गीली मैकुलर डिजनरेशन क्या है? लक्षण, कारण और उपचार

गीली मैकुलर डिजनरेशन एक गंभीर नेत्र स्थिति है जहाँ आपकी रेटिना के नीचे असामान्य रक्त वाहिकाएँ विकसित होती हैं और तरल पदार्थ या रक्त का रिसाव करती हैं। यह मैक्यूला में होता है, जो आपकी रेटिना का छोटा मध्य भाग है जो आपको पढ़ने और चेहरे पहचानने के लिए तेज, विस्तृत दृष्टि प्रदान करता है।

हालांकि यह भयावह लगता है, गीली मैकुलर डिजनरेशन केवल मैकुलर डिजनरेशन वाले लगभग 10-15% लोगों को प्रभावित करता है। अच्छी खबर यह है कि शुरुआती पता लगाने और आधुनिक उपचार इसकी प्रगति को काफी धीमा कर सकते हैं और आपकी दृष्टि को बनाए रखने में मदद कर सकते हैं।

गीली मैकुलर डिजनरेशन क्या है?

गीली मैकुलर डिजनरेशन तब होता है जब आपकी आँख कोरॉइडल नियोवैस्कुलराइजेशन नामक प्रक्रिया में मैक्यूला के नीचे नई, नाजुक रक्त वाहिकाएँ बनाती है। ये वाहिकाएँ टपकने वाली पाइपों की तरह हैं जो वहाँ पहले से नहीं होनी चाहिए थीं।

शुष्क मैकुलर डिजनरेशन के विपरीत, जो वर्षों में धीरे-धीरे बढ़ता है, गीली मैकुलर डिजनरेशन दिनों या हफ़्तों के भीतर तेजी से दृष्टि परिवर्तन का कारण बन सकता है। रिसाव वाले तरल पदार्थ और रक्त आपकी मैक्यूला में प्रकाश-संवेदनशील कोशिकाओं को नुकसान पहुँचाते हैं, जिससे आपके केंद्रीय दृश्य क्षेत्र में अंधे धब्बे या विकृत दृष्टि बनती है।

इस स्थिति में आपकी परिधीय दृष्टि आम तौर पर बरकरार रहती है। इसका मतलब है कि आप अभी भी अपने घर के आसपास घूम सकते हैं और कुछ स्वतंत्रता बनाए रख सकते हैं, भले ही आपकी केंद्रीय दृष्टि प्रभावित हो।

गीली मैकुलर डिजनरेशन के लक्षण क्या हैं?

गीली मैकुलर डिजनरेशन के लक्षण अक्सर अचानक दिखाई देते हैं और काफी ध्यान देने योग्य हो सकते हैं। आप पहली बार में यह नोटिस कर सकते हैं कि सीधी रेखाएँ लहराती या मुड़ी हुई दिखाई देती हैं, जैसे पानी से देख रहे हों।

यहाँ ध्यान देने योग्य प्रमुख लक्षण दिए गए हैं:

• सीधी रेखाएँ लहराती, घुमावदार या विकृत दिखाई देना
• आपकी केंद्रीय दृष्टि में काले या खाली धब्बे
• धुंधली या धुंधली केंद्रीय दृष्टि
• रंग कम चमकीले या जीवंत दिखाई देना
• पढ़ने या बारीक विवरण देखने में कठिनाई
• चेहरे पहचानने में समस्याएँ
• पढ़ते समय तेज रोशनी की आवश्यकता

कुछ लोगों को अधिक नाटकीय लक्षणों का अनुभव होता है जैसे एक आँख में अचानक दृष्टि का नुकसान या चमकती रोशनी दिखाई देना। ये तत्काल चिकित्सा ध्यान देने योग्य हैं, क्योंकि वे रक्तस्राव या गंभीर द्रव निर्माण का संकेत दे सकते हैं।

गीली मैकुलर डिजनरेशन के क्या कारण हैं?

