Created at:1/16/2025
योनि कैंसर एक प्रकार का कैंसर है जो महिला के बाहरी जननांग क्षेत्र, जिसे योनि कहते हैं, में विकसित होता है। इसमें योनि के बाहरी और भीतरी होंठ, भगशेफ और योनि का उद्घाटन शामिल है। हालांकि यह आम नहीं है, जीवनकाल में लगभग 333 महिलाओं में से 1 को प्रभावित करता है, इस स्थिति को समझने से आपको शुरुआती लक्षणों को पहचानने और आवश्यकतानुसार उचित देखभाल प्राप्त करने में मदद मिल सकती है।
योनि कैंसर तब होता है जब योनि के ऊतकों में कोशिकाएँ असामान्य रूप से और अनियंत्रित रूप से बढ़ने लगती हैं। योनि में आपकी महिला प्रजनन प्रणाली के सभी बाहरी अंग शामिल हैं, मोंस प्यूबिस से लेकर पेरिनेम तक।
अधिकांश योनि कैंसर कई वर्षों में धीरे-धीरे विकसित होते हैं, अक्सर पूर्व-कैंसर परिवर्तनों के रूप में शुरू होते हैं जिन्हें योनि अंतःकला नियोप्लासिया (VIN) कहा जाता है। ये परिवर्तन हमेशा कैंसर में नहीं बदलते हैं, लेकिन जब वे करते हैं, तो प्रारंभिक पता लगाने से उपचार बहुत अधिक सफल हो जाता है।
सबसे आम प्रकार स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा है, जो लगभग 90% योनि कैंसर के लिए जिम्मेदार है। यह प्रकार उन चपटी, पतली कोशिकाओं में विकसित होता है जो योनि की सतह को रेखाबद्ध करती हैं।
योनि कैंसर के लक्षण पहले तो सूक्ष्म हो सकते हैं, और कई महिलाएँ शुरू में उन्हें अन्य सामान्य स्थितियों के लिए गलत समझती हैं। मुख्य बात उन परिवर्तनों पर ध्यान देना है जो समय के साथ बने रहते हैं या बिगड़ते हैं।
यहाँ सबसे आम लक्षण दिए गए हैं जिनका आप अनुभव कर सकती हैं:
कम आम लक्षणों में दर्दनाक संभोग या श्रोणि क्षेत्र में दबाव की भावना शामिल हो सकती है। याद रखें, इन लक्षणों का होना जरूरी नहीं कि आपको कैंसर है, क्योंकि कई अन्य स्थितियाँ भी समान समस्याएँ पैदा कर सकती हैं।
योनि कैंसर के कई प्रकार हैं, प्रत्येक विभिन्न प्रकार की कोशिकाओं से विकसित होता है। इन प्रकारों को समझने से डॉक्टरों को प्रत्येक व्यक्तिगत मामले के लिए सबसे अच्छा उपचार दृष्टिकोण निर्धारित करने में मदद मिलती है।
स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा अब तक का सबसे आम प्रकार है, जो सभी योनि कैंसर का लगभग 90% हिस्सा है। यह कैंसर उन पतली, चपटी कोशिकाओं में शुरू होता है जो योनि की सतह को ढँकती हैं और आमतौर पर धीरे-धीरे बढ़ती हैं।
मेलेनोमा लगभग 5% योनि कैंसर के लिए जिम्मेदार है और वर्णक-उत्पादक कोशिकाओं में विकसित होता है। यह प्रकार अधिक आक्रामक होता है और स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा की तुलना में अधिक तेज़ी से फैल सकता है।
एडेनोकार्सिनोमा कम आम है, जो योनि की ग्रंथि कोशिकाओं में विकसित होता है। यह प्रकार अक्सर बार्थोलिन ग्रंथियों में शुरू होता है, जो योनि के उद्घाटन के पास स्नेहक द्रव का उत्पादन करती हैं।
