दिए जाते हैं। निलय कंपन के उपचार में दवाएं, चिकित्सा उपकरण और सर्जरी शामिल हैं।

हृदय ताल (एंटी-अतालता) को नियंत्रित करने के लिए दवाओं का उपयोग निलय कंपन के आपातकालीन या दीर्घकालिक उपचार के लिए किया जाता है। यदि आपको निलय कंपन या अचानक हृदयघात का खतरा है, तो आपका प्रदाता आपकी धड़कन को धीमा करने और नियंत्रित करने के लिए दवाएं लिख सकता है।

निलय कंपन के इलाज के लिए सर्जरी या चिकित्सा प्रक्रियाओं में शामिल हैं:

कोरोनरी एंजियोप्लास्टी और स्टेंट प्लेसमेंट। यदि निलय कंपन दिल के दौरे के कारण होता है, तो यह प्रक्रिया निलय कंपन के भविष्य के एपिसोड के जोखिम को कम कर सकती है।

स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आमतौर पर कमर में, एक धमनी के माध्यम से एक लंबी, पतली ट्यूब (कैथेटर) डालता है, हृदय में एक अवरुद्ध धमनी तक। कैथेटर की नोक पर एक गुब्बारा संक्षेप में धमनी को चौड़ा करने के लिए फुलाता है। इससे हृदय में रक्त प्रवाह बहाल हो जाता है। धमनी को खुला रखने में मदद करने के लिए धमनी में एक धातु जाल स्टेंट रखा जा सकता है।

• कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन (सीपीआर)। कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन (सीपीआर) हृदय की पंपिंग गति की नकल करता है। यह शरीर के माध्यम से रक्त प्रवाह को बनाए रखता है। पहले 911 या अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें। फिर व्यक्ति की छाती पर जोर से और तेज़ी से धक्का देकर सीपीआर शुरू करें - लगभग 100 से 120 कंप्रेस प्रति मिनट। संपीड़न के बीच छाती को पूरी तरह से ऊपर उठने दें। तब तक सीपीआर जारी रखें जब तक कि एक स्वचालित बाहरी डिफाइब्रिलेटर (एईडी) उपलब्ध न हो जाए या आपातकालीन चिकित्सा सहायता न आ जाए।

• डिफाइब्रिलेशन। इस उपचार को कार्डियोवर्जन भी कहा जाता है। एक स्वचालित बाहरी डिफाइब्रिलेटर (एईडी) छाती की दीवार के माध्यम से हृदय तक झटके देता है। यह एक नियमित हृदय ताल को बहाल करने में मदद कर सकता है। जैसे ही एक स्वचालित बाहरी डिफाइब्रिलेटर (एईडी) उपलब्ध हो, उसे लागू करें और संकेतों का पालन करें। यदि आप एईडी का उपयोग करने के लिए प्रशिक्षित नहीं हैं, तो 911 ऑपरेटर या कोई अन्य आपातकालीन चिकित्सा ऑपरेटर आपको निर्देश दे सकता है। सार्वजनिक उपयोग के स्वचालित बाहरी डिफाइब्रिलेटर (एईडी) निलय कंपन को पहचानने और केवल आवश्यकतानुसार झटका भेजने के लिए प्रोग्राम किए जाते हैं।

• इम्प्लांटेबल कार्डियोवर्टर-डिफाइब्रिलेटर (आईसीडी)। एक इम्प्लांटेबल कार्डियोवर्टर-डिफाइब्रिलेटर (आईसीडी) एक बैटरी चालित इकाई है जो कॉलरबोन के पास त्वचा के नीचे प्रत्यारोपित होती है - पेसमेकर के समान। आईसीडी लगातार हृदय ताल की निगरानी करता है। यदि डिवाइस निलय कंपन के एक एपिसोड का पता लगाता है, तो यह उसे रोकने और हृदय की लय को रीसेट करने के लिए झटके भेजता है।

• कार्डिएक एब्लेशन। यह प्रक्रिया अनियमित हृदय संकेतों को अवरुद्ध करने के लिए हृदय में छोटे निशान बनाने के लिए गर्मी या ठंडी ऊर्जा का उपयोग करती है जो निलय कंपन का कारण बनते हैं। यह अक्सर पतली, लचीली ट्यूबों का उपयोग करके किया जाता है जिन्हें नसों या धमनियों के माध्यम से डाला जाता है। यह हृदय शल्य चिकित्सा के दौरान भी किया जा सकता है।

• कोरोनरी एंजियोप्लास्टी और स्टेंट प्लेसमेंट। यदि निलय कंपन दिल के दौरे के कारण होता है, तो यह प्रक्रिया निलय कंपन के भविष्य के एपिसोड के जोखिम को कम कर सकती है।

स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आमतौर पर कमर में, एक धमनी के माध्यम से एक लंबी, पतली ट्यूब (कैथेटर) डालता है, हृदय में एक अवरुद्ध धमनी तक। कैथेटर की नोक पर एक गुब्बारा संक्षेप में धमनी को चौड़ा करने के लिए फुलाता है। इससे हृदय में रक्त प्रवाह बहाल हो जाता है। धमनी को खुला रखने में मदद करने के लिए धमनी में एक धातु जाल स्टेंट रखा जा सकता है।

• कोरोनरी बाईपास सर्जरी। यह ओपन-हार्ट सर्जरी हृदय में एक अवरुद्ध या आंशिक रूप से अवरुद्ध धमनी के एक हिस्से के आसपास रक्त को पुनर्निर्देशित करती है। यदि निलय कंपन कोरोनरी धमनी रोग के कारण होता है, तो यह किया जा सकता है। बाईपास सर्जरी के दौरान, सर्जन पैर, हाथ या छाती से एक स्वस्थ रक्त वाहिका लेता है। यह हृदय में अवरुद्ध धमनी या धमनियों के नीचे और ऊपर जुड़ा हुआ है। यह रक्त प्रवाह के लिए एक नया मार्ग बनाता है।