गीली मैकुलर डिजनरेशन तब विकसित होता है जब आपकी आँख VEGF (संवहनी एंडोथेलियल विकास कारक) नामक प्रोटीन का बहुत अधिक उत्पादन करती है। VEGF को एक संकेत के रूप में सोचें जो आपके शरीर को नई रक्त वाहिकाएँ विकसित करने के लिए कहता है।

एक स्वस्थ आँख में, यह प्रक्रिया संतुलित रहती है। हालाँकि, जब मैक्यूला क्षतिग्रस्त या तनावग्रस्त हो जाता है, तो यह खुद की मदद करने के गलत प्रयास के रूप में अतिरिक्त VEGF जारी करता है। दुर्भाग्य से, ये नई रक्त वाहिकाएँ खराब रूप से बनती हैं और आसानी से रिसाव करती हैं।

गीली मैकुलर डिजनरेशन के अधिकांश मामले वास्तव में शुष्क मैकुलर डिजनरेशन के रूप में शुरू होते हैं। शुष्क एएमडी वाले लगभग 10-15% लोगों में अंततः गीला रूप विकसित होता है। इस प्रगति के लिए सटीक ट्रिगर पूरी तरह से समझा नहीं गया है, लेकिन इसमें समय के साथ आनुवंशिक कारकों और पर्यावरणीय क्षति का संयोजन शामिल है।

गीली मैकुलर डिजनरेशन के लिए डॉक्टर को कब देखना है?

यदि आप अपनी केंद्रीय दृष्टि में अचानक परिवर्तन देखते हैं, तो आपको तुरंत एक नेत्र देखभाल पेशेवर से संपर्क करना चाहिए। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है यदि सीधी रेखाएँ लहराती दिखाई देने लगती हैं या यदि आपको नए अंधे धब्बे विकसित होते हैं।

यदि आप अचानक दृष्टि का नुकसान, विकृति में नाटकीय वृद्धि का अनुभव करते हैं, या यदि आप चमकती रोशनी देखते हैं, तो इसे तत्काल मानें। ये लक्षण सक्रिय रक्तस्राव या महत्वपूर्ण द्रव संचय का संकेत दे सकते हैं जिसे तत्काल उपचार की आवश्यकता है।

धीरे-धीरे होने वाले परिवर्तनों को भी हफ़्तों के बजाय कुछ दिनों के भीतर ध्यान देने की आवश्यकता है। प्रारंभिक उपचार आपकी शेष दृष्टि को बनाए रखने और आगे के नुकसान को रोकने में महत्वपूर्ण अंतर ला सकता है।

गीली मैकुलर डिजनरेशन के जोखिम कारक क्या हैं?

कई कारक गीली मैकुलर डिजनरेशन के विकास की आपकी संभावना को बढ़ा सकते हैं। इन्हें समझने से आपको जहाँ तक संभव हो निवारक कदम उठाने में मदद मिल सकती है।

सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• 60 वर्ष से अधिक आयु (75 के बाद जोखिम काफी बढ़ जाता है)
• पहले से ही शुष्क मैकुलर डिजनरेशन होना
• मैकुलर डिजनरेशन का पारिवारिक इतिहास
• धूम्रपान या धूम्रपान का इतिहास
• गोरे रंग के होना (हालांकि अन्य जातीयताएँ भी प्रभावित हो सकती हैं)
• उच्च रक्तचाप
• हृदय रोग
• उच्च कोलेस्ट्रॉल का स्तर
• मोटापा
• आँखों की सुरक्षा के बिना लंबे समय तक सूर्य के संपर्क में रहना

कुछ कम सामान्य जोखिम कारकों में कुछ आनुवंशिक बदलाव और महिला होना शामिल है। जबकि आप अपनी उम्र, आनुवंशिकी या लिंग नहीं बदल सकते हैं, आप धूम्रपान, आहार और यूवी संरक्षण जैसे जीवनशैली कारकों का समाधान कर सकते हैं।

गीली मैकुलर डिजनरेशन के संभावित जटिलताएँ क्या हैं?

