आवाज विकार
अवलोकन
कई कारणों से लोगों को आवाज संबंधी विकार हो जाते हैं। आवाज संबंधी विकार आवाज के तरीके में बदलाव है। कान, नाक और गले की बीमारियों में प्रशिक्षित स्वास्थ्य सेवा प्रदाता और स्पीच-लैंग्वेज पैथोलॉजिस्ट आवाज संबंधी समस्याओं का निदान और इलाज करते हैं।
इलाज इस बात पर निर्भर करता है कि आवाज में बदलाव किस कारण से हो रहा है। इलाज में आवाज थेरेपी, दवाइयाँ, इंजेक्शन या सर्जरी शामिल हो सकती है।
कारण
आवाज का डिब्बा, जिसे स्वरयंत्र भी कहा जाता है, एक चिकनी परत, मांसपेशी और नर्म, नम क्षेत्रों से बना होता है। आवाज का डिब्बा श्वासनली, जिसे ट्रेकिआ भी कहा जाता है, और जीभ के आधार के ऊपर स्थित होता है। ध्वनि उत्पन्न करने के लिए स्वर तंतु कंपन करते हैं।
आवाज के डिब्बे से गुजरने वाली हवा स्वर तंतुओं को कंपन करने और उन्हें एक साथ लाने का कारण बनती है। स्वर तंतु निगलने के दौरान आवाज के डिब्बे को बंद करने में भी मदद करते हैं ताकि आप भोजन या तरल पदार्थ में साँस न ले सकें।
यदि स्वर तंतु सूज जाते हैं, या सूजन हो जाती है, वृद्धि विकसित होती है या वे जिस तरह से चाहिए उस तरह से काम नहीं कर पाते हैं, तो वे ठीक से काम नहीं कर सकते हैं। इनमें से कोई भी आवाज विकार का कारण बन सकता है।
कुछ सामान्य आवाज विकारों में शामिल हैं:
-
मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र से संबंधित आवाज में परिवर्तन, जिसे स्पैस्मोडिक डिस्फोनिया (स्पैज़-मॉड-की डिस्-फोए-नी-उह) के रूप में जाना जाता है
-
स्वर तंतुओं पर पॉलीप्स, नोड्यूल या सिस्ट - ऐसे विकास जो कैंसर नहीं हैं
-
प्रीकैंसरस और कैंसरस वृद्धि
-
सफेद धब्बे, जिन्हें ल्यूकोप्लाकिया (लू-कोह-प्ले-की-उह) भी जाना जाता है
जोखिम कारक
कई कारक आवाज विकार का कारण बन सकते हैं, जैसे:
-
बढ़ती उम्र
-
शराब का सेवन
-
मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र से संबंधित स्थितियां, जैसे पार्किंसंस रोग या स्ट्रोक
-
बीमारियाँ, जैसे ज़ुकाम या ऊपरी श्वसन संक्रमण
-
गर्दन की सर्जरी या गर्दन के अगले हिस्से में आघात से निशान
-
चीखना
-
धूम्रपान
-
गले का निर्जलीकरण
-
थायरॉइड की समस्याएँ
-
आवाज का दुरुपयोग या अति प्रयोग
निदान
आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपकी आवाज़ की समस्याओं के बारे में पूछेगा और एक जाँच करेगा। जाँच से पहले आपका प्रदाता आपको सुन्न करने की दवा दे सकता है। आपका प्रदाता इनमें से एक या अधिक उपकरणों का उपयोग कर सकता है:
- दर्पण। आपका प्रदाता आपके मुँह में एक दंत दर्पण जैसे उपकरण को डाल सकता है। यह लंबा होता है, और दर्पण का कोण होता है।
- लचीला लैरींगोस्कोप। यह एक मोड़ने योग्य ट्यूब है जिसमें एक प्रकाश और कैमरा होता है। एक प्रदाता इसे नाक के रास्ते डालता है।
- कठोर लैरींगोस्कोप। एक प्रदाता इस कठोर देखने वाली ट्यूब को मुँह के रास्ते डालता है।
- वीडियोस्ट्रोबोस्कोप। एक कैमरा जो एक चमकती हुई रोशनी के साथ मिलकर काम करता है, स्वर रज्जुओं की धीमी गति वाली दृश्यता देता है जैसे वे गति करते हैं।
एक देखभाल प्रदाता अन्य परीक्षणों का उपयोग कर सकता है जैसे:
- ध्वनि विश्लेषण। एक कंप्यूटर का उपयोग करके, यह परीक्षण स्वर रज्जुओं द्वारा उत्पन्न ध्वनि में किसी भी असामान्यता को माप सकता है।
- लैरींजियल इलेक्ट्रोमायोग्राफी। त्वचा के माध्यम से डाली गई छोटी सुइयाँ आवाज़ बॉक्स की मांसपेशियों में विद्युत धाराओं को मापती हैं।
उपचार
आपके निदान के आधार पर, आपका देखभाल प्रदाता एक या अधिक उपचार सुझा सकता है:
- आराम, तरल पदार्थ और आवाज चिकित्सा। शरीर के हर हिस्से की तरह, स्वर तंत्र को नियमित आराम और तरल पदार्थों की आवश्यकता होती है। भाषण विकृति विशेषज्ञ आवाज का बेहतर उपयोग कैसे करें, गले को कैसे साफ करें और कितना तरल पीना है, यह सिखाते हैं।
