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योनि कैंसर

अवलोकन

योनि कैंसर एक ऐसा कैंसर है जो योनि पर कोशिकाओं के विकास के रूप में शुरू होता है। योनि वह मांसल क्षेत्र है जो योनि और उस नली को घेरे रहता है जहाँ से मूत्र शरीर से बाहर निकलता है, जिसे मूत्रमार्ग कहा जाता है।

योनि कैंसर एक ऐसा कैंसर है जो योनि पर कोशिकाओं के विकास के रूप में शुरू होता है। योनि त्वचा का वह क्षेत्र है जो मूत्रमार्ग और योनि को घेरे रहता है। इसमें भगशेफ और लेबिया शामिल हैं।

योनि कैंसर आमतौर पर योनि पर एक गांठ या घाव के रूप में बनता है जो अक्सर खुजली का कारण बनता है। हालांकि यह किसी भी उम्र में हो सकता है, योनि कैंसर का निदान आमतौर पर वृद्ध वयस्कों में किया जाता है।

योनि कैंसर का उपचार अक्सर कैंसर और आसपास के थोड़े से स्वस्थ ऊतक को हटाने के लिए सर्जरी से शुरू होता है। कभी-कभी योनि कैंसर की सर्जरी के लिए पूरी योनि को हटाने की आवश्यकता होती है। योनि कैंसर का जल्दी पता चलने पर, उपचार के लिए व्यापक सर्जरी की आवश्यकता कम होती है।

लक्षण

योनि के कैंसर के लक्षण और लक्षणों में शामिल हो सकते हैं: योनि पर एक गांठ, मस्से जैसी गांठ या खुला घाव। जननांग क्षेत्र में रक्तस्राव जो मासिक धर्म से नहीं है। योनि की त्वचा की खुजली जो दूर नहीं होती है। दर्द और कोमलता जो योनि को प्रभावित करती है। त्वचा में परिवर्तन, जैसे कि योनि की त्वचा के रंग में परिवर्तन या त्वचा का मोटा होना। अगर आपको कोई भी लक्षण है जो आपको चिंता करता है, तो डॉक्टर, स्त्री रोग विशेषज्ञ या अन्य स्वास्थ्य पेशेवर से अपॉइंटमेंट लें।

डॉक्टर को कब दिखाना है

अगर आपको कोई भी लक्षण परेशान कर रहा है, तो डॉक्टर, स्त्री रोग विशेषज्ञ या किसी अन्य स्वास्थ्य पेशेवर से अपॉइंटमेंट लें।

कारण

यह हमेशा स्पष्ट नहीं होता है कि वल्वर कैंसर का कारण क्या है। यह कैंसर मूत्रमार्ग और योनि के आसपास की त्वचा के क्षेत्र में शुरू होता है। त्वचा के इस क्षेत्र को वल्वा कहा जाता है।

वल्वर कैंसर तब होता है जब वल्वा की कोशिकाओं में उनके डीएनए में परिवर्तन होते हैं। एक कोशिका का डीएनए निर्देश रखता है जो कोशिका को बताता है कि क्या करना है। स्वस्थ कोशिकाओं में, डीएनए एक निश्चित दर से बढ़ने और गुणा करने के निर्देश देता है। निर्देश कोशिकाओं को एक निश्चित समय पर मरने के लिए कहते हैं। कैंसर कोशिकाओं में, डीएनए परिवर्तन अलग-अलग निर्देश देते हैं। परिवर्तन कैंसर कोशिकाओं को बहुत अधिक कोशिकाएँ तेज़ी से बनाने के लिए कहते हैं। कैंसर कोशिकाएँ तब भी जीवित रह सकती हैं जब स्वस्थ कोशिकाएँ मर जाएँगी। इससे बहुत अधिक कोशिकाएँ बन जाती हैं।

कैंसर कोशिकाएँ ट्यूमर नामक वृद्धि बना सकती हैं। ट्यूमर स्वस्थ शरीर के ऊतकों पर आक्रमण करने और उन्हें नष्ट करने के लिए बढ़ सकता है। समय के साथ, कैंसर कोशिकाएँ टूट सकती हैं और शरीर के अन्य भागों में फैल सकती हैं। जब कैंसर फैलता है, तो इसे मेटास्टेटिक कैंसर कहा जाता है।