उपचार के बिना, गीली मैकुलर डिजनरेशन महीनों या हफ़्तों के भीतर महत्वपूर्ण केंद्रीय दृष्टि हानि का कारण बन सकता है। सबसे तात्कालिक चिंता निरंतर द्रव रिसाव से आपकी मैक्यूला को होने वाला प्रगतिशील नुकसान है।

संभावित जटिलताओं में शामिल हैं:

• गंभीर केंद्रीय दृष्टि हानि या कानूनी अंधापन
• मैक्यूला के नीचे निशान ऊतक का निर्माण
• रेटिना के नीचे रक्तस्राव (रक्तस्राव)
• दुर्लभ मामलों में रेटिना का अलग होना
• कोरॉइडल नियोवैस्कुलर झिल्लियों का विकास
• भौगोलिक शोष (मृत रेटिना ऊतक के क्षेत्र)

भावनात्मक प्रभाव को भी नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए। बहुत से लोग स्वतंत्रता खोने के बारे में चिंता, अवसाद या भय का अनुभव करते हैं। हालाँकि, आधुनिक उपचारों के साथ, दृष्टिकोण एक दशक पहले की तुलना में बहुत अधिक आशाजनक है।

गीली मैकुलर डिजनरेशन का निदान कैसे किया जाता है?

आपका नेत्र चिकित्सक गीली मैकुलर डिजनरेशन का निदान करने और यह निर्धारित करने के लिए कई परीक्षणों का उपयोग करेगा कि यह कितना उन्नत है। यह प्रक्रिया आम तौर पर एक व्यापक नेत्र परीक्षा और लक्षणों के आपके विवरण से शुरू होती है।

एक प्रमुख उपकरण एम्सलर ग्रिड है, जो सीधी रेखाओं वाला एक साधारण चार्ट है जो दृष्टि विकृति का पता लगाने में मदद करता है। विशेष उपकरणों से आपकी आँख के पिछले हिस्से की जांच करने के लिए आपका डॉक्टर आपकी पुतलियों को फैलाएगा।

अधिक विस्तृत परीक्षणों में फ्लोरेसीन एंजियोग्राफी शामिल है, जहाँ आपकी आँख में रक्त वाहिकाओं को उजागर करने के लिए आपके हाथ में एक डाई इंजेक्ट की जाती है। ऑप्टिकल कोहिरेंस टोमोग्राफी (ओसीटी) आपकी रेटिना की विस्तृत क्रॉस-सेक्शनल छवियाँ बनाती है, जो अद्भुत सटीकता के साथ द्रव संचय और ऊतक मोटाई को दिखाती है।

ये परीक्षण आपके डॉक्टर को असामान्य रक्त वाहिकाओं के सटीक स्थान और सीमा को निर्धारित करने में मदद करते हैं, जो उपचार निर्णयों का मार्गदर्शन करते हैं। संपूर्ण नैदानिक प्रक्रिया में आमतौर पर लगभग एक घंटा लगता है और यह आम तौर पर आरामदायक होती है।

गीली मैकुलर डिजनरेशन का उपचार क्या है?

गीली मैकुलर डिजनरेशन के लिए प्राथमिक उपचार में आपकी आँख में सीधे एंटी-वीईजीएफ इंजेक्शन शामिल हैं। ये दवाएँ उस प्रोटीन को रोकती हैं जो असामान्य रक्त वाहिका विकास और रिसाव का कारण बनती हैं।

सामान्य एंटी-वीईजीएफ दवाओं में रैनबिजुमाब (ल्यूसेंटिस), एफ्लिबरसेप्ट (एइलेया) और ब्रोलुसीज़ुमाब (बीओवू) शामिल हैं। आपका डॉक्टर क्षेत्र को बूंदों से सुन्न करने के बाद इन दवाओं को बहुत पतली सुई का उपयोग करके आपकी आँख में इंजेक्ट करेगा।

उपचार आमतौर पर पहले कुछ महीनों के लिए मासिक इंजेक्शन से शुरू होता है, फिर आपकी प्रतिक्रिया के आधार पर आवृत्ति कम की जा सकती है। कई लोगों को अपने दृष्टि में सुधार बनाए रखने के लिए हर 6-12 हफ़्तों में चल रहे उपचार की आवश्यकता होती है।

कुछ मामलों में, आपका डॉक्टर फोटोडायनामिक थेरेपी की सिफारिश कर सकता है, जो असामान्य रक्त वाहिकाओं को बंद करने के लिए प्रकाश-सक्रिय दवा का उपयोग करती है। लेजर थेरेपी आज कम ही उपयोग की जाती है लेकिन विशिष्ट स्थितियों में उपयुक्त हो सकती है।

गीली मैकुलर डिजनरेशन के उपचार के दौरान घर पर कैसे ध्यान रखें?