- एलर्जी उपचार। यदि कोई एलर्जी गले में बहुत अधिक बलगम बना रही है, तो एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता एलर्जी का कारण ढूंढ सकता है और उसका इलाज कर सकता है।
- धूम्रपान बंद करना। धूम्रपान छोड़ने से आवाज और स्वास्थ्य के कई अन्य क्षेत्रों में सुधार करने में मदद मिल सकती है। उदाहरण के लिए, यह हृदय स्वास्थ्य को बढ़ावा दे सकता है और कैंसर के जोखिम को कम कर सकता है।
- दवा। आवाज विकारों के इलाज के लिए कई दवाओं का उपयोग किया जा सकता है। आवाज विकार के कारण के आधार पर, दवा सूजन, या सूजन को कम कर सकती है, गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स का इलाज कर सकती है या रक्त वाहिका के पुनर्निर्माण को रोक सकती है। दवा मुंह से ली जा सकती है, स्वर तंत्र में इंजेक्ट की जा सकती है या सर्जरी के दौरान स्वर तंत्र की सतह पर लगाई जा सकती है।
- विकासों को हटाना। स्वर तंत्र पर उभार, यहां तक कि वे उभार जो कैंसर नहीं हैं, को सर्जरी के दौरान हटाने की आवश्यकता हो सकती है। एक सर्जन माइक्रोसर्जरी, कार्बन-डाइऑक्साइड लेजर सर्जरी और जब उपयुक्त हो, अन्य लेजर उपचारों का उपयोग करके विकास को हटा सकता है, जिसमें पोटेशियम टाइटेनिल फॉस्फेट (KTP) लेजर उपचार शामिल है।
KTP लेजर उपचार एक अत्याधुनिक चिकित्सा है जो रक्त की आपूर्ति को विकास तक काटकर स्वर तंत्र पर घावों का इलाज करता है। यह विकास को हटाने की अनुमति देता है जबकि सबसे अंतर्निहित ऊतक को बरकरार रखता है।
- इंजेक्शन। गर्दन की त्वचा में शुद्ध बोतुलीनम टॉक्सिन की छोटी मात्रा के शॉट मांसपेशियों में ऐंठन या असामान्य गति को रोकने में मदद कर सकते हैं। यह दवा मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र से संबंधित गति समस्या का इलाज करती है। इस स्थिति को, जिसे स्पैस्मोडिक डिस्फोनिया कहा जाता है, स्वरयंत्र की स्वर मांसपेशियों को प्रभावित करता है।
विकासों को हटाना। स्वर तंत्र पर उभार, यहां तक कि वे उभार जो कैंसर नहीं हैं, को सर्जरी के दौरान हटाने की आवश्यकता हो सकती है। एक सर्जन माइक्रोसर्जरी, कार्बन-डाइऑक्साइड लेजर सर्जरी और जब उपयुक्त हो, अन्य लेजर उपचारों का उपयोग करके विकास को हटा सकता है, जिसमें पोटेशियम टाइटेनिल फॉस्फेट (KTP) लेजर उपचार शामिल है।
KTP लेजर उपचार एक अत्याधुनिक चिकित्सा है जो रक्त की आपूर्ति को विकास तक काटकर स्वर तंत्र पर घावों का इलाज करता है। यह विकास को हटाने की अनुमति देता है जबकि सबसे अंतर्निहित ऊतक को बरकरार रखता है।
कभी-कभी एक स्वर तंत्र हिल नहीं सकता है। एक लकवाग्रस्त स्वर तंत्र से स्वर बैठ सकता है। यह तरल पदार्थ पीते समय घुटन का कारण भी बन सकता है। लेकिन यह शायद ही कभी ठोस खाद्य पदार्थों को निगलने में परेशानी का कारण बनता है। कभी-कभी समस्या समय के साथ दूर हो जाती है।
यदि समस्या दूर नहीं होती है, तो दो प्रक्रियाओं में से एक लकवाग्रस्त स्वर तंत्र को विंडपाइप के मध्य के करीब धकेल सकती है। या तो प्रक्रिया स्वर तंत्र को मिलने और एक साथ कंपन करने की अनुमति देती है। इससे आवाज में सुधार होता है और निगलने पर स्वरयंत्र बंद हो जाता है। उपचारों में शामिल हैं:
- वसा या कोलेजन इंजेक्शन। शरीर की वसा या मानव निर्मित कोलेजन को मुंह या गर्दन की त्वचा के माध्यम से इंजेक्ट करने से लकवाग्रस्त स्वर तंत्र में मात्रा जुड़ जाती है। यह स्वर तंत्र की कमजोरी का भी इलाज करता है।
- थायरप्लास्टी। ऊतक में एक छोटा सा उद्घाटन, जिसे उपास्थि भी कहा जाता है, आवाज बॉक्स के बाहर से बनाया जाता है। एक सर्जन उद्घाटन में एक प्रत्यारोपण लगाता है और इसे लकवाग्रस्त स्वर तंत्र के खिलाफ धकेलता है।