दुर्लभ प्रकारों में बेसल सेल कार्सिनोमा, सारकोमा और योनि का पेजेट रोग शामिल है। ये सभी योनि कैंसर के 5% से कम के लिए जिम्मेदार हैं लेकिन इसके लिए विशेष उपचार दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।
योनि कैंसर तब विकसित होता है जब योनि कोशिकाओं में कुछ डीएनए को नुकसान पहुँचाता है, जिससे वे अनियंत्रित रूप से बढ़ने और गुणा करने लगते हैं। हालांकि हम हमेशा यह नहीं जानते कि यह प्रक्रिया क्या शुरू करती है, शोधकर्ताओं ने कई महत्वपूर्ण कारकों की पहचान की है।
प्राथमिक कारण और योगदान करने वाले कारकों में शामिल हैं:
यह समझना महत्वपूर्ण है कि एक या अधिक जोखिम कारक होने का मतलब यह नहीं है कि आपको निश्चित रूप से योनि कैंसर होगा। जोखिम वाले कई महिलाओं में कभी भी बीमारी विकसित नहीं होती है, जबकि कुछ बिना किसी स्पष्ट जोखिम कारक वाली महिलाओं में होती है।
यदि आप अपने योनि क्षेत्र में कोई भी लगातार परिवर्तन देखती हैं, तो आपको अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से संपर्क करना चाहिए। प्रारंभिक मूल्यांकन हमेशा प्रतीक्षा करने से बेहतर होता है, खासकर जब लक्षण कुछ हफ़्तों से अधिक समय तक रहते हैं।
यदि आप लगातार खुजली का अनुभव करती हैं जो ओवर-द-काउंटर उपचारों पर प्रतिक्रिया नहीं देती है, कोई असामान्य गांठ या वृद्धि, या त्वचा के रंग या बनावट में परिवर्तन, तो तुरंत चिकित्सा सहायता लें। अवधि के बीच या रजोनिवृत्ति के बाद रक्तस्राव भी तत्काल मूल्यांकन की गारंटी देता है।
शर्म से आपको देखभाल लेने से न रोकें। स्वास्थ्य सेवा प्रदाता इन चिंताओं को पेशेवर और दयालु तरीके से संभालने के लिए प्रशिक्षित हैं। उन्होंने सब कुछ देखा है और आपकी मदद करना चाहते हैं ताकि आप अपने स्वास्थ्य और मन की शांति बनाए रख सकें।
कई कारक आपके योनि कैंसर के विकास की संभावना को बढ़ा सकते हैं, हालांकि जोखिम कारक होने का मतलब यह नहीं है कि आपको बीमारी हो जाएगी। इन कारकों को समझने से आपको अपने स्वास्थ्य के बारे में सूचित निर्णय लेने में मदद मिल सकती है।
सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारकों में शामिल हैं:
कुछ महिलाओं में आनुवंशिक कारक भी होते हैं जो उनके जोखिम को बढ़ा सकते हैं, हालांकि ये कम अच्छी तरह से समझ में आते हैं। योनि कैंसर का पारिवारिक इतिहास असामान्य है लेकिन कुछ परिवारों में जोखिम को थोड़ा बढ़ा सकता है।
जबकि उचित उपचार के साथ योनि कैंसर की जटिलताओं का प्रबंधन किया जा सकता है, संभावित समस्याओं को समझने से आपको अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम के साथ मिलकर काम करने में मदद मिल सकती है। अधिकांश जटिलताएँ उपचार योग्य हैं, खासकर जब जल्दी पकड़ी जाती हैं।
शारीरिक जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:
दुर्लभ मामलों में, योनि कैंसर फेफड़े, यकृत या हड्डियों जैसे दूर के अंगों में फैल सकता है। हालाँकि, यह आमतौर पर केवल उन्नत, अनुपचारित कैंसर के साथ होता है।