डीएनए परिवर्तन का वास्तव में क्या कारण है जो वल्वर कैंसर का कारण बनता है, यह हमेशा ज्ञात नहीं होता है। स्वास्थ्य सेवा पेशेवरों का मानना है कि कुछ वल्वर कैंसर मानव पैपिलोमावायरस के कारण होते हैं। मानव पैपिलोमा वायरस, जिसे एचपीवी भी कहा जाता है, एक सामान्य वायरस है जो यौन संपर्क के माध्यम से फैलता है। यह वल्वर कैंसर के सबसे सामान्य प्रकार से जुड़ा हुआ है, जो वल्वर स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा है।

कैंसर जिस कोशिका में शुरू होता है, वह आपके स्वास्थ्य सेवा दल को बताता है कि आपको किस प्रकार का वल्वर कैंसर है। अपने वल्वर कैंसर के प्रकार को जानने से आपके स्वास्थ्य सेवा दल को सबसे प्रभावी उपचार की योजना बनाने में मदद मिलती है। कुछ प्रकार के वल्वर कैंसर में शामिल हैं:

  • वल्वर स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा। त्वचा का स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा एक कैंसर है जो स्क्वैमस कोशिकाओं नामक कोशिकाओं में शुरू होता है। त्वचा का स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा सबसे अधिक बार सूर्य के संपर्क में आने वाली त्वचा में होता है। लेकिन यह किसी भी त्वचा पर हो सकता है, जिसमें वल्वा की त्वचा भी शामिल है। अधिकांश वल्वर कैंसर स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा होते हैं। इस प्रकार के वल्वर कैंसर एचपीवी संक्रमण से जुड़ा हुआ है।
  • वल्वर मेलेनोमा। मेलेनोमा एक कैंसर है जो वर्णक-उत्पादक कोशिकाओं में शुरू होता है जिन्हें मेलेनोसाइट्स कहा जाता है। मेलेनोमा सबसे अधिक बार उस त्वचा पर होता है जो सूर्य के संपर्क में आती है। लेकिन यह त्वचा पर कहीं भी हो सकता है, जिसमें वल्वा की त्वचा भी शामिल है।
  • वल्वा का एक्स्ट्रामैमरी पेजेट रोग। एक्स्ट्रामैमरी पेजेट रोग एक कैंसर है जो त्वचा में पसीने की ग्रंथियों के पास शुरू होता है। यह सबसे अधिक बार वल्वा की त्वचा को प्रभावित करता है। कभी-कभी यह किसी अन्य प्रकार के कैंसर के साथ एक ही समय में होता है। इसमें स्तन, कोलन, मूत्र प्रणाली या महिला प्रजनन प्रणाली में कैंसर शामिल हो सकता है।
जोखिम कारक

योनि कैंसर के जोखिम को बढ़ाने वाले कारक इस प्रकार हैं:

  • उम्र बढ़ना। यद्यपि यह किसी भी उम्र में हो सकता है, परंतु उम्र बढ़ने के साथ योनि कैंसर का खतरा बढ़ जाता है। निदान की औसत आयु 65 वर्ष है।
  • मानव पैपिलोमावायरस के संपर्क में आना। मानव पैपिलोमावायरस, जिसे एचपीवी भी कहा जाता है, एक सामान्य वायरस है जो यौन संपर्क के माध्यम से फैलता है। एचपीवी कई कैंसरों के जोखिम को बढ़ाता है, जिसमें योनि कैंसर और गर्भाशय ग्रीवा कैंसर शामिल हैं। कई युवा, यौन रूप से सक्रिय लोग एचपीवी के संपर्क में आते हैं। अधिकांश में संक्रमण अपने आप दूर हो जाता है। कुछ में, संक्रमण कोशिका परिवर्तन का कारण बनता है और भविष्य में कैंसर के जोखिम को बढ़ाता है।
  • तंबाकू का सेवन करना। तंबाकू का सेवन योनि कैंसर के जोखिम को बढ़ाता है।
  • कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली होना। यदि शरीर की रोगाणुओं से लड़ने वाली प्रतिरक्षा प्रणाली दवाओं या बीमारी से कमजोर हो जाती है, तो योनि कैंसर का खतरा अधिक हो सकता है। कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में वे लोग शामिल हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को नियंत्रित करने के लिए दवाएं ले रहे हैं, जैसे कि अंग प्रत्यारोपण के बाद। कुछ चिकित्सीय स्थितियां, जैसे कि एचआईवी से संक्रमण, प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर कर सकती हैं।
  • योनि की पूर्व कैंसर की स्थिति का इतिहास होना। योनि अंतःअधिवर्ती नियोप्लासिया एक पूर्व कैंसर की स्थिति है जो योनि कैंसर के जोखिम को बढ़ाती है। योनि अंतःअधिवर्ती नियोप्लासिया के अधिकांश मामले कभी भी कैंसर में विकसित नहीं होंगे। लेकिन कुछ संख्या में आक्रामक योनि कैंसर बन जाता है।
  • योनि से जुड़ी त्वचा की स्थिति होना। लाइकेन स्क्लेरोसस के कारण योनि की त्वचा पतली और खुजली वाली हो जाती है। यह योनि कैंसर के जोखिम को भी बढ़ाता है।
रोकथाम