घर पर अपनी आँखों के स्वास्थ्य का समर्थन करना आपके चिकित्सा उपचार का पूरक हो सकता है और संभावित रूप से प्रगति को धीमा कर सकता है। अपनी आँखों की रक्षा करने और समग्र स्वास्थ्य बनाए रखने पर ध्यान दें।

पोषण आँखों के स्वास्थ्य में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। AREDS2 विटामिन लेने पर विचार करें, जिसमें विटामिन सी और ई, जिंक, कॉपर, ल्यूटिन और ज़ेक्सैन्थिन की विशिष्ट मात्रा होती है। इन सप्लीमेंट्स को मैकुलर डिजनरेशन वाले कुछ लोगों में प्रगति को धीमा करने के लिए दिखाया गया है।

पालक और केल जैसी भरपूर हरी सब्जियाँ खाएँ, जो ल्यूटिन और ज़ेक्सैन्थिन से भरपूर होती हैं। मछली से ओमेगा -3 फैटी एसिड भी रेटिना के स्वास्थ्य का समर्थन कर सकते हैं। यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो धूम्रपान छोड़ना सबसे महत्वपूर्ण कदमों में से एक है जो आप उठा सकते हैं।

बाहर जाते समय अच्छी क्वालिटी के धूप के चश्मे से अपनी आँखों को यूवी प्रकाश से बचाएँ। पढ़ते समय अच्छी रोशनी का उपयोग करें, और आँखों के तनाव को कम करने के लिए आवर्धक उपकरणों या बड़े प्रिंट वाली सामग्री पर विचार करें।

आपको अपनी डॉक्टर की नियुक्ति के लिए कैसे तैयारी करनी चाहिए?

अपनी नियुक्ति की तैयारी करने से आपको डॉक्टर के साथ अपने समय का अधिकतम उपयोग करने और यह सुनिश्चित करने में मदद मिल सकती है कि आपको अपनी ज़रूरत की सारी जानकारी मिल जाए। अपने सभी लक्षणों को लिखकर शुरू करें, जिसमें वे कब शुरू हुए और कैसे बदल गए हैं।

आपके द्वारा ली जा रही सभी दवाओं की एक सूची लाएँ, जिसमें बिना डॉक्टर के पर्चे वाली सप्लीमेंट भी शामिल हैं। आपका चिकित्सा इतिहास, खासकर आँखों की समस्याओं का कोई पारिवारिक इतिहास, आपके डॉक्टर के लिए जानना मददगार होगा।

सूचना याद रखने और समर्थन प्रदान करने में आपकी मदद करने के लिए परिवार के किसी सदस्य या मित्र को साथ लाने पर विचार करें। आँखों को फैलाने के बाद, आपकी दृष्टि कई घंटों तक धुंधली हो सकती है, इसलिए आपको किसी को घर ले जाने की आवश्यकता होगी।

अपने उपचार विकल्पों, इंजेक्शन से क्या उम्मीद करें और आपको कितनी बार अनुवर्ती मुलाकातों की आवश्यकता होगी, इसके बारे में प्रश्न तैयार करें। यदि लागत एक चिंता का विषय है, तो वित्तीय सहायता कार्यक्रमों के बारे में पूछने में संकोच न करें।

गीली मैकुलर डिजनरेशन के बारे में मुख्य बात क्या है?

गीली मैकुलर डिजनरेशन एक गंभीर स्थिति है, लेकिन यह अब वह निराशाजनक निदान नहीं है जो कभी थी। शीघ्र उपचार के साथ, कई लोग अपनी दृष्टि को स्थिर कर सकते हैं और कुछ को सुधार का भी अनुभव होता है।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह याद रखना है कि समय मायने रखता है। जितनी जल्दी उपचार शुरू होता है, दृष्टि को बनाए रखने की आपकी संभावना उतनी ही बेहतर होती है। नियमित नेत्र परीक्षा और अपनी दृष्टि में किसी भी बदलाव की निगरानी आपके परिणामों में महत्वपूर्ण अंतर ला सकती है।

जबकि गीली मैकुलर डिजनरेशन के साथ जीने के लिए समायोजन की आवश्यकता होती है, कई लोग पूर्ण, स्वतंत्र जीवन जीना जारी रखते हैं। कम दृष्टि सहायता, सहायता समूह और पुनर्वास सेवाएँ आपको अनुकूलित करने और अपनी जीवन की गुणवत्ता बनाए रखने में मदद कर सकती हैं।

गीली मैकुलर डिजनरेशन के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

Q1: क्या मैं गीली मैकुलर डिजनरेशन से पूरी तरह से अंधा हो जाऊँगा?