उपचार संबंधी जटिलताओं में सर्जरी के बाद घाव भरने में समस्याएँ, लिम्फेडेमा (सूजन) लसीका ग्रंथि को हटाने से, या विकिरण चिकित्सा से त्वचा में परिवर्तन शामिल हो सकते हैं। आपकी मेडिकल टीम इन मुद्दों की निगरानी करेगी और आवश्यकतानुसार सहायक देखभाल प्रदान करेगी।
जबकि आप सभी प्रकार के योनि कैंसर को नहीं रोक सकते हैं, कई रणनीतियाँ आपके जोखिम को काफी कम कर सकती हैं। अच्छी खबर यह है कि इनमें से कई रोकथाम के तरीके अन्य स्वास्थ्य समस्याओं से भी बचाते हैं।
एचपीवी टीकाकरण सबसे प्रभावी रोकथाम उपकरणों में से एक है। टीका उच्च जोखिम वाले एचपीवी प्रकारों से बचाता है जो योनि कैंसर का सबसे अधिक कारण बनते हैं और लगभग 11 या 12 वर्ष की आयु से लड़कियों और लड़कों के लिए अनुशंसित है।
सुरक्षित यौन व्यवहार एचपीवी संचरण के जोखिम को कम कर सकता है। इसमें यौन साथियों की संख्या सीमित करना, कंडोम जैसे बैरियर संरक्षण का उपयोग करना और यौन स्वास्थ्य इतिहास के बारे में भागीदारों के साथ खुली बातचीत करना शामिल है।
धूम्रपान छोड़ना महत्वपूर्ण है, क्योंकि धूम्रपान योनि कैंसर के जोखिम को काफी बढ़ाता है और आपके शरीर के लिए एचपीवी संक्रमण से लड़ना कठिन बना देता है। अगर आपको धूम्रपान छोड़ने में मदद की ज़रूरत है, तो कई संसाधन और सहायता कार्यक्रम उपलब्ध हैं।
नियमित स्त्री रोग संबंधी जांच से पूर्व-कैंसर परिवर्तनों का प्रारंभिक पता लगाया जा सकता है। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता नियमित श्रोणि परीक्षाओं के दौरान समस्याओं को गंभीर होने से पहले ही देख सकता है।
उचित चिकित्सा देखभाल के साथ लाइकेन स्क्लेरोसस जैसी पुरानी योनि की स्थितियों का प्रबंधन भी कैंसर के जोखिम को कम कर सकता है। प्रगति को रोकने के लिए इन स्थितियों की निरंतर निगरानी और उपचार की आवश्यकता होती है।
योनि कैंसर का निदान आमतौर पर कई चरणों में होता है, जो एक पूरी तरह से परीक्षा से शुरू होता है और अधिक विशिष्ट परीक्षणों की ओर बढ़ता है। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता यह निर्धारित करने के लिए व्यवस्थित रूप से काम करेगा कि आपके लक्षणों का वास्तव में क्या कारण है।
यह प्रक्रिया आमतौर पर एक विस्तृत चिकित्सा इतिहास और शारीरिक परीक्षा से शुरू होती है। आपका डॉक्टर आपके लक्षणों, उनके शुरू होने के समय, समय के साथ उनके कैसे बदलने और उन्हें बेहतर या बदतर बनाने वाले किसी भी चीज़ के बारे में पूछेगा।
एक श्रोणि परीक्षा आपके प्रदाता को योनि क्षेत्र का निरीक्षण करने और किसी भी असामान्य गांठ या चिंता के क्षेत्रों को महसूस करने की अनुमति देती है। संदिग्ध क्षेत्रों का बेहतर दृश्य प्राप्त करने के लिए वे कोल्पोस्कोप नामक एक आवर्धक उपकरण का उपयोग कर सकते हैं।
यदि असामान्य क्षेत्र पाए जाते हैं, तो योनि कैंसर का निदान करने का निश्चित तरीका बायोप्सी है। इस प्रक्रिया के दौरान, ऊतक के एक छोटे टुकड़े को हटा दिया जाता है और एक पैथोलॉजिस्ट द्वारा माइक्रोस्कोप के नीचे जांचा जाता है।