योनि कैंसर के जोखिम को कम करने के लिए, तंबाकू न धूम्रपान करें। अपने आप को ह्यूमन पैपिलोमावायरस संक्रमण से बचाने के उपाय करें। ह्यूमन पैपिलोमावायरस, जिसे एचपीवी भी कहा जाता है, योनि कैंसर के सबसे सामान्य प्रकार से जुड़ा हुआ है। तंबाकू का धूम्रपान योनि कैंसर के जोखिम को बढ़ाता है। अगर आप धूम्रपान नहीं करते हैं, तो शुरू न करें। अगर आप धूम्रपान करते हैं, तो किसी स्वास्थ्य पेशेवर से उन चीजों के बारे में बात करें जो आपको छोड़ने में मदद कर सकती हैं। इसमें दवाएं और परामर्श शामिल हो सकते हैं। एचपीवी एक सामान्य वायरस है जो यौन संपर्क के माध्यम से फैलता है। यह योनि कैंसर के जोखिम को बढ़ाता है। एचपीवी संक्रमण के जोखिम को कम करने में मदद करने के लिए:

  • हर बार जब आप यौन संबंध बनाते हैं, कंडोम का प्रयोग करें। कंडोम एचपीवी के अनुबंध के जोखिम को कम कर सकते हैं लेकिन इससे पूरी तरह से रक्षा नहीं कर सकते।
  • एचपीवी वैक्सीन लगवाएँ। यह टीका वायरस के उन उपभेदों से बचाता है जो योनि कैंसर का कारण माने जाते हैं। किसी स्वास्थ्य पेशेवर से बात करें कि क्या एचपीवी वैक्सीन आपके लिए सही है।
निदान

वुल्वर कैंसर का निदान अक्सर एक शारीरिक परीक्षा और आपके स्वास्थ्य इतिहास पर चर्चा से शुरू होता है। क्षेत्र का बारीकी से निरीक्षण करने के लिए एक विशेष आवर्धक उपकरण का उपयोग किया जा सकता है। प्रयोगशाला परीक्षण के लिए ऊतक का एक नमूना लिया जा सकता है।

आपके स्वास्थ्य पेशेवर आपके वल्वा की शारीरिक जांच करके किसी भी चिंताजनक बात की तलाश करेंगे।

स्वास्थ्य पेशेवर वल्वा को करीब से देखने के लिए एक विशेष आवर्धक उपकरण का उपयोग कर सकते हैं। इस उपकरण को कोल्पोस्कोप कहा जाता है। इसका उपयोग योनि और गर्भाशय ग्रीवा को देखने के लिए भी किया जा सकता है।

बायोप्सी एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें प्रयोगशाला में परीक्षण के लिए ऊतक का एक नमूना निकाला जाता है। वल्वर कैंसर के लिए, बायोप्सी में त्वचा का एक नमूना निकालना शामिल है।