गीली मैकुलर डिजनरेशन से पूर्ण अंधापन दुर्लभ है। यह स्थिति मुख्य रूप से आपकी केंद्रीय दृष्टि को प्रभावित करती है, जबकि आपकी परिधीय दृष्टि आमतौर पर बरकरार रहती है। इसका मतलब है कि आप अभी भी अपने परिवेश में घूम सकते हैं, हालाँकि पढ़ने जैसे विस्तृत केंद्रीय दृष्टि की आवश्यकता वाले कार्य चुनौतीपूर्ण हो सकते हैं। आधुनिक उपचारों के साथ, कई लोग वर्षों तक कार्यात्मक दृष्टि बनाए रखते हैं।

Q2: उपचार के लिए आँखों में इंजेक्शन कितने दर्दनाक होते हैं?

अधिकांश लोगों को इंजेक्शन अपेक्षा से बहुत कम दर्दनाक लगते हैं। आपका डॉक्टर पहले से ही आपकी आँख को बूंदों से सुन्न कर देगा, इसलिए आपको आमतौर पर दर्द के बजाय हल्का दबाव महसूस होता है। इंजेक्शन स्वयं कुछ ही सेकंड में हो जाता है। कुछ लोगों को बाद में एक या दो दिन के लिए हल्का असुविधा या कर्कशता का अनुभव होता है, लेकिन गंभीर जटिलताएँ दुर्लभ हैं।

Q3: क्या गीली मैकुलर डिजनरेशन का इलाज किया जा सकता है?

वर्तमान में गीली मैकुलर डिजनरेशन का कोई इलाज नहीं है, लेकिन कई मामलों में उपचार प्रभावी रूप से स्थिति को नियंत्रित कर सकते हैं। एंटी-वीईजीएफ इंजेक्शन दृष्टि हानि को रोक या धीमा कर सकते हैं और कभी-कभी दृष्टि में सुधार भी कर सकते हैं। लक्ष्य स्थिति को एक पुरानी बीमारी के रूप में प्रबंधित करना है, न कि इसे पूरी तरह से ठीक करना। नए उपचारों में अनुसंधान आशाजनक दिखा रहा है।

Q4: क्या यह स्थिति मेरी दोनों आँखों को प्रभावित करेगी?

गीली मैकुलर डिजनरेशन अक्सर पहले एक आँख को प्रभावित करता है, लेकिन समय के साथ दूसरी आँख में इसके विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। अध्ययनों से पता चलता है कि लगभग 12-15% लोगों में एक वर्ष के भीतर अपनी दूसरी आँख में गीला एएमडी विकसित होता है, और समय के साथ जोखिम बढ़ता रहता है। शुरुआती पता लगाने और उपचार के लिए दोनों आँखों की नियमित निगरानी आवश्यक है।

Q5: क्या मैं गीली मैकुलर डिजनरेशन के साथ अभी भी गाड़ी चला सकता हूँ?

ड्राइविंग की क्षमता आपकी दृष्टि हानि की गंभीरता और किस आँख को प्रभावित किया गया है, इस पर निर्भर करती है। प्रारंभिक अवस्था के गीली मैकुलर डिजनरेशन वाले कई लोग ड्राइविंग जारी रख सकते हैं, खासकर यदि केवल एक आँख प्रभावित हो। हालाँकि, आपको अपने राज्य के डीएमवी द्वारा आवश्यक दृष्टि परीक्षण पास करने होंगे। आपका नेत्र चिकित्सक आपकी ड्राइविंग सुरक्षा का आकलन करने और यदि आवश्यक हो तो अनुकूली तकनीकों या उपकरणों का सुझाव देने में मदद कर सकता है।