यदि कैंसर की पुष्टि हो जाती है, तो यह निर्धारित करने के लिए अतिरिक्त परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है कि बीमारी किस हद तक फैली हुई है। इनमें यह देखने के लिए सीटी स्कैन, एमआरआई या पेट स्कैन शामिल हो सकते हैं कि क्या कैंसर अन्य क्षेत्रों में फैल गया है।
योनि कैंसर का उपचार कई कारकों पर निर्भर करता है जिसमें कैंसर का आकार, स्थान और अवस्था, साथ ही आपका समग्र स्वास्थ्य शामिल है। लक्ष्य हमेशा यथासंभव सामान्य कार्य को बनाए रखते हुए कैंसर को पूरी तरह से हटाना है।
सर्जरी योनि कैंसर के लिए सबसे आम उपचार है। सर्जरी का प्रकार कैंसर के आकार और स्थान पर निर्भर करता है। छोटे, प्रारंभिक अवस्था के कैंसर का इलाज स्थानीय छांट द्वारा किया जा सकता है, केवल ट्यूमर और स्वस्थ ऊतक के एक छोटे मार्जिन को हटाकर।
बड़े या अधिक उन्नत कैंसर के लिए, अधिक व्यापक सर्जरी आवश्यक हो सकती है। इसमें वल्वेक्टोमी शामिल हो सकती है, जो योनि के कुछ या सभी हिस्सों को हटा देती है, कभी-कभी पास के लसीका ग्रंथियों के साथ।
विकिरण चिकित्सा कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए उच्च-ऊर्जा बीम का उपयोग करती है और ट्यूमर को कम करने के लिए सर्जरी से पहले, शेष कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए सर्जरी के बाद, या प्राथमिक उपचार के रूप में उपयोग की जा सकती है जब सर्जरी संभव नहीं होती है।
कीमोथेरेपी में ऐसी दवाएँ शामिल हैं जो पूरे शरीर में कैंसर कोशिकाओं को मारती हैं। यह योनि कैंसर के लिए कम ही उपयोग किया जाता है लेकिन विकिरण चिकित्सा के साथ संयोजन में या उन्नत मामलों के लिए अनुशंसित किया जा सकता है।
आपकी उपचार टीम आपके साथ एक व्यक्तिगत योजना विकसित करने के लिए काम करेगी जो आपकी विशिष्ट स्थिति, प्राथमिकताओं और जीवन की गुणवत्ता बनाए रखने के लक्ष्यों पर विचार करती है।
योनि कैंसर के उपचार के दौरान घरेलू देखभाल लक्षणों के प्रबंधन, आपके स्वास्थ्य लाभ का समर्थन करने और आपकी समग्र भलाई बनाए रखने पर केंद्रित है। आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम आपकी उपचार योजना के आधार पर विशिष्ट मार्गदर्शन प्रदान करेगी।
यदि आपकी सर्जरी हुई है तो घाव की देखभाल महत्वपूर्ण है। क्षेत्र को साफ और सूखा रखें, ड्रेसिंग बदलने के लिए अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें, और संक्रमण के संकेतों जैसे कि लालिमा में वृद्धि, सूजन या असामान्य स्राव पर ध्यान दें।
दर्द प्रबंधन में निर्धारित दवाएं शामिल हो सकती हैं, लेकिन आप गर्म पानी से सिट्ज़ बाथ, ढीले-ढाले सूती अंडरवियर और सुगंधित साबुन या डौचे जैसे परेशान करने वाले उत्पादों से बचने जैसे आराम उपायों का भी उपयोग कर सकती हैं।