एक वल्वर बायोप्सी एक स्वास्थ्य पेशेवर के कार्यालय में की जा सकती है। क्षेत्र को सुन्न करने के लिए दवा का उपयोग किया जाता है। स्वास्थ्य पेशेवर कुछ त्वचा को हटाने के लिए ब्लेड या एक गोलाकार काटने वाले उपकरण का उपयोग कर सकते हैं।

कभी-कभी नमूना ऑपरेटिंग रूम में हटा दिया जाता है। इस तरह की बायोप्सी के दौरान, आपको नींद जैसी अवस्था में लाने के लिए दवा मिलती है ताकि आप प्रक्रिया के दौरान जागरूक न हों।

यदि आपको वल्वर कैंसर का पता चलता है, तो अगला कदम कैंसर की सीमा, जिसे स्टेज कहा जाता है, का निर्धारण करना है। आपकी स्वास्थ्य टीम आपकी उपचार योजना बनाने में मदद करने के लिए कैंसर स्टेजिंग परीक्षण के परिणामों का उपयोग करती है।

स्टेजिंग परीक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

  • कैंसर के फैलाव के लिए आपके पैल्विक क्षेत्र की जांच। आपके स्वास्थ्य पेशेवर आपके श्रोणि की अधिक गहन जांच करके यह देख सकते हैं कि क्या कैंसर फैल गया है।
  • इमेजिंग टेस्ट। आपके सीने, पेट या श्रोणि की इमेज दिखा सकती हैं कि क्या कैंसर उन क्षेत्रों में फैल गया है। परीक्षणों में एक्स-रे, एमआरआई, सीटी और पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी शामिल हो सकते हैं, जिसे पीईटी स्कैन भी कहा जाता है।

वल्वर कैंसर के चरण 1 से 4 तक होते हैं। स्टेज 1 वल्वर कैंसर छोटा होता है और वल्वा तक ही सीमित होता है। जैसे-जैसे कैंसर बड़ा होता जाता है या उस क्षेत्र से परे फैलता जाता है जहाँ से यह शुरू हुआ था, चरण ऊँचे होते जाते हैं। स्टेज 4 वल्वर कैंसर श्रोणि की हड्डी में बढ़ गया है या शरीर के अन्य भागों में फैल गया है।

उपचार

योनि कैंसर के उपचार में योनि का कुछ हिस्सा निकालना शामिल हो सकता है, जिसे आंशिक योनिच्छेदन कहा जाता है। पूरी योनि और अंतर्निहित ऊतक को हटाने के लिए की जाने वाली सर्जरी को आमूल योनिच्छेदन कहा जाता है।

योनि कैंसर का उपचार आमतौर पर कैंसर को हटाने के लिए सर्जरी से शुरू होता है। अन्य उपचारों में विकिरण चिकित्सा, कीमोथेरेपी, लक्षित चिकित्सा और इम्यूनोथेरेपी शामिल हो सकते हैं।

उपचार योजना बनाते समय आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम कई कारकों पर विचार करती है। इन कारकों में आपका समग्र स्वास्थ्य, आपके कैंसर का प्रकार और चरण और आपकी प्राथमिकताएँ शामिल हो सकती हैं।

अधिकांश योनि कैंसर के लिए, सर्जरी पहला उपचार है। योनि कैंसर के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली प्रक्रियाएँ इस प्रकार हैं:

  • कैंसर और कुछ स्वस्थ ऊतक को हटाना। एक चीरा लगाने में कैंसर और उसके आसपास की थोड़ी मात्रा में स्वस्थ ऊतक को काटना शामिल है, जिसे मार्जिन कहा जाता है। स्वस्थ दिखने वाले ऊतक के मार्जिन को काटने से यह सुनिश्चित करने में मदद मिलती है कि सभी कैंसर कोशिकाओं को हटा दिया गया है। इस प्रक्रिया को व्यापक स्थानीय चीरा या आमूल चीरा भी कहा जा सकता है।
  • योनि के कुछ हिस्से या पूरी योनि को हटाना। योनिच्छेदन योनि को हटाने की एक सर्जरी है। जब योनि का कुछ हिस्सा हटा दिया जाता है, तो इसे आंशिक योनिच्छेदन कहा जाता है। जब पूरी योनि और अंतर्निहित ऊतक को हटा दिया जाता है, तो इसे आमूल योनिच्छेदन कहा जाता है। बड़े कैंसर के लिए योनिच्छेदन एक विकल्प हो सकता है। कैंसर को छोटा करने के लिए सर्जरी से पहले विकिरण चिकित्सा और कीमोथेरेपी का उपयोग किया जा सकता है। इससे कम व्यापक ऑपरेशन की अनुमति मिल सकती है।
  • कुछ आस-पास की लसीका ग्रंथियों को हटाना। एक प्रहरी नोड बायोप्सी आस-पास की लसीका ग्रंथियों में कैंसर के लक्षणों की तलाश करती है। यह प्रक्रिया उन लसीका ग्रंथियों की पहचान करती है जिनमें कैंसर होने की सबसे अधिक संभावना है। उन लसीका ग्रंथियों को हटा दिया जाता है और उनका परीक्षण किया जाता है। यदि कैंसर नहीं पाया जाता है, तो यह संभावना नहीं है कि कैंसर फैल गया है। योनि कैंसर के लिए, प्रहरी लसीका ग्रंथियों को एक या अधिक क्षेत्रों से हटाया जा सकता है।
  • कई लसीका ग्रंथियों को हटाना। यदि कैंसर लसीका ग्रंथियों में फैल गया है, तो शरीर के अन्य भागों में कैंसर के फैलने के जोखिम को कम करने के लिए कई लसीका ग्रंथियों को हटाया जा सकता है।

सर्जरी में जटिलताओं का खतरा होता है। इनमें संक्रमण और चीरे के आसपास के उपचार में समस्याएँ शामिल हो सकती हैं। लसीका ग्रंथियों को हटाने से द्रव प्रतिधारण और पैरों में सूजन हो सकती है, एक स्थिति जिसे लिम्फेडेमा कहा जाता है।

विकिरण चिकित्सा शक्तिशाली ऊर्जा किरणों से कैंसर का इलाज करती है। ऊर्जा एक्स-रे, प्रोटॉन या अन्य स्रोतों से आ सकती है। विकिरण चिकित्सा के दौरान, आप एक मेज पर लेट जाते हैं जबकि एक मशीन आपके चारों ओर घूमती है। मशीन आपके शरीर पर सटीक बिंदुओं पर विकिरण निर्देशित करती है।

कभी-कभी सर्जरी से पहले बड़े योनि कैंसर को छोटा करने के लिए विकिरण चिकित्सा का उपयोग किया जाता है। कभी-कभी विकिरण चिकित्सा को कीमोथेरेपी के साथ जोड़ा जाता है। विकिरण उपचार के दौरान कीमोथेरेपी दवा की कम खुराक का उपयोग करने से विकिरण अधिक प्रभावी हो जाता है।

यदि आपकी लसीका ग्रंथियों में कैंसर कोशिकाएँ पाई जाती हैं, तो आपकी लसीका ग्रंथियों के आसपास के क्षेत्र पर विकिरण चिकित्सा का उपयोग किया जा सकता है। यह उपचार उन किसी भी कैंसर कोशिकाओं को मार सकता है जो सर्जरी के बाद भी रह सकती हैं। इन स्थितियों में विकिरण को कभी-कभी कीमोथेरेपी के साथ जोड़ा जाता है।

कीमोथेरेपी मजबूत दवाओं से कैंसर का इलाज करती है। कई कीमोथेरेपी दवाएँ मौजूद हैं। अधिकांश कीमोथेरेपी दवाएँ एक नस के माध्यम से दी जाती हैं। कुछ गोली के रूप में आते हैं।

उन लोगों के लिए जिनके योनि कैंसर शरीर के अन्य क्षेत्रों में फैल गए हैं, कीमोथेरेपी एक विकल्प हो सकती है।

सर्जरी से पहले बड़े योनि कैंसर को छोटा करने के लिए कीमोथेरेपी को कभी-कभी विकिरण चिकित्सा के साथ जोड़ा जाता है। कीमोथेरेपी को उन कैंसर के इलाज के लिए भी विकिरण के साथ जोड़ा जा सकता है जो लसीका ग्रंथियों में फैल गए हैं।