पोषण उपचार के दौरान उपचार और ताकत बनाए रखने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। भरपूर मात्रा में प्रोटीन, फल और सब्जियों वाला संतुलित आहार खाने पर ध्यान दें। अच्छी तरह से हाइड्रेटेड रहें और यदि आपकी टीम द्वारा अनुशंसित किया जाए तो पौष्टिक पूरक आहार लें।
अपने डॉक्टर द्वारा अनुमोदित कोमल व्यायाम, उपचार के दौरान ताकत और मनोदशा बनाए रखने में मदद कर सकता है। इसमें छोटे-छोटे टहलने, स्ट्रेचिंग या अन्य कम प्रभाव वाली गतिविधियाँ शामिल हो सकती हैं जो आरामदायक लगती हैं।
प्रश्नों या चिंताओं के साथ अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम से संपर्क करने में संकोच न करें। वे साइड इफेक्ट के प्रबंधन, तत्काल देखभाल कब लेनी है और घर पर अपने स्वास्थ्य लाभ को कैसे अनुकूलित करना है, इस पर मार्गदर्शन प्रदान कर सकते हैं।
अपनी नियुक्ति की तैयारी करने से यह सुनिश्चित करने में मदद मिल सकती है कि आपको अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ अपने समय का अधिकतम लाभ मिले। अच्छी तैयारी से अधिक उत्पादक चर्चाएँ और बेहतर देखभाल योजना बनती है।
अपने सभी लक्षणों को लिख लें, जिसमें वे कब शुरू हुए, समय के साथ वे कैसे बदल गए हैं, और क्या उन्हें बेहतर या बदतर बनाता है। समय, स्थान और गंभीरता के बारे में विशिष्ट होने से आपके डॉक्टर को आपकी स्थिति को पूरी तरह से समझने में मदद मिलेगी।
आपके द्वारा ली जा रही सभी दवाओं की एक सूची तैयार करें, जिसमें नुस्खे की दवाएं, ओवर-द-काउंटर दवाएं, विटामिन और पूरक शामिल हैं। इसके अलावा, अपने चिकित्सा इतिहास के बारे में जानकारी इकट्ठा करें, जिसमें पिछली सर्जरी, पुरानी स्थितियाँ और कैंसर का पारिवारिक इतिहास शामिल है।
अपने डॉक्टर से पूछने वाले प्रश्नों के बारे में सोचें। सामान्य प्रश्नों में शामिल हो सकते हैं कि किन परीक्षणों की आवश्यकता है, परिणामों का क्या अर्थ है, कौन से उपचार विकल्प उपलब्ध हैं, और पुनर्प्राप्ति के दौरान क्या अपेक्षा की जाए।
अपनी नियुक्ति में एक विश्वसनीय मित्र या परिवार के सदस्य को साथ लाने पर विचार करें। वे भावनात्मक समर्थन प्रदान कर सकते हैं और आपको मुलाकात के दौरान चर्चा की गई महत्वपूर्ण जानकारी याद रखने में मदद कर सकते हैं।
यदि प्रक्रियाएँ नियोजित हैं तो काम से समय निकालने की व्यवस्था करें, और यदि सर्जरी की सिफारिश की जाती है तो अपने घर के माहौल को पुनर्प्राप्ति के लिए तैयार करें। पहले से ही सब कुछ तैयार करने से तनाव कम होता है और आप अपने स्वास्थ्य पर ध्यान केंद्रित कर पाती हैं।
योनि कैंसर, हालांकि असामान्य है, जब जल्दी पकड़ा जाता है तो अत्यधिक उपचार योग्य है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह याद रखना है कि लगातार लक्षणों के लिए चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है, और प्रारंभिक पता लगाने से उपचार के परिणामों में काफी सुधार होता है।