कैंसर के लिए लक्षित चिकित्सा एक ऐसा उपचार है जो उन दवाओं का उपयोग करता है जो कैंसर कोशिकाओं में विशिष्ट रसायनों पर हमला करती हैं। इन रसायनों को अवरुद्ध करके, लक्षित उपचार कैंसर कोशिकाओं को मरने का कारण बन सकते हैं। योनि कैंसर के लिए, उन्नत योनि कैंसर के इलाज के लिए लक्षित चिकित्सा का उपयोग किया जा सकता है।

कैंसर के लिए इम्यूनोथेरेपी दवा के साथ एक उपचार है जो शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को कैंसर कोशिकाओं को मारने में मदद करता है। प्रतिरक्षा प्रणाली रोगाणुओं और अन्य कोशिकाओं पर हमला करके बीमारियों से लड़ती है जो शरीर में नहीं होनी चाहिए। कैंसर कोशिकाएँ प्रतिरक्षा प्रणाली से छिपकर जीवित रहती हैं। इम्यूनोथेरेपी प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं को कैंसर कोशिकाओं को खोजने और मारने में मदद करती है। योनि कैंसर के लिए, उन्नत योनि कैंसर के इलाज के लिए इम्यूनोथेरेपी का उपयोग किया जा सकता है।

योनि कैंसर के उपचार को पूरा करने के बाद, आपका स्वास्थ्य पेशेवर यह जांचने के लिए आवधिक अनुवर्ती परीक्षाओं की सिफारिश करेगा कि क्या कैंसर वापस आ गया है। सफल उपचार के बाद भी, योनि कैंसर वापस आ सकता है। आपका स्वास्थ्य पेशेवर अनुवर्ती परीक्षाओं का समय निर्धारित करेगा जो आपके लिए सही है। योनि कैंसर के उपचार के बाद पहले दो वर्षों के लिए आम तौर पर प्रत्येक वर्ष 2 से 4 बार परीक्षा की सिफारिश की जाती है।

समय के साथ, आपको पता चल जाएगा कि योनि कैंसर के निदान की अनिश्चितता और चिंता से निपटने में क्या मदद मिलती है। तब तक, आपको यह मददगार लग सकता है:

अपने कैंसर के बारे में अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम से पूछें, जिसमें आपके परीक्षण के परिणाम, उपचार के विकल्प और यदि आप चाहें, तो आपका रोग का पूर्वानुमान शामिल है। जैसे-जैसे आप योनि कैंसर के बारे में अधिक जानेंगे, आप उपचार के निर्णय लेने में अधिक आत्मविश्वास महसूस कर सकते हैं।

अपने घनिष्ठ संबंधों को मजबूत रखने से आपको योनि कैंसर से निपटने में मदद मिल सकती है। मित्र और परिवार आपको वह व्यावहारिक सहायता प्रदान कर सकते हैं जिसकी आपको आवश्यकता हो सकती है, जैसे कि यदि आप अस्पताल में हैं तो आपके घर की देखभाल करने में मदद करना। और जब आप कैंसर होने से अभिभूत महसूस करते हैं तो वे भावनात्मक समर्थन के रूप में काम कर सकते हैं।

कोई ऐसा व्यक्ति ढूंढें जो आपकी आशाओं और चिंताओं के बारे में बात करने के लिए तैयार हो। यह कोई मित्र या परिवार का सदस्य हो सकता है। किसी परामर्शदाता, चिकित्सा सामाजिक कार्यकर्ता, पादरी सदस्य या कैंसर सहायता समूह की चिंता और समझ भी मददगार हो सकती है।

अपने क्षेत्र में सहायता समूहों के बारे में अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम से पूछें। संयुक्त राज्य अमेरिका में, जानकारी के अन्य स्रोतों में राष्ट्रीय कैंसर संस्थान और अमेरिकन कैंसर सोसायटी शामिल हैं।

पता: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

अस्वीकरण: August एक स्वास्थ्य सूचना मंच है और इसकी प्रतिक्रियाएँ चिकित्सा सलाह नहीं हैं। कोई भी बदलाव करने से पहले हमेशा अपने आस-पास के लाइसेंस प्राप्त चिकित्सा पेशेवर से सलाह लें।

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