योनि कैंसर वाली अधिकांश महिलाएँ उपचार के बाद पूर्ण, स्वस्थ जीवन जीती हैं। आधुनिक शल्य चिकित्सा तकनीकें और उपचार दृष्टिकोण कैंसर का प्रभावी ढंग से इलाज करते हुए कार्य को बनाए रखने पर केंद्रित हैं।
एचपीवी टीकाकरण, सुरक्षित यौन व्यवहार और नियमित चिकित्सा देखभाल जैसी रोकथाम रणनीतियाँ आपके जोखिम को काफी कम कर सकती हैं। पहले से ही निदान किए गए लोगों के लिए, अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम के साथ मिलकर काम करने से यह सुनिश्चित होता है कि आपको सर्वोत्तम संभव देखभाल मिले।
याद रखें कि योनि में परिवर्तन के बारे में चिंतित होना पूरी तरह से सामान्य है, और स्वास्थ्य सेवा प्रदाता इन चिंताओं को पेशेवर और दयालु तरीके से दूर करने में मदद करने के लिए हैं। आपका स्वास्थ्य और मन की शांति बातचीत के लायक है।
नहीं, जबकि एचपीवी संक्रमण योनि कैंसर के लिए एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक है, यह एकमात्र कारण नहीं है। लगभग 40-50% योनि कैंसर एचपीवी संक्रमण से जुड़े होते हैं, जबकि अन्य आयु से संबंधित परिवर्तनों, लाइकेन स्क्लेरोसस जैसी पुरानी सूजन की स्थिति, या अन्य कारकों के कारण विकसित होते हैं। कुछ मामले बिना किसी पहचान योग्य जोखिम कारक के होते हैं।
जबकि योनि कैंसर मुख्य रूप से वृद्ध महिलाओं को प्रभावित करता है, अधिकांश मामले 50 वर्ष की आयु के बाद होते हैं, युवा महिलाओं को भी यह हो सकता है। एचपीवी से संबंधित योनि कैंसर युवा महिलाओं में हो सकता है, खासकर कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाली महिलाओं में। किसी भी लगातार योनि के लक्षणों का मूल्यांकन उम्र की परवाह किए बिना किया जाना चाहिए।
योनि कैंसर के उपचार के बाद प्रजनन क्षमता आवश्यक सर्जरी की सीमा पर निर्भर करती है। कई महिलाएँ जिन्हें केवल स्थानीय छांट की आवश्यकता होती है, वे सामान्य प्रजनन कार्य को बनाए रखती हैं। हालाँकि, अधिक व्यापक सर्जरी योनि के उद्घाटन के आसपास की शारीरिक रचना को प्रभावित कर सकती है। अपनी विशिष्ट स्थिति को समझने और विकल्पों का पता लगाने के लिए उपचार से पहले अपने डॉक्टर के साथ प्रजनन क्षमता संबंधी चिंताओं पर चर्चा करें।
अनुवर्ती कार्यक्रम आपकी विशिष्ट उपचार और जोखिम कारकों के आधार पर भिन्न होते हैं, लेकिन आमतौर पर पहले दो वर्षों के लिए हर 3-4 महीने में मुलाकातें शामिल होती हैं, फिर अगले तीन वर्षों के लिए हर 6 महीने में और उसके बाद सालाना। आपका डॉक्टर आपको यह भी सिखाएगा कि स्व-परीक्षाएँ कैसे करें और नियुक्तियों के बीच किन परिवर्तनों पर ध्यान देना है।
अधिकांश कैंसर की तरह, योनि कैंसर फिर से हो सकता है, लेकिन पुनरावृत्ति दर अपेक्षाकृत कम होती है, खासकर प्रारंभिक अवस्था के कैंसर के लिए पूरी तरह से इलाज किया जाता है। उपचार के बाद पहले दो वर्षों के भीतर अधिकांश पुनरावृत्ति होती है। यही कारण है कि किसी भी पुनरावृत्ति के प्रारंभिक पता लगाने और तत्काल उपचार के लिए नियमित अनुवर्ती देखभाल इतनी महत्वपूर्ण है।